醫生三基復習題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關于窗寬,下列說法不正確的是:()A、窗寬規定了顯示CT值的范圍B、調節窗寬的大小可改變圖像中組織的密度對比C、組織CT值超過窗寬規定的范圍時為全白密度D、縮小窗寬使圖像中組織的密度對比縮小E、通常窗寬除以16等于每個灰階包含的CT值正確答案：D答案解析：窗寬是指CT圖像上所顯示的CT值范圍，調節窗寬大小可改變圖像中組織的密度對比，組織CT值超過窗寬規定范圍時顯示為全白密度。通常窗寬除以16等于每個灰階包含的CT值。縮小窗寬會使圖像中組織的密度對比增大，而不是縮小，所以選項D說法不正確。2.一側瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在，病變部位在A、同側視神經B、視交叉C、對側視神經D、對側動眼神經E、同側動眼神經正確答案：A答案解析：當一側視神經病變時，該側直接對光反射的傳入通路中斷，導致直接對光反應消失，但間接對光反應的傳入通路正常，故間接對光反應存在。而同側動眼神經病變會導致直接和間接對光反應均消失；對側動眼神經病變會導致對側直接和間接對光反應異常，而患側正常；對側視神經病變會導致對側直接對光反應消失，間接對光反應存在，患側正常；視交叉病變一般不會出現一側瞳孔直接對光反應消失而間接對光反應存在的情況。3.可誘發心絞痛的降壓藥是A、肼屈嗪B、可樂定C、拉貝洛爾D、哌唑嗪E、普萘洛爾正確答案：A答案解析：肼屈嗪可反射性引起交感神經興奮，使心率加快、心肌收縮力增強，增加心肌耗氧量，從而誘發心絞痛。拉貝洛爾、可樂定、哌唑嗪、普萘洛爾一般不會誘發心絞痛。4.CT機空間分辨率的測量,常用的方法是:()A、目測B、仿真人體體模C、分辨率體模D、分辨率測試線對板E、星模卡正確答案：C答案解析：空間分辨率是指CT圖像中能夠分辨的最小細節，分辨率體模是專門用于測量CT機空間分辨率的模體，通過分析體模中不同尺寸的細節在圖像上的顯示情況來確定空間分辨率。而仿真人體體模主要用于評估CT的其他性能；分辨率測試線對板主要用于簡單測試線對分辨率；星模卡也不是專門用于測量空間分辨率的常用方法；目測不能準確測量空間分辨率。5.每次治療完畢，艙內的紫外線空氣消毒時間是A、20分鐘B、10分鐘C、30分鐘D、1.5小時E、1小時正確答案：C答案解析：紫外線空氣消毒時間需>30分鐘，以達到較好的消毒效果，有效殺滅艙內可能存在的細菌、病毒等病原體，保障治療環境的安全。6.惡性腫瘤適應做動脈栓塞治療的,不是適應證的是:()A、腎臟腫瘤B、盆腔惡性富血管性腫瘤C、原發性肝細胞性肝癌D、原發性膽管細胞性肝癌E、腎上腺腫瘤正確答案：D答案解析：動脈栓塞治療主要適用于富血管性腫瘤，原發性肝細胞性肝癌、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、盆腔惡性富血管性腫瘤多為富血管性腫瘤，可適用動脈栓塞治療。而原發性膽管細胞性肝癌多為乏血管性腫瘤，一般不適合做動脈栓塞治療。7.氣體、蒸氣和氣溶膠形態的環境污染物進入體內途徑主要是A、皮脂腺B、皮膚C、呼吸道D、汗腺E、消化道正確答案：C答案解析：呼吸道是氣體、蒸氣和氣溶膠形態的環境污染物進入體內的主要途徑。這些污染物可以通過呼吸直接進入肺泡，進而進入血液循環系統，分布到全身各個部位，對機體產生危害。皮膚吸收相對較少，消化道吸收一般不是主要途徑，汗腺和皮脂腺主要與散熱、排泄等功能有關，不是環境污染物進入體內的主要通道。8.腦挫裂傷CT表現為:()A、局部呈低密度改變B、散在點片狀出血C、占位表現D、可合并蛛網膜下隙出血E、以上都對正確答案：E答案解析：腦挫裂傷在CT上表現多樣，局部可呈低密度改變，這是由于腦組織損傷、水腫等導致；常伴有散在點片狀出血；因腦組織損傷、出血等可出現占位表現；還可合并蛛網膜下隙出血。所以以上選項均正確，答案為E。9.下列選項中,不是經皮經腔血管成形術適應證的一項是:()A、動脈粥樣硬化引起的有血流動力學意義的血管狹窄B、動脈狹窄段合并有潰瘍或鈣化者C、血管肌性發育不良所致的局限性狹窄D、血管搭橋術后所致的吻合口狹窄及移植血管狹窄E、腎動脈狹窄所致的繼發性高血壓正確答案：B答案解析：經皮經腔血管成形術的禁忌證包括動脈狹窄段合并有潰瘍或鈣化者，所以該項不是其適應證。而動脈粥樣硬化引起的有血流動力學意義的血管狹窄、血管搭橋術后所致的吻合口狹窄及移植血管狹窄、腎動脈狹窄所致的繼發性高血壓、血管肌性發育不良所致的局限性狹窄等通常是其適應證。10.乳突雙15°側位,亦稱為:()A、勞氏位(Law’s)B、許氏位(Suhuller’s)C、低氏位(Runstrom’s)D、梅氏位(Mayer’s)E、斯氏位(Stenever’s)正確答案：A答案解析：乳突雙15°側位，即勞氏位（Law’s），主要用于觀察乳突氣房、鼓竇及鼓室等結構。11.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是A、廣譜抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯貝丁酯E、保泰松正確答案：C答案解析：雙香豆素是香豆素類抗凝劑的一種，通過抑制維生素K在肝臟細胞內合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發揮抗凝作用。苯巴比妥為肝藥酶誘導劑，可加速雙香豆素的代謝，使其抗凝作用降低。廣譜抗生素可抑制腸道菌群，減少維生素K的合成，增強雙香豆素的抗凝作用；阿司匹林、氯貝丁酯、保泰松能與血漿蛋白結合，置換出雙香豆素，使其抗凝作用增強。12.一青年人右側顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大、左側肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是A、急性硬膜外血腫B、腦挫傷C、腦水腫D、腦內血腫E、急性硬膜下積液正確答案：A答案解析：硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即原發性腦損傷的意識障礙清醒后，經過一段時間因顱內血腫形成，顱內壓增高使病人再度出現昏迷，同時可伴有瞳孔變化、肢體癱瘓等神經系統癥狀和生命體征改變，該患者符合急性硬膜外血腫表現。腦挫傷一般不會有中間清醒期；腦內血腫多無典型中間清醒期表現；腦水腫主要以顱內壓增高癥狀為主，一般無中間清醒期；急性硬膜下積液多在傷后數小時至數天內出現，與該患者表現不符。13.諸淋臨床各具特征，下述哪項是錯誤的A、膏淋實證而見小便混濁如米泔水或滑膩如脂膏B、勞淋，小便淋漓不已，遇勞即發C、氣淋虛證，小便澀滯，淋漓不宣，少腹滿痛D、熱淋，小便灼熱刺痛E、石淋，以小便排出砂石為主證正確答案：C答案解析：氣淋虛證表現為少腹墜脹，尿有余瀝，而非小便澀滯，淋漓不宣，少腹滿痛。氣淋實證表現為小便澀滯，淋漓不宣，少腹滿痛。石淋以小便排出砂石為主證；膏淋實證可見小便混濁如米泔水或滑膩如脂膏；熱淋小便灼熱刺痛；勞淋小便淋漓不已，遇勞即發。14.下列腎臟疾病中,常見不到鈣化斑的是:()A、腎囊腫B、腎結核C、腎結石D、腎癌E、腎錯構瘤正確答案：E15.中醫學認為構成人體的基本物質是A、六氣B、精、氣、血、津液C、腎氣D、陰離子、陽離子E、營衛之氣正確答案：B答案解析：中醫學認為，精、氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。精包括先天之精和后天之精；氣是活力很強的精微物質，具有推動、溫煦、防御、固攝等作用；血是循行于脈中的富有營養的紅色液態物質，對全身各臟腑組織器官起著濡養和滋潤的作用；津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及其正常的分泌物。六氣是指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候變化；營衛之氣是由水谷精微所化生的，營氣行于脈中，衛氣行于脈外；腎氣是腎精所化生之氣，與人體的生長發育和生殖功能密切相關；陰離子、陽離子是構成物質的基本粒子，并非中醫學中構成人體的基本物質。16.急性化膿性骨髓炎最早出現的X線征象為:()A、干骺端骨質破壞B、死骨片形成C、局限性骨質疏松D、在骨皮質旁見平行帶狀骨膜反應E、彌漫性軟組織腫塊正確答案：E17.關于腎血管性高血壓的形成機制,下列敘述錯誤的是:()A、腎動脈狹窄造成腎灌注壓降低,刺激腎素分泌量增加B、腎素轉化為血管緊張素ⅠC、血管緊張素Ⅰ在水解酶的作用下轉化為血管緊張素ⅡD、血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺皮質分泌醛固酮,造成水鈉潴留,使血壓進一步升高E、血管緊張素Ⅱ刺激腎上腺皮質分泌醛固酮,造成水鈉潴留,使血壓進一步升高正確答案：D答案解析：腎血管性高血壓的形成機制為：腎動脈狹窄使腎灌注壓降低，刺激腎素分泌增加，腎素轉化為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在水解酶作用下轉化為血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，造成水鈉潴留，使血壓進一步升高。所以選項D中說血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺皮質分泌醛固酮是錯誤的。18.柯雷氏(Colles)骨折是指:()A、橈骨遠端2cm以內的伸展型骨折B、橈骨遠端3cm以內的伸展型骨折C、尺骨上端骨折合并橈骨小頭脫位D、橈骨遠端2~3cm骨折斷端向掌側成角E、橈骨遠端3cm骨折斷端向背側成角正確答案：D19.CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛網膜下隙變窄,定位診斷為:()A、髓內B、髓外硬膜外C、髓外硬膜內D、髓外硬膜內外E、髓內和硬膜內正確答案：A答案解析：CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛網膜下隙變窄，提示病變位于髓內。髓內病變時脊髓增粗，蛛網膜下隙變窄；髓外硬膜內病變脊髓可受壓移位，蛛網膜下隙增寬；髓外硬膜外病變一般脊髓形態及蛛網膜下隙無明顯改變。髓外硬膜內外病變相對復雜，但單純從脊髓增粗和蛛網膜下隙變窄這一表現看，主要考慮髓內病變。20.肺部良性腫瘤和腫瘤樣病變最常見的是:()A、脂肪瘤B、纖維瘤C、平滑肌瘤D、腺瘤E、錯構瘤正確答案：E答案解析：錯構瘤是肺部良性腫瘤和腫瘤樣病變中最常見的類型。平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、腺瘤在肺部相對錯構瘤來說較少見。21.肺和胸膜觸診下列哪項不正確A、呼吸運動度檢查病人應作深呼吸B、應在胸部對稱部位作比較檢查C、以手掌或掌尺側緣作語震檢查D、應注意病人是胸式呼吸還是腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸側壁下部較易觸及正確答案：D答案解析：呼吸運動度檢查時，病人應作深呼吸，通過比較兩側呼吸動度來判斷是否對稱，A、B選項正確；檢查語音震顫時，通常用手掌或掌尺側緣輕放于兩側胸壁對稱部位進行比較，C選項正確；正常情況下，成年人呼吸以腹式呼吸為主，小兒及成年女性以胸式呼吸為主，檢查時無需特別關注是胸式呼吸還是腹式呼吸，D選項錯誤；胸膜摩擦感以胸側壁下部較易觸及，E選項正確。22.下列哪項不是成人遲發性自身免疫性糖尿病的臨床特點A、開始臨床表現與2型糖尿病相似B、不肥胖C、開始用口服降糖藥可控制血糖，但1年以后易發生對磺脲類藥物繼發性失效D、血漿C肽水平低E、早期易發生酮癥酸中毒正確答案：E答案解析：成人遲發性自身免疫性糖尿病（LADA）開始臨床表現與2型糖尿病相似，多不肥胖，開始用口服降糖藥可控制血糖，但1年以后易發生對磺脲類藥物繼發性失效，血漿C肽水平低。而LADA早期不易發生酮癥酸中毒，易發生酮癥酸中毒不是其臨床特點。23.有關纖維支氣管鏡檢，下列哪項不正確A、術前應禁食4～6小時B、術前應作X線胸片檢查C、術前均應做肺通氣功能檢查及血氣分析D、術前半小時注射阿托品及苯巴比妥E、術后應禁食2小時正確答案：C答案解析：纖維支氣管鏡檢查一般不需要常規進行肺通氣功能檢查及血氣分析。術前需禁食4～6小時，以防止術中嘔吐誤吸；術前應作X線胸片檢查了解肺部情況；術前半小時注射阿托品及苯巴比妥以減少分泌物及鎮靜；術后應禁食2小時。24.病人近3個月以來夜間頻發胸骨后疼痛，24小時動態心電圖示胸痛發作時胸導聯ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達莫D、維拉帕米E、布桂嗪正確答案：D答案解析：維拉帕米對變異型心絞痛效果好，可緩解血管痙攣，該患者夜間頻發胸骨后疼痛，發作時ST段上移，考慮變異型心絞痛，故選用維拉帕米治療最為恰當。毛花苷C主要用于心力衰竭等；普萘洛爾用于穩定型心絞痛；雙嘧達莫主要用于抗血小板等；布桂嗪主要用于止痛，均不太適合該患者情況。25.搶救枕骨大孔疝(腦室系統擴大者)最有效的急救措施首選A、氣管切開，保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注地塞米松20mgC、快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術D、盡快行去骨瓣減壓術E、20％甘露醇250mL快速靜脈滴入正確答案：C答案解析：枕骨大孔疝（腦室系統擴大者）最有效的急救措施是快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術，可迅速降低顱內壓，緩解腦疝癥狀。甘露醇快速靜脈滴入可暫時降低顱內壓，但對于腦室系統擴大者，腦脊液外引流更為直接有效；去骨瓣減壓術一般用于病情較重、其他措施效果不佳時的進一步治療；地塞米松主要起減輕腦水腫等作用，不是最關鍵的急救措施；氣管切開保持呼吸道通暢是重要的輔助措施，但不是針對腦疝的最有效急救。26.急性硬膜下出血典型的CT表現是:()A、顱骨內板下方雙凸形低密度區B、顱骨內板下方雙凸形高密度區C、顱骨內板下方新月形高密度區D、顱骨內板下方新月形低密度區E、顱骨內板下方雙凹形低密度區正確答案：C答案解析：急性硬膜下出血典型的CT表現是顱骨內板下方新月形高密度區。急性硬膜下出血是由于腦表面血管破裂，血液積聚在硬膜下腔所致。在CT圖像上，表現為顱骨內板下方新月形的高密度影，這是因為血液在急性期密度較高。雙凸形低密度區多見于硬膜外血腫；新月形低密度區多見于慢性硬膜下血腫；雙凹形低密度區一般不是硬膜下出血的典型表現。27.保護易感人群采用的各種免疫措施中最重要的是A、藥物預防B、丙種球蛋白C、轉移因子等免疫激活劑D、高效價免疫球蛋白E、疫苗或菌苗正確答案：E答案解析：保護易感人群的免疫措施包括主動免疫和被動免疫。主動免疫是通過接種疫苗或菌苗，使機體產生特異性免疫力，是預防傳染病的關鍵措施。疫苗或菌苗可刺激機體免疫系統產生抗體，當病原體入侵時，機體能迅速產生免疫反應，從而有效預防疾病。轉移因子等免疫激活劑主要是增強機體免疫功能；高效價免疫球蛋白和丙種球蛋白屬于被動免疫，是直接給予抗體，維持時間較短；藥物預防一般只是在特定情況下作為輔助手段，并非最重要的措施。所以最重要的是疫苗或菌苗。28.顳下頜關節可復性盤前移位的主要治療方法是A、牙合墊B、手術C、針灸D、理療E、藥物正確答案：A答案解析：可復性盤前移位的主要治療方法是戴用牙合墊，調整咬合關系，使髁突回到關節盤的正常位置，從而緩解癥狀。藥物、理療、針灸等可作為輔助治療手段，但不是主要治療方法。手術一般用于不可復性盤前移位等其他嚴重情況，不是可復性盤前移位的主要治療方式。29.胸部增強CT有利于以下病變的診斷:()A、縱隔淋巴結腫大B、肺炎C、胸水性質的判斷D、粟粒型肺結核E、肺挫傷正確答案：A答案解析：胸部增強CT能夠更清晰地顯示縱隔內結構，對于縱隔淋巴結腫大的大小、形態、密度及與周圍組織的關系等觀察更準確，有助于判斷其性質，對縱隔淋巴結腫大的診斷有重要價值。肺炎主要通過普通CT結合臨床癥狀等進行診斷，增強CT一般不是首選。胸水性質的判斷主要依靠胸水的實驗室檢查、穿刺活檢等，增強CT對其診斷價值有限。粟粒型肺結核主要通過胸部X線或普通CT表現及臨床癥狀等綜合診斷，增強CT并非診斷該病的關鍵檢查。肺挫傷通過普通CT