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文檔簡介
親屬代位追償協議書?甲方(代位追償權人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號碼:[甲方身份證號]聯系地址:[甲方聯系地址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方(責任方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[乙方身份證號]聯系地址:[乙方聯系地址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于[闡述代位追償的具體事由,例如:甲方親屬[親屬姓名]因乙方的侵權行為/違約行為等遭受了人身傷害/財產損失等情況,并已由甲方進行了相應的賠償或承擔了相關責任,甲方依法取得代位追償權],根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,經友好協商,就甲方行使代位追償權事宜達成如下協議:一、代位追償事由及標的物或服務具體描述(一)事由概述[詳細說明導致甲方親屬受損以及甲方承擔賠償責任的具體事件經過,包括時間、地點、涉及的行為等關鍵要素](二)標的物或服務描述1.人身傷害方面若因乙方的侵權行為導致甲方親屬人身受到傷害,詳細說明傷害的具體情況,如受傷部位(頭部、手臂、腿部等)、傷害程度(輕傷、重傷、傷殘等級等,如有相關鑒定)。例如,甲方親屬[親屬姓名]于[具體日期]在[地點]被乙方駕駛的車輛碰撞,導致左腿骨折,經[鑒定機構名稱]鑒定為[傷殘等級]。因人身傷害產生的相關費用,包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、營養費、交通費等。其中,醫療費詳細列出已發生的各項醫療費用明細,如住院費[X]元、檢查費[X]元、藥品費[X]元等;護理費說明護理人員的情況及費用標準,如聘請護工[X]天,每天費用[X]元,共計[X]元;誤工費根據甲方親屬的工作情況,提供收入證明及誤工時間,計算出誤工費金額為[X]元;營養費按照醫生建議及相關標準,確定營養費為[X]元;交通費提供就醫期間的交通票據,核算出交通費為[X]元。2.財產損失方面若涉及財產損失,明確受損財產的名稱、型號、購買時間、價值等信息。例如,甲方親屬的車輛(品牌[車輛品牌],型號[車輛型號],購買于[購買日期],價值[車輛價值]元)于[具體日期]在[地點]被乙方損壞。詳細說明財產損失的具體情況,如車輛的損壞部位(車身外觀劃痕、凹陷、零部件損壞等)、維修費用明細,包括更換零部件費用[X]元、維修工時費[X]元等。若因財產損失導致甲方親屬產生其他間接損失,如因車輛損壞無法正常出行而產生的租車費用等,也需在此詳細說明,租車費用為[X]元,租賃時間為[起止日期]。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方按照本協議的約定,向甲方支付因乙方行為導致甲方親屬受損而應由乙方承擔的賠償款項。在行使代位追償權過程中,甲方有權采取合法合理的措施,包括但不限于與乙方協商、向相關部門投訴、提起訴訟等,以維護自身合法權益。如乙方未按照本協議履行義務,甲方有權要求乙方支付逾期付款違約金(具體違約金標準按照本協議違約責任條款執行),并承擔甲方為實現代位追償權而支出的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.義務甲方應向乙方提供真實、有效的證據,證明甲方親屬受損的事實以及甲方已承擔賠償責任的相關情況,包括但不限于事故責任認定書、醫療費用發票、護理協議、誤工證明、財產損失評估報告等。甲方在行使代位追償權過程中,應遵循誠實信用原則,不得采取欺詐、脅迫等不正當手段損害乙方利益。甲方應按照本協議約定妥善保管相關證據和資料,以備后續可能的查證或糾紛處理所需。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權對甲方提出的代位追償主張進行抗辯,并要求甲方提供充分的證據證明其主張的合理性。在核實甲方提供的證據后,乙方有權對賠償金額提出異議,并與甲方協商解決方案。2.義務乙方應承認甲方因乙方行為導致甲方親屬受損而取得代位追償權的事實,并按照本協議約定承擔相應的賠償責任。乙方應積極配合甲方處理代位追償事宜,包括提供相關信息、協助甲方進行調查等。乙方應按照本協議約定的時間和方式向甲方支付賠償款項。若乙方逾期支付,應按照本協議違約責任條款承擔違約責任。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額根據上述對標的物或服務的具體描述及相關法律法規的規定,經甲乙雙方核算,乙方應向甲方支付的賠償金額總計為人民幣[大寫金額]元(小寫:¥[具體金額]元)。此賠償金額包括但不限于甲方親屬因乙方行為遭受的人身傷害賠償費用、財產損失賠償費用以及甲方為處理相關事宜而支出的合理費用等(具體各項費用明細見本協議第一條相關內容)。(二)支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向甲方支付賠償金額的[X]%作為首期款項,即人民幣[大寫金額]元(小寫:¥[具體金額]元);剩余款項應在[具體日期]前一次性支付完畢。乙方支付賠償款項的方式為銀行轉賬,甲方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名稱]賬號:[甲方賬號]四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協議約定,未向乙方提供真實、有效證據,或者采取欺詐、脅迫等不正當手段損害乙方利益,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償金額以乙方因此遭受的實際損失為準。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及逾期付款違約金。2.若乙方拒絕履行本協議約定的賠償責任,或者故意拖延、阻礙甲方行使代位追償權,乙方應承擔甲方為實現代位追償權而支出的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等,并按照本協議賠償金額的[X]%向甲方支付額外的違約金。五、爭議解決(一)協商解決甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決。協商期限為自爭議發生之日起[X]個工作日內。(二)訴訟解決若協商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。訴訟期間,除爭議事項外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款(一)協議生效本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)協議變更與解除本協議的任何變更或補充需經甲乙雙方協商一致,并簽訂書面協議。在履行本協議過程中,若出現法定或約定的解除情形,一方有權解除本協議,但應提前[X]日書面通知對方。(三)通知與送達甲乙雙方在本協議中填寫的聯系地址和聯系電話為雙方接收通知和文件的有效地址。任何一方的聯系地址或聯系電話發生變更的,應在變更后[X
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