臥床全癱護理規范體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02并發癥預防措施01基礎護理要點03康復訓練計劃04心理支持體系05環境管理規范06家屬指導方案基礎護理要點01定時翻身每2-3小時翻身一次，避免長期保持同一姿勢造成壓瘡。01肢體擺放保持癱瘓肢體功能位，防止關節僵硬和畸形。02頭部墊高床頭可墊高15-30度，有利于靜脈回流，減輕腦水腫。03交替側臥左右側臥交替進行，避免背部長期受壓。04體位管理原則衛生清潔標準口腔護理每日清潔口腔，防止口腔感染。01皮膚護理保持床單干燥、平整，定期清潔皮膚，防止壓瘡和感染。02會陰部護理保持會陰部清潔，每日進行會陰沖洗，防止尿路感染。03眼部護理定期清潔眼部，防止眼部感染。04營養支持方案鼻飼飲食營養均衡定時定量補水補鹽對于無法經口進食的患者，可通過鼻飼管給予營養支持。膳食應包含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等營養素，保證患者營養均衡。根據患者身體狀況和營養需求，制定合適的飲食計劃，定時定量喂食。患者長期臥床，容易出現脫水和電解質紊亂，應及時補充水分和電解質。并發癥預防措施02壓瘡防護技術定期翻身通過定期翻身來減輕局部壓力，避免長時間受壓。使用壓瘡預防床墊選用專業的壓瘡預防床墊，有效分散壓力。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，使用溫和的清潔劑，避免過度摩擦和損傷。營養支持提供高蛋白、高維生素飲食，增強皮膚抵抗力和修復能力。肺部感染控制保持呼吸道通暢定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。01口腔衛生定期清潔口腔，防止細菌滋生和感染。02隔離防護采取隔離措施，避免交叉感染。03合理使用抗生素根據藥敏試驗結果，合理選用抗生素，避免濫用。04深靜脈血栓預防鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環。肢體活動穿戴醫用彈力襪，預防深靜脈血栓形成。使用彈力襪臥床患者定期翻身，改善血液循環。定期翻身根據醫生建議，使用抗凝藥物預防深靜脈血栓。藥物預防康復訓練計劃03被動運動實施肢體被動運動每天進行2-3次肢體被動運動，包括伸展、屈曲、旋轉等動作，以預防肌肉萎縮和關節僵硬。01肌肉按摩對癱瘓部位進行按摩，以促進血液循環和肌肉松弛，緩解痙攣和疼痛。02體位變換每2小時翻身一次，以防止壓瘡和關節僵硬。03肌肉刺激方法利用電刺激肌肉，使其產生收縮和放松，增強肌肉力量和耐力。電刺激治療功能性電刺激神經肌肉促進法通過電刺激，讓肌肉完成特定的動作，如伸展、抓握等，以恢復肌肉的功能。通過刺激神經和肌肉，促進神經再生和肌肉力量的恢復。關節活動維持關節旋轉運動通過關節旋轉運動，可以緩解關節僵硬和肌肉痙攣，促進關節功能的恢復。03對于關節僵硬的情況，需要進行關節屈曲運動，以恢復關節的活動能力。02關節屈曲運動關節伸展運動每天進行關節伸展運動，以保持關節的活動范圍和靈活性。01心理支持體系04心理疏導策略全面了解患者的心理狀況，包括焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。評估患者心理狀態根據患者心理特點和需求，制定個性化的心理疏導方案，幫助患者緩解負面情緒。個性化心理疏導提供安全、私密的環境，鼓勵患者表達內心感受和情緒，減輕心理壓力。鼓勵患者表達情感溝通互動技巧有效傾聽耐心傾聽患者的意見和需求，理解其真實想法，建立信任關系。01清晰表達用簡單、明了的語言與患者交流，避免使用醫學術語和復雜表述，確保患者能夠理解。02非語言溝通通過微笑、眼神、肢體語言等方式與患者溝通，傳遞關愛和支持。03家庭支持機制鼓勵家庭成員參與患者的護理過程，提供情感支持和必要的生活照顧。家庭成員參與家屬教育培訓尋求外部支持向家屬提供護理知識和技能培訓，提高其護理能力，減輕患者的依賴。引導家屬尋求外部資源，如親友、社區、專業機構等，為患者提供更全面的支持。環境管理規范05床位安全設置床位擺放床位應放在寬敞、通風、采光良好的房間中央，方便照顧和移動。防護設施床位清潔床邊應安裝防護欄或護欄，防止患者跌落。床墊應選擇防褥瘡床墊，以減少長期臥床造成的壓瘡風險。保持床位的清潔衛生，定期更換床單、被褥等，防止交叉感染。123溫濕度控制標準通風換氣定期開窗通風，保持室內空氣流通，避免異味和有害氣體的積聚。03保持室內濕度適宜，一般控制在50%-60%之間，以減少空氣中細菌和病毒的滋生。02濕度控制溫度控制保持室溫在適宜范圍內，一般控制在22-26℃之間，避免患者因溫度過高或過低而出現不適。01輔助設備配置醫療設備根據患者實際情況，配置必要的醫療設備，如心電監測儀、呼吸機、吸痰器等，確保患者生命安全。01康復器材為患者配備適當的康復器材，如輪椅、助行器、矯形器等，以促進患者康復和提高生活質量。02生活設施為患者提供方便的生活設施，如床頭燈、呼叫器、餐具、洗漱用品等，以滿足患者日常生活需求。03家屬指導方案06護理技能培訓包括清潔衛生、喂食、協助排泄等基本生活護理技能。基礎護理技能學習如何正確地幫助患者翻身、坐起、躺下及轉移，避免壓瘡和關節僵硬。體位轉換與移動了解并掌握肢體被動活動、關節運動等康復訓練技巧，促進患者康復。康復訓練方法日常監測要點定時測量患者的體溫、呼吸、心率等生命體征，及時發現異常情況。生命體征監測皮膚狀況監測導管護理注意觀察患者皮膚有無壓紅、破損、水腫等，預防壓瘡和皮膚感染。如患者留置導尿管、胃管等，需定期檢查導管是否通暢、固定是否牢靠，防止脫落和感染。如發現患者呼吸急促、口唇發紺，應立即采取半臥位、吸氧等措施，同時撥打急救電話。應急處