歡迎大家學習病理生理學！希望大家努力學好病理生理學！第一二章緒論與疾病概論第一章緒論病理生理學Pathophysiology第一節(jié)病理生理學任務(wù)、地位與內(nèi)容第二節(jié)病理生理學主要研究方法第三節(jié)病理生理學發(fā)展簡史如何學好病理生理學第一二章緒論與疾病概論圖：DIC的病人第一二章緒論與疾病概論圖：右心衰的病人

第一二章緒論與疾病概論圖：左心衰的病人第一二章緒論與疾病概論

圖：肝性腦病第一二章緒論與疾病概論圖：腎性骨營養(yǎng)不良病理性骨折轉(zhuǎn)移性鈣化第一二章緒論與疾病概論病理生理學的概念：是一門從機能和代謝的角度研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制的學科。第一二章緒論與疾病概論第一節(jié)病理生理學的任務(wù)、地位與內(nèi)容

任務(wù)*研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制研究患病機體的功能、代謝的變化和原理探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論第一二章緒論與疾病概論

病理生理學與生理學和病理學關(guān)系生理學physiology病理學pathology病理生理學Pathophysiology研究對象正常人病人病人研究內(nèi)容正常人體的正常生命活動規(guī)律從形態(tài)學方面變化闡明疾病本質(zhì)從患病機體的機能、代謝的變化闡明疾病的本質(zhì)地位第一二章緒論與疾病概論病因和發(fā)病機制診斷和治療

功能、代謝和結(jié)構(gòu)病理生理學臨床醫(yī)學基礎(chǔ)醫(yī)學第一二章緒論與疾病概論內(nèi)容*

總論

基本病理過程各論第一二章緒論與疾病概論基本病理過程與疾病的關(guān)系疾病原因部位基本病理過程肺炎痢疾流腦肺炎鏈球菌痢疾桿菌腦膜炎雙球菌肺腸腦膜發(fā)熱、炎癥、缺氧、

酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、水電、

酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、休克、

DIC第一二章緒論與疾病概論第二節(jié)病理生理學的主要研究方法1.動物實驗2.臨床觀察3.流行病學調(diào)查4.循證醫(yī)學第一二章緒論與疾病概論4.循證醫(yī)學

概念：指一切醫(yī)學研究及決策必須遵循最可靠的科學證據(jù)，是90年代發(fā)展起來的新的臨床醫(yī)學模式。是傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學模式的變革。

第一二章緒論與疾病概論實驗手段體外細胞培養(yǎng)放射免疫PCR核酸探針DNA電泳原位雜交SouthrenBlot、NorthernBlot、WesternBlot第一二章緒論與疾病概論病理生理學發(fā)展簡史19世紀法國生理學家ClaudeBernard——實驗病理學1879年俄國喀山大學——成立了病理生理學教研室

第一二章緒論與疾病概論病理生理學發(fā)展簡史

1952、1953——長春第三軍醫(yī)大學(白求恩醫(yī)科大學前身)和哈爾濱醫(yī)科大學分別與正式建立病理生理學教研室。1985年成立國家一級學會——中國病理生理學會。

第一二章緒論與疾病概論病理生理學發(fā)展簡史1993年——中國病理生理學會作為團體會員加入國際病理生理學會。2000年——完成HGP。我國測定人類基因組全部序列的1％，也就是3號染色體上的3000萬個堿基對。

第一二章緒論與疾病概論如何學好病理生理學

概念要清楚病因要分類機制是重點治療學原則第一二章緒論與疾病概論第二章疾病概論病理生理學Pathophysiology第一節(jié)健康與疾病第二節(jié)病因?qū)W第三節(jié)發(fā)病學第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸第一二章緒論與疾病概論WHO:“五好”“三良”“五好”:飲食/排便/睡眠/言語/行走“三良”：個性/處世能力/人際關(guān)系第一節(jié)健康與疾病第一二章緒論與疾病概論疾病*：機體在一定條件下，受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。第一二章緒論與疾病概論亞健康狀態(tài)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明，人群中真正健康者（第一狀態(tài)）約占5%；患疾病者（第二狀態(tài)）約占20%；而處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)約占75%。世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)稱其為“亞健康”狀態(tài)。第三狀態(tài)處理得當，則身體可以向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。亞健康是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下狀態(tài)。第一二章緒論與疾病概論第二節(jié)病因?qū)W（etiology）一疾病發(fā)生的原因二疾病發(fā)生的條件

第一二章緒論與疾病概論病因的種類：生物性因素理化性因素機體必需物質(zhì)的缺乏或過多因素遺傳性因素先天性因素免疫性因素精神、心理、社會因素第一二章緒論與疾病概論二條件對疾病的發(fā)生起著影響作用的因素

本身不引起疾??；可促使疾病發(fā)生或延緩疾病的發(fā)生，甚至可阻礙疾病發(fā)生。誘因：能加強病因的作用或促進疾病的發(fā)生的因素。第一二章緒論與疾病概論第三節(jié)發(fā)病學（pathogenesis）

研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機制。

一一般規(guī)律二基本機制第一二章緒論與疾病概論一疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律1.損傷與抗損傷

2.因果交替3.局部和整體第一二章緒論與疾病概論異物單核吞噬細胞系統(tǒng)物理性屏障應(yīng)激狀態(tài)免疫反應(yīng)炎癥凝血化學解毒作用射線微生物應(yīng)激原致熱原致畸原致癌原創(chuàng)傷第一二章緒論與疾病概論1.損傷與抗損傷

病因

損傷

抗損傷反應(yīng)（代償反應(yīng)）機械撞擊組織破壞交感神經(jīng)興奮血管收縮血壓血管破裂出血心功能加強止血血壓組織缺氧凝血功能啟動呼吸加強血液凝固

失血缺氧

休克

多器官功能衰竭過強第一二章緒論與疾病概論損傷抗損傷決定疾病發(fā)展的力量決定疾病好轉(zhuǎn)痊愈的力量第一二章緒論與疾病概論

機械暴力→失血→血容量↓→血壓↓

小動脈收縮

缺氧淤血←回心血量↓←

止血補液→組織修復血容量↑→→盡可能阻斷惡性循環(huán)，促進良性循環(huán)心輸出量↓

交感神經(jīng)興奮→→血供↑↑血壓↑血管破裂→→組織修復血容量↑→→→血供↑↑血壓↑→血壓↓

小動脈收縮

缺氧淤血←回心血量↓←

心輸出量↓

交感神經(jīng)興奮→

2因果交替血容量主導環(huán)節(jié)第一二章緒論與疾病概論

3.局部和整體第一二章緒論與疾病概論二疾病發(fā)生的基本機制1.

神經(jīng)機制2.體液機制3.組織細胞機制4.分子機制第一二章緒論與疾病概論

直接損傷神經(jīng)系統(tǒng)

（乙型腦炎病毒嗜神經(jīng)性）作用方式神經(jīng)反射

（拳擊腹部，反射引起心跳停止）

下丘腦—垂體—腎上腺軸（高血壓、潰瘍?。┑谝欢戮w論與疾病概論2.體液機制致病因素引起體液的質(zhì)和量的變化，體液調(diào)節(jié)的紊亂造成內(nèi)環(huán)境紊亂，導致疾病發(fā)生。體液因子通過3種方式作用于靶細胞。第一二章緒論與疾病概論3細胞機制

致病因素直接或間接作用于組織細胞造成細胞功能和代謝障礙引起疾病機械外力損傷受力細胞（直接、無選擇）失血→休克→細胞缺血→ATP↓→鈉泵失靈→細胞水腫（間接）肝炎病毒肝細胞（直接、有選擇）第一二章緒論與疾病概論4.分子機制分子?。╩olecular）：由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。分四類：1.酶缺陷所致的疾病2.血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病3.受體病4.膜運轉(zhuǎn)障礙所致的疾病第一二章緒論與疾病概論疾病發(fā)展到一定階段后終將結(jié)束，就是疾病的結(jié)局即轉(zhuǎn)歸，包括康復和死亡。第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸第一二章緒論與疾病概論死亡機體作為一個整體的功能永久停止。腦死亡

——判斷死亡的一個重要標志

腦死亡**（braindeath）

：指枕骨大孔以上全腦死亡。第一二章緒論與疾病概論腦死亡的判斷標準*不可逆性深昏迷；大腦兩半球

腦電波消失，呈平直線；功能的喪失

自主呼吸停止；腦干功能的喪失腦干神經(jīng)反射消失；腦血液循環(huán)完全停止。確認并排除特殊意外瞳孔散大或固定；第一二章緒論與疾病概論腦死亡的意義意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù)。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員判斷死亡的時間和確定中止復蘇搶救的界限。為器官移植創(chuàng)造了良好的時機和合法的根據(jù)。第一二章緒論與疾病概論植物狀態(tài)（植物人）植物狀態(tài)：大腦皮層功能的喪失，腦干功能仍然保留，（植物人）所以病人有自主呼吸和心跳。