主管護肺資格證考試題庫

內科護理阜一呼吸系統疾病病人的護理

壹、A1

1、低氧血癥最常見的原因是

A、肺泡通氣局限性

B、通氣與血流比例失調

C、彌散障礙

D、肺勃-靜脈樣分流

E、氧耗量增是

2、如下哪種疾病不曾導致呼吸衰竭

As氣道阻塞病變

B、肺血管病變

C、胸廓病變

D、心臟瓣膜病變

E、神^肌肉疾病

3、下列哪項不屬于呼吸衰竭的發病機理

A、通氣局限性

B、通氣/血流比例失調

C、血壓下降

I）、氧耗量增艮

E、彌散膜增厚

4、封診斷自發性氣胸故意義的檢查是

A、X線檢查

B、胸腔內壓測定

C、CT檢查

D、血清摯檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

5、氣胸的誘因不包括

A、劇烈運勤

B、用力排便

C、老年人

D、持重物

E、劇咳

6、特發性氣胸多見于

A、肥胖老年人

B、瘦高老年人

C、瘦高男性青壯年

D、肥胖男性青壯年

E、肥胖女性

7、下述哪項X線征象是原發性支氣管肺癌的特性

A、肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B、團塊狀陰影，有切跡或毛刺直接征象

C、阻塞性肺炎

D、出現囊狀空洞或斑片狀浸潤

E、可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

8、資料表明，肺癌的壹種最重要致病原因是

A、是期接觸放射性物質

B、辰:期接觸致癌物質

C、晨期吸入污染的空氣和煙塵

D、長:期大量吸煙

E、晨期接觸石棉、銘、銀等物質

9、發現肺癌最常用和首選的措施是

A、X線胸片

B、痰液脫落細胞檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、肺活檢

E、支氣管造影

10、吸入性肺膿腫最常冕的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、厭氧菌

D、真菌

E、鏈球菌

11、血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A、大腸桿菌

B、產氣桿菌

C、肺炎桿菌

【）、金黃色葡萄球菌

E、化膿性鏈球菌

12、有關結核菌，下列哪項是^誤的

A、生是緩慢，4?6周繁殖成明顯菌落

B、抗酸染色鏡檢卷球菌

C、在陰濕處能生存5值1月以上

D、煮沸5分鐘能被殺滅

E、烈日曝曬2?7小畤可被殺滅

13、發現初期肺結核的重要措施是

A、查痰抗酸桿菌

B、胸X線檢查

C、胸CT

D、血沉

E、血清特異性抗體的檢查

14、人類結核病的重要病原菌是

A、牛型結核菌

B、鼠型結核菌

C、人型結核菌

D、焉型^核菌

E、豬型結核菌

15、肺結核最重要的傳播途徑是

A、飛沫

B、塵埃

C、食物和水

I）、皮膚接觸

E、毛巾或餐具

16、結核菌素試驗注射彼，觀測成果的畤間懸

A、4?8小疇

B、12?24小畤

C、24?48小畤

D、48?72小畤

E、4?8周

17、小朋友肺結核的重要類型是

A、急性粟粒性肺結核

B、纖維空洞型肺系吉核

C、原發型肺^核

D、令吉核性腦膜炎

E、腸^核

18、有關結核菌素試驗成果的描述下列封的的是

A、但凡皓核菌素試驗陰性都可以排除肺^核

B、卡介苗接種成功，區吉核菌素反應多呈陽性

C、重癥肺結核的結核菌素反應均呈陽性

D、結核菌素試驗陽性，肯定有結核病

E、初次感染結核彳炎4周內，結核菌素試驗陽性

19、判斷結核菌素試驗卷弱陽性，則皮膚硬結的直徑卷

As不不小于5mm

B、5?9mm

C、10?19mm

D、20mm及以上

E、局限性20nlm但出現水皰

20、確診肺炎支原體感染最常用的檢測手段是

A、血常規

B、X線檢查

C、痰涂片

D、血清學檢查

E、CT檢查

21、下列哪項封肺炎球菌肺炎的診斷最有價值

A、高熱、咳快銹色痰

B、白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

C、胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段

D、肺部濕性啰音

E、痰培養肺炎球菌陽性

22、下列哪種肺炎可呈爆發性流行

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎克雷白桿菌肺炎

D、竄團菌肺炎

E、金葡菌肺炎

23、肺炎球菌肺炎最重要的感染途徑是

A、空氣吸入

B、血行播散

C、淋巴液播散

【）、上呼吸道定植菌誤吸

E、鄰近感染部位蔓延

24、大葉性肺炎重要的致病菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、腸桿菌

E、銅綠假軍胞菌

25、目前診斷支氣管擴張的重要措施是

A、胸部X線檢查

B、痰涂片或細菌培養

C、高辨別率CT檢查

D、血氣分析

E、血常規檢查

26、支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是

A、肺^核

B、支氣管細菌感染

C、嬰幼兒麻疹、百曰咳、支氣管肺炎等感染

【）、腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞

E、有害氣體的吸入損害氣道

27、引起支氣管擴張的重要原因是

A、先天性發育缺陷

B、支氣管-肺組織的感染和阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳原因

E、謾敏體質

28、如下各項中不是慢性肺心病心重圖體琪的是

A、聲軸右偏

B、左心房肥大

C、肺型P波

D、右束支傳導阻滯

E、右心室肥大

29、慢性肺心病急性發作的重要誘因是

A、急性呼吸道感染

B、遇度勞累

C、攝入鈉鹽謾多

D、心律失常

E、停用洋地黃類制劑

30、用以測定呼吸道氣流受限的可逆性的輔助檢查是

A、通氣功能檢測

B、支氣管舒張試驗

C、支氣管激發試驗

D、最大呼氣流量測定

E、變異率測定

31、與支氣管哮喘發作有關的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

32、支氣管哮喘的本質是

A、壹種自身免疫性疾病

B、氣道慢性炎癥

C、支氣管平滑肌可逆性痙攣

D、支氣管平滑肌內以受體功能低下

E、肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢迤

33、在哮喘發病中，下列哪種細胞不參與此遇程

A、肥大細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、巨噬細胞

D、淋巴細胞

E、中性粒細胞

34、有關阻塞性肺氣腫的肺功能變化哪項是封的的

A、肺活量增畏，殘氣量減少

B、肺^量減少

C、殘氣量/肺量的比值增房

D、血氧分壓及二氧化碳分壓均增房

E、1秒率增是

35、下列哪項不是慢性支氣管炎的病因及發病機制

A、吸煙

B、感染

C、大氣污染

D、甯離輻射

E、炎癥

36、下列哪項是慢性支氣管炎發生和加重的重要原因

A、大量吸煙

B、?艮期反復感染

C、大氣污染

1）、變態反應

E、冷空氣刺激

37、急性氣管-支氣管炎患者可發琪致病菌的檢查是

A、血常規

B、X線胸片

C、CT

D、MRI

E、痰培養

38、下列哪項不是急性氣管-支氣管炎的病因

A、病毒感染

B、細菌感染

C、遺傳

D、花粉謾敏

E、煙霧的吸入

39、急性氣管-支氣管炎的最常見病因是

A、細菌感染

B、物理刺激

C、化季刺激

1）、遇敏

E、遇度勞累

40、下列封急性上呼吸道感染的描述封的的是

A、多數是有細菌引起的

B、可有肺部炎癥

C、可引起鼻腔的慢性炎癥

D、可引起咽喉部的急性炎癥

E、細菌感染多見于革蘭陰性桿菌

41、引起急性上呼吸道感染的病原體中常見的細菌是

A、溶血性鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、革蘭陰性桿菌

42、引起急性上呼吸道感染的病原體中常見的病毒是

A、HIV

B、鼻病毒

C、漢坦病毒

D、輪狀病毒

E、冠狀病毒

43、下列封呼氣性呼吸困難描述籍誤的是

A、見于喘息性慢性支氣管炎患者

B、見于慢性阻塞性肺氣腫患者

C、見于支氣管哮喘患者

I）、可出現呼吸畤間延是

E、兄于氣管異物患者

44、可發生咯血的疾病不包括

A、支氣管擴張

B、支氣管肺癌

C、肝硬化

D、肺結核

E、肺膿腫

45、三凹征不見于

A、喉^水腫

B、氣管異物

C、痙攣

D、支氣管哮喘

E、腫瘤

46、肺源性呼吸困難描述不封的的是

A、可以引起肺通氣和（或）肺換氣功能障礙

B、畬導致缺氧和（或）二氧化碳潴留

C、可伴有呼吸頻率和節律的異常，呼吸深度正常

1）、可有“二凹征”的體猊

E、臨床可分?^三種類型

47、影響氣體彌散的原因不包括

A、呼吸膜兩側的氣體分壓差

B、氣體溶解度和氣體分子量

C、通氣/血流比例

D、肺泡膜的彌散面積和厚度

E、外環境溫度、濕度

48、下列有關呼吸系統構造和功能的描述中^誤的有

A、上呼吸道由鼻、咽、喉構成

B、喉梗阻畤選行環甲膜穿刺的部位是環狀軟骨之上

C、肺由肺循環和支氣管循環謹行雙重血流供應

1）、胸膜腔內宜般是正壓

E、胸膜腔內負壓是維持肺的擴張狀態，同步增謹胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要原因

49、呼吸中樞所在的位置是

A、大腦

B、小腦

C、腦干

D、腦橋

E、延髓

50、最簡便的殺滅結核分枝桿菌的措施是

A、陽光暴曬2小畤

B、煮沸1分鐘

C、70%酒精接觸2分鐘

D、來蘇水接觸2?12小畤

E、直接焚燒帶有病菌的痰紙

51、用5U結素做結素試驗的重要目的是

A、判斷患者與否患有^核

B、判斷人體與否受遇^核菌感染

C、判斷結核菌有輾活勒性

D、增強機體？^吉核菌的免疫力

E、明確肺余吉核患者與否需要隔離治療

52、呼氣性呼吸困難多兄于

A、重癥肺炎

B、重癥肺余吉核

C、氣胸

D、氣管異物

E、支氣管哮喘

53、嚴重H型呼吸衰竭不適宜高濃度給氧的原因是

A、缺氧不是重要原因

B.可引起氧中毒

C、減少頸勤脈竇化學感受器的興奮性

D、促使二氧化碳排出謾快

E、誘發代割性堿中毒

54、下列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫的病因

A、吸煙

B、細菌、病毒感染

C、不良飲食習慣

D、氣候

E、大氣污染

55、最常見的肺炎是

A、細菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、非^典病原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、隼團菌肺炎

56、下列有關急性上呼吸道感染的描述籍誤的是

A、成人壹般感冒多由細菌感染引起

B、壹般感冒重要體現卷咽干、喉癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,壹般肺部輾干、濕性啰音

C、急性細菌性扁桃體炎患者可有高熱、咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面常有黃色黠狀滲出物

1）、感冒患者如出S1耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等常提醒并發中耳炎

E、受涼、淋浴、謾度疲勞常卷急性上呼吸道感染的誘因

57、肺結核好發于

A、肺尖

B、左肺上葉

C、左肺下葉

D、右肺上葉

E、右肺下葉

58、慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、塵肺

E、肺纖維化

59、下列哪項是慢性支氣管炎急性發作的最常見原因

A、吸煙

B、感染

C、大氣污染

1）、氣溫下降

E、遇敏

60、導致急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見

A、細菌

B、病毒

C、衣原體

D、支原體

E、立克次體

61、下列有關胸膜腔的描述^誤的是

A、胸膜腔是壹種潛在的晝不放腔隙

B、胸膜腔內懸持續負壓

C、正常人胸膜腔內有少靜漿液起潤滑作用

D、呼氣畤胸膜腔內負壓減小

E、胸膜腔內壓力是增逛胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要原因

62、下列哪種細胞可以分泌表面活性物質調整肺泡表面張力

A、I型肺泡上皮細胞

B、II型肺泡上皮細胞

C、巨噬細胞

D、纖毛細胞

E、杯狀細胞

63、支氣管自哪級^始參與氣體互換

A、支氣管

B、終末細支氣管

C、呼吸性細支氣管

D、肺泡管

E、肺泡囊

64、下列病因都與肺癌的發生有關，除外

A、吸煙

B、病毒感染

C、大氣污染

D、職業原因

E、遇敏原因

65、封中央型肺癌診斷的最有價值的檢查卷

A、纖維支氣管鏡檢查

B、高辨別率CT

C、肺部磁共振檢杳

D、胸部影響摯檢查

E、放射性核素掃描

66、有關慢性肺源性心臟病的X線體垣，哪項^誤

A、常有肺、胸基礎疾病體猊

B、可有急性肺部感染的體現

C、肺勤脈段明顯突出或其高度23mm

I）、右心室肥大征象

E、右下肺勃脈干擴張，其橫徑210mll1,其橫徑與血管橫徑之比21.07

67、慢性肺心病機制中，導致肺勤脈高壓形成的最重要原因是

A、肺泡毛細血管受壓

B、缺氧

C、呼吸性酸中毒

D、高碳酸血癥

E、繼發性缸細胞增多

68、下列哪他疾病最輕易變成慢性肺心病

A、支氣管哮喘

B、慢性纖維空洞型肺^核

C、急性支氣管炎

1）、慢性阻塞性肺疾病

E、彌漫性支氣管擴張

69、呼吸衰竭畤缺氧與二氧化碳潴留的最重要發病原理是

A、通氣/血流比值失調

B、彌散功能障礙

C、肺泡通氣量局限性

D、氧耗量增艮

E、肺內勤靜脈分流增晨

70、診斷呼吸衰竭的血氣原則是

A、PaO2V65mmHg和（或）伴有PaC02>55mmHg

B、PaO2V50nlmHg和（或）伴有PaC02>60mmHg

C、PaO2V60mmHg和（或）伴有PaC（）2>55mmHg

D、PaO2V60nlmHg和（或）伴有PaC02>50mmHg

E、PaO2V65mmHg和（或）伴有PaC0zA50mmHg

71、機體封缺氧最敏感的部位是

A、心臟

B、大腦皮質組織細胞

C、呼吸中樞

D、肝細胞

E、腎小球

72、最常見的成人肺結核是

A、原發型肺結核

B、血行播散型肺結核

C、浸潤型肺皓核

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核性胸膜炎

73、有關肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項^誤

A、可體垣四大葉性肺炎

B.壹般不引起肺組織壤死或形成空洞

C、肺炎消散彳爰，多留有纖維瘢痕

D、治療首選青霉素

E、少數患者可并發膿胸

74、有關瞽院獲得性肺炎，哪項不封的

A、多繼發于有多種原發疾病的危重患者，治療困難

B、革蘭陽性球菌所占比例最高，常卷混合感染

C、耐藥細菌日益增多

D、某些非致病菌亦常導致瞽院獲得性肺炎

E、在翳院內感染的肺炎

75、小區獲得性肺炎最常見的病原菌是

A、罩團菌

B、葡萄球菌

C、肺炎克雷伯桿菌

D、肺炎球菌

E、銅綠假單胞菌

76、下列有關左、右主支氣管的描述籍誤的是

A、氣管在隆凸處分卷左、右主支氣管

B、右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

C、暹行氣管插管畤，若插入遇深畤易誤插入右主支氣管

1）、異物易吸入左主支氣管

E、肺膿腫好發于右肺與右主支氣管的構造特黠有關

二、A2

1、患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，本次病情

加重，口唇發組，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有輾呼吸衰竭，

下列哪項最故意義

A、勤脈血氣分析

B、發絹

C、神志變化

D、心律失常

E、呼吸困難

2、某肺結核患者，27歲，予以異煙耕、利福平等藥物繼續化療，^冏肺結核的重要傳染源是

A、污染的食物

B、污染的用品

C、污染的水源

D、傷口感染

E、排菌的肺結核病人

3、患者女性，45歲，有哮喘史5年，近來每常給愛犬洗澡接出琨咳嗽、咳痰伴喘息，護士卷其宣傳教育

畤應指出其最也的遇敏原是

A、花粉

B、塵蛾

C、勃物的毛屑

D、病毒感染

E、精神原因

4、患者，男性，60歲。診斷卷慢性阻塞性肺疾病。琪需判斷患者氣流受限狀況，應采用的檢查是

A、痰培養

B、X線檢查

C、血細胞計數

D、肺功能檢查

E、勃脈血氣分析

三、B

1、A.毓癌

B.腺癌

C.小細胞未分化癌

D.大細胞未分化癌

E.細支氣管肺泡癌

<1>、肺癌悲性程度最高的類型是

ABCDE

<2>、手術切除機含最多的類型是

ABCDE

<3>、封化療最敏感的類型是

ABCDE

<4>、肺癌最常見的病理類型是

ABC【）E

答案部分

壹、A1

1、

【封的答案】R

【答案解析】通氣與血流比例失調是低氧血癥最常見的原因。

2、

【時的答案】D

【答案解析】呼吸衰竭病因：

（1）呼吸系統疾病包括：①呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等；②肺組織病變，

如肺部感染、肺水腫、重癥肺^核、彌漫性肺纖維化、矽肺、成人型呼吸窘迫綜合征等；③腦廓病變，如

胸廓畸形、外傷、大量胸腔積液、手術創傷和氣胸等；④肺血管疾病，如肺毛細血管瘤、肺血管栓塞等。

（2）神^系統及呼吸肌肉疾病腦血管病變、腦炎、腦外傷、脊髓灰質炎、藥物中毒、多發性神^炎、肌

萎縮側束硬化、重癥肌瓢力、甯擊等克制呼吸中樞。

3、

【封的答案】C

【答案解析】通氣局限性，通氣/血流比例失調，氧耗量增房，彌散膜增厚等可導致缺氧和二氧化碳潴留，

優而引起呼吸衰竭。

4、

【封的答案】A

【答案解析】X線檢杳封診斷自發性氣胸有重要意義。

5、

【封的答案】C

【答案解析】氣胸的誘因常與持重物、劇烈運勤、劇咳、用力排便、打噴嚏等用力屏氣勃作，使呼吸道內

壓力忽然增高有關。

6、

【封的答案】C

【答案解析】特發性氣胸：常規X線檢查肺部未發琪明顯病變的健康者發生氣胸，多懸臟層胸膜下肺泡先

天發育缺陷或炎癥瘢痕引起肺表面細小氣腫泡破裂所致。多兄于瘦高體形的男性青壯年。

7、

【封的答案】B

【答案解析】胸部X線檢查是發琪肺癌最常用和首選的措施。通遇X線透視、正側位胸片可發現團塊狀陰

影，有切跡或毛刺等直接征象。

8、

【封的答案】D

【答案解析】晨期大量吸煙是肺癌的壹種重要致病原因。吸煙量越多，年限越晨，^始吸煙年齡越早，肺

癌死亡率越高。

9、

【封的答案】A

【答案解析】胸部X線檢查是發現肺癌最常用和首選的措施。通謾X線透視、正側位胸片可發瑰團塊狀陰

影，有切跡或毛刺等直接征象。

10、

【時的答案】C

【答案解析】吸入性肺膿腫以厭氧菌感染占大多數，其中有二分之壹懸兼性菌感染。

11、

【封的答案】D

【答案解析】血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌最常足，另壹方面是表皮葡萄菌及鏈球商。

12、

【封的答案】B

【答案解析】幺吉核菌屬分枝桿菌,涂片染色具有抗酸性.故又稱抗酸桿菌。

13、

【封的答案】B

【答案解析】胸X線檢查是發現初期肺結核的重要措施。

14、

【封的答案】C

【答案解析】名擊核菌分卷人型、牛型及鼠型等種類，人型是人類結核病的重要病原菌。

15、

【封的答案】A

【答案解析】呼吸道感染是肺爾吉核的重要感染途徑，飛沫感染卷最常見的方式。

16、

【封的答案】D

【答案解析】結核菌素（簡稱結素）試驗：目前多采用結素的純蛋白衍生物（純結素，PPD），常取0.1ml

結素稀釋液在前臂掌側做皮內注射，注射彳炎48?72小畤測皮膚硬結直徑。

17、

【封的答案】C

【答案解析】原發型肺^核包括原發綜合征和胸內淋巴皓核。此型多發生于小朋友或初次迤都市的成年人。

18,

【封的答窠】B

【答案解析】該題考察封常核菌素試驗成果的判斷，東吉核菌素試驗陰性除提醒沒有彳寺核菌感里外，遐見于

人體免疫力和變態反應臨畤受克制的狀況，如應用糖皮質激素、嚴重備吉核病、多種危重病人杯老年人；陽

性僅表達結核感染，并不壹定患病。卡介苗接種成功，結核菌素反應多呈陽性。本題選項B封的。

19、

【封的答案】B

【答案解析】該題考察結.核菌素試驗成果的判斷，皮膚硬系吉直徑不不小于5nlm卷陰性，5?9nlm卷弱陽竹二

10?19mm卷陽性，20mm以上或局部有水泡、壤死強陽性。故封的答案卷B。

20、

【封的答案】D

【答案解析】血清孥槍杏是確診肺炎支原體感染最常用的檢測?手段。目前應用覃克降抗聚合酶缽反應(PCR)

及DNA等，可以初期迅速診斷。

21、

【封的答案】E

【答案解析】封肺炎球菌肺炎的診斷最有價值的是痰培養可見肺炎球菌。

22、

【封的答案】I)

【答案解析】里團菌有多種，其中嗜肺審團桿菌是引起肺炎的重要菌種。該菌存在于水和土填中，常^供

水系統、空調和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，可呈小的爆發流行，但常侵及老年人、患有慢性病

或免疫受損者。

23、

【封的答案】I)

【答案解析】肺炎鏈球菌是革蘭陽性雙球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，富機體免疫功能'減少畤，細菌

暹入下呼吸道、肺泡，繁殖滋晨，引起整他肺葉或肺段的炎癥。

24、

【封的答案】C

【答案解析】大葉性肺炎：炎癥起于肺泡，通遇肺泡間孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整4司肺段、肺葉發

生炎癥變化，壹般不累及支氣管，故又稱懸肺泡性肺炎。致病菌多肺炎鏈球菌。

25、

【封的答案】C

【答案解析】高辨別CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張和成串成簇的囊樣變化，已是重要診斷措施。

26、

【封的答案】C

【答案解析】嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百曰咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最

常見的病因。

27、

【封的答案】B

【答案解析】嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、白曰咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最

常見的病因。

28、

【封的答案】B

【答案解析】心重圖檢查：重要體現卷右心室肥大的變化、如重軸右偏、額面平均重軸2+90°、重度順

鐘向轉位、Rvi+Sv521.O5niV及肺型P波。也可足右束支傳導阻滯及低甯壓圖形，可作卷診斷慢性肺心病的參

照條件。

29,

【封的答案】A

【答案解析】急性呼吸道感染是慢性肺心病急性發作的重要誘因，常導致肺、心功能衰竭。

30、

【封的答案】B

【答案解析】支氣管舒張試驗用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張劑有沙丁胺

醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增房＞15跖且其絕封值增要＞200ml,可診斷懸舒張試驗陽性。

31、

【封的答案】C

【答案解析】有研究表明，哮喘病人存在與氣道高反應性、【gE調整和特異性反應有關的基因，適些基因

在哮喘發病中起著重要的作用。

32、

【封的答案】B

【答案解析】呼吸道慢性炎癥被認懸是哮喘的本質，是由多種炎癥細胞、炎癥介質和細胞因子互相作用，

導致呼吸道反應性增高，平滑肌收縮，黏膜血管擴張、通透性增艮、黏膜水腫、黏液分泌增艮，呼吸道重

塑并深入加重呼吸道炎癥遇程。

33、

【封的答案】C

【答案解析】支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒

細胞、呼吸道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

34、

【封的答案】C

【答案解析】肺功能檢查：COPD初期可有小氣道功能異常，彳奏來可出現第1秒用力呼氣量占用力肺活量比

值減少；慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫畤，殘氣容積增是，殘氣容積占肺^量比例增是。

35、

【封的答案】D

【答案解析】慢性支氣管炎的病因及發病機制卷吸煙、感染、大氣污染、氣候、謾敏原因、內在原因等。

36、

【封的答案】B

【答案解析】病毒、細菌和支原體感湘是慢性支氣管炎發生及如重的重要原因之壹。

37、

【封的答案】E

【答案解析】急性氣管-支氣管炎患者病毒感染畤，血白細胞計數多正常，細菌感染較重畤，白細胞^數

和中性粒細胞增高。痰培養可發IS致病菌。X線胸片檢查多瓢異常，或有肺紋理增粗。

38、

【封的答案】C

【答案解析】病因及發病機制

（1）感染病毒或細菌是本病最常見的病因。近年來，衣原體、支原體感染也有所增是。

（2）謾敏反應花粉、有機粉塵、真菌泡子的吸入等卷常見的致敏原；鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內移行，以

及封細菌蛋白質的遇敏均可引起本病。

（3）理化原因謾冷的空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，都可引起本病。

39、

【封的答案】A

【答案解析】病毒或細菌感染是急性氣管-支氣管炎最常見的病因。

40、

【封的答案】D

【答案解析】急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥v木病約有

70印?80%由病毒引起，細菌性感染僅占小部分。細菌感染重要卷溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球

菌和葡萄球菌，偶兄革蘭陰性桿菌。

41、

【封的答案】A

【答案解析】少數由細菌直接感或繼發于病毒感染之彳炎，重要，焉溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球

菌和葡萄球菌，偶兄革蘭陰性桿菌。

42、

【封的答案】B

【答案解析】急性上呼吸道感染約有70%?80%由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、

呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒等。

43、

【封的答案】E

【答案解析】①吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣畤間延是，可體現懸“三凹征”，見于喉^水腫、痙攣、

氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻；②呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣畤間延艮，見于支氣

管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

44、

【封的答案】C

【答案解析】臨床上呼吸系統病引起的咯血常見于：支氣管擴張、支氣管肺癌、肺結核、肺炎、慢性支氣

管炎、肺膿腫等。

45、

【封的答案】D

【答案解析】吸氣困難，吸氣畤間延晨，可體垣卷“三凹征”，兄于喉^水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等

引起的上呼吸道機械性梗阻。

46、

【封的答案】C

【答案解析】肺源性呼吸困難：呼吸困難指病人主觀感受空氣局限性、呼吸費力，客觀體現卷呼吸活勤用

力，并伴有呼吸頻率、深度與節徐異常。肺源性呼吸困難是由于呼吸系統疾病引起肺通氣和（或）肺換氣

功能障礙，導致缺氧和（或）二氧化碳潴留。臨床上分三種類型：①吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣畤

間延晨，可體現懸“三凹征”，旦于喉^水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻：②

呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣疇間延是，見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫

等；③混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均費力，由于肺部組織廣泛病變，呼吸面枳減少，影響換氣功能所致。

47、

【封的答案】E

【答案解析】影響氣體彌散的原因有呼吸膜兩側的氣體分壓差、氣體溶解度和氣體分子量、通氣/血流比

例、肺泡膜的彌散面積和厚度等。

48、

【封的答案】I）

【答案解析】由于肺彈性回縮力的作用，正常人安靜呼吸的全謾程胸腔內壓均低于大氣壓（稱胸內負壓），

吸氣畤胸內負壓加大。胸內負壓的生理意義是使肺維持擴張狀態，同步增迤靜脈血及淋巴液的回流。

49、

【封的答案】E

【答案解析】呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神釋.元交替興奮形成呼吸周期。

50、

【封的答案】E

【答案解析】此題考察肺結核病人的消毒隔離，是歷年考察的重黠，護士應純熟掌握。痰菌陽性的病人是

肺結核重要的傳染源，患者的痰液干燥彳矣幺吉核菌隨塵埃飛揚引起幺吉核感染，而結核分枝桿菌卦外界的抵御

力較強，在陰濕環境能生存5他月以上，但在烈曰下暴曬2小映、5%?12%來蘇接觸2?12小畤、75%酒精

接觸2分鐘或煮沸1分鐘均能被殺死。將痰液吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌措施。

51、

【封的答案】B

【答案解析】結素試驗陽性僅表達曾有系吉核菌感染，并不代表目前壹定患病。若呈強陽性，常提醒活勃性

肺結核。

52、

【封的答案】E

【答案解析】支氣管哮喘以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應四主的變應性炎癥。氣道炎癥可引起易感者出ta

不壹樣程度的可逆性氣道阻塞癥狀。

53、

【封的答案】C

【答案解析】此題考察II型呼吸衰竭患者低濃度（＜30%?35%）,合氧原則的根據。其原由于慢性II型呼吸

衰竭病人呼吸中樞封二氧化碳刺激的敏感性減少，甚至已處在克制狀態，呼吸中樞興奮重要依托缺氧封外

周化阜感受器的刺激作用。常吸入氧濃度遇高畤，隨缺氧的短暫改善，解除了封中樞的興奮作用，成果使

呼吸受到克制，二氧化碳潴留加劇，甚至誘發肺性腦病。采用低濃度^氧既可防止嚴重缺氧引起的組織損

傷，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采用低濃度幺合氧的原則。

54、

【封的答案】C

【答案解析】凡能引起細支氣管炎性變化和通氣阻塞的原因，均可導致彌漫性肺氣腫。最常兌的病因是慢

性支氣管炎，另壹方面是支氣管哮喘、支氣管擴張、肺生埃優容癥、肺纖維化。吸煙、空氣污染、感染等

引起慢性支氣管炎的原因均可引起肺氣腫。

55、

【封的答案】A

【答案解析】細菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80樂在小朋友、老年人和應用免疫克制患者中病死率

極高。

56、

【封的答案】A

【答案解析】急性上呼吸道感染70%?80%由病毒所致。

57、

【封的答案】A

【答案解析】肺結核好發于肺尖。

58、

【封的答案】B

【答案解析】支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞，且慢性炎癥破壤小支氣管壁軟骨，失去支氣管

正常的支架作用，吸氣畤氣體尚能謹入肺泡，呼氣疇因胸膜腔內壓增晨、支氣管謾度縮小、陷閉而氣體排

出困難，肺泡內大量氣體積聚，壓力升高，肺泡明顯膨脹。

59、

【封的答案】B

【答案解析】感染反復艮期的病毒、細菌和支原體感染是慢性支氣管炎發生、發展的重要原因之壹，也

是本病急性發作的重要原因。

60、

【封的答案】B

（答案解析】急性上呼吸道感染70%?80%由病毒所致。

61、

【封的答案】A

【答案解析】胸膜腔是壹種由臟層胸膜和壁層胸膜構成的密閉潛在腔隙。

62、

【封的答案】B

【答案解析】肺泡上皮細胞有1型細胞、11型細胞和巨噬細胞。1型細胞呈扁平型，是氣體”.換的重要埸

所，H型細胞分泌表面活性物質減少肺泡表面張力，以防止肺萎陷。

63、

【封的答案】C

【答案解析】優氣管至第16級終末細支氣管卷氣體通道，不參與氣體互換，優第17級呼吸性細支氣管^

始，有部分肺泡參與氣體互換。

64、

【封的答案】E

【答案解析】此題考察肺癌的病因，較簡樸。肺癌的發病與吸煙I、職業原因、空氣污染、雷離輻射、維牛

素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎癥等原因有關，其中最重要的病因是吸煙。

65、

【時的答案】A

【答案解析】纖維支氣管鏡檢查：通謾此檢杳封中央型肺癌可直接觀測并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌,

纖維支氣管鏡檢查封肺癌的診斷具有重要意義。

66、

【封的答案】E

【答案解析】此題考察肺心病輔助檢查的影像阜體現，除某些定性的指襟外，尚有定量的評估，難度較大,

然而該部分內容是大綱規定掌握的內容，主管護肺封道方面的內容遢是應予以關注。慢性肺心病的X線檢

查除胸、肺基礎疾患的征象及也^的肺部感染征象外，尚有肺勤脈高壓（如右下肺勤脈干擴張，其橫徑

其橫徑與血管橫徑之比21.07,肺勤脈段高度23mm）和右心室肥大征象。故此題E選項^誤。

67、

【封的答案】B

【答案解析】機體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小助脈收縮、痙攣，引起肺勁脈高壓。其中缺

氧是肺勤脈高壓形成最重要的原因。

68、

【對的答案】D

【答案解析】此題考察慢性肺心病的病因。慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的重要原因，其中最常見的

病因是C0PD（慢性阻塞性肺疾病），約占80$?90%。

69、

【封的答案】C

【答案解析】此題考察呼吸衰竭的發病機制。缺氧和二氧化碳潴留發生的重要機制是肺泡通氣量局限性、

通氣與血流比例（Y/Q）失調、肺勁-靜脈樣分流、彌散障礙及氧耗量增是。其中，肺泡通氣局限性一一可

引起缺02和C6潴留及二輒化碳分壓升高。而二氧化碳分壓升高，直接影響肺泡二氧化碳分壓,呼吸驅勤力

減弱，呼吸道阻力增艮，生理舞效腔增艮均可導致通氣局限性。故最重要的發病機制是C。

70、

【封的答案】