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文檔簡介

會計實操文庫1/3企業管理-社區糖尿病轉診流程通常包括以下步驟：評估與判斷1.社區醫生根據患者的病情、血糖控制情況、并發癥發生發展狀況等進行全面評估。當出現以下情況時，考慮將患者轉診至上級醫院：血糖控制不佳：經規范治療3個月后，糖化血紅蛋白仍大于7.5%，或頻繁出現低血糖或高血糖危象。出現嚴重并發癥：如糖尿病腎病達到大量蛋白尿期及以上、糖尿病視網膜病變出現增殖性病變、糖尿病足出現潰瘍或壞疽、出現酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發癥。合并其他嚴重疾病：如嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、惡性腫瘤等，需要進一步檢查和治療。診斷不明確：如患者臨床表現不典型，難以明確糖尿病類型或存在其他罕見的特殊類型糖尿病，需要進一步鑒別診斷。治療方案復雜：社區醫療條件有限，無法為患者提供所需的復雜治療方案，如需要使用胰島素泵治療或多種降糖藥物聯合使用且調整困難。與患者溝通1.社區醫生向患者及家屬詳細說明轉診的原因、必要性以及轉診的醫院和科室，確保患者和家屬理解并同意轉診。2.解答患者及家屬關于轉診過程和后續治療的疑問，消除他們的顧慮。聯系轉診醫院1.社區醫生通過電話、網絡或其他溝通方式與上級醫院的相關科室（如內分泌科）取得聯系，告知患者的基本情況、病情及轉診原因，預約轉診時間和專家。2.填寫轉診單，內容包括患者的基本信息、現病史、既往史、檢查結果、目前治療情況以及轉診目的等，確保信息準確、完整。3.將轉診單通過傳真、電子郵件或其他指定方式發送給轉診醫院，以便對方提前了解患者情況，做好接診準備。護送與交接1.根據患者病情的輕重程度，決定是否需要安排專人護送。對于病情較重、行動不便或存在緊急情況的患者，應安排醫護人員護送，并攜帶必要的急救設備和藥品。2.護送人員在患者到達轉診醫院后，與接收科室的醫生進行面對面交接，詳細介紹患者的病情、轉診過程中的處理情況以及攜帶的相關資料，確保接收醫生全面了解患者情況。3.接收醫生確認無誤后，在轉診單上簽字，完成交接手續。跟蹤與隨訪1.社區醫生在患者轉診后，定期與轉診醫院的醫生溝通，了解患者的診斷、治療情況及病情變化，以便在患者轉回社區后能夠繼續提供針對性的康復和隨訪服務。2.待患者病情穩定轉回社區后，社區醫生根據上級醫院的診斷和治療建議，制定個性化的康復計劃和隨訪方案，繼續對患者進行長期的健康管理

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