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生育備案登記表戶號：姓名出生年月身份證號職業婚姻狀況結婚時間夫妻家庭詳細住址區(縣)鎮（街道）村（社區）樓號預產期年度年申請原因男：申請人簽名女：年月日雙方單位或戶籍社區意見男方單位或社區意見（公章）年月日女方單位或社區意見（公章）年月日現居住村（社區）意見村（社區）專干簽字：主管領導簽字：（公章）年月日街道衛計辦審批意見經辦人：（公章）年月日生育登記號注：此表一式兩份，經街道辦事處衛計辦審批后衛計辦、居委會各存一份生育備案登記表（樣表農）戶號:姓名出生年月身份證號職業婚姻狀況結婚時間夫張珊1989.11.23XXXXXXXXXXXX廚師初婚結婚證日期妻李思1990.01.25XXXXXXXXXXXX銷售再婚結婚證日期現家庭詳細住址周至縣（區）二曲街辦（鎮）八一村2組二曲堡東一巷21號預產期年度2019年申請原因男：張山申請人簽名女：李思2018年12月12日雙方單位或戶籍社區意見男方單位或社區意見（公章）年月日女方單位或社區意見（公章）年月日現居住村（社區）意見村（社區）專干簽字：主管領導簽字：（公章）年月日街道衛計辦審批意見經辦人：（公章）年月日生育登記號注：此表一式兩份，經街道辦事處衛計辦審批后衛計辦、居委會各存一份生育備案登記表（樣表非）戶號:姓名出生年月身份證號職業婚姻狀況結婚時間夫張珊1989.11.23XXXXXXXXXXXX廚師初婚結婚證日期妻李思1990.01.25XXXXXXXXXXXX銷售初婚結婚證日期現家庭詳細住址周至縣（區）二曲街辦（鎮）城中（社區）瑞景小區1期3號樓2單元1樓東戶預產期年度2019年申請原因男：張珊申請人簽名女：李思2018年12月12日雙方單位或戶籍地意見男方單位或戶籍意見（公章）年月日女方單位或戶籍意見（公章）年月日現居住村（居）委會意見村（社區）專干簽字：主管領導簽字：（公章）年月日街道衛計辦審批意見經辦人：（公章）

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