2025年云南怒江事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共30題)1.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素()A.慶大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.紅霉素答案：C3.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為()A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.滿月臉B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.消化性潰瘍答案：C5.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.清晨體溫最低B.女性排卵后體溫可上升C.兒童體溫低于成年人D.晝夜體溫變動(dòng)不超過1℃答案：C6.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)()A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.02.5cm答案：A7.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A8.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.肺結(jié)核答案：C9.藥物的首過效應(yīng)是指()A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：C10.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥()A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.肺性腦病答案：D11.成人在安靜、清醒、閉目時(shí)，腦電波主要是()A.a波B.β波C.θ波D.δ波答案：A12.下列哪種食物中鐵的吸收率最高()A.大米B.牛奶C.動(dòng)物肝臟D.玉米答案：C13.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A14.下列屬于必需氨基酸的是()A.甘氨酸B.丙氨酸C.色氨酸D.谷氨酸答案：C15.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的()A.4%5%B.6%7%C.7%8%D.8%9%答案：C16.下列哪種藥物可用于治療青光眼()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B17.下列哪項(xiàng)是診斷糖尿病的主要依據(jù)()A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B18.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A19.下列哪種細(xì)胞能分泌鹽酸()A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.頸黏液細(xì)胞D.內(nèi)分泌細(xì)胞答案：B20.洋地黃中毒最常見的心律失常是()A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A21.下列哪項(xiàng)不屬于第二級(jí)預(yù)防措施()A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.康復(fù)治療答案：D22.下列哪種維生素缺乏可引起夜盲癥()A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A23.右心衰竭時(shí)，組織液生成增加而導(dǎo)致水腫，主要原因是()A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液膠體滲透壓增高D.淋巴回流受阻答案：B24.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是()A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：B25.下列哪項(xiàng)是上消化道出血最常見的病因()A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A26.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是()A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：C27.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈()A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C28.下列哪項(xiàng)不屬于抗高血壓藥物()A.硝苯地平B.普萘洛爾C.地高辛D.卡托普利答案：C29.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低()A.血漿膠體滲透壓降低B.腎血漿流量增多C.腎小球毛細(xì)血管血壓升高D.囊內(nèi)壓升高答案：D30.預(yù)防肺結(jié)核最關(guān)鍵、最有效的措施是()A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.鍛煉身體、增強(qiáng)免疫力D.預(yù)防性服藥答案：A二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共15題)1.下列屬于腹膜內(nèi)位器官的有()A.胃B.十二指腸上部C.空腸D.闌尾答案：ABCD2.下列哪些藥物可用于治療高血壓()A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.美托洛爾D.依那普利答案：ABCD3.下列屬于乙類傳染病的有()A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.炭疽答案：ABD4.影響動(dòng)脈血壓的因素有()A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD5.下列關(guān)于蛋白質(zhì)的說法正確的有()A.是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)B.構(gòu)成人體組織和細(xì)胞的基本成分C.可提供能量D.人體的一切生命活動(dòng)都與蛋白質(zhì)有關(guān)答案：ABCD6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC7.下列屬于生理性止血過程的有()A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC8.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說法正確的有()A.有抗炎作用B.有免疫抑制作用C.能升高血糖D.能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：ABC9.下列哪些疾病可出現(xiàn)呼吸困難()A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.癔癥答案：ABCD10.下列屬于必需脂肪酸的有()A.亞油酸B.亞麻酸C.花生四烯酸D.軟脂酸答案：ABC11.下列關(guān)于心輸出量的說法正確的有()A.等于每搏輸出量乘以心率B.是衡量心臟泵血功能的指標(biāo)C.與機(jī)體代謝水平相適應(yīng)D.受多種因素調(diào)節(jié)答案：ABCD12.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍()A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD13.下列屬于腦顱骨的有()A.額骨B.頂骨C.顳骨D.上頜骨答案：ABC14.下列關(guān)于紅細(xì)胞的說法正確的有()A.呈雙凹圓盤狀B.無細(xì)胞核C.主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳D.壽命約為120天答案：ABCD15.下列哪些是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素()A.侵入性診療操作B.住院時(shí)間長(zhǎng)C.應(yīng)用免疫抑制劑D.老年人答案：ABCD三、判斷題(每題1分，共10題)1.體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高。()答案：正確2.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。()答案：正確3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。()答案：正確4.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，呼吸可呈爛蘋果味。()答案：正確5.人體的主要散熱部位是皮膚。()答案：正確6.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以避免的。()答案：錯(cuò)誤7.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量。()答案：正確8.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值為(410)×10?/L。()答案：正確9.上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血。()答案：正確10.卡介苗是用于預(yù)防肺結(jié)核的疫苗。()答案：正確四、簡(jiǎn)答題(每題5分，共5題)1.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)。答案：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓分級(jí)如下：1級(jí)高血壓(輕度):收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg;2級(jí)高血壓(中度):收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg;3級(jí)高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg且舒張壓<90mmHg。2.簡(jiǎn)述心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案：先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。癥狀：疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。心律失常：多發(fā)生在起病12天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h),神志遲鈍，甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%48%。3.簡(jiǎn)述胰島素的不良反應(yīng)。答案：低血糖反應(yīng)：為胰島素過量所致，是最重要，也是最常見的不良反應(yīng)。早期表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。過敏反應(yīng)：較多見，一般反應(yīng)輕微，偶可引起過敏性休克。原因可能與制劑中含雜質(zhì)有關(guān)。胰島素抵抗：可分為急性型和慢性型。急性型多因并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)所致；慢性型可能與體內(nèi)產(chǎn)生了抗胰島素抗體，或靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少等因素有關(guān)。脂肪萎縮：見于注射部位，女性多于男性。應(yīng)用高純度胰島素制劑后已較少見。4.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的治療原則。答案：非手術(shù)治療：禁食、胃腸減壓：減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。補(bǔ)液、防治休克：靜脈輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸中毒，預(yù)防治療低血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定，改善微循環(huán)。鎮(zhèn)痛解痙：診斷明確者可給予哌替啶止痛，同時(shí)給予解痙藥如山莨菪堿、阿托品等。禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。抑制胰腺分泌：可使用生長(zhǎng)抑素及其類似物(如奧曲肽)、H?受體拮抗劑(如西咪替丁)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)等。營(yíng)養(yǎng)支持：早期一般采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN),如無腸梗阻，應(yīng)盡早進(jìn)行空腸插管，過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)。抗生素應(yīng)用：早期給予抗生素治療，預(yù)防和控制感染。中藥治療：常用柴胡、黃連、黃芩、枳實(shí)、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃等，隨癥加減。手術(shù)治療：適應(yīng)證：不能排除其他急腹癥時(shí)；胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；經(jīng)非手術(shù)治療，病情繼續(xù)惡化；暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期(24小時(shí))非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正；膽源性胰腺炎；病程后期合并腸瘺或胰腺假性囊腫。手術(shù)方式：最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)。5.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因和臨床表現(xiàn)。答案：病因：需鐵量增加而攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。鐵吸收障礙：常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過主要吸收部位使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長(zhǎng)期不明原因腹瀉、慢性腸炎等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。如消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病、食管靜脈曲張破裂出血、痔出血、服用阿司匹林等導(dǎo)致的胃腸道出血，以及月經(jīng)過多(如子宮肌瘤、功能性子宮出血等)、咯血和肺泡出血(如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等)、血紅蛋白尿(如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等)。臨床表現(xiàn)：缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)：如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)