2月免疫學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.抗原抗體特異性反應(yīng)時，若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，叫做A、帶現(xiàn)象B、后帶C、等價帶D、前帶E、拖尾正確答案：A答案解析：當(dāng)抗原或抗體極度過剩時，抗原抗體比例不適合，會出現(xiàn)無沉淀形成的帶現(xiàn)象，其中抗原極度過剩時稱后帶，抗體極度過剩時稱前帶。2.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是A、HBVB、HCVC、HIVD、HPVE、HSV正確答案：C答案解析：獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4?T細(xì)胞）為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。HBV是乙肝病毒，引起乙型肝炎；HCV是丙肝病毒，引起丙型肝炎；HPV是人類乳頭瘤病毒，與多種疣及宮頸癌等有關(guān)；HSV是單純皰疹病毒，可引起單純皰疹。3.常用的ALP化學(xué)發(fā)光底物是A、魯米諾或其衍生物B、AMPPDC、對-羥基苯乙酸D、吖啶酯E、三聯(lián)吡啶釕正確答案：B答案解析：AMPPD是常用的ALP化學(xué)發(fā)光底物。魯米諾或其衍生物是常用的HRP化學(xué)發(fā)光底物；對-羥基苯乙酸是ALP的一種底物，但不是最常用的化學(xué)發(fā)光底物；吖啶酯是常用的直接化學(xué)發(fā)光底物；三聯(lián)吡啶釕是常用的電化學(xué)發(fā)光底物。4.對原發(fā)性肝癌有重要確診價值的腫瘤標(biāo)志物是A、CEAB、CA125C、AFPD、PSAE、CA50正確答案：C答案解析：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。因此，AFP是診斷原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。CEA（癌胚抗原）主要用于結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷；CA125主要用于卵巢癌等的輔助診斷；PSA（前列腺特異抗原）主要用于前列腺癌的診斷；CA50是一種腫瘤糖類相關(guān)抗原，對胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤有一定輔助診斷意義，但均對原發(fā)性肝癌確診價值不如AFP。5.抗原和抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)是因?yàn)锳、抗原與抗體性狀相似B、抗原與抗體的比例合適C、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇D、抗體為多聚體E、抗原和抗體的大小近似正確答案：C答案解析：不同抗原具有相同或相似抗原決定簇是抗原和抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因。當(dāng)不同抗原具有相同或相似的抗原決定簇時，抗體可以同時識別并結(jié)合這些相似的決定簇，從而發(fā)生交叉反應(yīng)。6.在放射免疫分析檢測中，B/B+F表示(注：B為結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原，F(xiàn)為游離態(tài)的標(biāo)記抗原A、結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原與總的標(biāo)記抗原之比B、結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原與游離的標(biāo)記抗原之比C、總標(biāo)記抗原與抗原抗體復(fù)合物之比D、結(jié)合態(tài)的抗原與總的抗體之比E、結(jié)合態(tài)的抗原與總的抗原之比正確答案：A答案解析：在放射免疫分析檢測中，B/B+F表示結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原與總的標(biāo)記抗原之比。總的標(biāo)記抗原包括結(jié)合態(tài)（B）和游離態(tài)（F），所以B/B+F就是結(jié)合態(tài)的標(biāo)記抗原占總的標(biāo)記抗原的比例。7.下列檢測無助于自身免疫病診斷的是A、RF檢測B、ANA檢測C、抗乙酰膽堿受體檢測D、白細(xì)胞分類計數(shù)E、抗ds-DNA抗體檢測正確答案：D答案解析：白細(xì)胞分類計數(shù)主要反映血液中各類白細(xì)胞的數(shù)量比例，一般不能直接用于自身免疫病的診斷。而RF（類風(fēng)濕因子）檢測、ANA（抗核抗體）檢測、抗乙酰膽堿受體檢測、抗ds-DNA抗體檢測等對于多種自身免疫病的診斷、病情評估等都有重要意義。8.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)某份血清抗HIV初篩陽性，應(yīng)該A、報告患者單位B、告訴患者家人C、告訴患者D、進(jìn)一步送指定部門做確認(rèn)實(shí)驗(yàn)E、自己做確認(rèn)實(shí)驗(yàn)正確答案：D答案解析：實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血清抗HIV初篩陽性時，不能直接報告患者單位、告訴患者家人或患者本人，也不應(yīng)該自行做確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，而應(yīng)進(jìn)一步送指定部門做確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，以明確診斷，避免誤判給患者帶來不必要的心理壓力和不良影響。9.抗原抗體反應(yīng)的特異性指的是A、兩者之間相互吻合的互補(bǔ)性B、兩者之間空間結(jié)構(gòu)的相似性C、兩者分子的電子云吸引力D、兩者分子功能的相近性E、兩者分子大小的相近性正確答案：A答案解析：抗原抗體反應(yīng)的特異性是由抗原表位與抗體超變區(qū)之間空間結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性所決定的，即兩者之間相互吻合的互補(bǔ)性。抗原表位和抗體超變區(qū)的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)，使得抗原與抗體能夠特異性結(jié)合，就像一把鑰匙開一把鎖一樣。分子功能相近性、電子云吸引力、分子大小相近性等并非抗原抗體反應(yīng)特異性的本質(zhì)決定因素。而空間結(jié)構(gòu)的相似性表述不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是互補(bǔ)性。10.牛痘苗的發(fā)明者是A、德國BehringB、法國PasteurC、德國KochD、澳大利亞BurnetE、英國Jenner正確答案：E答案解析：牛痘苗是由英國醫(yī)生詹納（Jenner）發(fā)明的。他觀察到擠牛奶的女工感染牛痘后對天花具有免疫力，通過一系列研究和實(shí)踐，成功發(fā)明了牛痘苗，為預(yù)防天花做出了巨大貢獻(xiàn)。11.B細(xì)胞識別抗原決定基的特點(diǎn)是A、特異性識別隱蔽抗原決定基B、特異性識別抗原分子表面的決定基C、特異性識別載體決定基D、特異性識別載體與隱蔽的抗原決定基E、特異性識別所有的抗原決定基正確答案：B答案解析：B細(xì)胞通過其表面的抗原受體（BCR）特異性識別抗原分子表面的決定基。BCR只能識別天然抗原表面的構(gòu)象決定基，而不能識別天然抗原內(nèi)部隱蔽的決定基。載體決定基主要與T細(xì)胞識別有關(guān)。B細(xì)胞不能特異性識別所有抗原決定基，也不是特異性識別隱蔽抗原決定基或載體與隱蔽的抗原決定基。12.下列血清型與可變區(qū)有關(guān)的是A、Ig亞類B、Ig亞型C、Ig類D、Ig獨(dú)特型E、Ig型正確答案：D13.B細(xì)胞活化主要的協(xié)同刺激信號是A、CD40-CD40LB、MHC-Ag-TCRC、MHCⅡ-CD4D、SmIg-AgE、MHCⅠ-CD8正確答案：A答案解析：B細(xì)胞活化需要雙信號刺激，其中主要的協(xié)同刺激信號是CD40與CD40L的相互作用。MHC-Ag-TCR是T細(xì)胞識別抗原的信號；MHCⅡ-CD4是T細(xì)胞輔助B細(xì)胞活化的信號之一，但不是主要協(xié)同刺激信號；SmIg-Ag是B細(xì)胞識別抗原的信號；MHCⅠ-CD8是細(xì)胞毒性T細(xì)胞識別抗原的相關(guān)信號。14.熒光免疫法檢測抗體可出現(xiàn)核膜型，其引起的抗體是A、ANAB、抗DNA抗體C、抗RNP抗體D、抗核仁抗體E、抗JO-1抗體正確答案：B15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡A、原發(fā)病變在皮膚B、與抗核酸抗體有關(guān)C、與免疫復(fù)合物病無關(guān)D、主要由抗細(xì)胞膜抗體引起E、以上都不是正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，與多種自身抗體有關(guān)，其中抗核酸抗體在其發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。它不是原發(fā)病變在皮膚，與免疫復(fù)合物病密切相關(guān)，不是主要由抗細(xì)胞膜抗體引起，故答案選B。16.正常人血清免疫球蛋白中κ和λ的比值是A、5:1B、1:1C、4:1D、3:1E、2:1正確答案：E17.B-1B細(xì)胞識別抗原A、可識別蛋白質(zhì)抗原B、識別糖蛋白抗原C、識別LPSD、識別抗原有嚴(yán)格特異性E、識別人自身正常抗原正確答案：C答案解析：B-1B細(xì)胞主要識別多種病原體表面共有的多糖抗原，如脂多糖（LPS）等，其識別抗原不具有嚴(yán)格特異性，也不是識別蛋白質(zhì)抗原、糖蛋白抗原以及人自身正常抗原。18.熒光顯微鏡鏡檢時，不可能的操作是A、染色后標(biāo)本應(yīng)即刻鏡檢B、檢查在暗室內(nèi)進(jìn)行C、在37℃時，觀察效果更好D、油鏡檢查時，宜用無熒光鏡油E、鏡下觀察時間不宜太長正確答案：C19.完全福氏佐劑的成分A、羊毛脂B、液體石蠟C、BCGD、羊毛脂+液體石蠟E、羊毛脂+液體石蠟+BCG正確答案：E答案解析：完全福氏佐劑的成分是羊毛脂、液體石蠟和卡介苗（BCG），即羊毛脂+液體石蠟+BCG。20.凡具有強(qiáng)免疫原性的物質(zhì)，一般的分子量應(yīng)是A、≥10KDB、〈10KDC、〈4KDD、100KDE、200KD正確答案：A答案解析：強(qiáng)免疫原性的物質(zhì)通常是大分子蛋白質(zhì)，一般分子量大于10KD，分子量過小難以引起免疫應(yīng)答，所以答案是A。21.作為前列腺癌輔助診斷項(xiàng)目是A、CA125B、CA199C、CA15-3D、NSEE、PSA正確答案：E22.關(guān)于化學(xué)發(fā)光酶免疫分析不正確的是A、是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)B、化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物C、以過氧化物酶為標(biāo)記酶D、以鄰苯二胺為底物E、加入發(fā)光劑提高敏感度和穩(wěn)定性正確答案：D答案解析：化學(xué)發(fā)光酶免疫分析中，常用的底物是魯米諾及其衍生物、AMPPD等，而不是鄰苯二胺。鄰苯二胺常用于ELISA等其他免疫分析技術(shù)中作為底物。化學(xué)發(fā)光酶免疫分析是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)，用化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物，常以過氧化物酶為標(biāo)記酶，加入發(fā)光劑可提高敏感度和穩(wěn)定性。23.IPD代表A、免疫復(fù)合物B、自身免疫病C、免疫增殖病D、血小板減少癥E、血小板減少性紫癜正確答案：C答案解析：IPD即免疫增殖病（ImmuneProliferativeDisease），是指免疫系統(tǒng)的細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的疾病。免疫復(fù)合物相關(guān)的是一些免疫復(fù)合物疾病如Ⅲ型超敏反應(yīng)相關(guān)疾病等；自身免疫病是免疫系統(tǒng)攻擊自身組織器官導(dǎo)致的疾病；血小板減少癥有多種原因?qū)е卵“鍦p少，血小板減少性紫癜是血小板減少引起的皮膚黏膜出血性疾病，它們均與IPD概念不同。24.下列屬抗細(xì)胞表面受體抗體引起自身免疫性疾病的是A、Graves病B、肺出血腎炎C、ITPD、AIHAE、RA正確答案：A答案解析：Graves病是由于機(jī)體產(chǎn)生針對促甲狀腺激素受體的自身抗體，該抗體與促甲狀腺激素受體結(jié)合后，持續(xù)刺激甲狀腺細(xì)胞增生并分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，屬于抗細(xì)胞表面受體抗體引起的自身免疫性疾病。肺出血腎炎是抗基底膜抗體引起的自身免疫性疾病；ITP主要是自身抗體破壞血小板導(dǎo)致的；AIHA是自身抗體破壞紅細(xì)胞引起的；RA主要是自身抗體攻擊關(guān)節(jié)等部位引起的，均不屬于抗細(xì)胞表面受體抗體引起的自身免疫性疾病。25.關(guān)于免疫透射比濁試驗(yàn)描述不正確的是A、溶液中的抗原-抗體復(fù)合物應(yīng)足夠大B、溶液中的抗原-抗體復(fù)合物應(yīng)足夠多C、檢測需要溫育時間D、選擇高親和力抗體E、檢測中保證抗原過量正確答案：E答案解析：免疫透射比濁試驗(yàn)要求溶液中的抗原-抗體復(fù)合物應(yīng)足夠大且足夠多，檢測需要溫育時間，應(yīng)選擇高親和力抗體，同時要保證抗體過量而非抗原過量，所以選項(xiàng)E描述不正確。26.不屬于腫瘤標(biāo)志物的是A、AFPB、CEAC、CRPD、PSAE、CA125正確答案：C答案解析：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特異抗原）、CA125（糖類抗原125）都屬于常見的腫瘤標(biāo)志物。而CRP（C反應(yīng)蛋白）是在機(jī)體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)，不屬于腫瘤標(biāo)志物。27.關(guān)于抗核抗體下列選項(xiàng)中正確的是A、是以自身抗原作為靶抗原的一組自身抗體的總稱B、抗核抗體只能與人的細(xì)胞核起反應(yīng)C、抗核抗體有種屬特異性D、抗核抗體有器官特異性E、抗核抗體泛指各種核成分的抗體正確答案：E答案解析：抗核抗體（ANA）是一組將自身真核細(xì)胞的各種細(xì)胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱，A選項(xiàng)不準(zhǔn)確；抗核抗體能與細(xì)胞核、細(xì)胞漿、細(xì)胞骨架等多種細(xì)胞成分起反應(yīng)，B選項(xiàng)錯誤；抗核抗體無種屬和器官特異性，C、D選項(xiàng)錯誤；抗核抗體泛指各種核成分的抗體，E選項(xiàng)正確。28.廠家生產(chǎn)的抗IgG制劑一般的保存方法為A、液體4℃保存B、液體-20℃保存C、冷凍真空干燥保存D、25℃保存E、加疊氮鈉保存正確答案：C答案解析：抗IgG制劑一般采用冷凍真空干燥保存，這樣能較好地保持其活性和穩(wěn)定性。液體保存方式如4℃、-20℃等可能因反復(fù)凍融影響其質(zhì)量，25℃保存溫度較高易導(dǎo)致制劑變性，加疊氮鈉保存不是抗IgG制劑常規(guī)的主要保存方法。29.制備抗體時不需使用佐劑的免疫原是A、丙種球蛋白B、SRBCC、類毒素D、干擾素E、胰島素正確答案：B答案解析：SRBC（綿羊紅細(xì)胞）是良好的顆粒性抗原，具有較強(qiáng)的免疫原性，免疫動物時一般不需使用佐劑就能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫應(yīng)答。而丙種球蛋白、類毒素、干擾素、胰島素等免疫原性相對較弱，通常需要佐劑增強(qiáng)免疫效果。30.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中如果所加補(bǔ)體量過多將出現(xiàn)A、抗補(bǔ)體反應(yīng)B、檢測結(jié)果無影響C、假陽性、假陰性皆可出現(xiàn)D、假陽性E、假陰性正確答案：E31.撲爾敏抗過敏的原理是A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞B、松馳平滑肌C、促IgE合成轉(zhuǎn)變?yōu)镮gG合成D、滅活組胺E、拮抗組胺正確答案：E答案解析：撲爾敏抗過敏的原理主要是通過競爭性阻斷H1受體而發(fā)揮抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用。所以其原理是拮抗組胺。32.抗體參與的超敏反應(yīng)為A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、ⅠⅡⅢ型超敏反應(yīng)C、ⅠⅡ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：B答案解析：超敏反應(yīng)分為Ⅰ型（速發(fā)型）、Ⅱ型（細(xì)胞毒型）、Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）和Ⅳ型（遲發(fā)型）。其中Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)，無抗體參與；Ⅱ型超敏反應(yīng)由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)；Ⅲ型超敏反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷；Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。所以抗體參與的超敏反應(yīng)為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)。33.在宿主抗移植物反應(yīng)中，排斥最嚴(yán)重的是A、急性排斥B、超急排斥C、亞急性排斥D、慢性排斥E、以上均不是正確答案：B答案解析：超急性排斥反應(yīng)是在移植物與受者血液循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)（24～48小時）發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，是最嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。急性排斥反應(yīng)較常見，多發(fā)生于移植后數(shù)天至2周左右。亞急性排斥反應(yīng)出現(xiàn)在移植后數(shù)周。慢性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后數(shù)月甚至數(shù)年。34.以下哪些方法屬于均相酶免疫技術(shù)A、捕獲夾心法B、酶放大免疫測定技術(shù)C、ELISA夾心法D、斑點(diǎn)-ELISAE、ELISA競爭法正確答案：B35.自身抗體檢測對某些自身免疫病診斷的價值正確的是A、相關(guān)性不明顯B、敏感性低，特異性強(qiáng)C、敏感性低，特異性低D、敏感性高，特異性強(qiáng)E、敏感性高，特異性較低正確答案：E答案解析：自身抗體檢測在自身免疫病診斷中敏感性高，但特異性較低。自身抗體是自身免疫病的重要標(biāo)志性產(chǎn)物，很多自身免疫病患者體