醫學影像學練習題庫及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.在病理情況下造成骨病灶處出現放射性異常增高區的下列哪個因素是錯的()A、血管通透性增加B、攝取增多C、血供增多D、無機鹽代謝增強E、有關酶的活性降低正確答案：E答案解析：在病理情況下，骨病灶處放射性異常增高的因素包括血供增多、無機鹽代謝增強、血管通透性增加、攝取增多等，而有關酶的活性降低一般不會導致放射性異常增高，反而可能使代謝等過程受影響，導致放射性改變異常等情況。2.骨折遠側斷端向側方或前后方移位，此為()A、分離移位B、旋轉移位C、重疊移位D、斷端嵌入E、橫向移位正確答案：E答案解析：骨折遠側斷端向側方或前后方移位稱為橫向移位。斷端嵌入是骨折斷端相互嵌入；重疊移位是骨折斷端發生重疊；分離移位是骨折斷端之間出現分離；旋轉移位是骨折斷端發生旋轉。3.下列哪項不符合股骨頭缺血性壞死的表現()A、股骨頭囊變硬化B、股骨頭相對密度增高C、股骨頭壓縮變形D、股骨頭無骨質疏松E、股骨頭蘑菇狀變形正確答案：D答案解析：股骨頭缺血性壞死常伴有不同程度的骨質疏松，而不是無骨質疏松，其他選項如股骨頭相對密度增高、囊變硬化、壓縮變形、蘑菇狀變形等在股骨頭缺血性壞死中都可能出現。4.下列“骨母細胞瘤”影像特點中，哪項錯誤()A、管狀骨者，常呈中心型分布B、晚期可液化呈囊樣密度C、有硬化緣D、早期毛玻璃狀，沙礫樣鈣化E、骨皮質可斷裂、軟組織腫塊形成正確答案：B5.出現下列哪項最應考慮“骨軟骨瘤”惡變可能()A、短期內生長迅速B、“軟骨帽”厚大于10mmC、明顯強化D、MRI未見“軟骨帽”E、骨膜反應正確答案：A答案解析：骨軟骨瘤惡變時短期內生長迅速是較為重要的表現之一，而“軟骨帽”厚大于10mm、明顯強化等情況相對不是惡變最典型的特征，MRI未見“軟骨帽”不一定提示惡變，骨膜反應也不是骨軟骨瘤惡變的特異性表現。6.關于股骨頭壞死最常見的病因，下列哪個答案是正確的()A、創傷性髖關節后脫位B、長期大量使用或濫用激素C、腫瘤放射治療D、股骨頸骨折E、酒精中毒正確答案：B答案解析：股骨頭壞死最常見的病因是長期大量使用或濫用激素。激素可使脂肪代謝紊亂，骨髓內脂肪細胞增生、肥大，形成脂肪栓子阻塞微血管，同時激素還可使血液處于高凝狀態，進一步導致血管內血栓形成，最終引起股骨頭缺血性壞死。股骨頸骨折、創傷性髖關節后脫位等創傷因素也是股骨頭壞死的重要原因，但不是最常見的；酒精中毒、腫瘤放射治療等也可引發股骨頭壞死，但相對激素而言，不是最主要病因。7.纖維軟骨是()A、半月板B、多見于纖維組織C、含有Ⅰ型膠原纖維D、MRI呈低信號E、以上全對正確答案：E答案解析：纖維軟骨主要分布于椎間盤、關節盤及恥骨聯合等處。半月板屬于纖維軟骨，A選項正確；纖維軟骨由大量平行或交叉排列的膠原纖維束組成，多見于纖維組織，B選項正確；其主要成分是Ⅰ型膠原纖維，C選項正確；在MRI上纖維軟骨呈低信號，D選項正確。所以以上全對，答案選E。8.正常膝關節的特點是()A、纖維軟骨表現為高信號B、纖維軟骨含II型膠原組織為主C、纖維軟骨表現為中等信號D、纖維軟骨含I型膠原組織為主E、透明軟骨含II、I型膠原組織為主正確答案：D答案解析：正常膝關節的纖維軟骨含I型膠原組織為主，表現為中等信號，透明軟骨含II型膠原組織為主。選項A中纖維軟骨不是高信號；選項B纖維軟骨含I型膠原組織為主而非II型；選項C纖維軟骨表現為中等信號但解釋不全面；選項E透明軟骨含II型膠原組織為主，I型膠原不是主要成分。所以正確答案是D。9.骨顯像中呈放射性增高區是()A、僅見于骨腫瘤B、僅見于骨外傷C、僅見于骨炎癥D、均可見于骨腫瘤、外傷、炎癥E、無法見于骨腫瘤、外傷、炎癥正確答案：D答案解析：骨顯像中放射性增高區可見于多種情況，骨腫瘤、骨外傷、骨炎癥等病變部位均可出現放射性增高。骨腫瘤時腫瘤細胞活躍，可攝取更多的顯像劑導致放射性增高；骨外傷局部骨質破壞、修復等過程也會引起放射性濃聚；骨炎癥時局部血流增加、代謝活躍等同樣會使放射性增高。所以骨腫瘤、外傷、炎癥均可見骨顯像呈放射性增高區。10.反射性交感性骨營養不良的核素骨顯像的特點是下列哪一個()A、該骨骼患處局限性放射性減低B、該骨骼彌漫性放射性減低C、該骨骼彌漫性放射性增高D、該骨骼局限性放射性增高E、以上均不是正確答案：C答案解析：反射性交感性骨營養不良早期核素骨顯像表現為受累骨彌漫性放射性增高，所以答案選C。11.先天性髖關節完全脫位的聲像圖特點是()①股骨頭從髖臼內全部脫出②股骨頭向后上方軟組織內移位③股骨頭與髖臼間出現較寬間隙④髖臼窩變形A、①B、①②③C、①②③④D、②③④E、①②正確答案：E12.急性化膿性骨髓炎X線上軟組織改變出現于()A、癥狀出現48小時以后B、癥狀出現后24小時左右C、癥狀出現后12小時左右D、癥狀出現后立即出現E、癥狀出現后6小時左右正確答案：B13.MRI檢查肩袖損傷，以哪一種掃描方位顯示最準確和最敏感()A、冠狀斜位B、冠狀位C、矢狀位D、橫軸位E、以上都對正確答案：A答案解析：肩袖損傷的MRI檢查中，冠狀斜位掃描方位能清晰顯示肩袖的走行及各肌腱的完整性，對肩袖損傷的顯示最準確和最敏感。冠狀位對肩袖的顯示不如冠狀斜位直接和準確；矢狀位主要顯示肩袖的前后關系等，不如冠狀斜位對肩袖損傷的診斷價值大；橫軸位對于肩袖的整體觀察效果不如冠狀斜位。所以答案是[A]。14.下列關于“骨巨細胞瘤”惡變征象中應除外哪項()A、溶骨性骨質破壞B、病灶邊緣模糊不清C、形成軟組織腫塊D、生長速度加快E、骨膜反應加重正確答案：A答案解析：骨巨細胞瘤惡變時多有生長速度加快、形成軟組織腫塊、骨膜反應加重、病灶邊緣模糊不清等表現，而單純的溶骨性骨質破壞在骨巨細胞瘤中較常見，不一定就是惡變征象。15.骨樣骨瘤典型X線征象是()A、瘤巢及伴有周圍硬化B、好發于脛股骨C、發生于松質骨很少，出現鈣化D、骨膜下者為緊貼骨質的軟組織腫塊E、好發于尺橈骨正確答案：A答案解析：骨樣骨瘤典型X線征象是瘤巢及伴有周圍硬化。瘤巢是骨樣骨瘤的特征性表現，呈圓形或橢圓形透亮區，直徑一般小于2cm，周圍常有不同程度的骨質硬化。好發部位以脛股骨等長骨較為常見，但這不是典型X線征象；發生于松質骨情況及鈣化表現、骨膜下者表現等均不是其典型X線征象。16.關于脊柱結核的描述中，哪項是錯誤的()A、脊柱結核多累及兩個以上椎體B、T1WI為低信號，T2WI為高信號C、少數結核可累及椎間盤D、Gd-DTPA強化后，病變周邊明顯強化E、需要與脊柱骨髓炎、脊柱退行性變和轉移瘤相鑒別正確答案：C答案解析：脊柱結核易累及椎間盤，導致椎間隙變窄，而不是少數結核可累及椎間盤。多椎體受累常見，在T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，Gd-DTPA強化后周邊明顯強化，且需要與脊柱骨髓炎、脊柱退行性變和轉移瘤等相鑒別。17.類風濕性關節炎病變最初是發生在()A、關節軟骨B、關節骨關節面C、關節內韌帶D、關節囊纖維層E、關節滑囊正確答案：E答案解析：類風濕性關節炎病變最初多從關節滑膜開始，關節滑囊是滑膜的一部分，故病變最初發生在關節滑囊。關節內韌帶、關節軟骨、關節囊纖維層、關節骨關節面不是類風濕性關節炎最初病變部位。18.有關肺隔離癥描述，不恰當的是()A、葉內型本身無胸膜包裹B、左側多見C、分葉內、葉外型D、有肺動脈供血E、多見于下葉后基底段正確答案：D答案解析：肺隔離癥分為葉內型和葉外型，葉內型病變在肺內，與正常肺組織界限不清，無獨立的臟層胸膜包裹；葉外型病變位于肺外，有獨立的臟層胸膜包裹。肺隔離癥主要由異常體循環動脈供血，而不是肺動脈供血。多見于下葉后基底段，左側多見。19.男，20歲，右小腿腫脹2年。CT示右小腿中段軟組織增粗，密度不均，內有斑點樣鈣化，軟組織部分明顯增強。最可能診斷是()A、肌炎B、淋巴管瘤C、蜂窩織炎D、惡性腫瘤E、海綿狀血管瘤正確答案：E答案解析：海綿狀血管瘤多表現為軟組織腫塊，密度不均勻，可有斑點狀鈣化，增強掃描可見明顯強化，該患者CT表現符合海綿狀血管瘤特點；肌炎一般無鈣化表現；淋巴管瘤多呈水樣密度，無明顯鈣化及強化特點；蜂窩織炎主要是炎癥滲出表現，無鈣化；惡性腫瘤影像表現多樣，但僅根據現有描述海綿狀血管瘤更符合。20.有關卡氏肺囊蟲肺炎，描述不正確的是()A、胸腔積液多見B、病理主要為間質性和肺泡性炎癥C、雙側可見對稱性毛玻璃樣陰影D、可見結節樣、線樣和網格狀影E、多見于AIDS病人正確答案：A答案解析：卡氏肺囊蟲肺炎胸腔積液少見，而不是多見。其病理主要為間質性和肺泡性炎癥；典型影像學表現為雙側可見對稱性毛玻璃樣陰影，也可見結節樣、線樣和網格狀影；多見于AIDS病人等免疫功能低下者。21.正常肩關節SE序列T1WI()A、可分辨二頭肌腱B、皮質骨為高信號C、關節盂緣為高信號D、透明軟骨為較高信號E、透明軟骨為低信號正確答案：D答案解析：正常肩關節SE序列T1WI上，透明軟骨呈中等信號，表現為較高信號。二頭肌腱在T1WI上可分辨，但不是此序列的特征表現；皮質骨在T1WI上為低信號；關節盂緣在T1WI上信號不突出；透明軟骨不是低信號。22.脊柱結核時，受累椎間盤的信號改變為()A、脂肪抑制圖像呈低信號B、T1WI呈高信號C、T1WI呈中等信號D、T1WI呈低信號E、T2WI呈高信號正確答案：D23.關于骨結構的描述中，下列哪項是正確的()A、骨是由骨細胞和骨基質構成B、骨的細胞成分包括成骨細胞、破骨細胞C、骨細胞埋置于骨基質中D、骨基質由膠原纖維和礦物鹽構成E、骨是由骨細胞和骨鹽構成正確答案：C答案解析：骨由骨膜、骨質、骨髓和神經、血管等構成。骨質是骨的主要成分，由骨組織構成，骨組織由細胞和細胞外基質組成。細胞包括骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。骨細胞埋置于骨基質中，骨基質由有機成分（如膠原纖維）和無機成分（如礦物鹽）構成。選項A中骨不僅由骨細胞和骨基質構成；選項B骨的細胞成分不止成骨細胞、破骨細胞；選項D骨基質除了膠原纖維和礦物鹽，還有其他成分；選項E骨的構成不只是骨細胞和骨鹽。24.下列哪項不是骨腫瘤的基本X線征象()A、椎旁膿腫B、軟骨破壞C、骨質破壞D、瘤骨和瘤軟骨鈣化E、腫瘤的反應骨正確答案：A答案解析：椎旁膿腫常見于脊柱結核等感染性疾病，不是骨腫瘤的基本X線征象。而骨質破壞、軟骨破壞、瘤骨和瘤軟骨鈣化、腫瘤的反應骨等都是骨腫瘤常見的X線表現。25.“腕骨二次骨化中心”出現的正常順序是()A、豆、月、頭、鉤B、月、豆、頭、大C、舟、鉤、月、頭D、小、大、鉤、頭E、頭、鉤、三角、月正確答案：E26.黏多糖貯積癥Ⅳ型，下述哪個部位可以正常()A、手部B、骨盆C、脊柱D、腕部E、顱骨正確答案：E答案解析：黏多糖貯積癥Ⅳ型主要累及骨骼系統，可出現脊柱、骨盆等部位的改變，手部、腕部也可受累，而顱骨通常不受累或受累較輕。27.關于“Apert綜合征”，下列描述錯誤的是()A、兩眼間距過寬B、第3、4指并指畸形C、顱內壓增高相應表現D、長骨對稱性擴張呈"燒瓶狀E、冠狀縫、矢狀縫早閉正確答案：D答案解析：Apert綜合征主要表現為顱骨早閉，以冠狀縫、矢狀縫早閉多見，可出現兩眼間距過寬、第3、4指并指畸形等，因顱骨發育異常可導致顱內壓增高相應表現。而長骨對稱性擴張呈“燒瓶狀”不是Apert綜合征的特點。28.維生素D缺乏病初期最早出現X線改變的部位是()A、肋骨胸骨端B、脛骨遠側干骺端C、橈骨近側干骺端D、尺骨遠側干骺端E、肱骨遠側干骺端正確答案：D29.下列關于“軟骨肉瘤”的描述中，錯誤的是()A、中心型者，少數可有骨膜反應B、繼發性者，年齡較大C、軟組織腫塊，可有鈣化D、原發性者，起源于殘留的胚胎軟骨E、繼發性者，起源于骨瘤正確答案：E答案解析：軟骨肉瘤繼發性者常繼發于骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤等，而非骨瘤。原發性軟骨肉瘤起源于殘留的胚胎軟骨；多表現為軟組織腫塊，可有鈣化；繼發性者患者年齡較大；中心型軟骨肉瘤少數可有骨膜反應。30.唐氏(Down)綜合征，又稱()A、21-三體綜合征B、奴南綜合征C、杜納綜合征D、克氏綜合征E、5p綜合征正確答案：A答案解析：唐氏綜合征又稱21-三體綜合征，是由于染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的疾病。其他選項奴南綜合征、杜納綜合征、克氏綜合征、5p綜合征都不是唐氏綜合征的別稱。31.綠色瘤見于下列哪種病()A、骨髓瘤B、白血病C、淋巴瘤D、組織細胞增生癥XE、鐮狀細胞貧血正確答案：B答案解析：綠色瘤是白血病的一種特殊類型的臨床表現，多見于急性粒細胞白血病，常發生于骨膜下，以眼眶部位最常見。骨髓瘤主要表現為骨質破壞等；淋巴瘤主要表現為淋巴結腫大等；組織細胞增生癥X有其特定的臨床病理表現；鐮狀細胞貧血主要是紅細胞形態異常等表現，均無綠色瘤表現。32.“急性化膿性骨髓炎”最好發于()A、股骨B、尺骨C、脛骨D、跟骨E、橈骨正確答案：C答案解析：急性化膿性骨髓炎最好發于長骨干骺端，脛骨上段和股骨下段最多見，其次為肱骨與髂骨。尺骨、橈骨及跟骨等部位相對少見。所以答案選C。33.女，22歲，右上肢內側腫塊1年，體檢：右前臂內側有鵝蛋大小腫塊，質硬，壓痛不明顯，X線表現：右尺骨中段見橢圓形囊狀透亮區，內有橫行骨嵴，骨皮質變薄，局部骨皮質凹陷，應診斷為下列哪一種病變()A、孤立性骨囊腫B、動脈瘤樣骨囊腫C、骨巨細胞瘤D、軟骨黏液樣纖維瘤E、嗜酸性肉芽腫正確答案：B答案解析：孤立性骨囊腫多無骨嵴，X線表現為圓形或橢圓形透亮區，邊界清晰，周圍有硬化邊；動脈瘤樣骨囊腫好發于長骨干骺端，X線表現為偏心性、圓形或橢圓形透亮區，內有骨小梁或骨嵴，骨皮質變薄、膨脹；骨巨細胞瘤多位于骨骺愈合后的骨端，X線表現為偏心性、溶骨性破壞，邊界清晰，無骨膜反應；軟骨黏液樣纖維瘤多位于長骨的干骺端，X線表現為圓形或橢圓形透亮區，邊界清晰，周圍有硬化邊，內有間隔或骨嵴；嗜酸性肉芽腫多位于顱骨、肋骨等，X線表現為圓形或橢圓形透亮區，邊界清晰，周圍有骨質增生。該患者右尺骨中段見橢圓形囊狀透亮區，內有橫行骨嵴，骨皮質變薄，局部骨皮質凹陷，符合動脈瘤樣骨囊腫的表現。34.環枕融合常伴有()A、環枕關節半脫位B、顱底凹陷C、頸髓交界處受壓移位D、A+B+CE、A+B正確答案：C35.骨顯像劑Tc-MDP靜脈注射后幾小時約50%集聚在骨表面，余者經腎排出()A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、8小時正確答案：B36.腕骨中最后骨化的是()A、頭狀骨B、大、小多角骨C、舟骨D、月骨E、豌豆骨正確答案：E答案解析：豌豆骨是腕骨中最后骨化的。一般來說，腕骨的骨化順序有一定規律，豌豆骨相對其他腕骨而言，骨化時間較晚。37.“Albright綜合征”臨床特征為()A、顱骨缺損+突眼+尿崩癥B、多發骨瘤+結腸多發息肉+多發紫癜C、短肢型侏儒+智力低下+角膜周圍棕色環D、