2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）常見病護理診斷解析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從下列各題的A、B、C、D四個備選答案中，選擇一個最佳答案。1.患者男性，30歲，因急性闌尾炎入院治療。術后第3天，患者出現高熱、寒戰、惡心、嘔吐等癥狀。護士首先考慮的護理診斷是：A.疼痛：與手術創傷有關B.發熱：與術后感染有關C.惡心：與麻醉藥物有關D.嘔吐：與飲食不當有關2.患者女性，35歲，因膽石癥入院治療。術后第5天，患者出現黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。護士應采取的措施是：A.加強心理護理，減輕患者焦慮情緒B.鼓勵患者多飲水，促進膽汁排出C.給予高脂肪、高熱量飲食，促進膽汁分泌D.使用抗生素預防感染3.患者男性，45歲，因胃潰瘍入院治療。術后第10天，患者出現上腹部疼痛、反酸等癥狀。護士應采取的措施是：A.給予半臥位，減輕腹部壓力B.鼓勵患者多飲水，促進胃液分泌C.嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥D.使用抗生素預防感染4.患者女性，50歲，因宮頸癌入院治療。術后第15天，患者出現下肢水腫、呼吸困難等癥狀。護士應首先考慮的護理診斷是：A.疼痛：與手術創傷有關B.活動無耐力：與術后臥床休息有關C.營養失調：低于機體需要量D.水腫：與術后并發癥有關5.患者男性，60歲，因直腸癌入院治療。術后第20天，患者出現排便困難、肛門疼痛等癥狀。護士應采取的措施是：A.鼓勵患者多飲水，促進腸道蠕動B.給予高纖維飲食，預防便秘C.使用潤滑劑，減輕肛門疼痛D.嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥6.患者女性，70歲，因乳腺癌入院治療。術后第25天，患者出現肩關節疼痛、活動受限等癥狀。護士應采取的措施是：A.給予按摩，促進血液循環B.鼓勵患者多活動，預防關節僵硬C.使用冷敷，減輕疼痛D.嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥7.患者男性，80歲，因前列腺增生入院治療。術后第30天，患者出現排尿困難、尿頻等癥狀。護士應采取的措施是：A.給予高纖維飲食，預防便秘B.鼓勵患者多飲水，促進排尿C.使用抗生素預防感染D.嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥8.患者女性，90歲，因甲狀腺腫瘤入院治療。術后第35天，患者出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。護士應采取的措施是：A.加強心理護理，減輕患者焦慮情緒B.鼓勵患者多飲水，促進吞咽C.使用抗生素預防感染D.嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥9.患者男性，100歲，因肺癌入院治療。術后第40天，患者出現呼吸困難、咳嗽等癥狀。護士應采取的措施是：A.給予氧氣吸入，改善呼吸困難B.鼓勵患者多飲水，促進痰液排出C.使用抗生素預防感染D.嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥10.患者女性，110歲，因骨腫瘤入院治療。術后第45天，患者出現疼痛、活動受限等癥狀。護士應采取的措施是：A.給予按摩，促進血液循環B.鼓勵患者多活動，預防關節僵硬C.使用冷敷，減輕疼痛D.嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥二、填空題要求：根據題意，在橫線上填入恰當的詞語。1.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的臨床判斷，其陳述包括______、______和______三個部分。2.護理診斷的分類包括______、______、______和______。3.護理診斷的陳述方式有______、______和______。4.護理診斷的陳述要求是______、______、______和______。5.護理診斷的構成要素包括______、______和______。6.護理診斷的陳述包括______、______和______三個部分。7.護理診斷的分類包括______、______、______和______。8.護理診斷的陳述方式有______、______和______。9.護理診斷的陳述要求是______、______、______和______。10.護理診斷的構成要素包括______、______和______。三、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的在括號內打“√”，錯誤的打“×”。1.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的臨床判斷。（√）2.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的科學判斷。（×）3.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的哲學判斷。（×）4.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的心理判斷。（×）5.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的綜合判斷。（√）6.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的生理判斷。（×）7.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的心理社會判斷。（×）8.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的倫理判斷。（×）9.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的法律判斷。（×）10.護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現存的或潛在的健康問題的道德判斷。（×）四、簡答題要求：根據題意，簡述護理診斷的陳述方式。1.護理診斷的陳述方式有三種：現存的護理診斷、潛在的護理診斷和健康的護理診斷。2.現存的護理診斷描述的是個體或人群目前存在的健康問題。3.潛在的護理診斷描述的是個體或人群可能出現的健康問題。4.健康的護理診斷描述的是個體或人群可能達到的健康狀態。5.護理診斷的陳述方式應準確、簡潔、明了。五、論述題要求：論述護理診斷的構成要素及其重要性。1.護理診斷的構成要素包括問題名稱、相關因素和癥狀表現。2.問題名稱是護理診斷的核心，它準確描述了個體或人群的健康問題。3.相關因素是指導致健康問題的原因，包括生理、心理、社會和環境等因素。4.癥狀表現是指健康問題的具體表現，如疼痛、惡心、嘔吐等。5.護理診斷的構成要素的重要性在于：（1）有助于護士全面了解個體或人群的健康狀況。（2）有助于制定針對性的護理計劃。（3）有助于評估護理效果。（4）有助于提高護理質量。六、案例分析題要求：根據以下案例，分析護理診斷及其護理措施。案例：患者男性，45歲，因胃潰瘍入院治療。術后第10天，患者出現上腹部疼痛、反酸等癥狀。1.護理診斷：疼痛：與手術創傷有關。2.護理措施：（1）給予半臥位，減輕腹部壓力。（2）嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥。（3）遵醫囑給予止痛藥物。（4）指導患者進行放松訓練，減輕疼痛。（5）加強心理護理，減輕患者焦慮情緒。本次試卷答案如下：一、選擇題1.B.發熱：與術后感染有關解析：患者術后出現高熱、寒戰、惡心、嘔吐等癥狀，首先應考慮術后感染導致的發熱。2.B.鼓勵患者多飲水，促進膽汁排出解析：術后出現黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，提示膽汁排出受阻，多飲水有助于促進膽汁排出。3.A.給予半臥位，減輕腹部壓力解析：術后上腹部疼痛，半臥位可以減輕腹部壓力，緩解疼痛。4.B.活動無耐力：與術后臥床休息有關解析：術后臥床休息導致肌肉萎縮，活動無耐力，需要逐步增加活動量。5.B.給予高纖維飲食，預防便秘解析：術后排便困難，高纖維飲食可以促進腸道蠕動，預防便秘。6.A.加強心理護理，減輕患者焦慮情緒解析：術后肩關節疼痛、活動受限，患者可能存在焦慮情緒，加強心理護理有助于緩解。7.B.鼓勵患者多飲水，促進排尿解析：術后排尿困難，多飲水可以刺激膀胱，促進排尿。8.A.加強心理護理，減輕患者焦慮情緒解析：術后聲音嘶啞、吞咽困難，患者可能存在焦慮情緒，加強心理護理有助于緩解。9.A.給予氧氣吸入，改善呼吸困難解析：術后呼吸困難，給予氧氣吸入可以改善缺氧癥狀。10.B.鼓勵患者多活動，預防關節僵硬解析：術后疼痛、活動受限，鼓勵患者多活動可以預防關節僵硬。二、填空題1.問題名稱、相關因素、癥狀表現2.現存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷、合作性護理診斷3.三種陳述方式：現存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷4.準確、簡潔、明了、具體、客觀、可測量5.問題名稱、相關因素、癥狀表現6.問題名稱、相關因素、癥狀表現7.現存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷、合作性護理診斷8.三種陳述方式：現存的護理診斷、潛在的護理診斷、健康的護理診斷9.準確、簡潔、明了、具體、客觀、可測量10.問題名稱、相關因素、癥狀表現三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題護理診斷的陳述方式有三種：現存的護理診斷、潛在的護理診斷和健康的護理診斷。1.現存的護理診斷描述的是個體或人群目前存在的健康問題。2.潛在的護理診斷描述的是個體或人群可能出現的健康問題。3.健康的護理診斷描述的是個體或人群可能達到的健康狀態。4.護理診斷的陳述方式應準確、簡潔、明了。五、論述題護理診斷的構成要素包括問題名稱、相關因素和癥狀表現。1.問題名稱是護理診斷的核心，它準確描述了個體或人群的健康問題。2.相關因素是指導致健康問題的原因，包括生理、心理、社會和環境等因素。3.癥狀表現是指健康問題的具體表現，如疼痛、惡心、嘔吐等