骨盆骨折患者護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救與早期處理01骨盆骨折概述03術前護理管理04術后護理要點05并發癥防治06康復與出院指導骨盆骨折概述01解剖結構與損傷機制骨盆解剖結構骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成，連接脊柱和下肢，具有支撐身體和保護盆腔器官的作用。01損傷機制骨盆骨折多由高能量外力引起，如交通事故、跌落等，常導致骨盆環的完整性和穩定性受到破壞。02骨折類型根據骨折部位和損傷程度，骨盆骨折可分為穩定性骨折和不穩定性骨折。03常見病因與分類標準病因骨盆骨折的常見病因包括交通事故、跌落、擠壓等外力作用，以及骨質疏松等骨骼疾病。分類標準并發癥根據骨折的穩定性、損傷機制和部位，骨盆骨折可分為多種類型，如骶骨骨折、尾骨骨折、髖臼骨折等。骨盆骨折常合并其他器官和組織損傷，如尿道損傷、直腸損傷、神經損傷等，嚴重時甚至可危及患者生命。123臨床表現與診斷依據骨盆骨折患者常出現疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，嚴重時還可出現休克、血尿等全身癥狀。臨床表現醫生可根據患者的病史、臨床表現和影像學檢查結果進行診斷，常用的影像學檢查方法包括X線、CT、MRI等。診斷依據在診斷骨盆骨折時，需注意與腰椎骨折、髖關節脫位等疾病進行鑒別診斷，以確保治療方案的準確性。鑒別診斷急救與早期處理02院前急救措施保暖與止痛給予患者保暖措施，同時適當應用止痛藥，減輕患者痛苦。03在確保患者安全的前提下，迅速呼叫急救服務，將患者平穩轉運至醫療機構。02呼救與轉運評估患者首先快速評估患者的神志、呼吸、循環等生命體征，判斷有無休克或其他危及生命的狀況。01生命體征監測要點呼吸監測觀察患者呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸困難或窒息等危險情況。01循環監測定期測量患者的心率、血壓，及時發現休克等循環衰竭癥狀。02神經系統監測觀察患者神志、瞳孔等神經系統表現，及時發現顱腦損傷等并發癥。03臨時固定技術規范使用骨盆帶或類似裝置固定骨盆，減少骨折端活動，減輕患者疼痛。對于合并四肢骨折的患者，應妥善固定骨折肢體，避免進一步損傷。在搬運和轉運過程中，注意保護患者的脊柱，避免造成二次損傷。骨盆帶固定肢體固定脊柱保護術前護理管理03疼痛控制方案根據疼痛程度，給予患者口服或注射止痛藥物，緩解骨折引起的疼痛。藥物鎮痛用冰袋或冰毛巾對骨盆部位進行間斷性冰敷，有助于減輕腫脹和疼痛。局部冰敷定期評估患者疼痛程度，調整疼痛控制方案，確保患者舒適。疼痛評估并發癥預防策略預防壓瘡定時翻身、拍背，保持床單清潔、干燥，預防壓瘡的發生。03鼓勵患者進行床上活動，如肢體抬高、翻身等，預防靜脈血栓的形成。02預防靜脈血栓預防感染加強患者會陰部、尿道口等易感部位的清潔，防止逆行感染。01心理支持與宣教01心理支持關心患者，了解患者心理需求，給予心理支持和安慰，緩解患者緊張情緒。02術前宣教向患者及家屬介紹手術目的、手術過程、術后注意事項等，提高患者手術信心。術后護理要點04體位管理與壓力緩解術后患者宜采用平臥或側臥位，使用軟墊或氣墊床，以減少對傷口的壓迫和疼痛。定時協助患者翻身，避免長時間保持同一姿勢，預防壓瘡等并發癥。將患肢抬高，有利于血液循環和消腫。臥位護理翻身護理抬高患肢切口觀察與感染防控定期觀察切口有無滲血、滲液、紅腫等感染跡象，及時處理。切口觀察保持切口敷料清潔干燥，如有污染及時更換，防止感染。敷料清潔按照醫囑使用抗生素，預防感染。合理使用抗生素早期康復介入時機物理治療根據患者情況，結合物理治療手段如熱敷、按摩等，促進傷口愈合和恢復。03在疼痛可耐受范圍內，盡早進行床上活動，促進肢體功能恢復。02早期活動康復評估術后根據患者情況制定個性化康復計劃，評估康復進展。01并發癥防治05深靜脈血栓預防預防性抗凝治療根據患者病情和醫囑，使用低分子肝素等抗凝藥物，以降低深靜脈血栓形成的風險。01物理預防措施使用彈力襪或氣壓治療儀等物理手段，促進下肢血液回流，預防血栓形成。02活動與鍛煉鼓勵患者在床上進行主動或被動運動，如踝泵運動、股四頭肌收縮等，以促進血液循環。03泌尿系統護理重點保持導尿管通暢，避免打折、受壓或脫出；每日進行尿道口消毒，預防感染。觀察尿液顏色、性狀和量，如有異常及時報告醫生。根據患者病情，適時進行膀胱功能訓練，以促進排尿功能恢復。導尿管護理尿液引流膀胱功能訓練壓瘡風險評估流程評估工具使用壓瘡風險評估量表，對患者進行全面評估，確定壓瘡風險等級。評估頻率預防措施根據患者病情和壓瘡風險等級，確定評估頻率，如高風險患者需每日評估。針對患者壓瘡風險，制定個性化的預防措施，如定時翻身、使用減壓床墊、加強皮膚清潔等。123康復與出院指導06分階段康復訓練計劃在床上進行關節活動度訓練和肌肉力量訓練，如直腿抬高、靜蹲之類的練習，避免肌肉萎縮和關節僵硬。早期康復在醫護人員指導下，進行站立、行走訓練，逐漸恢復日常生活能力，如自己穿衣、洗漱、如廁等。中期康復加強肌肉力量和平衡能力的訓練，如慢跑、跳舞等，同時逐漸恢復到受傷前的工作和運動中。后期康復日常活動能力重建日常生活技能訓練如穿衣、洗澡、如廁等，提高患者自我照顧的能力。03去除地面障礙物，安裝扶手、防滑墊等，提高家居環境的安全性。02家居環境改造行動輔助使用拐杖、助行器等輔助設備，以幫助患者在家中或戶外行走。01長期隨訪與復診要求按照醫