過期妊娠護理查房演講人：日期:目錄CONTENTS01病例基礎信息02妊娠評估要點03護理干預措施04并發癥預防05健康指導內容06團隊協作流程01病例基礎信息姓名核對孕婦姓名是否與病歷記錄一致。01年齡了解孕婦年齡，評估是否為高齡產婦。02孕次及產次了解孕婦的孕產次數，評估其對分娩的適應能力和風險。03預產期核實預產期，確定過期妊娠的時間。04孕婦基本信息核對孕產史與高危因素孕產史詳細詢問孕婦的孕產史，包括分娩方式、產程、胎兒大小等。01高危因素評估孕婦是否存在過期妊娠的高危因素，如肥胖、糖尿病、高血壓等。02既往病史了解孕婦既往是否有慢性病、手術史、藥物過敏等。03家族遺傳史詢問孕婦家族中是否有遺傳病史，以便做好相關準備。04當前體征與主訴測量孕婦的血壓、心率、體溫等生命體征，評估其一般狀況。生命體征了解孕婦宮縮的頻率、強度、持續時間，評估產程進展。通過胎心監護、B超等手段了解胎兒大小、胎位、羊水等。詳細詢問孕婦的主要癥狀和不適，如腹痛、陰道流血、胎動異常等。宮縮情況胎兒情況主訴02妊娠評估要點胎心監護分析胎心監護檢查利用電子監護儀，觀察胎心率變化及胎兒活動情況，判斷胎兒是否缺氧。胎心監護結果判讀異常情況處理正常胎心率為110-160次/分，胎動后胎心率加速達15次/分以上，持續時間大于15秒為正常。如胎心監護出現異常，需及時復查或進行進一步檢查，如胎兒生物物理評分、臍動脈血流檢測等。123胎盤功能檢測胎盤功能異常情況處理如發現胎盤功能減退，需加強胎兒監護，提前終止妊娠。03根據胎盤鈣化程度、胎兒大小、羊水量等，將胎盤功能分為0-3級，級別越高表示胎盤功能越差。02胎盤功能分級胎盤功能檢查方法通過B超檢查、胎動計數、孕婦尿中雌三醇含量測定等方法，了解胎盤功能。01羊水量評估通過B超檢查，測量羊水指數或羊水深度，判斷羊水量是否正常。羊水量檢查方法羊水過多或過少均可能對胎兒造成不利影響，如胎兒畸形、胎盤功能不良等。羊水量異常情況發現羊水量異常，需進一步排查原因并采取相應治療措施，如羊水穿刺、輸液治療等。羊水量異常處理03護理干預措施宮頸成熟度管理01宮頸評分采用Bishop評分法評估宮頸成熟度，包括宮頸管長度、軟硬度、宮口開大情況、宮頸管位置和先露部位置等。02促宮頸成熟若宮頸成熟度不夠，可通過使用前列腺素制劑等藥物或機械性方法促進宮頸成熟，提高引產成功率。引產時機選擇根據妊娠期超過42周、胎兒窘迫、胎盤功能減退等引產指征，結合孕婦和胎兒情況，確定引產時機。引產指征根據宮頸成熟度、胎兒大小、產道情況等因素，選擇合適的引產方法，如藥物引產、人工破膜、催產素引產等。引產方法產程觀察要點密切觀察孕婦的生命體征、宮縮情況、胎兒心率等，及時發現并處理異常情況。產程監測根據產程進展情況，適時調整引產方法或采取助產措施，如會陰切開、胎頭吸引等，確保母嬰安全。產程進展010204并發癥預防定期B超檢查，了解羊水量，發現羊水過少或過多及時處理。羊水量監測定期進行胎心電子監護，評估胎兒宮內安危情況。胎兒電子監護01020304每天進行胎動計數，發現異常及時報告醫生。胎動監測臍動脈血流異常時，提示胎兒可能缺氧。臍動脈血流監測胎兒窘迫預警產道損傷防范產前評估充分評估產婦產道情況，制定個性化分娩計劃。01正確接產接產時保護會陰，避免過度撕裂。02會陰按摩產前進行會陰按摩，提高會陰彈性，降低撕裂風險。03產后檢查產后仔細檢查產道，及時發現并處理損傷。04感染控制策略分娩過程中嚴格執行無菌操作，防止交叉感染。無菌操作根據產婦情況，合理應用預防性抗生素。預防性抗生素應用指導產婦保持外陰清潔，勤換內衣褲。產婦個人衛生保持產房及病房環境清潔，定期通風消毒。環境清潔05健康指導內容胎動監測教會孕婦如何數胎動，胎動減少或消失時及時匯報。01體重監測每周測量體重，了解孕婦體重增長情況。02血壓測量定期測量血壓，及時發現妊娠期高血壓疾病。03血糖監測對于有糖尿病的孕婦，需定期監測血糖水平。04自我監測方法應急情況處理一旦發現胎膜早破，應立即就醫，并采取平躺姿勢，墊高臀部。胎膜早破如果胎動頻繁或減少，可能是胎兒窘迫的征兆，應立即就醫。如出現頭痛、眼花、嘔吐等癥狀，可能是妊娠期高血壓疾病，需及時就醫。如出現腹痛、出血等異常情況，應立即就醫。胎兒窘迫妊娠高血壓疾病腹痛、出血心理疏導技巧傾聽與理解傾聽孕婦的感受和擔憂，理解她們的處境。01鼓勵與安慰鼓勵孕婦積極面對過期妊娠，給予她們信心和支持。02講解知識向孕婦講解過期妊娠的知識，讓她們了解可能的風險和處理方法。03尋求支持鼓勵孕婦尋求家人、朋友和醫護人員的支持，共同應對過期妊娠。0406團隊協作流程產科醫生負責評估胎兒宮內安危，制定引產方案，處理分娩過程中的醫療問題。兒科醫生負責新生兒出生后的評估、護理及疾病篩查，確保新生兒安全。超聲科醫生負責進行超聲檢查，評估胎兒大小、羊水量、胎盤位置等，為引產提供影像學依據。麻醉科醫生負責無痛分娩及引產過程中的麻醉工作，確保產婦在無痛狀態下完成分娩。多學科會診機制交接班標準規范交接人員職責明確接班人員應認真了解產婦情況，繼續執行引產方案，確保分娩過程順利進行。03交接班應在產婦病情穩定或引產過程中進行，避免在高峰期或繁忙時段交接。02交接時間合理交接內容明確包括產婦的病史、引產方案、分娩過程、胎兒情況等信息，確保接班人員全面了解產婦情況。01質量控制指標設定通過統計引產成功次數與總引產次數之比，評估過期妊娠引產的成功率。通過