癲癇的康復護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02護理核心原則03發作期緊急處理04藥物管理規范05心理社會支持06生活健康指導01疾病基礎認知01疾病基礎認知PART癲癇定義與發病機制腦電圖檢測腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查手段，可檢測到腦部神經元異常放電。03正常神經元具有一定自身穩定性，神經元興奮性過高時，會出現異常電活動，導致癲癇發作。02發病機制癲癇定義癲癇是一種由腦部神經元異常放電引起的慢性疾病。01常見病因分類如腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等。結構性病因如基因突變、染色體異常等。遺傳性病因如低血糖、低血鈣、維生素B6缺乏等。代謝性病因部分癲癇患者無法找到明確的病因。原因不明臨床表現特征癲癇發作是突然發生的，持續時間短暫，過后恢復正常。發作性癲癇發作的臨床表現多種多樣，包括抽搐、口吐白沫、意識障礙等。每次發作的表現都相似，具有刻板性特點。癲癇發作時腦部神經元異常放電，會對腦組織造成不可逆的損害。多樣性刻板性不可逆性腦損害02護理核心原則PART防跌倒確保患者所處環境地面干燥、平坦，移除障礙物，床邊設置護欄。防咬傷在患者抽搐時，放置壓舌板或毛巾等物品于患者上下臼齒之間，防止咬傷。避免刺激避免強光、強聲等刺激，以及過度驚嚇、情緒激動等情況。緊急處理家屬需掌握癲癇發作時的緊急處理措施，如保持患者呼吸道通暢、及時撥打急救電話等。安全防護措施制定長期用藥監督要點按時按量服藥藥物濃度監測觀察不良反應用藥記錄確保患者按照醫囑規定的藥物劑量和用藥時間，不隨意增減或停藥。注意患者服藥后是否出現不良反應，如皮疹、惡心、嘔吐等，及時向醫生反映。定期進行血藥濃度監測，確保藥物在體內保持有效治療濃度。為患者建立用藥記錄卡，記錄用藥情況，以便醫生調整用藥方案。日常生命體征監測體溫監測每日定時測量體溫，觀察體溫變化，及時發現異常情況。01呼吸狀況注意觀察患者呼吸頻率、節律和深度，如出現呼吸困難或呼吸急促，應及時就醫。02心率與血壓定期測量心率和血壓，保持血壓在正常范圍，預防心血管疾病。03病情變化密切關注患者病情變化，如出現意識障礙、抽搐加重等，需立即就醫。0403發作期緊急處理PART現場急救操作規范迅速將患者置于平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。迅速解開患者的衣領、腰帶等緊身衣物，以減少束縛和呼吸困難。迅速將患者周圍的危險物品（如硬物、銳器等）移開，以防患者抽搐時誤傷自己。避免過度用力按壓或強力限制患者的抽動，以免造成骨折或關節脫位。立即采取平臥位解開衣領和腰帶移除周圍危險物品勿強行限制患者抽動防窒息與外傷策略保持呼吸道通暢將患者的頭偏向一側，及時清理口腔和鼻腔的分泌物，防止窒息。防止咬傷在患者上下牙齒之間放置牙墊或軟布，防止咬傷舌頭或口唇。保護四肢和關節輕輕固定患者的四肢，避免過度伸展或彎曲，以防關節脫位或骨折。避免過度按壓胸部避免過度按壓患者的胸部，以免影響呼吸和循環功能。發作后觀察記錄觀察發作時間觀察生命體征觀察發作表現記錄發作后狀態記錄發作開始和結束的時間，以便評估發作持續時間和頻率。詳細記錄患者發作時的癥狀、表現及伴隨情況，如抽搐部位、持續時間、有無意識喪失等。密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現異常情況并采取相應措施。記錄發作后患者的意識狀態、情緒變化及身體恢復情況，以便評估發作對患者的影響。04藥物管理規范PART抗癲癇藥物使用原則單一用藥盡可能單藥治療，避免藥物之間的相互作用和不良反應。01小劑量開始初始劑量宜小，逐漸增加劑量，以達到最佳療效和最小副作用。02用藥時機盡早用藥，控制發作，避免病情惡化和對腦功能的損害。03停藥原則根據患者的具體情況，緩慢停藥，避免突然停藥引起的反跳性癲癇發作。04副作用監測與應對定期進行血藥濃度監測和肝腎功能檢查，及時發現并處理藥物副作用。定期監測針對患者出現的藥物副作用，及時采取措施，如調整劑量、更換藥物或給予對癥治療。副作用應對詢問患者觀察患者的癲癇發作頻率和癥狀是否得到控制，以評估藥物治療效果。監測療效輔助檢查通過血藥濃度監測等輔助檢查手段，評估患者的依從性。通過詢問患者用藥情況，了解患者是否按時、按量服用藥物。依從性評估方法05心理社會支持PART患者心理疏導技巧傾聽與理解認知重構鼓勵與肯定放松技巧訓練以耐心、同理心的態度傾聽患者的心理感受，理解其疾病帶來的壓力和困擾。積極鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，肯定其在康復過程中的努力和進步。幫助患者正確認識癲癇，消除恐懼和焦慮情緒，提高自我認知和應對能力。指導患者進行深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松技巧，緩解緊張情緒。家屬教育內容設計向家屬介紹癲癇的基本知識、病因、癥狀及治療方法，消除誤解和疑慮。疾病知識普及教授家屬正確的護理方法，如患者發作時的應急處理、日常生活照顧等。指導家屬如何給予患者心理支持，如何識別并應對患者的心理問題。教育家屬關注自己的心理健康，學會自我調適，避免過度焦慮和壓力。護理技巧培訓心理支持策略家屬自我調適職業技能訓練根據患者的實際情況和興趣愛好，開展職業技能培訓，提高患者的工作能力。社交技能訓練組織患者參加社交活動，提高患者的社交技能，減輕社交障礙。環境適應性訓練幫助患者逐步適應生活環境，包括家庭環境、工作環境等，減少環境刺激。休閑娛樂活動鼓勵患者參與各種休閑娛樂活動，豐富生活內容，提高生活質量。社會功能康復干預06生活健康指導PART如辣椒、芥末、咖啡、濃茶等，避免誘發癲癇發作。多食用高蛋白、富含維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚、蛋、新鮮蔬菜和水果。避免一次性大量飲水，以免誘發癲癇發作。保證營養全面，不挑食、偏食。飲食禁忌與營養建議禁食刺激性食物增加營養攝入控制飲水量均衡飲食作息規律調整方案每日睡眠時間不少于7-8小時，避免熬夜和睡眠不足。保證充足睡眠養成按時起床、吃飯、睡覺的習慣，使生物鐘保持穩定。定時作息避免長時間看電視、玩電子游戲等，以減少視覺刺激和癲癇發作風險。減少屏幕時間適度運動安全指引6px6px6px如散步、慢跑、瑜伽等低強度