人身傷害索賠協議書?甲方（索賠方）：姓名：__________性別：__________民族：__________身份證號：__________地址：__________聯系電話：__________乙方（賠償方）：姓名：__________性別：__________民族：__________身份證號：__________地址：__________聯系電話：__________鑒于甲方于[傷害事件發生日期]在[傷害事件發生地點]遭受了由乙方導致的人身傷害，現甲、乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就甲方人身傷害索賠事宜達成如下協議：一、人身傷害情況及相關事實1.傷害經過[詳細描述傷害事件的發生經過，包括時間、地點、起因、經過、結果等，例如：甲方于[具體時間]在[具體地點]因乙方[具體行為]，導致甲方身體受到傷害，具體表現為[受傷部位及癥狀]。]2.醫療救治情況甲方受傷后，立即被送往[醫院名稱]進行救治，共住院[X]天，花費醫療費用共計人民幣[X]元。目前，甲方的傷情經診斷為[具體傷情診斷結果]，仍需后續治療及康復。3.相關證據甲方為證明其人身傷害的事實及損失，提供了以下證據：醫院的診斷證明、病歷、檢查報告、住院費用清單、門診收費票據等醫療資料；因傷害導致的誤工證明，包括甲方所在單位出具的誤工時間及誤工收入減少的證明；護理人員的身份證明及護理費支付憑證（如有）；其他與本次人身傷害相關的證據材料。二、索賠事項及金額1.索賠事項基于上述人身傷害情況，甲方要求乙方賠償因本次傷害所遭受的各項損失，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾賠償金（如構成殘疾）、精神損害撫慰金等。2.索賠金額經雙方協商一致，乙方同意向甲方支付的賠償金額共計人民幣[X]元，此金額為乙方就本次甲方人身傷害應承擔的全部賠償責任，包括但不限于上述索賠事項所涉及的所有費用。具體賠償項目及金額明細如下：醫療費：人民幣[X]元，以甲方提供的醫院收費票據為準。誤工費：人民幣[X]元，根據甲方誤工時間及誤工收入證明計算得出。誤工時間自[受傷日期]起至[誤工截止日期]止，共計[X]天，誤工收入按照甲方受傷前月平均工資[X]元計算。護理費：人民幣[X]元，護理期限為[護理天數]天，按照每天[X]元的標準計算。若護理人員有收入證明的，按照其實際收入計算護理費，但不得超過上述標準。營養費：人民幣[X]元，根據甲方的傷情及醫生建議，按照每天[X]元的標準計算，共計[X]天。交通費：人民幣[X]元，根據甲方就醫及復查等實際發生的交通費用，憑有效票據計算。殘疾賠償金（如構成殘疾）：人民幣[X]元（若經鑒定甲方構成殘疾，按照[殘疾等級對應的賠償系數]及當地上一年度城鎮居民人均可支配收入/農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按[賠償年限]計算得出；若未構成殘疾，此項為零）。精神損害撫慰金：人民幣[X]元，考慮到本次傷害給甲方身體和精神造成的痛苦，乙方同意支付此項撫慰金。三、權利與義務1.甲方權利義務權利有權要求乙方按照本協議約定支付賠償款。有權要求乙方協助辦理與本次人身傷害索賠相關的事宜，如提供必要的證明材料等。有權在乙方未按照本協議履行義務時，通過法律途徑維護自身合法權益。義務向乙方如實陳述人身傷害的事實及經過，提供真實、有效的證據材料。積極配合乙方辦理保險理賠等相關事宜（如有），按照乙方要求提供必要的協助。在收到乙方支付的賠償款后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次人身傷害向乙方主張任何其他權利（本協議另有約定的除外）。2.乙方權利義務權利有權要求甲方提供與本次人身傷害相關的真實、準確的信息及證據材料。有權對甲方的索賠請求及提供的證據進行核實和審查。在甲方未如實陳述事實或提供虛假證據時，有權拒絕賠償或要求甲方承擔相應法律責任。義務按照本協議約定的時間和方式向甲方支付賠償款。承擔因本次人身傷害給甲方造成的合理損失，包括但不限于本協議約定的各項賠償費用。不得向任何第三方泄露甲方的個人隱私及本次人身傷害索賠的相關信息（法律法規另有規定的除外）。四、賠償款支付方式及時間1.支付方式乙方選擇以下第[X]種方式向甲方支付賠償款：一次性支付：乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，將全部賠償款人民幣[X]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期支付：乙方應按照以下方式分期向甲方支付賠償款：第一期：在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，支付賠償款人民幣[X]元；第二期：在[具體日期]前，支付賠償款人民幣[X]元；......最后一期：在[具體日期]前，支付剩余賠償款人民幣[X]元。乙方應將每期賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶，并在每次支付后及時通知甲方。2.支付時間如乙方選擇一次性支付方式，應嚴格按照本協議約定的時間將賠償款支付至甲方指定賬戶；如乙方選擇分期支付方式，應確保每期賠償款均按時足額支付，不得逾期。五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和方式向甲方支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額為未支付賠償款總額的[X%]。同時，乙方還應承擔甲方因主張權利而產生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定，未如實陳述人身傷害事實或提供虛假證據，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于乙方因支付賠償款而遭受的經濟損失、因處理糾紛而產生的訴訟費、律師費、差旅費等。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，向第三方泄露對方隱私或索賠相關信息的，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因泄露信息給對方造成嚴重影響或重大損失的，受損方有權追究違約方的法律責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。3.本協議履行期間，如遇法律法規、政策等發生變化，導致本協議部分條款無法履行或需調整的，雙方應根據相關規定協商修改本協議，以確保協議的合法性和有效性。甲方（簽字/蓋章）：________