寵物手術危險協議書?甲方（寵物主人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（寵物醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方擬為其飼養的寵物進行手術，乙方具備實施該寵物手術的專業資質和能力，經雙方友好協商，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就寵物手術相關事宜達成如下協議：一、手術寵物基本信息1.寵物品種：__________________2.寵物性別：__________________3.寵物年齡：__________________4.寵物體重：__________________5.寵物健康狀況（術前已知）：__________________二、手術內容及風險告知1.手術名稱：__________________2.手術目的：__________________3.乙方已向甲方詳細說明本次手術可能存在的風險，包括但不限于以下方面：麻醉風險：包括但不限于麻醉過敏、呼吸抑制、心跳驟停等，嚴重時可能導致寵物死亡。出血風險：手術過程中可能出現出血過多的情況，需要進行輸血或其他止血措施，輸血也存在感染疾病等風險。感染風險：術后傷口感染、敗血癥等，可能需要長期治療甚至影響寵物的預后。器官損傷風險：手術操作可能導致臨近器官的損傷，如損傷胃腸道、泌尿系統等，引發相應的功能障礙。麻醉后蘇醒延遲風險：寵物可能出現麻醉后蘇醒時間延長，影響術后恢復。過敏反應風險：對手術中使用的藥物、器械等可能產生過敏反應。血栓形成風險：某些手術可能導致血栓形成，引起肢體或器官的血液循環障礙。其他風險：__________________甲方已充分了解并理解上述手術風險，在知曉風險的情況下，仍自愿選擇乙方為其寵物實施手術。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定及專業規范為寵物實施手術。有權了解寵物手術的進展情況及術后護理注意事項。在乙方違反本協議約定時，有權要求乙方承擔違約責任。2.義務向乙方如實告知寵物的健康狀況、病史、過敏史等相關信息，如有隱瞞或不實陳述，應承擔由此造成的一切后果。按照本協議約定向乙方支付手術費用及相關費用。按照乙方的要求做好寵物術前的準備工作，包括但不限于禁食、禁水等。在寵物手術后，按照乙方的指導進行護理，積極配合乙方的治療建議，如有特殊情況及時與乙方溝通。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付手術費用及相關費用。根據甲方提供的寵物信息及實際情況，合理制定手術方案，并有權在手術過程中根據實際情況進行必要的調整，但應及時告知甲方。2.義務乙方應具備實施本次寵物手術所需的合法資質和專業技術人員，確保手術操作符合國家相關法律法規及行業規范。在手術前，應再次向甲方詳細說明手術風險，并由甲方簽署確認知曉手術風險的相關文件。嚴格按照制定的手術方案為寵物實施手術，確保手術操作的安全和規范，盡最大努力降低手術風險。術后對寵物進行必要的觀察和護理指導，提供術后護理建議和注意事項。對手術過程中及術后出現的問題及時處理，并如實向甲方告知寵物的病情變化及治療進展。妥善保管與寵物手術相關的病歷資料，在甲方需要時提供查閱服務。四、費用及支付方式1.手術費用：人民幣__________________元（大寫：__________________元整）。該費用包含手術費、麻醉費、術中用藥費、一次性耗材費等，但不包括術后可能產生的額外治療費、藥品費、護理費等。2.支付方式：甲方應在本協議簽訂之日起______日內支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣__________________元（大寫：__________________元整）；在寵物手術成功完成后______日內支付剩余費用，即人民幣__________________元（大寫：__________________元整）。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停對寵物的后續治療及護理服務，并要求甲方支付已發生的費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定及專業規范為寵物實施手術，或因乙方的過錯導致手術失敗、寵物出現嚴重并發癥等不良后果，乙方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還甲方已支付的全部費用、賠償甲方因此遭受的直接經濟損失（如寵物購買費用、后續治療費用等），以及按照損失金額的______%向甲方支付賠償金。若寵物因手術問題死亡，乙方應按照寵物購買價格或雙方協商確定的價值進行賠償。3.若甲方違反本協議約定，未如實告知寵物相關信息，導致手術出現風險或不良后果，乙方不承擔責任，且甲方仍應按照本協議約定支付全部費用。4.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣__________________元（大寫：__________________元整），并賠償對方因此遭受的損失。六、風險承擔1.在寵物手術過程中及術后，因手術本身的風險導致寵物出現任何不良后果，乙方應積極采取救治措施，但對于因不可抗力或寵物自身特殊體質等不可預見、不可避免的因素導致的后果，乙方不承擔責任。2.若寵物手術成功，但在術后恢復過程中出現與本次手術無直接關聯的其他健康問題，乙方應根據甲方的要求提供必要的咨詢和建議，但不承擔治療費用及賠償責任。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）：__