抽搐患兒的臨床護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救處理流程03藥物治療護理04并發癥預防措施05家庭護理指導06護理人員培訓01疾病認知基礎01疾病認知基礎PART抽搐定義與類型區分01抽搐定義抽搐是不隨意運動的表現，是神經-肌肉疾病的病理現象。02抽搐類型臨床上常見的抽搐類型包括驚厥、強直性痙攣、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動、扭轉痙攣、肌束顫動、習慣性抽搐等。兒童發病機制解析兒童神經系統發育尚未完善，興奮與抑制調節失衡，易導致抽搐。神經調節異常細胞膜離子通道異常，導致神經元興奮性增高，引發抽搐。離子通道異常部分抽搐與遺傳代謝性疾病有關，如癲癇等。遺傳代謝因素抽搐部位抽搐可發生于全身或局部，如面部、肢體等。01抽搐形式表現為多種形式的不隨意運動，如震顫、陣攣等。02持續時間抽搐持續時間因病情而異，可短暫或持久。03伴隨癥狀可伴有意識障礙、大小便失禁等。04臨床表現特征識別02急救處理流程PART評估患兒生命體征注意抽搐的部位、持續時間、頻率和強度，以及是否伴隨意識障礙、口吐白沫等。觀察抽搐表現評估病因迅速判斷抽搐的原因，如高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇等，以便采取針對性處理措施。包括呼吸、脈搏、心率、血壓等，確定抽搐的嚴重程度。現場初步評估標準安全體位管理原則保持呼吸道通暢將患兒頭偏向一側，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。01避免過度刺激避免強光、聲音等刺激，減少不必要的搬動和觸摸。02保護患兒安全將危險物品從患兒身邊移開，防止抽搐時發生意外傷害。03環境危險因素控制保持室內適宜的溫度，避免過高或過低的溫度刺激。控制室內溫度調節室內光線，避免強光刺激，可采用柔和的燈光或遮光布。光線管理保持室內安靜，減少噪音干擾，有利于患兒安靜和恢復。聲音管理03藥物治療護理PART抗驚厥藥物分類應用苯二氮?類非巴比妥類巴比妥類其他藥物如地西泮、氯硝西泮等，具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。如苯巴比妥、異戊巴比妥等，主要用于鎮靜、催眠、抗驚厥，但易成癮。如水合氯醛、氯硝西泮等，適用于各種類型的癲癇及驚厥。如丙戊酸鈉、卡馬西平等，用于特殊類型的癲癇及驚厥。常規消毒皮膚，檢查藥液有無渾濁、沉淀等異常。穿刺前準備持針要穩，角度要適宜，避免穿透血管壁。穿刺技巧01020304選擇粗直、彈性好的血管，避開關節、靜脈瓣等部位。穿刺部位選擇根據藥物性質、患者年齡和病情調節滴速，避免過快或過慢。滴注速度靜脈給藥操作規范藥物劑量監測要點劑量準確嚴格按照醫囑給藥，確保劑量準確無誤。01觀察反應密切監測患者生命體征、意識狀態、抽搐癥狀等，以便及時調整劑量。02劑量調整根據患者病情變化和藥物副作用情況，適時調整藥物劑量。03記錄劑量詳細記錄用藥劑量、時間及患者反應，以備查閱和參考。0404并發癥預防措施PART常見并發癥類型說明呼吸困難抽搐時呼吸肌強直導致呼吸暫停，可能引發窒息。誤吸與誤咽抽搐過程中可能因口腔分泌物或嘔吐物導致誤吸，引發吸入性肺炎。舌咬傷抽搐時舌體后墜或牙齒緊閉，可能導致舌咬傷。關節脫位肌肉強烈收縮可能導致關節脫位，常見于肩關節和髖關節。呼吸系統保護策略6px6px6px及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢根據需要給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。氧療持續監測呼吸頻率、深度和節律，及時發現異常。呼吸監測010302如出現呼吸衰竭，應立即進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。輔助呼吸04意識狀態觀察患兒的意識狀態，判斷是否存在意識障礙。抽搐發作情況記錄抽搐發作的時間、頻率、強度和持續時間，以便評估病情。瞳孔變化觀察瞳孔大小、對光反射等，以判斷神經系統功能狀態。顱內壓增高癥狀注意有無頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高癥狀，及時進行處理。神經系統觀察指標05家庭護理指導PART家長應急教育要點抽搐發生時保持冷靜家長需保持冷靜，迅速將孩子轉移到安全的地方，避免意外傷害。抽搐時避免強行約束不要強行約束孩子的肢體，以免造成關節脫位或骨折。頭部側轉將孩子的頭部側轉，以防嘔吐物堵塞氣道導致窒息。觀察時間抽搐結束后，觀察孩子的精神狀態、呼吸、面色等，如有異常及時就醫。日常護理注意事項規律作息確保孩子有足夠的睡眠，制定合理的作息時間表。01飲食調節飲食宜清淡、易消化，避免刺激性食物和飲料。02環境安全移除家中尖銳、硬質的物品，確保環境的安全。03適度運動根據孩子的身體狀況，適當安排運動，增強體質。04復診指征宣教內容抽搐頻繁精神異常癥狀加重發作后表現如孩子抽搐頻繁，應及時就醫，尋求專業醫生的幫助。如抽搐癥狀持續時間延長、發作次數增加等，應及時復診。如孩子出現精神萎靡、嗜睡、煩躁等癥狀，可能是病情加重的表現，應及時就醫。關注孩子抽搐后的表現，如出現癱瘓、呼吸困難等，應立即就醫。06護理人員培訓PART標準化操作流程培訓掌握抽搐的識別及處理流程，確保在緊急情況下能迅速、準確地做出反應。抽搐識別與處理流程包括急救藥物使用、心肺復蘇等，確保在緊急情況下能夠及時、有效地進行救治。急救技能培訓學習如何正確約束患兒，以防止抽搐時自傷或傷及他人。約束技巧培訓了解神經科疾病導致的抽搐特點，掌握與神經科醫生的協作方式。多學科協作演練與神經科協作熟悉急診科的工作流程，確保在緊急情況下能夠與急診科醫護人員快速、有效地合作。與急診科協作了解康復科的治療方法和理念，為患兒提供全面的康復服務。與康復科協作最新指南更新跟蹤關注國內外最新指南及時了解國內外關于抽