醫院簽定試管協議書?甲方：[患者姓名]，性別：[具體性別]，身份證號碼：[身份證號]，聯系地址：[聯系地址]，聯系電話：[聯系電話]。乙方：[醫院名稱]，統一社會信用代碼：[代碼]，地址：[醫院地址]，聯系電話：[聯系電話]，法定代表人：[法人姓名]。鑒于甲方有通過試管嬰兒技術生育子女的需求，乙方具備提供試管嬰兒相關醫療服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方為甲方提供試管嬰兒服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標的物描述（一）服務內容乙方為甲方提供試管嬰兒相關的醫療服務，包括但不限于以下項目：1.對甲方進行全面的身體檢查，以評估其是否適合進行試管嬰兒治療，包括但不限于生殖系統檢查、內分泌檢查、遺傳咨詢等。2.根據甲方的身體狀況和檢查結果，制定個性化的試管嬰兒治療方案，并向甲方詳細說明治療流程、風險及注意事項。3.為甲方提供促排卵治療，通過藥物促使甲方卵巢內多個卵泡發育成熟。4.適時安排取卵手術，從甲方卵巢內取出成熟卵子。5.在體外模擬人體輸卵管環境，使取出的卵子與甲方配偶或供精者的精子進行受精，培養成胚胎。6.對培養好的胚胎進行評估，選擇質量較好的胚胎移植入甲方子宮腔內。7.對甲方進行胚胎移植后的黃體支持治療，以提高胚胎著床率和妊娠成功率。8.在胚胎移植后的適當時間，為甲方進行妊娠檢測，確認是否懷孕，并提供孕期的相關檢查和指導。（二）標的物描述本協議所涉及的標的物為乙方為甲方提供的試管嬰兒醫療服務及相關醫療用品、藥品等。乙方應確保所提供的醫療服務符合國家醫療衛生行業的規范和標準，所使用的醫療用品和藥品均為正規渠道采購，質量合格。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解試管嬰兒治療的詳細流程、風險及注意事項，乙方應向甲方提供充分、準確的信息。有權要求乙方按照本協議約定的服務內容和標準提供醫療服務。在治療過程中，如對醫療服務有任何疑問或不滿意，有權向乙方提出咨詢和投訴。2.義務如實向乙方告知個人病史、過敏史、家族遺傳病史等與治療相關的信息，如因隱瞞或不實告知導致的不良后果，由甲方自行承擔責任。按照乙方的要求進行各項身體檢查和治療，按時服藥、按時就診，積極配合乙方完成治療過程。按照本協議約定的時間和方式支付醫療費用。在治療期間，遵守乙方醫院的規章制度，尊重乙方醫護人員，不得干擾醫院的正常醫療秩序。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取醫療服務費用。根據甲方的身體狀況和檢查結果，有權決定是否為甲方提供試管嬰兒治療服務以及調整治療方案。在治療過程中，如甲方出現違反醫院規章制度或不配合治療的情況，乙方有權采取相應的措施，包括但不限于暫停治療、終止協議等。2.義務嚴格按照國家醫療衛生行業的規范和標準為甲方提供試管嬰兒醫療服務，確保醫療質量和安全。向甲方詳細說明試管嬰兒治療的流程、風險及注意事項，保障甲方的知情權。為甲方配備專業的醫護人員，負責甲方的檢查、治療和護理工作，并定期向甲方反饋治療進展情況。妥善保管甲方的病歷資料、檢查報告等醫療文件，保證資料的完整性和保密性。如因乙方原因導致治療失敗或出現醫療事故，乙方應承擔相應的責任，并按照相關法律法規的規定進行賠償。三、費用及支付方式（一）費用明細甲方應向乙方支付的試管嬰兒醫療服務費用共計人民幣[X]元，該費用包含以下項目：1.檢查費：人民幣[X]元，用于甲方進行全面的身體檢查。2.治療費：人民幣[X]元，包括促排卵治療、取卵手術、胚胎培養、胚胎移植、黃體支持治療等費用。3.藥品費：人民幣[X]元，用于購買促排卵藥物、黃體支持藥物等。4.其他費用：人民幣[X]元，如病歷工本費、診療費等。（二）支付方式甲方應在簽訂本協議之日起[X]個工作日內，向乙方支付總費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元；在進行取卵手術前[X]個工作日內，支付剩余費用的[X]%，即人民幣[X]元。乙方應在收到甲方支付的款項后，向甲方出具正式發票。四、治療周期及成功率（一）治療周期1.乙方根據甲方的身體狀況和檢查結果，預估整個試管嬰兒治療周期約為[X]個月，但具體時間可能因個體差異而有所不同。2.在治療過程中，如因甲方身體原因或不可抗力因素導致治療周期延長或中斷，乙方應及時通知甲方，并協助甲方調整治療計劃。（二）成功率1.試管嬰兒治療的成功率受到多種因素的影響，包括甲方的年齡、身體狀況、卵子和精子質量等。乙方將盡最大努力為甲方提供優質的醫療服務，但無法保證一定能夠成功受孕。2.乙方應向甲方如實告知試管嬰兒治療的成功率，并根據甲方的具體情況制定合理的治療方案，提高治療成功的幾率。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停治療，并要求甲方支付已發生的醫療費用及違約金。2.若甲方違反本協議約定，隱瞞或不實告知個人病史等信息，導致乙方無法正確評估治療風險或影響治療效果的，甲方應承擔由此給乙方造成的一切損失。3.若甲方在治療過程中擅自中斷治療或不配合乙方的治療安排，乙方有權解除本協議，已收取的費用不予退還，同時甲方應承擔乙方為其治療已發生的全部費用及因此造成的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的服務內容和標準為甲方提供醫療服務，或因乙方原因導致治療失敗或出現醫療事故，乙方應按照相關法律法規的規定承擔賠償責任，賠償金額包括但不限于甲方已支付的醫療費用、因治療失敗給甲方造成的精神損害撫慰金等。2.若乙方泄露甲方的商業秘密、技術秘密或個人隱私等信息，應承擔由此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。3.若乙方未妥善保管甲方的病歷資料等醫療文件，導致資料丟失或損壞，影響甲方后續治療的，乙方應承擔相應的責任，并采取措施協助甲方解決問題。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本協議約定的試管嬰兒治療服務結束。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。