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醫療書面和解協議書?甲方(患者方):姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號:__________聯系電話:__________家庭住址:__________乙方(醫療機構方):名稱:__________法定代表人:__________職務:__________地址:__________聯系電話:__________鑒于患者(甲方)在乙方處接受治療過程中,雙方就醫療行為及相關事宜產生了一些爭議。現經雙方友好協商,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下和解協議:一、醫療糾紛基本情況1.治療過程簡述甲方于[具體日期]因[具體病情]到乙方處就診,乙方為甲方進行了[詳細醫療行為,如診斷、檢查、治療措施等]。2.爭議焦點在治療過程中,甲方認為乙方的[具體醫療行為或醫療結果]存在問題,導致甲方身體受到了[具體損害情況]。乙方對甲方提出的爭議有不同看法,雙方因此產生了糾紛。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方的醫療行為及相關醫療信息,包括診斷、治療方案、用藥情況等。有權對乙方的醫療服務質量提出意見和建議。在符合法律法規規定的情況下,有權獲得相應的賠償。2.義務如實向乙方陳述病情及病史,積極配合乙方的檢查、診斷和治療。按照雙方約定及乙方要求支付醫療費用。不得干擾乙方的正常醫療秩序,不得侮辱、誹謗、威脅乙方工作人員。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實陳述病情及病史,以便進行準確的診斷和治療。有權按照相關規定收取醫療費用。在合理范圍內,有權根據甲方的病情采取必要的醫療措施。2.義務以專業、負責的態度為甲方提供醫療服務,嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。向甲方詳細說明病情、醫療措施、醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得甲方的書面同意。妥善保管甲方的病歷資料及相關醫療信息,保證其真實性、完整性和保密性。對甲方提出的疑問和訴求,及時給予合理的解釋和回應。三、和解內容(一)賠償事項1.乙方同意向甲方支付賠償金人民幣[具體金額]元。此賠償金包括但不限于甲方因本次醫療糾紛所遭受的醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、殘疾賠償金(如有)、精神損害撫慰金等各項損失。2.支付方式及時間支付方式:乙方通過[具體支付方式,如銀行轉賬、支票等]向甲方支付上述賠償金。支付時間:乙方應在本協議簽訂后的[具體期限,如X個工作日內]將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________(二)醫療服務后續事宜1.乙方承諾在本協議簽訂后,為甲方提供必要的后續醫療服務,包括但不限于免費的復診檢查、康復指導等。具體服務內容和時間安排如下:復診檢查:乙方應在[具體日期]為甲方安排一次全面的復診檢查,檢查項目包括[詳細檢查項目]。康復指導:乙方將為甲方制定個性化的康復指導方案,并在復診時向甲方詳細說明。康復指導的期限為自本協議簽訂之日起[X]個月,期間甲方可隨時向乙方咨詢康復相關問題。2.甲方應按照乙方的要求按時接受后續醫療服務,積極配合乙方的治療和康復指導。如甲方因自身原因拒絕接受后續醫療服務,視為甲方自動放棄相關權益,乙方不再承擔由此產生的任何責任。(三)雙方對醫療糾紛的責任認定及承諾1.雙方確認,本和解協議的簽訂并不代表乙方對甲方所主張的醫療糾紛事實承擔全部責任,但考慮到維護雙方關系及解決糾紛的目的,乙方自愿給予甲方上述賠償及提供后續醫療服務。2.甲方承諾,在接受乙方支付的賠償金及后續醫療服務后,不再就本次醫療糾紛以任何形式向乙方主張其他權利,包括但不限于向衛生行政部門投訴、申請醫療事故技術鑒定、提起民事訴訟等。如甲方違反此承諾,應退還乙方已支付的全部賠償金,并承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。四、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時乙方還應承擔甲方為實現債權而支付的合理費用,如訴訟費、律師費等。2.若甲方未按照本協議約定接受乙方提供的后續醫療服務,或者違反本協議關于不再主張其他權利的承諾,乙方有權要求甲方退還已支付的部分或全部賠償金,并承擔乙方因此遭受的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。

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