眼瞼腫塊切除護理匯報人：文小庫2025-05-12目錄CATALOGUE02手術操作配合03術后護理措施04并發癥防控05健康宣教內容06護理記錄規范01術前護理準備01術前護理準備PART術前檢查項目確認評估眼瞼腫塊的性質、位置、大小以及與周圍組織的毗鄰關系。眼部檢查包括血常規、凝血功能、心電圖等，確保患者身體狀況適合手術。常規檢查根據醫囑給予患者術前用藥，如抗生素眼藥水、止血藥等。術前用藥患者心理疏導要點向患者詳細解釋手術過程、風險及預后，消除其恐懼和焦慮。術前溝通給予患者充分的心理支持，鼓勵其積極配合手術和后續治療。心理支持指導患者進行術前準備，如術前禁食、禁飲等。術前準備指導010203眼部消毒使用碘伏或酒精對眼部周圍皮膚進行常規消毒，減少感染風險。術前準備準備手術所需的器械和材料，確保手術順利進行。眼部清潔用生理鹽水或溫開水清洗眼部，去除分泌物和污垢。眼部清潔標準流程02手術操作配合PART器械與耗材準備清單如手術刀、手術剪、手術鑷、縫合針等。常規眼科手術器械如手術縫線、紗布、棉簽、眼膏、眼用膠帶等。眼科專用耗材如利多卡因、布比卡因等局部麻醉藥。麻醉藥物如吸引器、電凝器等。其他輔助器械ABCD仰臥位患者全身平臥，頭部稍微墊高，便于手術操作。術中體位固定規范雙手放置雙手自然平放于身體兩側或置于胸前，避免觸碰手術區域。眼部固定采用專門眼部固定器或紗布將眼球固定，確保手術過程中不晃動。保持安靜術中患者需保持安靜，避免頭部晃動或突然用力。無菌操作執行標準手術前對眼部及周圍皮膚進行常規消毒，確保無菌環境。嚴格消毒手術醫生及助手需穿戴無菌手術衣、手套、帽子和口罩。手術過程中，器械需保持無菌狀態，并遵循無菌原則進行傳遞。一旦發現手術區域污染，應立即更換污染器械和敷料，并重新消毒。器械無菌傳遞穿戴無菌物品術中污染處理03術后護理措施PART頻率術后1-2天更換敷料，之后根據傷口情況適當調整更換頻率，保持傷口清潔干燥。注意事項更換敷料時，要輕柔、迅速，避免對傷口造成刺激和損傷。方法使用無菌生理鹽水或碘伏清潔傷口，再貼上無菌敷料，避免交叉感染。傷口敷料更換原則輕度疼痛可通過分散注意力、調整姿勢等方法緩解疼痛，必要時可使用口服止痛藥。疼痛分級管理方案中度疼痛需使用弱效阿片類藥物或聯合使用非甾體抗炎藥和鎮痛藥，同時加強心理干預。重度疼痛需使用強效阿片類藥物，并采取多種鎮痛措施，如神經阻滯、椎管內鎮痛等，確保患者安全。01020304根據手術部位、污染情況、患者年齡和過敏史等因素，選擇合適的抗生素種類和劑量。抗生素使用指導藥物選擇使用抗生素期間，需注意觀察患者反應和藥物副作用，如有不適應及時停藥并咨詢醫生。注意事項口服或靜脈滴注，需嚴格按照醫囑執行，不得隨意更改用藥方式和劑量。用藥方式術前預防性使用抗生素，術后根據傷口情況繼續使用，避免術后感染。用藥時機04并發癥防控PART出血癥狀觀察要點密切關注患者血壓波動，及時發現血壓升高并予以處理。監測血壓變化注意術眼敷料有無滲血、滲液，以及滲血、滲液的性質和量。觀察術眼敷料詢問患者有無疼痛、眼脹等不適感，及時發現出血癥狀。詢問患者感受010203感染早期識別指標眼部檢查觀察眼部分泌物性質、顏色、量，如有異常及時報告醫生。定期測量體溫，觀察有無發熱癥狀。注意結膜有無充血、水腫，角膜有無混濁、潰瘍等感染跡象。分泌物觀察眼部檢查角膜保護干預措施術后避免揉眼、劇烈運動，以免碰撞眼部導致角膜損傷。遵醫囑按時使用抗生素滴眼液，預防感染。定期到醫院復查，及時發現并處理角膜異常情況。避免碰撞按時用藥定期復查05健康宣教內容PART禁止劇烈運動避免蹦跳、跑步等劇烈運動，防止傷口裂開。術后用眼禁忌說明避免用眼過度術后適當休息，不要長時間看書、看電視或使用電腦。禁用刺激性眼藥水避免使用含有激素或抗生素的眼藥水，以免引起感染。保持眼部清潔勿用手揉眼，避免污水進入眼內，術后一周內避免洗臉。01020304術后一周，醫生檢查傷口恢復情況，拆除縫線。復診時間節點提醒首次復診術后一個月，復查恢復情況，指導后續治療。二次復診如有不適或異常情況，隨時復診。特殊情況異常體征自查方法如有視力下降、視野缺損等，及時就醫。視力變化注意傷口有無紅腫、疼痛、滲液等異常現象。觀察傷口檢查眼瞼閉合是否完全，有無眼瞼外翻、閉合不全等情況。眼瞼功能06護理記錄規范PART術前準備術前用藥、術前禁食禁飲時間、術前準備等。患者基本信息姓名、性別、年齡、住院號等。手術過程麻醉方式、手術時間、切除范圍、出血量、術中異常情況等。腫塊情況腫塊大小、位置、形狀、顏色、質地、活動度、有無壓痛等。術后護理生命體征監測、傷口情況、疼痛程度、用藥情況、引流情況等。觀察記錄關鍵要素術前告知術中確認術后簽字交接記錄向患者及家屬說明手術目的、風險、術后注意事項等，并簽署手術同意書。手術過程中與醫生確認操作步驟、用藥、切除范圍等，確保手術安全。術后向患者及家屬說明手術情況、護理要求及后續治療計劃，并簽字確認。交接班時需詳細記錄患者情況、護理重點及注意事項等，確保護理連續。護理操作簽字流程ABCD完整性病歷記錄應完整，包括術前、術中、術后的護理記錄及簽字文件等。病