醫療風險承擔協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方因自身疾病或其他健康問題需要在甲方接受醫療服務，為明確雙方在醫療過程中的權利、義務以及醫療風險的承擔，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經雙方充分協商，達成如下協議：一、醫療服務內容及標的物描述（一）醫療服務內容甲方為乙方提供的醫療服務包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、手術操作、藥物治療、護理服務等，具體服務內容將根據乙方的病情及甲方的專業判斷確定。（二）醫療服務過程及方式1.在乙方就診前，甲方將對乙方進行初步的問診、檢查等，以了解乙方的病情。如需要進一步的檢查，甲方將向乙方詳細說明檢查項目、目的、風險及費用，并取得乙方的書面同意。2.根據乙方的病情及檢查結果，甲方將為乙方制定個性化的治療方案，并向乙方解釋治療方案的內容、預期效果、風險及替代方案等，乙方有權就治療方案提出疑問，甲方應給予詳細解答。3.在治療過程中，甲方將按照醫療規范和操作流程為乙方提供服務。如涉及手術等重大醫療行為，甲方將提前向乙方說明手術的必要性、風險、并發癥等情況，并要求乙方簽署手術知情同意書等相關文件。4.甲方將安排專業的醫護人員對乙方進行護理，密切觀察乙方的病情變化，及時調整治療方案。（三）醫療服務預期效果甲方將盡最大的專業努力為乙方提供醫療服務，爭取達到以下預期效果：緩解乙方的癥狀，改善乙方的健康狀況，提高乙方的生活質量，治愈乙方的疾病（如有可能）。但由于醫療行為本身存在一定的不確定性，實際治療效果可能與預期效果存在差異。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利根據乙方的病情及醫療規范，自主決定醫療服務的具體內容和方式。對乙方的病情進行診斷、檢查和治療，要求乙方配合相關的醫療行為。按照國家法律法規及醫療收費標準，收取乙方的醫療費用。在醫療服務過程中，如發現乙方故意隱瞞病情或不配合治療等情況，有權采取相應的措施，包括但不限于暫停治療、要求乙方承擔由此產生的不利后果等。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，為乙方提供安全、有效、規范的醫療服務。向乙方如實告知病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等情況，并取得乙方的書面同意。按照約定的醫療服務內容和方式為乙方提供服務，不得擅自更改或終止服務。保護乙方的隱私，妥善保管乙方的病歷資料及其他個人信息。對乙方的病情進行密切觀察和跟蹤，及時調整治療方案，如遇疑難病癥或緊急情況，應及時組織會診或采取其他必要的醫療措施，并告知乙方及其家屬。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等情況，并要求甲方給予詳細解答。有權選擇是否接受甲方提供的醫療服務及治療方案，對甲方的醫療服務不滿意時，有權提出異議或更換醫療機構。在醫療服務過程中，有權要求甲方保護其隱私。對甲方的醫療行為有知情權、監督權，如發現甲方存在違規行為，有權向相關部門投訴。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求配合進行各項檢查、治療及護理，遵守醫院的規章制度。按照約定及時支付醫療費用。在醫療服務過程中，如對醫療服務內容、方式、費用等有任何疑問或異議，應及時與甲方溝通協商，不得擅自采取不利于治療的行為。三、醫療風險及承擔（一）醫療風險的定義及范圍醫療風險是指在醫療服務過程中，由于各種難以預見、防范和避免的因素，導致醫療服務出現意外情況或不良后果的可能性。包括但不限于以下方面：1.診斷失誤或延誤診斷，導致病情加重或錯過最佳治療時機。2.治療過程中出現手術并發癥、藥物不良反應、醫療器械故障等。3.患者自身的特殊體質、病情變化等因素導致的治療效果不理想或出現其他不良后果。4.醫療服務過程中發生的醫療意外，如麻醉意外、心腦血管意外等。（二）醫療風險的承擔原則1.甲方將盡最大的專業努力降低醫療風險，但由于醫療行為的特殊性和不確定性，仍可能存在一定的醫療風險。對于因甲方故意或重大過失導致的醫療損害，甲方應承擔相應的賠償責任。2.對于因乙方自身病情復雜、特殊體質、不配合治療等原因導致的醫療風險及不良后果，乙方應自行承擔相應的責任。3.對于因不可抗力、現有醫療技術水平限制等不可預見、不可避免的因素導致的醫療風險及不良后果，雙方應根據公平合理的原則分擔責任。（三）具體風險承擔方式1.在醫療服務過程中，如發生醫療風險導致乙方出現不良后果，甲方應立即采取積極有效的措施進行救治，并及時向乙方及其家屬通報情況。2.如經醫療事故技術鑒定或其他法定程序認定甲方存在醫療過錯，甲方應按照相關法律法規的規定承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。3.如經認定乙方自身對醫療風險及不良后果的發生存在過錯，乙方應自行承擔相應的損失。甲方不承擔因乙方過錯導致的任何賠償責任，但甲方應在自身責任范圍內給予乙方必要的協助和支持。4.如因不可抗力、現有醫療技術水平限制等不可預見、不可避免的因素導致醫療風險及不良后果的發生，雙方應協商確定合理的分擔方式，如甲方給予乙方一定的人道主義補償等。四、醫療費用及支付方式（一）醫療費用的構成乙方應向甲方支付的醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、手術費、護理費、住院費等，具體費用以甲方實際發生的費用清單為準。（二）醫療費用的支付方式1.乙方應在就診時或按照甲方的要求，預交一定金額的醫療費用作為押金。2.在醫療服務過程中，甲方將根據乙方的治療進展情況，定期向乙方結算醫療費用。乙方應按照甲方的結算通知及時支付剩余的醫療費用。3.如乙方需要住院治療，住院費用可按照醫院的規定采用一次性結算或分期結算的方式支付。4.乙方在支付醫療費用時，有權要求甲方提供正規的醫療費用發票及費用清單。（三）費用調整及爭議處理1.如因醫療服務內容的變更、醫療費用標準的調整等原因導致乙方的醫療費用發生變化，甲方應提前向乙方說明情況，并取得乙方的書面同意。2.如乙方對醫療費用存在異議，應在收到甲方的費用結算通知后的一定期限內（如[X]個工作日）向甲方提出書面異議。甲方應及時對乙方的異議進行核實和處理，并將處理結果告知乙方。如雙方對費用爭議無法協商解決，可通過醫療糾紛調解機構或法律途徑解決。五、違約責任（一）甲方違約責任1.如甲方未按照本協議的約定為乙方提供醫療服務，或擅自更改、終止醫療服務，導致乙方受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.如甲方違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，給乙方造成醫療損害的，甲方應按照相關法律法規的規定承擔賠償責任。3.如甲方未履行保護乙方隱私的義務，導致乙方隱私泄露，給乙方造成不良影響或損害的，甲方應承擔相應的侵權責任，包括但不限于消除影響、賠禮道歉、賠償損失等。（二）乙方違約責任1.如乙方未按照本協議的約定如實告知病情、病史、過敏史等相關信息，導致甲方誤診、誤治或給甲方造成其他損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。2.如乙方未按照甲方的要求配合進行各項檢查、治療及護理，或擅自采取不利于治療的行為，導致醫療風險增加或出現不良后果的，乙方應自行承擔相應的責任。3.如乙方未按照約定及時支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停為乙方提供醫療服務，并要求乙方支付全部醫療費用及違約金。六、爭議解決（一）協商解決雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決。協商期限為自爭議發生之日起[X]個工作日內。（二）醫療糾紛調解機構調解如雙方協商不成，可共同向雙方認可的醫療糾紛調解機構申請調解。調解機構應按照相關規定和程序進行調解，調解結果對雙方具有約束力。（三）訴訟解決如雙方無法通過協商或調解解決爭議，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應按照法律規定承擔各自的舉證責任。七、其他條款（一）協議的生效及變更1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方的醫療服務結束之日止。2.本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。（二）協議的終止1.本協議在以下情況下終止：乙方的醫療服務結束，雙方的權利義務履行完畢。雙方協商一致解除本協議。因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行。2.協議終止后，雙方應按照相關法律法規的規定辦理結算等手續。（三）通知與送達1.雙方在本協議中填寫的地址及聯系方式為雙方有效的通知送達地址。任何一方的地址或聯系方式發生變更的，應及時書面通知對方。2.一方按照本協議約定向另一方發出的通知，以書面形式（包括但不限于信件、傳真、電子郵件等）發送至對方的通知送達地址，即視為送達。如通過郵寄方式送達的，以郵件回執上注明的收件日期為準；如通過傳真或電子郵件方式送達的，以發送成功的日期為準。（四）保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效