濕熱類溫病

習題

一、選擇題

（一）單選題

1.濕溫病病名首見于（）

A.《黃帝內經》

B.《溫熱論》

C.《溫病條辨》

D.《難經》

E.《溫疫論》

2.濕熱郁蒸蒙蔽于上，清竅壅塞，不會引起的癥狀是（）

A.頭暈

B.鼻塞

C.神志昏昧

D.胸悶

E.以上都不是

3.對濕溫病的發展變化，下列哪項提法欠妥（）

A.初起濕中蘊熱，衛氣同病

B.病變以脾胃為中心

C.濕熱釀痰蒙蔽心竅則見昏澹或昏憒

D.濕熱郁蒸于肌膚，則外發白瘩

E.濕困日久，可致陽氣損傷

4.針對濕溫發病，提出“太陰內傷，濕飲停聚，客邪再至，內外相引，故病濕熱”醫家是（）

A.葉天士

B.薛生白

C.王孟英

D.吳鞠通

E.陳平伯

5.濕溫初起一般的治療原則為（）

A.宣肺解表

B.解表利濕

C.透濕泄熱

D.芳香宣化

E.以上都不是

6.鑒別暑濕和濕溫的主要依據是（）

A.起病之緩急

B.發病季節

C.體質狀況

D.是否出現瘩

E.是否有后遺癥

7.濕溫留連氣分，外達肌膜易發：（）

A.斑疹

B.瘡癰

C白痞

D.濕疹

E.拜毒

8.下列哪項不符合濕溫病的臨床特點（）

A.發病緩，傳變慢

B.病勢纏綿，病程長

C.病變以氣分為主

D.初起以邪遏衛氣為主

E.病程中只見濕盛困阻傷陽

9.下列哪種提法是錯誤的（）

A.風溫初起病位在肺經

B.暑溫初起病位在陽明

C.濕溫病變始終以脾胃為中心

D.秋燥以肺經為病變中心

E.爛喉癌肺胃首先受病

10.濕溫病的診斷，下列哪項欠妥（）

A.夏秋季節多見

B.起病緩，病程長

C.易發白瘩

D.易內閉心包

E.后期易出現大便下血

11.決定濕溫病，濕熱轉化的主要因素是（）

A.邪氣的盛衰

B.元氣的盛衰

C.中氣的盛衰

D.腎氣的盛衰

E.以上都不是

12.提出“中氣實則病在陽明，中氣虛則病在太陰”的醫家是（）

A.葉天士

B.薛生白

C.吳鞠通

D.王孟英

E.陳平伯

13.決定濕溫病濕熱孰輕孰重的主要因素是（）

A.邪氣的盛衰

B.元氣的盛衰

C.中氣的盛衰

D.腎氣的盛衰

E.宗氣的盛衰

14.“長夏受暑，過夏而發者，名日伏暑”是哪位醫家所說（）

A.葉天士

B.薛生白

C.雷少逸

D.吳鞠通

E.章虛谷

15.以下哪個是伏暑的致病原因（）

A.溫熱病邪

B.濕熱病邪

C.燥熱病邪

D.暑濕病邪

E.以上都不是

16.伏暑之名首見于（）

A.《三時伏氣外感篇》

B.《時病論》

C.《太平惠民和劑局方》

D.《黃帝內經》

E.《溫病條辨》

17.發病初起為表里同病，里熱有在氣在營之分，且有暑濕郁蒸的溫病是（）

A.春溫

B.暑溫

C.濕溫

D.風溫

E.以上都不是

18.在伏暑的診斷依據中，下列哪項是錯誤的（）

A.伏暑多發于秋冬兩季

B.本病起病急驟，一病即見暑濕或暑熱內伏證候

C.若發于氣分者，初類似感冒，繼而可見陽明熱盛證候

D.若見但熱不寒，入夜尤甚，天明得汗稍減，而胸腹之熱不除，便濾不爽者，多為暑濕夾滯,

郁結腸道之候

E.病程中部分患者可迅速出現尿少、尿閉等危重證候。

19.稱“伏暑、暑溫、濕溫，證本一-源，前后互參，不可偏執”的醫家是（）

A.葉天士

B.吳鞠通

C.俞根初

D.薛生白

E.王孟英

20.伏暑初起衛氣同病、衛營同病最有鑒別意義的癥狀為（）

A.發熱惡寒

B.頭身疼痛

C.心煩口渴

D.骯痞苔膩

E.以上都不是

21.伏暑病初期的治療原則是（）

A.疏表清里

B.清暑化濕

C.解表清營

D.清泄里熱

E.養陰透邪

22.“夏傷于暑，被濕所遏而蘊伏，至深秋霜降及立冬前后，為外寒搏動而觸發”語出（）

C.濕熱并重者

D.外有表寒，內有濕滯者

E.以上均不是

30.濕溫身熱不揚，脫痞腹脹，大便澹瀉，小便混濁，苔白膩，脈濡緩，治宜（）

A.清熱化濕

B.疏利透達

C.燥濕化濁

D.芳香宣化

E.分利濕濁

31.惡寒少汗，身熱不揚，午后熱象較顯，頭重如裹，身重肢倦，胸悶皖痞，苔白膩，脈緩，

宜選用（）

A.化濕清熱

B.芳香宣化

C.分消走泄

D.清氣化濕

E.燥濕化濁

32.惡寒少汗，身熱不揚，午后熱象較顯，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脫痞，苔白膩，脈濡

緩，治宜（）

A.董香正氣散

B.董樸夏苓湯

C.雷氏清涼滌暑法

D.雷氏宣透膜原法

E.新加香需飲

33.女性，9歲，發熱3天，2011年8月28口來診。3天前因調攝不慎致發熱，伴有惡寒,

頭痛，周身酸痛，無汗?，F癥見惡寒少汗，身熱不揚，午后熱象較顯，頭重如裹，身重肢倦，

胸悶脫痞，苔白膩，脈濡緩，治宜（）

A.董香正氣散

B.蕾樸夏苓湯

C.雷氏清涼滌暑法

D.雷氏宣透膜原法

E.新加香盍飲

34.新加香需飲組方中哪一項是錯誤的（）

A.銀花

B.扁豆花

C.厚樸

D.連翹

E.薄荷

35.暑濕在衛，癥見發熱無汗，惡寒，甚則寒戰，身形拘急，胸脫痞悶，心中煩，時有嘔惡，

苔薄膩，脈浮弦。治宜（）

A.衛分宣濕飲

B.新加香簫飲

C.三仁湯

D.董香正氣散

E.雷氏清涼滌暑法

36.暑濕在衛，癥見身熱惡寒無汗，頭痛脹重，胸中痞悶，心煩嘔惡，應用新加香需飲。若

尿黃赤短而少者，可加入（）

A.茯苓、陳皮

B.瞿麥、茯苓、澤瀉

C.澤瀉、茯苓、豬苓

D.番香、佩蘭、滑石、通草

E.荷葉、青蒿、西瓜翠衣

37.伏暑頭痛無汗，惡寒發熱，全身酸痛，胸悶脫痞，心煩口渴，小便短赤，舌尖邊紅，苔

白膩，脈濡數。治宜（）

A.三仁湯

B.蕾樸夏苓湯

C.銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉，倍玄參方

D.銀翹散去牛勞子、玄參加杏仁、滑石方

E.以上都不宜

38.女性，6歲，發熱3天，2011年10月28日來診。3天前因調攝不慎致發熱，伴有惡寒，

頭痛，周身酸痛，無汗，口干渴，小便短赤，時心煩，納呆，胸脫痞滿，舌苔膩，脈濡數。

正確選方是（）

A.銀翹散去牛勞子、玄參加杏仁、滑石方

B.銀翹散

C.銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬方

D.銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉，倍玄參方

E.三仁湯

39.決定濕溫病濕熱轉化的主要因素是（）

A.邪氣盛衰

B.中氣盛衰

C.腎氣盛衰

D.元氣盛衰

E.以上均不是

40.濕熱交蒸，內阻中焦，首選方劑是（）

A.三仁湯

B.王氏連樸飲

C.雷氏芳香化濁法

D.白虎加蒼術湯

E.三石湯

41.濕溫身熱不揚，脫痞腹脹，大便濾泄，小便混濁，苔白膩，脈濡緩，治宜（）

A.清熱化濕

B.疏利透達

C.燥濕化濁

D.芳香宣化

E.分利濕濁

42.濕溫，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，脈緩等，其病機為

（）

A.濕熱穢濁，郁伏膜原

B.濕邪外侵，郁遏衛陽

C.濕邪留戀，損傷陽氣

D.濕邪蘊阻中焦脾胃

E.濕熱俱盛，相互交蒸

43.濕溫病邪在膜原的見癥是（）

A.身痛無汗

B.嘔逆腹痛

C.寒甚熱微

D.大便泄泄

E.舌苔黃膩

44.寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚時濁，病機為（）

A.邪遏衛氣，濕重于熱

B.濕熱穢濁郁伏膜原，阻遏陽氣

C.濕濁困阻中焦

D.濕邪久戀，損傷陽氣

E.以上都不是

45.以下哪項不符合濕溫病濕濁上蒙、泌別失職證必見的證候（）

A.熱蒸頭脹

B.嘔逆神迷

C.小便不通

D.渴不多飲

E.舌苔黃膩

46.治療濕濁上蒙、泌別失職證，其開竅方藥應選用（）

A.至寶丹

B.安宮牛黃丸

C.玉樞丹

D.蘇合香丸

E.行軍散

47.溫病熱蒸頭脹，嘔逆神迷，小便不通，渴不多飲，舌苔白膩，治宜（）

A.先予安宮牛黃丸，繼服茯苓皮湯

B.營蒲郁金湯送服蘇合香丸

C.先予蘇合香丸，繼服茯苓皮湯

D.菖蒲郁金湯送服至寶丹

E.安宮牛黃丸

48.濕阻腸道，傳導失司證，其治法是（）

A.導滯通便

B.通腑泄熱

C.宣清導濁

D.通瘀破結

E.分消走泄

49.濕溫，癥見神識如蒙，少腹硬滿，大便不通，苔垢膩，其治療處方是（）

A.枳實導滯湯

B.桃仁承氣湯

C.宣清導濁湯

D.調胃承氣湯

E.小承氣湯

50.濕熱俱盛，郁阻中焦，可見（）

A.小便混濁

B.小便短赤

C.小便不通

D.小便涓滴不暢

E.小便淡黃

51.濕溫病在中焦，溫熱俱盛，相互交蒸，其首選的方劑是（）

A.雷氏芳香化濁法

B.王氏連樸飲

C.蕾樸夏苓湯

D.白虎加蒼術湯

E.菖蒲郁金湯

52.王氏連樸飲中淡豆豉的作用是（）

A.辛散表邪

B.宣透濕中盆熱

C.宣透胸膈郁熱

D.疏表化濕

E.透達伏熱，領邪外出

53.發熱，汗出不解，口渴不欲多飲，脫痞嘔惡，心中煩悶，便涌色黃，小波短赤，苔黃滑

膩，脈象濡數。其病機是（）

A.濕困中焦，脾胃升降失司

B.陽明熱熾，兼太陰脾濕

C.濕熱彌漫三焦

D.濕熱交蒸，釀成熱毒，充斥氣分

E.濕熱俱盛，交蒸脾胃

54.女性，43歲，發病9日，初診日期：2010年8月23日?，F癥發熱汗出不解，口混不欲

多飲，脫痞嘔惡，心中煩悶，便清色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數。正確治法為（）

A.辛開苦降，清熱燥濕

B.清熱化濕，解毒利咽

C.宣通氣機，清化濕濁

D.芳香化濁，燥濕理氣

E.芳香辛散，宣氣化濕

55.男性，30歲，發熱3天，2009年8月15日來診。患者素有嗜食肥甘和飲酒史，發熱以

午后、夜晚加重，熱重時有寒熱往來如瘧之象，身重肢傳，頭重痛，口不渴，面色淡黃，胸

皖痞滿，苔白厚膩，脈象濡緩。正確的治法是（）

A.清泄少陽，和解化濕

B.和解少陽，清池里熱

C.清暑化濕，辛涼解表

D.芳香辛散，宣氣化濕

E.疏利透達膜原濕濁

56.濕溫發熱口渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫溺赤，苔黃膩，其病機為（）

A.濕熱交蒸脾胃

B.濕濁困阻中焦

C.溫熱兼濕困阻中焦

D.濕邪阻遏衛氣

E.濕熱交蒸，釀毒上泛

57.濕溫濕熱釀痰蒙閉心包證，治宜（）

A.清熱利濕,芳香開竅

B.淡滲利濕,清心開竅

C.清心涼營,化痰開竅

D.清熱化濕,豁痰開竅

E.芳香宣化,佐以開竅

58.溫病，見發熱II渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫溺赤，苔黃而膩，最適合的方劑是（）

A.三仁湯

B.甘露消毒丹

C.王氏連樸飲

D.雷氏芳香化濁法

E.銀翹散加馬勃、玄參

59.濕溫病濕熱縝毒證，其治療處方是（)

A.普濟消毒飲

B.清痕敗毒飲

C.甘露消毒丹

D.神犀丹

E.以上都不是

60.濕痰蒙閉心竅出現神志異常的特征是（)

A.其人如狂

B.昏憒不語

C.嘔逆神迷

D.時清時昧

E.神昏澹語

61.濕熱郁蒸釀痰蒙蔽心包，其病變在（)

A.氣分

B.營分

C.血分

D.氣營

E.營血

62.身熱不退，入暮尤甚，神識昏蒙，時或澹語，舌苔黃膩，脈濡滑而數。其治則應為（）

A.芳香開竅,淡滲利濕

B.芳香宣化,佐以開竅

C清熱利濕,疏利透達

D.清心涼營,化痰辟穢

E.清熱化濕,豁痰開竅

63.身熱不退，朝輕暮重，神識昏蒙，似清似昧或時清時昧，時或諂語，舌苔黃賦，脈濡滑

而數。其治療處方是（）

A.通關散、玉樞丹、蕾香正氣散

B.神犀丹、安宮牛黃丸

C.蘇合香丸、莒蒲郁金湯

D.蘇合香丸、茯苓皮湯

E.清營湯、安宮牛黃丸

64.溫病熱盛陽明，郁而化火，津傷未甚，兼太陰脾濕未化。治宜（）

A.白虎加人參湯

B.白虎加蒼術湯

C.白虎湯加金銀花、鮮石斛、蘆根

D.白虎湯加蒼術、黃連、黃苓

E.三石湯

65.暑濕夾滯，郁結腸道，在使用下法時，下列哪項提法是錯誤的（）

A.非一次攻下即能盡邪

B.下之劑量宜重

C.下后不久，熱勢復作，大便復演，仍宜再下

D.以暑濕夾滯之證消失為度

E.大便硬不可再下

66.身熱稽留，胸腹灼熱，嘔惡，便酒不爽，色黃如醬，苔黃垢膩，脈濡數。治宜（）

A.王氏連樸飲

B.枳實導滯湯

C.葛根黃苓黃連湯

D.黃苓湯

E.以上均不宜

67.伏暑，暑濕夾滯，阻結腸道，其大便性狀是（）

A.便澹不爽，色黃如醬

B.純利稀水，肛門灼熱

C.初硬后消

D.下利色黃熱臭，肛門灼然

E.大便色黑而易解

68.下列哪項不是蒿苓清膽湯的組成（）

A.枳殼、陳皮

B.茯苓、青黛

C.半夏、竹茹

D.柴胡、白芍

E.青蒿、黃苓

69.伏暑癥見寒熱如瘧，午后熱甚，入暮尤劇，天明得汗諸癥稍減，但胸腹灼熱不除，心煩

口渴，脫痞，苔黃白而膩，脈弦數,其最佳治療方劑是（）

A.蒿苓清膽湯

B.黃苓湯

C.黃連溫膽湯

D.枳實導滯湯

E.王氏連樸飲

70.癥見壯熱煩渴，汗多濯短，脫痞身重，舌紅苔薄黃，脈洪大。治宜（）

A.清熱解毒

B.清熱化濕

C.清熱滌暑

D.清熱化痰

E.清宣氣熱

71.癥見發熱，寒戰，肢體腫脹疼痛，脫病便濾，面色淡黃而暗，舌暗苔黃膩，脈濡數。治

宜（）

A.白虎加蒼術湯

B.宣痹湯

C.蠲痹湯

D.三仁湯

E.桂芍知母湯

72.薛生白所謂“陽明太朗濕熱內郁，郁甚則少火皆成壯火”，“病在二經之表者，多兼少陽

三焦”之變局。臨床可見證候是（）

A.熱郁少陽，樞機不利

B.畀濕彌漫三焦

C.濕熱遏阻膜原

D.暑濕郁阻少陽

E.濕熱內留，木火上逆

73.濕熱縊阻經絡證的特征性癥狀是（）

A.咽腫溺赤，或身目發黃

B.神識昏蒙

C.關節煩痛或重著或腫

D.便澹不爽，色黃如醬

E.寒熱似瘧，身熱午后較甚

74.癥見：胸脅苦滿，腕痞嘈雜，時隱痛不欲食，嘔吐清水或痰涎，口干苦，目眩耳鳴，舌

紅苔黃膩，脈弦滑數。治宣（）

A.清泄少陽,分消濕熱

B.清熱利濕,宣通三焦

C.清熱利濕,宣通經絡

D.清膽降逆,滌痰化濁

E.清熱化濕,解毒利咽

75.姚某，男，37歲。兩天前無明顯誘因出現發熱，伴畏寒，腹瀉，大便呈水樣，每日2?3

次，頭痛，惡心。入院時癥見持續高熱，微惡寒，咽痛，口渴，腹瀉，水樣便，惡心欲嘔，

頭痛身楚。腹梢脹無壓痛.肝脾肋下未捫及，雙腎區無叩擊痛。舌質紅，苔黃膩，脈數。最

佳治療選方是（）

A.三仁湯

B.茯苓皮湯

C.蕾香正氣散

D.甘露消毒丹

E.葛根黃苓黃連湯

76.患者男性，30歲，發熱3天，2009年10月15日來診。患者素有嗜食肥甘和飲酒史，發

熱以午后、夜晚加重，天明稍減，熱重時有惡寒如瘧之象，伴有口渴心煩，胸脫痞滿，舌苔

黃膩，脈象弦數。正確的治法是（）

A.清泄少陽,和解化濕

B.和解少陽,清泄里熱

C.清暑化濕,辛涼解表

D.清營泄熱,疏解表邪

E.養陰清熱，和解少陽

77.男性，55歲，發熱伴有大便潺泄2天，2011年10月6日初診?；颊?天前因飲食不節

致發熱，并有嘔吐、脫腹不適，泄下物如敗醬，大便雖消但不爽而黏滯，自覺胸腹灼熱，舌

苔黃膩，脈滑數。此病證為（）

A.風溫，肺熱移腸證

B.濕溫，濕熱阻中證

C.伏暑，暑濕夾滯、阻結場道證

D.暑溫，熱結腸腑證

E.秋燥，肺燥腸熱、絡傷咯血證

78.患者發熱有汗不解，口渴不欲多飲，胸悶氣粗，入夜煩躁，夢語如謔，惡心嘔吐，小漫

短赤，舌苔黃膩，脈濡數，辨證屬于（）

A.暑濕交蒸

B.暑濕閉竅

C.暑濕中阻

D.暑濕下蘊

E.暑濕彌漫三焦

79.王某，女性，36歲，見身熱，面赤耳聾，胸悶脫痞，下利稀水，小便短赤，咳痰帶血，

不甚渴飲，舌紅赤苔黃滑，治宜（）

A.清肺化飲，瀉熱止利

B.清熱滌暑，兼化濕邪

C.清熱化濕

D.清熱利濕，宣通三焦

E.透邪達表，滌暑化濕

80.患者女性，72歲，癥見身熱，面赤耳聾，胸悶脫痞，下利稀水，小便短赤，咳痰帶血，

不甚渴飲，舌紅赤，苔黃滑，治宜（）

A.麻杏石甘湯加蒲黃、側柏葉

B.白虎加蒼術湯

C.麻杏石甘湯合葛根苓連湯

D.三石湯

E.新加香需飲

81.王某，男性，56歲，見身熱，口苦咽干，嘔吐痰涎，目眩耳鳴，胸滿皖痞，舌紅苔黃膩，

脈弦滑數。治宜（）

A.小柴胡湯

B.蒿苓清膽湯

C.溫膽湯加瓜簍、碧玉散

D.三石湯

E.大柴胡湯

82.暑濕癥見灼熱煩躁，目合耳聾，神識不清，時有澹語，或四肢抽搐，舌絳苔黃或黃膩，

脈滑數。治宜（）

A.犀地清絡飲

B.清營湯和六一散

C.神犀丹

D.茯苓皮湯

E.黃土湯

83.暑濕內陷心營治宜（）

A.辛涼解表

B.開閉通竅

C.芳香宣化

D.清營泄熱

E.解表化濕

84.濕溫病，癥見灼熱煩躁，便下鮮血，舌質紅絳，治宜（）

A.犀地清絡飲

B.犀角地黃湯合銀翹散

C.神犀丹

D.犀角地黃湯

E.黃土湯

85.濕溫病，濕邪化燥，癥見灼熱煩躁，便下鮮血，舌質紅絳，治宜（）

A.先服獨參湯、繼用黃土湯

B.甘露消毒丹加地榆炭、惻柏炭

C.犀地清絡飲

D.犀角地黃湯

E.葛根黃落黃連湯加地榆、側柏炭

86.濕溫病身熱不退，脫中微悶，知饑不食，苔薄膩，其病機為（）

A.余邪未盡，肺胃陰傷

B.邪熱留伏陰分

C.余邪未清，氣陰未復

D.邪熱羈留，肝腎陰傷

E.余濕未凈，胃氣不舒

87.薛氏“五葉蘆根湯”適應證為（）

A.風溫病后期，余邪未盡，肺胃陰傷證

B.春濕病后期，邪留陰分證

C.暑溫病后期，余邪未清，氣陰未復證

D.濕溫病后期，余邪未盡證

E.爛喉癡后期，余毒傷陰證

88.暑病后期，低熱未除，頭目不清，昏眩微脹，口渴不甚，苔薄膩，脈濡。其病機是（）

A.暑濕未凈，蒙擾清陽

B.邪熱留伏陰分

C.余邪未盡，氣陰兩傷

D.暑熱擾心

E.邪阻膜原

89.溫病后期，低熱，口渴唇燥，神思不清，倦怠少食，舌紅苔少，脈虛數，多見于（）

A.余邪未凈，蒙擾清陽

B.濕邪困阻氣機

C.濕邪阻膜原

D.余邪未盡，氣陰兩傷

E.邪擾心神

90.東垣清暑益氣湯適用于（）

A.暑傷心營

B.暑濕彌漫三焦

C.暑濕化燥

D.余邪留擾，氣陰兩傷

E.暑濕傷氣

（-）配伍選擇題

A.白瘩

B.黃疸

C.神識昏迷

D.斑疹

E.大便下血

1.濕熱郁蒸肌媵可發生（）

2.濕熱化燥，侵入血分者，尤易發生（）

3.濕熱蘊毒，內聚肝膽，則發（）

A.惡寒發熱

B.身熱不揚

C.夜熱早涼

D.壯熱

E.日晡潮熱

4.濕重于熱者（)

5.熱重于濕者（)

A.葉天士

B.吳鞠通

C.薛生白

D.王孟英

E.章虛谷

6.（）認為濕熱之邪，由表傷者十之一二，由口鼻而入者，十之八九。

7.（）提出：“濕土之氣同類相召，故濕熱之邪始雖外受，終歸脾國?！?/p>

A.身熱不揚

B.大便下血

C.知饑不食

D.脫痞嘔惡

E.身冷汗泄

8.濕溫初期可?見（)

9.濕溫后期可有（)

10.濕溫恢復期多表現（）

A.伏暑初發,衛氣同病

B.伏暑初發,衛營同病

C.暑濕之邪,郁阻少陽

D.熱閉心包,血絡瘀滯

E.熱在心營,下移小腸

11.身熱夜甚，心煩不寐，口干但不欲飲，小便短赤熱痛，舌絳，脈細數。病機為（）

12.發熱惡寒，頭痛，全身酸痛，無汗，心煩口渴，小便短赤，脫痞，苔膩，脈濡數。病機

為（）

A.葉天士

B.王肯堂

C.薛生白

D.王孟英

E.吳鞠通

13.提出“暑邪久伏而發者，名曰伏暑”者是（）

14.提出“霜未降而發者少輕，霜既降而發者則重，冬日發者尤重”者是（）

A.邪襲肺衛

B.陽明熱盛

C.衛營同病

D.熱郁膽腑

E.濕遏衛氣

15.伏暑初發的病證類型可見（）

16.濕溫初發的病證類型可見（）

17.春溫初發的病證類型可見（）

A.伏邪自發

B.新感引發

C.邪犯肺衛

D.直中陽明

E.邪犯中焦

18.伏暑的發病多由于（）

19.風溫的發病多由于（）

20.暑溫的發病多由于（）

A.發生于秋冬季

B.發生于冬春季

C.發于夏季

D.發于春季

E.一年四季均可發生

21.伏暑的好發季節是（）

22.暑溫的好發季節是（）

A.表里同病

B.氣分受病

C.肺衛受病

D.脾胃受病

E.三焦受病

23.伏暑初發，病證類型多見（）

24.暑溫初發，病證類型多見（）

A.氣虛

B.陰虛

C.血虛

D.陽虛

E.以上都不是

25.伏暑發病的內因主要為（）

26.春溫發病的內因主要為（）

A.葉天士

B.王孟英

C.吳鞠通

D.俞根初

E.雷豐

27.“復傷于暑，被濕所遏而蘊伏，至深秋霜降及立冬前后，為外寒搏動而觸發”語出（）

28.“伏暑、暑溫、濕溫，證本一源，前后互參，不可偏執”語出（）

A.衛氣同病，濕熱并重

B.邪遏衛氣，濕重于熱

C.邪困中焦，濕重于熱

D.邪困中焦，濕熱并重

E.濕熱彌漫三焦，熱重于濕

29.身熱不揚，午后較重，惡寒無汗，頭重肢倦，胸悶脫痞，苔白膩，脈濡緩。其病機為（）

30.身熱不解，午后熱重，渴不多飲，脫痞嘔惡，心中煩悶，便濾色黃，小便短赤，苔黃滑

膩，脈滑數。其病機為（）

31.身熱不揚，腕痞腹脹，惡心欲吐，渴不欲飲，大便'搪泄，小便渾濁，苔白膩，脈緩。其

病機為（）

A.董樸夏苓湯

B.連樸飲

C.雷氏芳香化濁法

D.蕾香正氣散

E.菖蒲郁金湯

32.濕溫病初起，邪遏衛氣的治療處方是（）

33.濕溫病濕邪困脾的治療處方是（）

34.濕溫病濕熱中阻的治療處方是（）

A.雷氏清宣溫化法

B.雷氏宣疏表濕法

C.黃連杳帶飲

D.新加香需飲

E.銀翹散加杏仁、滑石、旗仁、通草

35.適用于暑濕，表證較輕，而熱象較顯者，選用（）

36.適用于暑濕，表寒較甚里有暑濕，且暑熱較甚而口渴、心煩較顯著者，選用（）

A.銀翹散加馬勃、玄參

B.銀翹散去牛菊子、玄參加杏仁、滑石方

C.銀翹散去豆豉加生地、丹皮、赤芍

D.銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬方

E.銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉，倍玄參方

37.伏暑衛氣同病，治宜選用（）

38.伏暑衛營同病，治宜選用（）

A.小便短赤

B.小便混濁

C.小便不通

D.小便灼痛

E.小便淡黃

39.濕溫濕濁蒙上，泌別失職可見（）

40.濕溫濕重于熱，困阻中焦可見（)

A.神昏澹語

B.神識昏蒙

C.心煩不寐

D.嘔逆神迷

E.灼熱煩躁

41.濕溫濕熱釀痰蒙蔽心包可見（）

42.濕溫濕濁上蒙泌別失職則見（）

A.濕中遮熱

B.表濕偏重

C.濕阻中焦

D.濕熱蘊毒

E.濕勝陽微

43.濕溫初期，身熱不揚，或午后較甚，胸悶院痞者，多屬（）

44.濕溫身熱不揚，胸悶腹脹，惡心欲吐，大便澹者，多屬（）

45.濕溫發熱口渴，胸悶脫痞，肢酸倦怠，咽腫溺赤或身目發黃者，多屬（）

A.熱蒸頭脹，嘔逆神迷，小便不通

B.神識如蒙，少腹硬滿，大便不通

C.神志如狂，少腹堅滿，大便色黑

D.身熱煩渴，小便涓滴不暢，大便不通

E.潮熱澹語，腹脹滿硬痛，大便秘結

46.宣清導濁湯主治的病癥可見（）

47.茯苓皮湯主治的病癥可見（）

A.王氏連樸飲

B.甘露消毒丹

C.董樸夏苓湯

D.雷氏芳杳化濁法

E.薛氏五葉蘆冬湯

48.濕溫濕熱郁阻中焦，癥見發熱汗出不解，口渴不欲多飲，心中煩悶，皖痞嘔惡，便澹色

黃，小便短赤，苔黃滑膩，脈象滑數。選用（）

49.濕溫濕熱蘊毒，癥見發熱口渴，脫痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫尿赤，身目發黃苔黃而膩。

選用（）

50.濕溫濕困中焦，癥見身熱不揚，脫痞腹脹，惡心欲吐，口不渴，大便清泄，小便混濁，

苔白膩，脈濡緩。選用（）

A.神志狂躁

B.大便不通

C.嘔逆神迷

D.熱結旁流

E.苔黃燥

51.濕濁上蒙，泌別失職的臨床表現有（）

52.濕阻腸道，傳導失司的臨床表現有（）

A.豁痰開竅

B.芳香開竅

C.清心開竅

D.通師開竅

E.導赤開竅

53.濕溫，濕濁上蒙、泌另?.失職證的治療宜（）

54.濕熱釀痰蒙蔽心包證的治療宜（）

A.至寶丹

B.紫雪丹

C.安宮牛黃丸

D.清宮湯

E.宜清導濁湯

55.濕溫濕熱釀痰蒙蔽心包證可用（）

56.濕溫濕阻煬道、傳導失司證可用（）

A.王氏連樸飲

B.雷氏芳香化濁法

C.白虎加蒼術湯

D.董樸夏苓湯

E.三仁湯

57.濕困中焦，濕重熱輕證的主治方是（）

58.熱盛陽明，兼濕蘊太陰證的主治方是（）

A.白虎加蒼術湯

B.白虎加人參湯

C.白虎加桂枝湯

D.白虎承氣湯

E.白虎湯

59.治療壯熱汗多，口渴心煩，背微惡底，舌紅苔黃燥，脈洪大而亂者，方選（）

60.治療壯熱汗多，口渴心煩，面赤氣粗，頭痛且暈，舌紅苔黃，脈洪數者，方選（）

61.治療壯熱煩渴，汗多濯短，脫痞身重，舌紅苔薄膩，脈洪大者，方選（）

A.三石湯

B.三仁湯

C.新加香盆飲

D.白虎加蒼術湯

E.蕾香正氣散

62.暑濕困阻中焦證，其首選的方劑為（）

63.暑濕彌漫三焦證，其首選的方劑為（）

A.薛氏扶陽逐濕湯

B.薛氏五葉蘆根湯

C.薛氏參麥湯

D.東垣清暑益氣湯

E.清絡飲

64.濕溫病恢復期，余邪未凈，脾氣未醒，胃氣不舒，可以選方劑（）

65.暑濕未凈，蒙擾清陽，可選用的方劑是（）

66.余邪留擾，氣陰兩傷可選用的方劑是（）

67.暑溫夾濕證日久，暑濕猶盛，耗傷元氣，可選用的方劑是（）

68.濕溫病過程中出現濕從寒化，可選擇方劑為（）

（三）多選題

1.濕溫主要證候特點是（）

A.起病較緩

B.易于內陷心包，出現痰熱閉竅

C.以脾胃為主要病變部位

D.后期多表現為肝腎陰傷

E.病程中易發生白瘩、便血

2.濕溫病的特點是（;

A.起病較緩，傳變較慢

B.病勢纏綿，病程較長

C.初起以邪遏衛氣為主要臨床表現

D.病變始終以脾胃為中心

E.多發于夏秋季節

3.對濕溫病辨證時，應注意的主要環節有（）

A.辨濕熱的輕重程度

B.辨濕溫發病季度

C.辨濕熱在三焦的所屬部位

D.辨明證候的虛實

E.辨病情較輕重變化

4.治療濕溫，可根據濕邪所在部位分別采用（）

A.清泄

B.芳化

C.苦燥

D.淡滲

E.理氣

5.濕病初起的治療禁忌有（）

A.辛溫發汗

B.芳杳辛散

C.苦寒攻下

D.滋養陰液

E.疏利透達

6.發病初起可表現為表里同病，里熱有在氣在營的溫病是（）

A.春溫

B.暑溫

C.濕溫

D.伏暑

E.風溫

7.伏暑病可出現（）

A.表里同病

B.濕熱積滯阻于腸道

C.暑濕郁蒸

D.媵理暑邪內閉

E.暑濕化燥

8.伏暑初發，其證型多為（）

A.氣分證

B.衛氣同病

C.菅分證

D.衛營同病

E.衛分證

9.癥見發熱微惡寒，頭痛，少汗，口干不渴，心煩，舌赤少苔，脈浮細而數，治當（）

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.芳香宣化

D.清營泄熱

E.解表化濕

10.治療伏暑衛營同病當用銀翹散加（）

A.犀角

B.玄參

C丹皮

D.生地

E.麥冬

11.濕溫初起的主要癥狀有（）

A.身熱不揚

B.胸脫痞悶

C.身重肢倦

D.舌苔黃膩

E.脈濡數

12.下列方劑中含有半夏的有（）

A.三仁湯

B.王氏連樸飲

C.枳實導滯湯

D.董樸夏苓湯

E.蒿苓清膽湯

13.濕溫病，濕熱蘊毒證可見（）

A.身熱不揚

B.咽喉腫痛

C.小便黃赤

D.惡心嘔吐

E.身目俱黃

14.濕溫病邪在氣分時的治法是（）

A.化濕

B.燥濕

C.利濕

D.滋陰

E.清熱

15.暑濕郁蒸氣分，積滯阻于腸道的治療，應遵循下列原則（）

A.重劑猛攻

B.輕法頻下

C.大便濾為邪已盡不可再下

D.大便澹為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也

E.清熱化濕

16.暑濕枳滯搏結腸腦，其癥可見（）

A.苔黃白而膩

B.大便色黃如醬

C.肛門灼熱

D.便清不爽

E.脈滑數

”.暑濕郁阻少陽，其癥可見（）

A.寒熱似瘧

B.脈洪數

C.胸腹灼熱

D.口渴心煩

E.汗多

18.濕溫病濕熱化燥入血證臨床常可選犀角地黃湯和黃連解毒湯加減，除此以外還可以選擇

以下哪些藥物（）

A.紫珠草

B.茜草根

C.葛根

D.地榆炭

E.白芷

19.濕溫病后期，濕從寒化，寒濕重傷脾腎陽氣，可見以下表現（）

A.身冷汗泄

B.胸痞，口渴不欲飲

C.苔向膩，脈細緩

D.心悸頭暈，面浮肢腫

E.小便短少

20.夏季暑濕傷氣，可見如下表現（）

A.身熱自汗，心煩口渴

B.胸悶氣短，四肢困倦

C.舌苔膩，脈濡滑帶數

D.小便短赤

E.大便油薄

21.薛氏扶陽逐濕湯的組成有（）

A.人參、附子

B.黃氏、肉桂

C.白術、茯苓

D.益智仁

E.北杏、及仁

二、判斷題

L濕熱并重者，以身熱不揚、渴不欲飲、泄赤、苔黃膩、脈濡數為特點。（）

2.濕溫病見神志異常，都屬濕熱釀痰蒙蔽心包。（）

3.決定濕溫病濕熱轉化的主要因素是中氣的盛衰。（）

4.濕溫病病位重心始終在中焦脾胃。（）。

5.阻滯腸道則見大便澹薄、腹滿、下利黏垢等。（）

6.濕熱留戀日久，損傷陽氣，致濕從寒化，甚則濕勝陽微。（）

7.濕溫中期濕熱蘊蒸，濕邪偏重者，治以化濕為主，稍佐泄熱。（）

8.薛生白提出在陽旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾混亦不少，然其化熱則一。（）

9.因暑邪有發自陽明的特點，所以伏暑病初起出現陽明熱盛證。（）

10.古人認為伏暑病”繼而形似瘧疾”，是因為伏暑可出現類似瘧疾的表現.（）

11.對濕熱積滯膠結腸道之證的治療，不能使用大黃攻下。（）

12.伏暑初發，衛氣同病，其解表不得用辛溫之品。（）

13.伏暑病發病越晚者病情越重，原因主要是因為邪氣伏藏太久之故。（）

14.伏暑病的病因雖多夾濕，但其起病急驟。（）

15.伏暑是由暑熱或暑濕病邪引起的新感溫病。（）

16.伏暑初發只表現為表證。（）

17.吳鞠通提出濕溫初起當禁用辛溫發汗、苦寒攻下和滋養陰液。

18.濕熱釀痰蒙蔽心包證，病變部位仍在氣分。（）

19.濕溫病見神志異常，都屬濕熱釀痰蒙蔽心包。（）

20.濕溫病治療不可再用攻下之法。（）

21.治療濕熱釀痰蒙蔽心包的主方是蘇合香丸。（）

22.伏暑有暑濕夾滯阻結腸道者，主方為調胃承氣湯。（）

23.濕溫病，濕重于熱者，病變重心偏于胃，熱重于濕者，病變重心偏于脾。（）

24.濕溫病，濕濁蒙上，泌別失職可見小便混濁。（）

25.濕溫病，濕阻腸道，傳導失司可見大便清泄。（）

26.暑濕內陷心營之證可以選用清營湯合六一散，送服蘇合香丸。（）

27.邪氣已衰，忌用重劑克伐，否則易傷中氣。（）

28.暑濕余邪留滯氣分，可見低熱起伏。（）

29.薛氏參麥湯可清泄余熱，扶中益虛。（）

30.東垣清暑益氣湯與王孟英之清暑益氣湯同治暑病氣陰兩傷之證。（）

31.濕溫病后期，濕從寒化，可傷及肝腎陽氣。（）

三、填空題

1.王叔和《脈經》首先提出濕溫的病因證治，謂其病因是“常傷于濕，因而,相

搏,則為濕溫”。

2.劉河間認為濕為土之氣，因熱而怫郁，不得宣行而化熱化火，提出了的觀點，他

在《素問病機氣宜保命集?病機論》中提出：“治濕之法，,非其治也?！辈⒁?/p>

開清熱利濕法之先河。

3.薛生白云：“熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫，，其病輕而緩，,其病重

而速。”

4.濕熱病邪郁蒸氣分，以病變為主，但因濕熱有的特性，故可見濕熱彌漫三

焦，波及其他臟腑，導致較為復雜的病癥。

5.濕溫辨治，根據濕熱所在部位的不同，在上焦者宜___,在中焦者宜，在下焦者宜

6.吳鞠通提出的：“則神昏耳聾，甚則目暝、不欲言；則洞瀉不止，—則病

深不解

7.伏暑是夏月感受或暑熱病邪，發于季節的一種急性外感熱病。

8.伏暑為患，陽虛之體易感受病邪，邪易內伏而病發于;陰虛之體易感受

病邪，邪易內伏而病發于o

9.伏暑初起為表里同病，表現為或。

10.伏暑初起治則為，重在清泄在里之一。

11.對于伏暑，吳鞠通認為：“而發者少輕，而發者則重，發者尤重。”

12.希樸夏苓湯與三仁湯兩方組成相似，均有開上、暢中、滲下的作用，但蕾樸夏苓湯用于

—偏于衛表而化熱不明顯者：而三仁湯用于o

13.濕溫初起常見的熱型是0

14.濕熱郁蒸氣分，外發肌膚，常見體征是—o

15.濕溫病程中稽留時間最長的是—分階段。

16.暑濕夾滯，阻結腸道證，治當用下法，但宜,禁用大劑，方用0

”.伏暑暑濕郁阻少陽，治法為,方用°

18.伏暑病暑濕夾滯，阻結腸道證，其大便特點是、。

19.三石湯具有功效，主治證。

20.薛生白說：“大進涼血解毒之劑，以救陰而泄邪，邪解而血自止矣。”故藥用犀角地黃湯

;黃連解毒湯o

21.薛氏五葉蘆根湯，藥物組成中五葉是：、、、、.

22.清絡飲出自。

四、名詞解釋

L實則陽明，虛則太陰

2.濕隨氣化

3.濕退熱伏

4.苦辛開降

5.濕土之氣同類相召

6.濕熱化燥

7.蒙上流下

8.伏暑

9.伏暑秋發

10.冬月伏暑

11.辛溫復辛涼法

12.蒙上流下

13.辛開苦降

14.輕法頻下

15.濕熱化燥入血

16.濕勝陽微

五、問答題

1.簡述濕溫的治則及主要治法。

2.“治濕之法，不利小便，非其治也”在濕溫病的治療中有何意義？

3.試述濕溫病的病機特點。

4.伏暑衛氣同病與衛營同病，其病機、證候表現有何異同？

5.伏暑病的治療原則和治療大法是什么？

6.伏暑的成因與病候特點是怎樣的？

7.伏暑與暑溫、濕溫如何區別？

8.試述伏暑的病機演變。

9.伏暑初起為什么有發于氣分和發于營分之別？

10.簡述蕾樸夏苓湯和三仁湯的異同。

11.簡述衛分宣濕飲和新加香畬飲兩方的異同。

12.試述濕溫病的濕重于熱、濕熱并重與熱重于濕的異同？如何鑒別？

13.濕溫過程中有哪些證候可以出現神志變化？它們的病因病機有何意義？

14.濕溫病濕熱并重常見哪些證型？如何治療？

15.治療濕熱釀痰蒙蔽心包證，如何區別運用至寶丹與用蘇合香丸？

16.濕熱痰濁蒙蔽心包證與熱閉心包證的治療有何異同？

17.濕邪蒙上流下與濕熱釀痰蒙蔽心包的臨床表現和治療方法有何不同？

18.伏暑病暑濕夾滯，阻結腸道為什么提倡“輕法頻下”？

19.濕溫邪阻膜原與伏暑暑濕郁阻少陽兩者的辨治異同。

20.伏暑邪結腸腑證治有何特點？與傷寒熱結腸腑證治有何異同？

21.伏暑邪在氣分的證治。

22.暑濕彌漫三焦證如何辨證治療？

23.簡述暑濕內陷心營的病機。

24.簡述王氏清暑益氣湯與李氏清暑益氣湯的異同。

六、病案分析題

1.劉某，女，35歲。2010年6月6日診。

患者半月前出現發熱惡寒，頭痛嘔吐。當地醫生雜投中西藥無效，又用抗生素、抗病毒、激

素等靜滴6天，諸癥不減，隨來我處就診。查患者發熱惡寒，T后益甚（T后體溫39.7C）,

頭身疼痛，臉悶欲吐，食欲全無，面黃肌瘦，口不甚渴。舌苔白膩而干，脈濡細數。

要求：通過辨證分析，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

2.李某，男，74歲，離休干部。因發熱10天，于2010年5月16日住院。

患者10天前（2010年5月6日）洗澡著涼后出現發熱，體溫38c左右，以晚間發熱為主，

伴鼻塞流涕，自行口服感冒藥及頭抱克洛分散片，鼻塞流涕消失但發熱未減，化驗血常規白

細胞增高，具體不詳；在診所輸注頭抱哇咻鈉每天5g,2天，不效，發熱未降體溫反高達

39.4℃；加用阿奇霉素每天0.5g,靜脈滴注治療，仍不效,故收住入院。

入院癥見：發熱，體溫波動在37.6?39.8C,發熱以下午至晚間為著，凌晨體溫逐漸下降，

汗出多而熱不解，惡寒輕，伴咽部不適，偶咳啾，無痰，精神差，納食差，偶有惡心，飲水

多，大小便正常。舌淡苔薄黃膩，脈濡滑。

要求：通過辨證分析，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

3.楊某，男，41歲。2010年7月2日就診。

患者1周前下田勞累后，始覺周身困重，隨即發熱，經治無效，熱勢漸增，一身盡痛。在某

醫院診為感冒，用大劑頭泡三嗪、病毒喋、地塞米松等靜滴，并用銀翹散、白虎湯、黃連解

毒湯之類，如此6日，不見寸功。細診患者其熱甚則汗汗出則熱退，旋即復起，反復不

已，體溫始終徘徊于38?41C,患者頭疼如蒙，一身困重，胸脫痞悶，口渴干膩。舌苔黃

厚而膩，脈濡數。

要求：通過辨證分析，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

4.劉某，女，36歲。2004年11月25日初診。

咽喉疼痛3個月。約3個月之前因感冒咽喉疼痛，曾服用銀翹散、半夏厚樸湯等方均不見效。

現癥見咽喉疼痛，進食或大聲說話則痛甚，時癢，自覺有物堵塞感，偶有發熱，胸皖痞滿，

四肢酸楚，疲乏倦怠，小便黃赤，舌苔黃膩，脈沉滑而數。

要求：通過辨證分析，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

5.劉某，男，76歲，退休工人。2003年11月26日入院。

患者5天前晨練時，因外出過早而受涼，感惡寒發熱，吃腹不適，納食減少。近2天來，身

熱漸甚，胸腹灼熱，嘔惡，便濾，日3?4次，排便不爽，形如敗醬。舌苔黃膩，脈滑數。

要求：通過辨證分析，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

6.張某，男，22歲。2009年11月12日因持續發熱1周入院。

患者11月5日下午游泳回家后，即覺疲乏，納呆，當晚漸見發熱，伴有惡寒，無汗，頭身

疼痛，胸悶欲嘔，無咽痛、咳嗽等。起病后多次門診就醫，診為“感冒”，予抗感冒藥治療

未見明顯好轉。近2天來發熱FI漸增高，以下午及入夜為甚，體溫高達39?40℃,惡寒呈

陣發性，發熱前有惡寒現象，病人自述如瘧狀。伴有口渴，心煩，腕痞，胸腹灼熱，天明得

汗稍減。11月12日由門診擬“高熱待查”收入院診治。來診時，體溫40℃,余證同前，舌

質紅，苔黃膩，脈弦數。

要求：通過辨證分析，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

7.王某，男，42歲，2011年7月20日初診。既往有胃潰瘍病史，昨日因朋友宴請小酌幾杯，

半夜突然出現腹痛，大便下血，色鮮紅。隨由120送至我院?？滔掳Y見身灼熱，煩躁，腹痛，

便下鮮血一次，舌質深紅絳而干，脈細略數。

要求：通過辨證分析，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

8.陳某，男，21歲，于2008年8月23日來診。

患者一周前外出旅游回家后，次日開始怕冷發熱，脫痞腹脹，頭重肢倦，汗出不多，周身酸

痛。即在某醫院就醫，經10多天治療，身熱漸退，但仍有低熱，伴皖中微悶，知饑不食，

苔薄膩，脈緩。

要求：通過辨證分折，做出診斷和治療（包括病名、證型、治則、方藥）。

參考答案

一、選擇題

（-）單選題

1.D2.B3,C4.B5.D6.A7.C8.E9.C10.C11.A12.B13.C14.D15.D

16.C17.E18.C19.B20.D21.A22.C23.D24A25.D26.A27.B28.A29.B

30.C31.B32.B33.B34.E35.B36.E37.D38.A39.B40.B41.C42.A43.C

44.B45.E46.D47.C48.C49.C50.B51.B52.B53.E54.A55.E56.E57.D

58.B59.C60.D61.A62.E63.C64.B65.B66.B67.A68.D69.A70.B71.B

72.E73.C74.D75.D76.A77.C78.E79.D80D81.C82.B83.B84.D85.D

86.E87.D88.A89.D90.E

（二）配伍選擇題

1.A2.E3.B4.B5.D6.C7.E8.A9.B10.（二11.E：12.A13.B14.E15.C16.E

17.D18.B19.C20.D21.A22.C23.A24.B25.A26.B27.D28.C29.B30.D

31.C32.A33.C34.B35.E36.C37.B38.D39.C40.B41.B42.D43A44.C

45.D46.B47.A48.A49.B50.D51.C52.B53.B54.A55.A56.E57.B58.C

59.B60.E61.A62.D63.A64.B65.E66.C67.C68.A

（三）多選題

l.ACE2.ABCE3.ACD4.BCD5.ACD6.AD7.ABCE8.BD9.AD10.CDEU.BD

12.ABC13.ABDE14.BCE15.ABCE16.BDE17.BCDE18.ACD19.ABD20.ABCDE

21.ABCDE22.ACD

二、判斷題

1.非2.非3.是4.非5.非6.是7.是8.非9.非10.是11.非12.非13.非14.是

15.非16.非17.是18.是19.非20俳21.非22非23俳24.非25.非26.非27.

是28.是29.是30.是31.非

三、填空題

1.中喝濕熱

2.因熱致濕不利小便六一散

3.濕熱兩分濕熱兩合

4.中焦脾胃蒙上流下

5.芳化苦燥淡滲

6.汗之下之潤之

7.暑濕秋冬

8.暑濕氣分暑熱營分

9.衛氣同病衛營同病

10.疏表清里伏邪

11.霜未降霜既降冬日

12.濕邪濕漸化熱或里濕蘊熱

13.身熱不揚

14.白瘩

15.氣

16.輕法頻下苦寒攻下枳實導滯湯

”.清泄少陽，分消濕熱蒿苓清膽湯

18.便涌不爽色黃如醬

19.清熱利濕，宣通二焦居濕彌漫二焦證

20.涼血止血清熱瀉火解毒

21.董香葉佩蘭葉鮮荷葉枇杷葉薄荷葉

22.《溫病條辨》

四、名詞解釋

1.實則陽明，虛則太陰指濕熱侵犯中焦后的兩種轉歸：中氣盛者多熱重于濕，病變重心在胃；

中氣虛者多為濕重于熱，病變重心在脾。

2.濕隨氣化是指肺主一身之氣，如輕開上焦肺氣，氣化功能恢復，濕邪即隨之而解。

3.濕遏熱伏是指濕邪阻遏而熱邪郁伏于里的病理狀態，多見于濕溫病初起。

4.苦辛開降是指用苦泄之品以泄里熱，辛味開泄濕邪，以治療濕熱并重之證。

5.濕土之氣同類相召是指脾屬土，主濕，位于中焦，濕邪犯人易于直接襲于中焦，故說濕土

之氣同類相召。

6.濕熱化燥又稱燥化，濕溫病中熱重于濕，濕熱交爭，化燥傷陰，濕邪化盡，轉為熱邪，深

入營血。

7.蒙上流下是指指濕邪的特性，濕熱之氣可上蒸而蒙閉清竅致頭脹昏重，亦可下注而致泌別

失職小便不利，在濕溫病中可表現為濕濁蒙上，泌別失職。

8.伏暑是由暑邪伏藏，為秋冬時令之邪所誘發的一種急性外感熱病。

9.伏屠秋發是指秋季而發的伏暑。

10.冬月伏暑是指冬日而發的伏暑。

11.辛溫復辛涼法是指新加香葡飲中香蕾芳香可透在表之暑濕，辛溫以解在表之寒，慮其寒

濕之性入里而難散，故用厚樸燥濕和中，再合金銀花、扁豆花、連翹以辛涼清熱滌暑。吳鞠

通稱此法為辛溫復辛涼法，

12.蒙上流下指濕邪的特性，濕熱之氣即可?上蒸而蒙閉清竅致頭脹昏重，亦可下注而致泌別

失職小便不利，在濕溫病中可表現為濕濁蒙上，泌別失職。

13.辛開苦降是指用苦泄之品以泄里熱，辛味開泄濕邪，以治療濕熱并重之證。

14.輕法頻下是指暑濕夾湘，阻結腸道，非一次重劑猛攻即能使病邪排盡，須輕劑連續攻下，

因勢利導，方如枳實導滯湯。

15.濕熱化燥入血是指濕熱化燥化火，深入血分，絡傷動血而出現的各種出血證。

16.濕勝陽微是指濕為陰邪，易傷人體陽氣，如濕邪為患，濕困日久，臨床可出現陽虛病證。

特別是素體陽氣不足者，再感濕邪，易出現濕邪偏勝，陽氣衰微的證候。

五、問答題

1.濕溫的治療以清熱化濕為基本原則。

應視其病位所在及濕熱之輕重選擇不同治法。邪在衛表，以濕為主者，宜用芳香宣化。邪在

中焦，應視濕熱之偏重而確定治法：濕邪偏盛，脾氣受網者，宜燥濕化濁，理氣運脾；濕熱

俱重，阻滯中焦者，宜辛開苦降，燥濕泄熱；熱邪偏盛，濕熱熏蒸者，則清熱為主，化濕為

軸：濕熱與腸晅積滯搏結，腹脹便垢不爽者，宜導滯通便，輕法頻下：濕流下焦，泌別失司，

以通陽滲利為法。

濕溫病入營血與一般溫病治法基本一致，投以清營涼血解毒之劑。一旦出現便血過多由實轉

虛，則當益氣攝血或固脫救逆。若因濕郁過久，致陽氣受損，或素體陽不足，導致“濕勝陽

微”則當溫運脾陽，燥濕理氣，或溫陽化濕利水。

病后余邪未凈，當輕清芳化，滌除余邪，醒脾調胃。

2.濕溫病是感受濕熱病所致，通過利小便可祛除濕邪。所以在濕溫病中利小便，使濕邪隨小

便而去。

濕與熱相合，則氤鼠難解。故通過利小便可使濕熱分離，濕去則熱孤，以便于熱邪的清除。

利小便多用淡滲分利之品，此法既可單獨使用，也可與其他祛濕法配合。在濕濕病的治療中

無論濕熱在上、中、下焦，均可酌情使用淡滲利尿之品，以加強其祛濕的作用。

3.濕溫的病機特點，由其病邪之濕熱和病變之中心在脾昌所決定。

本病初起，以濕遏衛氣，表里同病為主要病理變化。

表解后，病機以濕溫郁蒸氣分為主，病位重心在中焦脾冒。中氣的盛衰決定濕熱的轉化，或

在陽明胃，或在太陰脾，或濕重于熱，或熱重于濕，或濕熱并重。濕熱病邪如蒙上流下，或

充斥三焦，會出現更為更雜的病證。病至恢復:期，則現余邪未凈。

濕熱郁蒸過久，可因濕熱叱燥而傷陰，或形成陽明響實，或深入營血，可見斑疹下血；也可

因濕盛困陽，致濕濁內停，陽氣衰微。

臨床表現有濕熱兩個方面的證候，初起以濕為土；病程中有濕化、熱化；后期可出現寒化、

燥化。熱化、燥化傷陰，濕化，寒化傷陽。

4.相同點：都見于伏暑初期，皆屬表里同病。

不同點：衛氣同病為暑濕內阻氣分，臨床表現是發熱，惡風寒，頭痛，周身酸痛，無汗或少

汗，心煩口渴，小便短赤，皖痞，苔膩，脈濡數。

衛營同病為暑熱內蘊營分，臨床表現是發熱，微惡風寒，頭痛，無汗或少汗，心煩不寐，口

干不甚渴飲，或見斑疹隱隱，舌絳少苔，脈浮細數。

5.清泄伏邪即清暑化濕或清暑泄熱為其基本治療原則。初起表里同病，當疏表清里，但重在

清泄在里之伏邪。衛氣同病，宜解表清暑化濕，衛營同病，則解表清營泄熱。表證消失后，

邪在氣分階段，若暑濕郁阻少陽，治宜清泄少陽，分消濕熱；若暑濕積滯阻滯腸道，治宜導

滯通下，清熱化濕；注意兼顧暑與濕的多寡。邪在營血，清營涼血為主，但要注意有從濕熱

陷入與從溫熱陷入的不同。注意結合小便異常及出血、斑疹等對癥辨治。小便短少不利，可

見于氣、營、血各階段，氣分熱結陰傷，治宜滋陰生津，瀉火解毒；心營熱移小腸，治宜清

心涼營，清瀉火腑：后期小便頻數量多，甚至遺尿，乃腎虛失固所致，治當益腎縮尿。斑疹

多因血分熱瘀交結，脈絡?員傷，迫血妄行所致，治以涼血化瘀；若熱瘀較甚，或津氣耗傷嚴

重，或大量出血，導致臟淵衰竭，出現氣陰兩脫或陽氣外脫，則應益氣養陰或回陽固脫。

6.伏暑的成因為先受暑濕病邪侵犯，郁伏于體內，至秋冬季節為時令之邪誘發。伏暑的病候

特點是起病急驟，病情較重，初起即見暑濕或暑熱內蘊的里熱證候。暑濕發于氣分可見高熱、

心煩口渴、脫痞、舌紅，苔膩等；暑熱發于營分可見高熱、心煩、舌絳，甚至發斑。兩者均

可兼有衛表證候。

7.暑溫與伏暑：暑溫發病有嚴格的季節性，發于夏暑當令之時，初起以陽明氣分熱盛為特征，

病程中易傷津耗氣、閉竅動風。伏暑則發于秋冬季節，發病之初即見暑濕內郁氣分或暑熱內

舍營分證候，均兼秋冬時令之邪在表，呈現衛氣同病或衛營同病。

濕溫與伏暑：濕溫發于長夏初秋季節，初起以濕遏口氣分證為特征，起病緩慢，傳變較慢，

以中焦脾胃為病變中心。狀署則常發于秋冬季節，起病急驟，初起雖有衛分表證，但以暑濕

內郁氣分或暑熱內舍營分之里熱證為主，病程中可深入營血，或致昏痙厥脫。

8.伏暑初起無論是發于氣分還是發于營分，均兼有秋冬時令之邪在表，從而表現為衛氣同病

或衛營同病。初起衛氣同病者，表證解除后，暑濕之邪可郁阻少陽，出現如瘧見癥；暑濕亦

可進一步與腸中積滯相互交結，阻于腸道；暑濕困阻中焦脾胃，由于暑與濕的偏重不同，人

體胃陽、脾氣的盛衰各異，病機演變可轉化為不同的證候類型；若界熱較重或胃陽偏盛，或

溫燥太過，其病機演變亦可深入營血，化燥傷陰。初起衛營同病者，表證解除后，可發展為

營分證、血分證，證治與其他溫熱類溫病營血分證相同。或表現為心營熱盛，下移小腸；