發熱全身護理匯報人：文小庫2025-05-13目錄CATALOGUE01發熱護理基礎知識02物理降溫操作規范03藥物護理注意事項04飲食與營養管理05并發癥預防措施06特殊人群護理要點01發熱護理基礎知識發熱定義與分級標準01發熱定義指由于致熱原作用于體溫調節中樞或體溫調節中樞功能紊亂，導致體溫升高超過正常范圍。02發熱分級標準根據體溫升高程度可分為低熱（37.3℃-38℃）、中等度熱（38.1℃-39℃）、高熱（39.1℃-41℃）和超高熱（41℃以上）。常見發熱原因分析由于細菌、病毒、真菌等微生物感染引起，如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。如無菌性壞死物質吸收、變態反應性疾病、內分泌與代謝疾病、自主神經功能紊亂等。經過常規檢查仍無法確定原因的發熱。感染性發熱非感染性發熱原因不明發熱體溫監測方法選擇口腔測溫肛門測溫腋下測溫耳溫測量將體溫計置于舌下，緊閉口唇，用鼻呼吸，測量3分鐘，適用于成人和較大兒童。將體溫計置于腋窩頂部，緊貼皮膚，測量5-10分鐘，適用于成人和較大兒童。將體溫計插入肛門3-4厘米，測量1-2分鐘，適用于嬰幼兒和昏迷患者。使用耳溫槍測量耳道溫度，測量速度快，但準確性受外耳道耵聹、污垢等影響。02物理降溫操作規范準備溫水將溫水倒入盆中，水溫保持在32-34℃左右，避免過冷或過熱。浸濕毛巾將干凈的毛巾浸入溫水中，然后稍微擰干，以不滴水為宜。濕敷額頭將濕毛巾輕輕敷在患者額頭上，注意避免毛巾過濕導致水流入眼睛或口中。定時更換每隔5-10分鐘更換一次濕毛巾，以保持毛巾的濕度和溫度。溫水濕敷法實施步驟擦浴部位與禁忌區域擦浴時主要擦拭患者的腋窩、腹股溝、頸部等血管豐富的部位，以促進散熱。擦浴部位避免擦拭患者的心前區、腹部、足底等部位，以免引起不良反應。禁忌區域用濕毛巾輕輕擦拭皮膚，不要用力搓揉，以免損傷皮膚。擦浴方式環境溫度調節標準室內溫度物理降溫時應保持室內溫度適宜，一般在24-26℃左右，避免過高或過低的溫度影響患者的舒適度。通風換氣避免冷風直吹保持室內空氣流通，定期開窗通風，以散去室內的熱氣。物理降溫時不要讓冷風直接吹向患者，以免患者受涼加重病情。12303藥物護理注意事項正確用藥指導原則選用合適藥物根據發熱程度及病因，選擇適合的退燒藥，避免盲目用藥。03使用藥物前，需了解藥物的作用、適應癥及可能的不良反應。02了解藥物作用遵循醫囑發熱時，首要原則是遵循醫生的用藥建議，不可自行購藥使用。01退燒藥分類與選擇非處方藥如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬等，適用于輕中度發熱，使用相對安全。01處方藥如阿司匹林、尼美舒利等，需醫生指導使用，適用于高熱或特殊病情。02物理退燒如退熱貼、冰袋等，可輔助藥物退燒，減少藥物使用。03用藥間隔與劑量控制根據藥物半衰期及病情，合理安排用藥間隔，避免藥物過量或不足。嚴格按照醫生推薦的劑量使用，不可隨意增減，以免影響藥效或產生不良反應。避免長時間使用退燒藥，以免對肝腎等器官造成損害，同時需關注病情變化，及時調整用藥方案。用藥間隔劑量控制用藥時長04飲食與營養管理水分補充策略發熱時，身體會通過皮膚失去大量水分，因此需要不斷地補充水分，建議采取少量多次的飲水方式。少量多次飲水溫開水能夠很好地被身體吸收，有助于促進代謝和排毒。飲用溫開水過量飲水可能導致水中毒，應遵循醫生指導適量飲水。避免過量飲水易消化飲食搭配新鮮蔬菜和水果富含維生素和纖維素，有助于提高身體免疫力，促進康復。03如瘦肉、魚、雞蛋等，這些食物能夠提供身體所需的營養，但應注意適量。02富含蛋白質的食物流質和半流質食物如稀飯、面條、果汁等，這些食物易于消化吸收，不會增加身體負擔。01禁忌食物清單辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、姜等，這些食物會刺激身體，加重發熱癥狀。01油膩食物如油炸食品、肥肉等，這些食物難以消化，容易引起胃腸不適。02生冷食物如冰淇淋、冷飲等，這些食物會影響身體的溫度調節，加重病情。0305并發癥預防措施驚厥先兆識別留意患者是否出現意識模糊、嗜睡或不易喚醒的情況。及時測量體溫，注意體溫快速上升的趨勢。關注患者是否出現抽搐、痙攣或口吐白沫等異常行為。觀察意識狀態監測體溫變化留意異常行為脫水癥狀監測留意患者尿量是否減少，尿液顏色是否變深。觀察尿量輕輕捏起患者皮膚，觀察是否迅速回彈。檢查皮膚彈性注意口腔黏膜是否干燥，有無脫水跡象。評估口腔黏膜感染擴散預防加強個人衛生勤洗手、戴口罩等，降低感染風險。03盡量避免患者與感冒、流感等傳染源接觸。02避免接觸傳染源保持環境清潔保持患者周圍環境整潔，減少病菌滋生。0106特殊人群護理要點嬰幼兒護理禁忌不宜捂熱嬰幼兒發熱時，忌捂熱，避免過度包裹或穿著過多衣物，以免散熱不暢導致體溫過高。01禁用酒精擦浴嬰幼兒皮膚嬌嫩，不宜使用酒精擦浴進行物理降溫，以免酒精中毒或皮膚吸收酒精導致不良反應。02避免過度使用退燒藥嬰幼兒肝腎功能尚未發育完全，應避免過度使用退燒藥，尤其是阿司匹林等非甾體抗炎藥。03孕婦退熱方案孕婦發熱時，首選物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋敷額等，以降低體溫。如需使用退燒藥，應遵醫囑選用對孕婦和胎兒安全的藥物，避免自行用藥。孕婦應臥床休息，多飲水以促進體內代謝和排汗，有助于降溫。物理降溫遵醫囑用藥多休息、多飲水老年患者監護重點密切觀察病情變化老年患者發熱時，應密切觀察其病情變化，如出現神志改變、呼吸困難等癥狀