2025年云南省勐海縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近一周來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解，該患者最可能發(fā)生了：A.支氣管哮喘B.右心衰竭C.急性肺水腫D.左心衰竭答案：D分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后回心血量減少，肺淤血減輕，癥狀緩解。支氣管哮喘多有過敏史，發(fā)作性呼氣性呼吸困難；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；急性肺水腫表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。2.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要因神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素導致足部潰瘍、壞疽等。3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便潛血試驗答案：A分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜病變，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象；幽門螺桿菌檢測主要用于明確病因；糞便潛血試驗用于檢測消化道有無出血。4.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是：A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素也可用于肺炎治療，但不是首選。5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C分析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以“由細到粗”是錯誤的。6.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是：A.快速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，避免快速復溫導致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復情況調(diào)節(jié)暖箱溫度；重度硬腫患兒先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復溫，每小時提高箱溫0.5-1℃，直至體溫正常。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。8.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.酒味答案：B分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨臭味見于尿毒癥患者；酒味見于飲酒后。9.最常見的引起慢性腎衰竭的病因是：A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎答案：A分析：在我國，最常見的引起慢性腎衰竭的病因是慢性腎小球腎炎。糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等也是慢性腎衰竭的病因，但相對慢性腎小球腎炎來說較少見。10.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是：A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：B分析：甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是房性期前收縮，也可發(fā)生心房顫動等。室性期前收縮、房室傳導阻滯在甲亢患者中相對較少見。11.患者，女性，30歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸穿孔答案：D分析：胃十二指腸穿孔后，胃內(nèi)容物進入腹腔，可引起全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，由于氣體進入腹腔，可導致肝濁音界縮小。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。12.小兒易患呼吸道感染的主要原因是：A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA具有保護呼吸道黏膜免受病原體侵襲的作用，小兒因缺乏此物質(zhì)，所以易患呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小黏膜血管豐富等與小兒易患呼吸道感染有一定關系，但不是主要原因。13.孕婦最易并發(fā)哪種貧血：A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，而飲食中鐵攝入不足或吸收不良時，易發(fā)生缺鐵性貧血。惡性貧血主要由維生素B??缺乏引起；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病；巨幼細胞貧血主要因葉酸或維生素B??缺乏導致，但缺鐵性貧血在孕婦中更為常見。14.對原發(fā)性肝癌診斷特異性高的檢查是：A.甲胎蛋白（AFP）測定B.癌胚抗原（CEA）測定C.堿性磷酸酶測定D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定答案：A分析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的標志物，陽性率約為70%。癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中均可升高，特異性不強；堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝癌時也可升高，但不是特異性指標。15.急性腎盂腎炎的主要治療措施是：A.多飲水B.臥床休息C.應用抗生素D.堿化尿液答案：C分析：急性腎盂腎炎主要是由細菌感染引起，治療的關鍵是應用抗生素控制感染。多飲水、臥床休息、堿化尿液等措施可作為輔助治療，但不是主要治療措施。16.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，該患者的呼吸衰竭類型為：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特點是既有缺氧（PaO?＜60mmHg）又有二氧化碳潴留（PaCO?＞50mmHg），該患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧，無二氧化碳潴留；急性呼吸衰竭起病急驟；該患者有COPD病史10年，應考慮慢性呼吸衰竭，但本題主要考查呼吸衰竭類型，故答案為B。17.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。子宮收縮乏力可導致胎盤剝離面血竇不能及時關閉而出血。18.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，其他損傷也可出現(xiàn)這些癥狀，不是骨折的專有體征。19.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作：A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.酮替芬答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的常用藥物，但主要用于控制氣道炎癥，不是緩解發(fā)作的首選；酮替芬也有一定的抗過敏作用，用于預防哮喘。20.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應是：A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在服藥后5-10天達到高峰。血紅蛋白升高一般在服藥2周后開始；血清鐵、血清鐵蛋白升高相對較晚。21.患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，在做青霉素皮試時突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降等癥狀，應首先采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.立即皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.氧氣吸入答案：B分析：該患者在青霉素皮試時出現(xiàn)了過敏性休克的表現(xiàn)，應立即皮下注射腎上腺素，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、興奮心臟、升高血壓等。同時可通知醫(yī)生，給予靜脈注射地塞米松、氧氣吸入等措施，但首先應注射腎上腺素。22.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是：A.先天不足B.喂養(yǎng)不當C.疾病因素D.免疫缺陷答案：B分析：小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當，如母乳不足而未及時添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當、長期偏食等。先天不足、疾病因素、免疫缺陷等也可導致小兒營養(yǎng)不良，但相對喂養(yǎng)不當來說較少見。23.慢性心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應是：A.低鈣血癥B.低血糖C.高鎂血癥D.低鉀血癥答案：D分析：噻嗪類利尿劑可促進鉀的排泄，長期服用易導致低鉀血癥。低鈣血癥、低血糖、高鎂血癥不是噻嗪類利尿劑常見的不良反應。24.顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是：A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、抽搐、意識障礙答案：A分析：顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。抽搐、意識障礙等也可在顱內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。25.患者，男性，45歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡，腦電圖異常，考慮為肝性腦病，目前患者處于肝性腦病的：A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：C分析：肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)為昏睡和精神錯亂，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺，腦電圖有異常波形。前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏迷期患者神志完全喪失，不能喚醒。26.某患者甲狀腺功能亢進術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B分析：喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難。喉上神經(jīng)損傷可引起音調(diào)降低或飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐；氣管塌陷可引起呼吸困難，但與聲音嘶啞無關。27.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的：A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B分析：小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的5%-10%。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；重度脫水失水量為體重的10%以上。28.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是：A.胎動計數(shù)B.聽胎心音C.測量宮高、腹圍D.B超檢查答案：A分析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法，孕婦可在每天早、中、晚各數(shù)1小時胎動，3小時胎動次數(shù)相加乘以4即為12小時胎動次數(shù)，正常12小時胎動次數(shù)應不少于10次。聽胎心音、測量宮高腹圍、B超檢查等也可用于監(jiān)測胎兒情況，但不是孕婦自我監(jiān)護的最簡單方法。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈：A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。30.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是：A.減少對胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴張答案：D分析：消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，可避免胃竇部過度擴張，減少胃泌素分泌，從而減少胃酸分泌，有利于潰瘍的愈合。減少對胃刺激、中和胃酸、減輕腹痛也是飲食調(diào)整的目的，但少量多餐的主要意義是避免胃竇部過度擴張。31.急性白血病患者化療期間，應重點觀察的是：A.體溫B.心率C.血壓D.血常規(guī)答案：D分析：急性白血病患者化療期間，化療藥物可抑制骨髓造血功能，導致白細胞、紅細胞、血小板等減少，易發(fā)生感染、貧血、出血等并發(fā)癥，所以應重點觀察血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)血細胞的變化并采取相應措施。體溫、心率、血壓也需要觀察，但不是重點。32.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C分析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)后感染，細菌可通過皮膚黏膜、臍部、呼吸道、消化道等途徑侵入新生兒體內(nèi)。宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染相對較少見；臍部感染是產(chǎn)后感染的一個常見部位。33.患者，女性，50歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近2個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促，不能平臥，應首先考慮為：A.肺部感染B.急性左心衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭答案：B分析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，由于左心房壓力升高，可導致肺淤血，當肺淤血加重時可引起急性左心衰竭，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、不能平臥等癥狀。肺部感染可加重心力衰竭，但不是首先考慮的原因；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭時既有左心衰竭表現(xiàn)又有右心衰竭表現(xiàn)，該患者目前主要以肺淤血癥狀為主，首先考慮急性左心衰竭。34.下列哪項不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)：A.晨僵B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.游走性大關節(jié)疼痛答案：D分析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)主要有晨僵、關節(jié)腫脹、疼痛、畸形等，多累及小關節(jié)，呈對稱性、持續(xù)性。游走性大關節(jié)疼痛是風濕熱的關節(jié)表現(xiàn)。35.小兒鵝口瘡的病原體是：A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌答案：A分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，多見于新生兒和嬰幼兒。金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等可引起其他部位的感染，但不是鵝口瘡的病原體。36.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予尿激酶溶栓治療，下列哪項不是溶栓成功的指標：A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）答案：D分析：溶栓成功的指標包括胸痛2小時內(nèi)基本消失、心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常、血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（16小時以內(nèi)）。所以“血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）”表述錯誤。37.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是：A.雄激素增多B.雌激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多答案：B分析：肝硬化患者肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內(nèi)雌激素增多，可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。雄激素增多一般不會出現(xiàn)這些體征；腎上腺皮質(zhì)激素增多、抗利尿激素增多與肝掌、蜘蛛痣無關。38.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，緩解腹痛等癥狀。防止感染蔓延、避免胃擴張不是主要目的。39.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，最可能的診斷是：A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多在產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)，表現(xiàn)為下腹痛，體溫可正常或輕度升高，惡露增多，有臭味。子宮肌炎癥狀較子宮內(nèi)膜炎重；盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎多有發(fā)熱、下腹部壓痛等表現(xiàn)。40.小兒生長發(fā)育最快的時期是：A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期答案：B分析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，此期小兒體重、身高增長迅速，各系統(tǒng)器官也在不斷發(fā)育完善。新生兒期是從出生到生后28天；幼兒期是1-3歲；學齡前期是3-6歲，生長發(fā)育速度相對嬰兒期減慢。41.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術，術后第2天出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少，血壓80/50mmHg，應首先考慮為：A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：B分析：該患者因脾破裂行脾切除術，術后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮為低血容量性休克，是由于脾破裂導致大量失血引起的。感染性休克多有感染病史；心源性休克主要由心臟疾病引起；過敏性休克多有過敏史。42.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進患者由于代謝亢進，消耗增多，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充機體消耗。43.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是：A.增加肺泡通氣量B.提高呼吸效率C.降低呼吸阻力D.防止呼氣時小氣道過早陷閉答案：D分析：縮唇呼吸訓練可使呼氣時口腔內(nèi)壓力增高，防止呼氣時小氣道過早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。增加肺泡通氣量、提高呼吸效率、降低呼吸阻力也是呼吸訓練的目的，但縮唇呼吸主要是防止小氣道過早陷閉。44.患者，女性，40歲，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多1年就診，診斷為子宮肌瘤，該患者首選的治療方法是：A.雄激素治療B.肌瘤切除術C.子宮切除術D.隨訪觀察答案：B分析：對于有癥狀的子宮肌瘤患者，肌瘤切除術是首選的治療方法，可保留子宮，適用于希望保留生育功能的患者。雄激素治療可對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，減少月經(jīng)量，但不能根治肌瘤；子宮切除術適用于肌瘤較大、癥狀嚴重、無生育要求的患者；隨訪觀察適用于肌瘤小、無癥狀的患者。45.急性腎小球腎炎最常見的病因是：A.溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.大腸桿菌感染D.病毒感染答案：A分析：急性腎小球腎炎最常見的病因是溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應，其他細菌、病毒等也可引起，但相對較少見。46.患者，男性，70歲，因前列腺增生導致排尿困難，長期留置導尿管，近期出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁，應考慮為：A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.前列腺炎答案：A分析：該患者長期留置導尿管，易導致泌尿系統(tǒng)感染，出