2025年云南省賓川縣事業單位公開招聘衛生崗考前沖刺題帶答案1.患者，男，50歲。突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓200/120mmHg。應首選的血管擴張劑是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.卡托普利D.氨氯地平答案：A分析：患者突發呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，血壓高，考慮為急性左心衰伴高血壓危象。硝普鈉能同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，適用于各種高血壓急癥，故首選。硝酸甘油主要擴張靜脈，降低前負荷；卡托普利為ACEI類藥物，起效相對慢；氨氯地平為鈣通道阻滯劑，降壓作用較平穩，都不是該患者首選。2.診斷冠心病最有價值的檢查是A.心電圖B.動態心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.冠狀動脈造影答案：D分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以直接顯示冠狀動脈的狹窄部位、程度及范圍等情況。心電圖、動態心電圖及心電圖運動負荷試驗主要是通過記錄心臟電活動來輔助診斷，有一定局限性，不如冠狀動脈造影直觀準確。3.急性心肌梗死最早出現的癥狀是A.疼痛B.發熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。發熱、惡心嘔吐、心律失常等多在疼痛發生后出現。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標志性癥狀。喘息和胸悶不是所有患者都有。5.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A.紅霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.青霉素G答案：D分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素等。慶大霉素主要針對革蘭陰性桿菌；氧氟沙星為喹諾酮類，一般不作為肺炎鏈球菌肺炎首選。6.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：D分析：支氣管哮喘發作時，典型體征為兩肺廣泛哮鳴音，呼氣相延長。胸廓飽滿、肋間隙增寬及觸診胸部語顫減弱在肺氣腫等疾病也可出現，不是哮喘發作時最具診斷意義的體征。7.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.遺傳因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥及遺傳因素等也與消化性潰瘍的發生有關，但不是最主要病因。8.肝硬化最常見的并發癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B分析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，出血量大，常引起休克甚至危及生命。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥；感染、肝腎綜合征也是肝硬化的常見并發癥，但不如上消化道出血常見。9.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是A.甲硝唑B.糖皮質激素C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤答案：C分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經糖皮質激素治療已有緩解者。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；糖皮質激素用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，尤其適用于重型活動期患者；硫唑嘌呤為免疫抑制劑，用于對激素治療效果不佳或對激素依賴的慢性持續型病例。10.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻答案：A分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等可導致膽汁逆流進入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的。11.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經過多等長期慢性失血可導致鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等特殊人群；鐵吸收障礙可見于胃大部切除術后等；鐵需要量增加多見于嬰幼兒、孕婦等，但不是最主要病因。12.治療特發性血小板減少性紫癜的首選藥物是A.糖皮質激素B.長春新堿C.環磷酰胺D.硫唑嘌呤答案：A分析：糖皮質激素是治療特發性血小板減少性紫癜的首選藥物，其作用機制是減少自身抗體生成及減輕抗原抗體反應，抑制單核-巨噬細胞系統對血小板的破壞等。長春新堿、環磷酰胺、硫唑嘌呤等為免疫抑制劑，用于糖皮質激素治療無效或依賴者。13.白血病患者化療期間，護士為其制定的預防并發癥的護理措施，不正確的是A.按醫囑調節滴速，避免藥液外滲B.化療前、化療中、化療后給予止吐藥C.多飲水，每日飲水量在1500ml以上D.化療期間適量限制探視答案：C分析：白血病患者化療期間，為預防化療藥物副作用，應多飲水，每日飲水量在3000ml以上，以促進尿酸排泄，減輕化療藥物對腎臟的損害。A選項按醫囑調節滴速避免藥液外滲可防止局部組織壞死；B選項化療前后用止吐藥可減輕胃腸道反應；D選項適量限制探視可減少感染機會。14.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是心房顫動，主要與甲狀腺激素對心臟的直接作用及交感神經興奮性增高有關。房性期前收縮、室性期前收縮也可出現，但不如心房顫動常見。房室傳導阻滯較少見于甲亢患者。15.糖尿病最常見的慢性并發癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足答案：C分析：糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥，可累及中樞神經及周圍神經，以周圍神經病變最常見。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足也是糖尿病的常見慢性并發癥，但相對神經病變發生率稍低。16.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是A.晨僵B.關節疼痛C.關節腫脹D.關節畸形答案：B分析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多呈對稱性、持續性疼痛，時輕時重。晨僵是類風濕關節炎的典型表現，但不是最早出現的癥狀；關節腫脹多在疼痛之后出現；關節畸形多見于晚期患者。17.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理，錯誤的是A.避免陽光直射B.用清水洗臉C.忌用堿性肥皂D.常用化妝品遮蓋紅斑答案：D分析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理時應避免陽光直射，防止紫外線損傷皮膚；用清水洗臉，忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸性環境。而化妝品可能含有化學物質，會刺激皮膚，加重病情，不能用化妝品遮蓋紅斑。18.有機磷農藥中毒患者呼出氣體的氣味是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.酒味答案：B分析：有機磷農藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，這是有機磷農藥中毒的特征性表現之一。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨臭味見于尿毒癥患者；酒味見于飲酒后。19.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是A.冰帽B.冬眠合劑C.靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水D.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水答案：C分析：中暑高熱伴休克時，最適宜的降溫措施是靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水，既能降溫又能補充血容量。冰帽主要用于頭部降溫，對全身降溫作用有限；冬眠合劑適用于高熱伴抽搐者；動脈快速推注有一定風險，一般不采用。20.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.肺結核答案：B分析：流行性感冒屬于丙類傳染病。艾滋病、狂犬病、肺結核均屬于乙類傳染病。21.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將液體滴入患者眼中，此時應立即A.用生理鹽水沖洗眼睛B.用肥皂水沖洗眼睛C.用酒精消毒眼睛D.用清水輕輕擦拭眼睛答案：A分析：液體滴入眼中，應立即用生理鹽水沖洗眼睛，以快速稀釋并清除眼中的液體，減少其對眼睛的刺激和損傷。肥皂水有刺激性，不能用于沖洗眼睛；酒精對眼睛刺激性大，會加重損傷；清水沖洗效果不如生理鹽水。22.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B分析：為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起患者胃部不適、嘔吐等。23.患者，女，65歲。長期臥床，為預防壓瘡發生，下列護理措施中，錯誤的是A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩時用力要均勻D.用橡膠氣圈墊在骨隆突處答案：D分析：橡膠氣圈會影響局部血液循環，增加壓瘡發生的風險，現在一般不主張使用橡膠氣圈墊在骨隆突處預防壓瘡。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、局部按摩時用力均勻等都是預防壓瘡的正確措施。24.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓值偏低。25.患者，男，30歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分。護士應首先為其采取的措施是A.通知醫生B.建立靜脈通路C.給氧D.準備急救藥品答案：B分析：患者因脾破裂出現休克表現，此時首要的措施是建立靜脈通路，快速補充血容量，糾正休克。通知醫生、給氧、準備急救藥品等也很重要，但建立靜脈通路是最緊急的。26.某產婦，順產一女嬰，產后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮答案：D分析：產后乳房脹痛但無紅腫，多是由于乳汁淤積引起，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，減輕乳房脹痛。用吸奶器吸奶效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于退奶；少喝湯水不利于乳汁分泌。27.新生兒Apgar評分的五項指標是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B分析：新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項0-2分，滿分為10分。28.小兒生長發育的一般規律，不正確的是A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B分析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。B選項由遠到近錯誤。29.小兒營養不良最早出現的癥狀是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥答案：A分析：小兒營養不良最早出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪減少、皮膚干燥等是營養不良進一步發展的表現。30.患兒，1歲。發熱、咳嗽3天，氣促、煩躁不安1天。查體：體溫38.5℃，呼吸68次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸困難，三凹征明顯。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘答案：C分析：患兒有發熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸及心率增快，精神萎靡，三凹征明顯，符合支氣管肺炎的表現。上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕等；支氣管炎一般癥狀相對較輕；支氣管哮喘多有反復發作的喘息等表現。31.某患者因急性心肌梗死入院，護士在為其進行護理評估時，最有意義的資料是A.既往史B.家族史C.此次發病的誘因D.胸痛的特點答案：D分析：對于急性心肌梗死患者，胸痛的特點如疼痛部位、性質、程度、持續時間等是判斷病情的重要依據，對診斷和治療有重要意義。既往史、家族史、此次發病誘因也有一定參考價值，但不如胸痛特點關鍵。32.患者，女，55歲。患高血壓病5年，近日血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。應考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.嗜鉻細胞瘤答案：B分析：患者有高血壓病史，突然血壓升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內壓增高表現，考慮為高血壓腦病。高血壓危象主要表現為血壓急劇升高，伴有交感神經興奮癥狀；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓持續≥130mmHg；嗜鉻細胞瘤可導致血壓陣發性或持續性升高，但一般有典型的發作特點。33.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴張答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現活動后氣短，查體桶狀胸、雙肺呼吸音減弱，符合肺氣腫的表現。慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有反復發作的喘息；支氣管擴張主要表現為反復咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血。34.患者，女，30歲。上腹部疼痛2天，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛明顯。實驗室檢查：血淀粉酶升高。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍答案：C分析：患者上腹部疼痛、惡心嘔吐，血淀粉酶升高，考慮為急性胰腺炎。急性胃炎一般無血淀粉酶升高；急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可伴有墨菲征陽性；消化性潰瘍多有規律性上腹痛，血淀粉酶一般正常。35.患者，男，45歲。患糖尿病5年，近日出現足部潰瘍，經治療效果不佳。應警惕的并發癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足答案：D分析：患者有糖尿病史，出現足部潰瘍且治療效果不佳，應警惕糖尿病足。糖尿病腎病主要表現為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網膜病變主要影響視力；糖尿病神經病變可出現肢體麻木等癥狀，但題干主要突出足部潰瘍，故考慮糖尿病足。36.患者，女，25歲。因系統性紅斑狼瘡入院治療。護士對其進行健康指導，錯誤的是A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.病情緩解后可正常妊娠D.遵醫囑按時服藥答案：C分析：系統性紅斑狼瘡患者病情緩解后，需要在醫生評估下，在病情穩定至少半年以上，且無重要臟器損害等情況下方可考慮妊娠，并非病情緩解后就可正常妊娠。A、B、D選項都是正確的健康指導。37.患者，男，35歲。因有機磷農藥中毒入院。護士為其洗胃時，洗胃液宜選用A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.生理鹽水D.溫開水答案：B分析：有機磷農藥中毒洗胃時，一般選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用），它可使有機磷農藥分解失去毒性。1:5000高錳酸鉀溶液可氧化樂果等農藥使其毒性增強；生理鹽水和溫開水也可用于洗胃，但效果不如2%碳酸氫鈉溶液。38.患者，女，50歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態，眼瞼不能閉合。護士為其采取的護理措施是A.按摩雙眼瞼B.熱敷雙眼C.滴眼藥水后蓋上凡士林紗布D.用干紗布遮蓋雙眼答案：C分析：昏迷患者眼瞼不能閉合，易導致角膜干燥、潰瘍等，應滴眼藥水后蓋上凡士林紗布，以保護角膜。按摩雙眼瞼、熱敷雙眼不能起到保護角膜的作用；干紗布遮蓋不能保持眼部濕潤。39.患者，男，40歲。因外傷致脾破裂急診手術。術后第2天，患者體溫38.5℃，傷口疼痛。護士應首先采取的措施是A.通知醫生B.給予止痛劑C.物理降溫D.觀察傷口情況答案：D分析：術后患者體溫輕度升高、傷口疼痛，首先應觀察傷口情況，看是否有感染等異常，再根據具體情況采取進一步措施。通知醫生、給予止痛劑、物理降溫等可根據觀察結果決定是否需要進行。40.某孕婦，妊娠38周。突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓100/60mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產答案：B分析：患者妊娠晚期突然劇烈腹痛，伴少量陰道流血，子宮硬如板狀有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現。前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮強直性收縮等表現；早產主要表現為子宮收縮等。41.新生兒出生后Apgar評分7分，屬于A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息答案：B分析：Apgar評分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。該新生兒評分7分，屬于輕度窒息。42.小兒添加輔食的原則，錯誤的是A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.同時添加幾種輔食答案：D分析：小兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，不能同時添加幾種輔食，以免引起消化不良。43.患兒，2歲。發熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸30次/分。雙肺可聞及少量濕啰音。最適宜的護理措施是A.多飲水，濕化呼吸道B.給予鎮咳藥C.應用退熱劑D.超聲霧化吸入答案：C分析：患兒體溫39℃，屬于高熱，應首先應用退熱劑降溫，防止高熱驚厥等并發癥。多飲水、濕化呼吸道、超聲霧化吸入可輔助治療，但不是最首要的。鎮咳藥一般在咳嗽劇烈影響睡眠等情況下使用。44.患者，男，70歲。患慢性阻塞性肺疾病10年，近日病情加重，出現呼吸困難、發紺。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。應給予的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C分析：患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應給予低濃度、低流量持續吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。45.患者，女，40歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護士指導其服藥方法，正確的是A.與牛奶同服B.飯前服用C.用茶水送服D.與維生素C同服答案：D分析：維生素C可促進鐵的吸收，口服鐵劑時可與維生素C同服。牛奶、茶水會影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；鐵劑對胃腸道有刺激，應飯后服用。46.患者，男，55歲。患冠心病