2024年甘肅省寧縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.以下哪種細胞不參與免疫應答：A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.紅細胞答案：D。解析：淋巴細胞是免疫應答的核心細胞，參與特異性免疫；單核細胞可分化為巨噬細胞，參與免疫反應；中性粒細胞具有吞噬和殺菌作用，參與非特異性免疫。而紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫應答。2.機體免疫監視功能低下時易發生：A.腫瘤B.超敏反應C.自身免疫病D.免疫缺陷病答案：A。解析：免疫監視功能是指機體識別和清除體內出現的突變細胞和病毒感染細胞的功能，當免疫監視功能低下時，突變細胞可能會異常增殖形成腫瘤。超敏反應是免疫應答過強引起；自身免疫病是自身免疫耐受被打破；免疫缺陷病是免疫系統發育不全或遭受損害所致。3.下列屬于人工主動免疫的是：A.注射丙種球蛋白B.注射抗毒素C.接種疫苗D.輸血答案：C。解析：人工主動免疫是用疫苗接種機體，使之產生特異性免疫，從而預防感染的措施。注射丙種球蛋白、抗毒素屬于人工被動免疫，是輸入含有特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑；輸血主要是補充血液成分，不屬于免疫接種。4.免疫球蛋白的基本結構是：A.兩條重鏈和兩條輕鏈B.一條重鏈和一條輕鏈C.三條重鏈和三條輕鏈D.四條重鏈和四條輕鏈答案：A。解析：免疫球蛋白的基本結構是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽鏈結構。5.補體經典激活途徑的激活物是：A.抗原抗體復合物B.細菌脂多糖C.凝聚的IgAD.酵母多糖答案：A。解析：補體經典激活途徑的激活物主要是抗原抗體復合物，特別是IgG13和IgM與抗原結合形成的復合物。細菌脂多糖、凝聚的IgA、酵母多糖等是補體旁路激活途徑的激活物。6.引起發熱最常見的原因是：A.感染性發熱B.無菌性壞死物質的吸收C.抗原抗體反應D.內分泌與代謝障礙答案：A。解析：感染性發熱是臨床上引起發熱最常見的原因，各種病原體如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現發熱。7.體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B。解析：弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上?；魺狍w溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現?；貧w熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。8.某患者突發胸痛，呈撕裂樣，向背部放射，伴有大汗、呼吸困難，應首先考慮：A.急性心肌梗死B.氣胸C.主動脈夾層D.胸膜炎答案：C。解析：主動脈夾層常表現為突發的、劇烈的、呈撕裂樣或刀割樣的胸痛，可向背部放射，患者常伴有大汗、呼吸困難等癥狀。急性心肌梗死疼痛多為壓榨性、悶痛，一般不呈撕裂樣；氣胸多有突發胸痛、呼吸困難，但疼痛性質多為刺痛或脹痛；胸膜炎疼痛多為隱痛、鈍痛，隨呼吸或咳嗽加重。9.咳嗽伴有大量膿痰，靜置后分層，常見于：A.肺炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張癥D.肺癌答案：C。解析：支氣管擴張癥患者咳嗽、咳痰，痰液量多，靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織沉淀物。肺炎多為咳黏液痰或膿性痰；支氣管哮喘主要表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難；肺癌多為刺激性干咳，可有痰中帶血。10.咯血最常見的病因是：A.支氣管擴張癥B.肺結核C.肺炎D.肺癌答案：B。解析：肺結核是咯血最常見的病因之一，結核病變使肺部血管受損，導致咯血。支氣管擴張癥、肺癌、肺炎等也可引起咯血，但相對肺結核而言，發生率稍低。11.下列哪項不屬于心源性水腫的特點：A.首先出現在身體低垂部位B.水腫比較堅實，移動性較小C.發展較緩慢D.常從眼瞼、顏面開始答案：D。解析：心源性水腫主要是右心衰竭的表現，特點是首先出現在身體低垂部位，如足部、踝部等，水腫比較堅實，移動性較小，發展較緩慢。而從眼瞼、顏面開始的水腫多見于腎源性水腫。12.上消化道出血最常見的病因是：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，主要是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。食管胃底靜脈曲張破裂出血量大，病情兇險；急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但不如消化性潰瘍常見。13.下列哪種疾病可出現黃疸伴寒戰、高熱：A.病毒性肝炎B.膽總管結石C.肝硬化D.蠶豆病答案：B。解析：膽總管結石時，結石阻塞膽管可引起黃疸，同時由于膽道感染可出現寒戰、高熱。病毒性肝炎多為黃疸伴乏力、食欲減退等癥狀，一般無明顯寒戰、高熱；肝硬化主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓癥狀，黃疸多為慢性過程；蠶豆病是由于紅細胞葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏引起的溶血性黃疸，一般無寒戰、高熱。14.少尿是指24小時尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。解析：少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；無尿是指24小時尿量少于100ml。15.下列哪項不屬于意識障礙的表現：A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.眩暈答案：D。解析：意識障礙包括嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等不同程度的表現，譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態，也屬于意識障礙的范疇。而眩暈是患者感到自身或周圍環境物體旋轉或搖動的一種主觀感覺障礙，不屬于意識障礙。16.腹部觸診時，正常脾臟：A.肋下可觸及1cmB.肋下可觸及2cmC.肋下可觸及3cmD.不能觸及答案：D。解析：正常情況下，脾臟位于左季肋區，肋弓下不能觸及。若脾臟增大，在深吸氣時可于肋弓下觸及。17.下列哪種情況可出現肝濁音界縮?。篈.肝癌B.肝膿腫C.急性胃腸穿孔D.肝炎答案：C。解析：急性胃腸穿孔時，胃腸道內的氣體進入腹腔，可使肝濁音界縮小或消失。肝癌、肝膿腫、肝炎等多表現為肝臟增大，肝濁音界擴大。18.聽診時聽到的第一心音主要是由下列哪種原因產生的：A.半月瓣關閉B.房室瓣關閉C.半月瓣開放D.房室瓣開放答案：B。解析：第一心音標志著心室收縮的開始，主要是由于房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）關閉，血流沖擊房室瓣引起心室壁振動以及心室射出的血液沖擊動脈壁引起的振動而產生。半月瓣關閉產生第二心音；半月瓣開放和房室瓣開放一般不產生明顯的心音。19.下列哪種心律失常最嚴重：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌發生快速而不協調的顫動，心臟失去有效的射血功能，可導致心源性猝死。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數患者無明顯癥狀或僅有心悸等不適；心房顫動可引起心悸、胸悶等癥狀，還可導致血栓形成等并發癥，但相對心室顫動而言，危險性較低。20.心電圖上P波代表：A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極答案：A。解析：心電圖上P波代表心房除極的電位變化；QRS波群代表心室除極的電位變化；T波代表心室復極的電位變化；心房復極波在心電圖上一般不明顯。21.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭：A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），可降低血壓，同時還能改善心室重構，減輕心臟負擔，適用于高血壓合并心力衰竭的患者。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要用于降低血壓；氫氯噻嗪為利尿劑，可降低血壓和減輕水腫，但對改善心室重構作用不明顯；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于高血壓、心律失常等，但心力衰竭急性期一般不宜使用。22.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。解析：急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴重并發癥，可在疼痛發生后數小時至數天內出現。23.消化性潰瘍的主要癥狀是：A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.食欲不振D.嘔血、黑便答案：B。解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，疼痛具有慢性、周期性、節律性的特點。惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀也可出現，但不是主要癥狀；嘔血、黑便是消化性潰瘍的并發癥表現。24.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是：A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.氫氧化鋁答案：C。解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，可抑制胃壁細胞上的質子泵，從而抑制胃酸分泌。硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬于胃黏膜保護劑，主要作用是保護胃黏膜；氫氧化鋁為抗酸藥，可中和胃酸。25.肝硬化最常見的并發癥是：A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血所致，出血量較大，可導致休克等嚴重后果。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥；感染、肝腎綜合征等也是肝硬化的常見并發癥，但發生率相對上消化道出血較低。26.下列哪種疾病可引起肝細胞性黃疸：A.膽總管結石B.病毒性肝炎C.蠶豆病D.先天性膽道閉鎖答案：B。解析：病毒性肝炎可導致肝細胞受損，使肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄功能發生障礙，引起肝細胞性黃疸。膽總管結石和先天性膽道閉鎖可引起阻塞性黃疸；蠶豆病可引起溶血性黃疸。27.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽道感染等可導致膽汁逆流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因，但相對膽道疾病而言，發生率稍低。28.診斷急性胰腺炎最有價值的指標是：A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣答案：A。解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標，一般在發病后212小時開始升高，24小時達到高峰，48小時后開始下降。尿淀粉酶升高較晚，一般在發病后1214小時開始升高，持續時間較長。血清脂肪酶在發病后2472小時開始升高，對就診較晚的患者有診斷價值。血鈣降低提示病情嚴重，但不是診斷急性胰腺炎的主要指標。29.下列哪種情況可出現蛋白尿：A.發熱B.劇烈運動C.直立性蛋白尿D.以上都是答案：D。解析：發熱、劇烈運動、直立性蛋白尿等都可導致生理性蛋白尿。發熱時，腎臟血流動力學改變，可出現蛋白尿；劇烈運動后，腎臟血管收縮，腎小球濾過膜通透性增加，也可出現蛋白尿；直立性蛋白尿多見于青少年，直立位時出現蛋白尿，臥位時消失。30.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是：A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進行性惡化D.控制高血壓答案：C。解析：慢性腎小球腎炎的病情呈慢性進行性發展，最終可發展為慢性腎衰竭。因此，其主要治療目的是防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀，防治嚴重并發癥。消除蛋白尿、血尿和控制高血壓等都是治療的措施，而不是最終目的。31.腎病綜合征最主要的診斷依據是：A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血癥（＜30g/L）B.水腫C.高脂血癥D.血尿答案：A。解析：腎病綜合征的診斷標準為：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷的必備條件。水腫和高脂血癥是腎病綜合征的常見表現，但不是診斷的主要依據；血尿一般不是腎病綜合征的主要特征。32.缺鐵性貧血的主要原因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍出血、月經過多、痔瘡出血等，長期慢性失血可導致鐵的丟失過多，超過了機體對鐵的攝入和儲備，從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加的人群；鐵吸收不良常見于胃大部切除術后、慢性腹瀉等患者；鐵需要量增加而攝入不足也可導致缺鐵，但相對慢性失血而言，不是主要原因。33.治療缺鐵性貧血的關鍵是：A.補充鐵劑B.去除病因C.輸血D.補充維生素C答案：B。解析：治療缺鐵性貧血的關鍵是去除病因，如治療慢性失血的原發病等。如果病因不去除，即使補充鐵劑，貧血也容易復發。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法；輸血一般用于嚴重貧血或急性失血患者；補充維生素C可促進鐵的吸收，但不是治療的關鍵。34.再生障礙性貧血的主要臨床表現是：A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結腫大C.胸骨壓痛D.黃疸答案：A。解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。肝、脾、淋巴結腫大常見于白血病、淋巴瘤等疾??；胸骨壓痛多見于白血??；黃疸一般不是再生障礙性貧血的主要表現。35.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是：A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B。解析：特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發病機制是機體產生抗血小板抗體，導致血小板破壞過多。血小板生成減少不是主要原因；血小板功能異常和凝血因子缺乏與特發性血小板減少性紫癜的發病機制無關。36.糖尿病最常見的慢性并發癥是：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病足答案：C。解析：糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，可累及中樞神經和周圍神經，以周圍神經病變最為常見，表現為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等也是糖尿病的重要慢性并發癥，但相對糖尿病神經病變而言，發生率稍低。37.糖尿病患者最基礎的治療措施是：A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監測答案：A。解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎的治療措施，通過合理控制飲食，可減輕胰島負擔，有利于血糖的控制。運動治療可增加胰島素敏感性，有助于血糖的控制；藥物治療包括口服降糖藥和胰島素等，是控制血糖的重要手段；血糖監測可及時了解血糖變化，調整治療方案。38.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：C。解析：甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素分泌過多，可導致心肌興奮性增高，心律失常較為常見，其中心房顫動是最常見的心律失常類型。房性早搏、室性早搏也可出現，但不如心房顫動常見；心室顫動在甲亢患者中較為罕見。39.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是：A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.紫癜D.蕁麻疹答案：A。解析：蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現為橫跨鼻梁和雙側面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統性紅斑狼瘡的皮膚表現之一，但不如蝶形紅斑具有特異性；紫癜多見于血液系統疾病或血管性疾病；蕁麻疹與系統性紅斑狼瘡關系不大。40.類風濕關節炎的主要表現是：A.對稱性、多關節疼痛、腫脹B.單關節疼痛、腫脹C.游走性關節疼痛D.關節畸形答案：A。解析：類風濕關節炎是一種以對稱性、多關節慢性炎癥性病變為主要表現的自身免疫性疾病，主要表現為對稱性、多關節疼痛、腫脹，常累及近端指間關節、掌指關節、腕關節等小關節。單關節疼痛、腫脹多見于骨關節炎等疾?。挥巫咝躁P節疼痛多見于風濕熱；關