表2.1.2施工平安管理檢查表

工程〔工程〕名稱

建立單位___________工程負責人

勘察設計單位工程負責人

監理單位___________理工程師

施工單位工程負責人

序號檢查工程檢直情況

1平安窗里包只棚勾

2平安資源配置

3平安管理制度

4平安管理目標

5平安教育培訓

6施工方案

7平安技術交底

8風險管理

9應急救援預案

10

檢查單位：被檢杳單位：

負責人〔簽名〕：負責人〔簽名〕：

日期：年月日日期：年月日

表2.1.3施工平安技術檢/表

工程〔工程〕名稱

施工單位工程負責人

序號檢查內容及要求檢查情況

設計文件齊全

1設計文件

設計文件現場核對

2平安技術標準平安標準齊全、有效

實施性施工組織包含相應的平安技術措施

3

設計編制、審批程序符合要求

雙壁鋼圍堰、吊箱圍堰、深基坑、

拾孔樁、沉井、高大模板、爬模、

翻模、箱梁搬〔提〕運架設備安

裝和箱梁運架、T梁達架、司玉

4專項施工方案輸電線路下運架梁、橋位制梁、

鋼梁架設、拱橋、橋梁轉體、水

上施工、跨越道路和營業線橋涵

施工等應編制專項施工方案

編制、審批程序符合要求

包含相應的平安操作要求

5作業指導書

編制、審批程序符合要求

編制各級施工平安技術交底文

6平安技術交底件并按規定交底

交底記錄簽認齊全

7施工日志施工平安情況記載真實完整

制定操作規程和維修保養方案

8機械設備設備檢驗、鑒定記錄

建立管理臺帳

9施工平安協議簽訂相關施工平安協議

按規定對管理人員和作業人員

10平安生產培訓進展培訓、考核并有記錄

特種作業人員持證上崗

制定平安檢查方案

11平安檢查

檢查、整改記錄齊全

大型臨時工程及編制設計、施工方案

12

過渡工程檢查驗收

表2.1.5平安檢查整改通知單

存在問題及整改要求：

限年月日前整改完成

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名】：接收人〔簽名〕：

日期：日期：

整改措施：

受檢方負責人〔簽名）：方案完成日期：年月日

驗證^果：

驗證人〔簽名〕：驗證日期：年月曰

表2.2.18水上施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班刖平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3專項施工方案2.2.2

4施工手續辦理2.2.3

2.2.4~2.2.6,

5施工用船舶及船上平安設施2.2.9~2.2.11,

2.2.13,2.2.16

6平切乍業區〔或戒備區〕2.2.6

7防汛預案及演練2.2.7

8船只運送人員2.2.12

運輸構件的高度、寬度2.2.14

水上駁船載運能力2.2.14

運輸構件的穩定性2.2.14,2.2.14

9

大型航道調查2.2.14

構件構件出水高度2.2.14

拖船牽引穩定性2.2.14,2.2.14

10防風防雨2.2.15

11礙航物清理2.2.17

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表2.3.17潛水作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1技術交底2.3.1

2潛水設備檢查2.3.2

3氣源純度2.3.3

4作業環境2.3.4

5水面浪級2.3.5

6通風式重潛水作業2.3.6

7輕潛水作業2.3.7

8流速大于lm/s時的潛水作業2.3.8

9夜間潛水作業2.3.9

10炎熱環境潛水作業23.10

11寒冷環境潛水作業2.3.11

12水庫中潛水作業2.3.12

13圍堰、沉井內潛水作業2.3.13

14水下起吊作業2.3.14

15水下焊接或切割作業2.3.15

16水下爆破作業2.3.16

檢查方?受檢方：

檢查人〔簽名〕:接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表2.4.3跨越道路施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3專項施工方案2.4.1

4施工手續辦理2.4.1

5施工警示標志2.4.2

6夜1日」施_1_警示設施2.4.2

7防撞設施2.4.2

8交通平安指揮〔疏導〕2.4.2

9跨道路架設橋梁2.4.2

10防墜物設施2.4.2

11障礙物去除2.4.2

檢杳方?受檢方：

檢查人［簽名）:接收人〔簽名】：

年月日年月日

表3.2.34圍堰施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3施工調杳3.1.3

4機械設備驗收3.1.4

5圍堰觀測3.23

圍堰設計3.2.1,3.2.2

圍堰填筑寬度3.2.4

迎水面防沖刷措施3.2.4

圍堰填筑內側坡腳與

3.2.5

土、石基坑開挖邊緣距離

6

圍堰河床橫坡較大時的圍

3.2.6

堰防護

吸泥船吹砂筑島3.2.7

鋼筋籠卵〔片】石圍

3.2.8

堰

水中插打鋼板樁3.2.10

吊樁吊點位置3.2.10

鋼板樁組拼插打3.2.11

鋼板樁鋼板樁吊環3.2.12

7

圍堰鋼板樁起吊3.2.13

樁帽〔墊〕3.2.14

樁錘壓插鋼板樁3.2.15

拔樁3.2.16

雙壁鋼專項施工方案3.1.2

8

圍堰圍堰設計3.2.17

鋼圍堰焊接通風3.2.18

圍堰組裝用浮船〔浮

3.2.19

箱〕

雙機起吊鋼圍堰3.2.20

浮運前準備工作3.2.21,3.2.22

浮運圍堰3.2.23

3.2.23,3.2.24,

圍堰下沉和接高

3.2.25

水下爆破3.2.26

水下撤除圍堰3.2.27

專項施工方案3.1.2

圍堰設計3.2.28

船上組裝圍堰及圍堰

3.2.29

吊箱圍浮運、吊裝

9

堰平臺上組裝圍堰3.2.30

圍堰封底3.2.31

單壁鋼吊箱內抽水3.2.32

水下撤除鋼吊箱3.2.33

10水上施工221~2217

11潛水作業2.3.1~2.3.16

12起重吊裝3.1.10

13施工用電3.1.10

14現場防火3.1.10

15危險物品管理3.1.10

16防風3.1.8,3.1.10

17季節性施工3.1.10

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表3.3.19明攙根底施工作業平安檢直表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3施工調查3.1.3

4機械設備蛉收3.1.4

5基坑護欄及警示設施3.1.5

6深基坑專項施工方案3.1.2

7深基坑施_1_監測3.3.1

8開挖方案選擇3.3.10

對鄰近建〔構〕筑物、

放坡3.3.2

9設施等的影響

開挖

地面排水3.33

開挖方法3.3.4

坑頂平安距離3.3.5

特殊地層及軟基開挖3.3.6

爆破作業3.3.6

垂直出土3.3.7

邊坡平安監測3.3.8

凍結法施工33.9

分層開挖深度3.3.11

支護及時性3.3.11

擋板

10支撐構造3.3.11

護壁

支撐構造撤除3.3.11

吊斗出土3.3.11

設計檢算3.3.12

支撐和開挖順序33.12

鋼支撐連接33.12

排樁

11鋼支撐端頭與冠梁或腰

支護3.3.12

梁的連接

拉錨系統3.3.12

基坑降水或隔水3.3.12

錨噴噴射混凝土施工3.3.13

12

支護錨桿施工3.3.13

13基坑降水方案設計3.3.14

降、排周邊建〔構〕筑物觀測3.3.15

水異常情況處理3.3.16

多層井點撤除33.17

隔水帷幕3.3.18

14施工用電3.1.10

15現場防火3.1.10

16危險物品管理3.1.10

17季節性施工3.1.10

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表3.4.25沉樁施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3施工調查3.13

4機械設備驗收3.1.4

5水上平臺施工3.1.8

錘擊鄰近建〔構】筑物觀

63.4.1

沉樁測

樁機移動軌道3.4.2

水上打樁平臺3.4.3

打樁船3.4.3

吊樁3.4.4

作業人員站立位置3.4.5

管樁接長3.4.6

管樁樁口防護3.4.7

異常情況處理3.4.8

設備維修3.4.9

樁機移動3.4.10

樁機、樁帽及樁的連

3.4.11

接

起重機懸吊振動樁錘

振動3.4.12

7沉樁

沉樁

異常情況處理3.4.13

設備維修3.4.14

停頓作業后工作3.4.15

設備選用3.4.16

吊樁3.4.17

靜壓

8作業人員站立位置3.4.18

磁

壓樁3.4.19,3.4.20

異常情況處理3.4.19,3.4.20

射水時機3.4.21

射水壓力3.4.22

射水輔身壓水泵3.4.22

9

助沉樁靠近既有橋梁施工3.4.23

排水設施3.4.24

射水管口3.4.24

10水上施工2.2.1~2.2.17

11起重吊裝3.1.10

12施工用電3.1.10

13現場防火3.1.10

14危險物品管理3.1.10

15防風3.1.10

16季節性施工3.1.10

檢查方：受檢方：

檢食人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表3.5.30鉆孔樁施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢杳情況

1班刖平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3施工調查3.1.3

4機械設備驗收3.1.4

5泥漿池護欄及警示設施3.1.5

6樁口加蓋防護3.1.5

7鉆機工作場地和走行道路3.5.1

8鉆機安裝和固定3.5.2

9鉆速控制3.5.3

10棄硝處理3.5.3

11停鉆后鉆頭位置3.5.4

12高壓線或營業線附近施工3.5.5

鋼絲繩3.5.6

沖擊鉆

13作業人員站立3.5.7

機造孔

鉆頭提升3.5.8

作業人員站立位置3.5.9

水龍頭與膠管的連接3.5.9

旋轉鉆鉆桿提升3.5.9

14

機造孔3.5.9

鉆機移動3.5.10

潛水鉆機鉆孔3.5.11

高壓軟管與機架位置3.5.12

套管鉆

15導管加接3.5.12

造孔

沖抓造孔3.5.13

清孔3.5.14

地面下沉觀測3.5.15

旋挖鉆

16卡鉆、掉鉆處理3.5.16,3.5.17

機造孔

鉆機場內轉移3.5.18

巖溶地質處理3.5.19

巖溶地

專項平安措施及應急

17質條件3.5.20

物資

下鉆孔

地下水抽取3.5.21

鋼筋鋼筋籠吊裝3.5.22

18籠、混鋼筋籠連接3523

凝土水下澆筑混凝土3.5.24

深水施工平臺設計3.5.25

平臺鋼管樁連接加固3.5.26

深水鉆

平臺頂面平安設施3.5.26

19孔樁固

平臺局?度3.5.27

定平臺

夜間施工3.5.28

平臺鋼管樁沖刷防護3.5.29

20水上施工221~2217

21起重吊裝3.1.10

22施工用電3.1.10

23現場防火3.1.10

24防風3.1.8,3.1.10

25季節性施工3.1.10

檢查方受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名）：

年月日年月日

表3.6.11挖孔樁〔挖井）施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢杳工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3施工調查3.1.3

4設備驗收3.1.4

5專項施工方案3.1.2

孔口圍圈高度3.6.2

孔口孔口警3.6.2

6

防護孔口專人看守3.6.4

樁口加蓋防護3.1.5

7施工機具、起吊設備3.6.5

8孔內防墜落設施3.6.5

9孔內照明3.6.5

10護壁施工3.6.6

11棄硝堆放3.6.7

12孔內爆破3.6.8

13孔內通風3.6.9

14孔內排水3.6.9

15挖井3.6.10

16鋼筋籠、混凝土3.5.22~3.5.24

17起重吊裝3.1.10

18施工用電3.1.10

19現場防火3.1.10

20危險物品管理3.1.10

21季節性施工3.1.10

檢杳方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表3.7.6承臺施工作業平安檢宣表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班刖平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3施工調杳3.1.3

4設備驗收3.1.4

5圍堰3.7.1

6基坑開挖3.7.1

7基坑護欄及警示設施3.1.5

8操作平臺及支撐系統3.7.2

9圍堰內除土、吸泥或抽水3.1.7,3.7.3

鑿除1質序3.7.4

鑿除超作業指揮和配合3.7.4

10灌樁頭風開工具使用3.7.4

混凝土手工鑿除作業3.7.4

碎塊清理3.7.4

11鋼筋施工3.1.10

12模板施3.1.10

13混凝土施工3.1.10

14起重吊裝3.1.10

15施工用電3.1.10

16現場防火3.1.10

17防風3.1.10

18季節性施工3.1.10

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕

年月日年月日

表3.8.19沉井施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢杳情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3施工調查3.1.3

4機械設備驗收3.1.4

5護欄及警示設施3.1.5,3.8.7

6專項施工方案3.1.2

筑島圍堰3.8.1

底節沉井制造3.8.2

撤除沉井墊木3.8.3

沉井下沉3.8.4

筑島沉井內照明3.8.5

7

井井內應急設施及措施3.8.5

井上抽水機臺座3.8.6

井上機具防護擋板3.8.7

吊斗出土3.8.8

空氣幕下沉沉井3.8.9

沉井下水前檢查3.8.10,3.8.11

浮式沉起吊下水3.8.12

8

井滑移或牽引下水3.8.12

船上〔或支架平臺上〕3.8.13

制造的沉井下水

導向船、定儂臺連接3.8.14

沉井懸浮狀態觀測3.8.15

接高時加載順序3.8.15

沉井局?出水面局j度3.8.15

河床沖刷觀測及防護3.8.15

灌水隔艙水頭差3.8.15

沉井定位落床3.8.15

沉井封水下清理基底3.8.16

9底及填水下混凝土封底3.8.17

充安裝、拆卸導管3.8.18

10水上施工2.2.1~2.2.17

11潛水業2.3.1~2.3.16

12混凝土施工3.1.10

13起重吊裝3.1.10

14施工用電3.1.10

15現場防火3.1.10

16防風3.1.10

17季節性施工3.1.10

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表4.3.15墩臺施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班刖平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3專項施工方案4.1.2

4模板強度、剛度和穩定性4.1.3

5模板支撐系締口變形情況檢查4.1.4

6墩身鋼筋臨時支架4.1.5

7靠近既有道路施工4.1.7

8陡坡處施工4.1.8

9墩臺偏壓4.1.9

10腳手架和施工平臺4.1.6,4.2.1~4.2.4

11施工電梯4.2.5~427

塔吊安裝4.2.8

塔吊根底4.2.9

施工塔塔吊與橋墩的連接4.2.10

12

吊塔吊防風4.2.11

兩臺塔吊平安距離4.2.12

塔吊4.2.13~4.2.15

模板3璐系統4.3.1

大塊模

13模板整體吊裝4.3.2

板施工

模板撤除4.3.3

爬模設計4.3.4

附屬設備及平安防護4.3.5,43.11

高墩爬

14爬升體系4.3.6

模施工

提升設備4.3.7

4.3.8?4.3.10

高墩翻翻模設計4.3.12,4.3.13

15

模施工翻模吊裝4.3.14

16模板、鋼筋、混凝土施工4.1.10

17起重吊裝4.1.10

18施工用電4.1.10

19高處作業4.1.10

20現場4.1.10

21防風4.1.10

22季節性施工4.1.10

檢查方受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月日年月日

表5.2.27箱梁預制施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班前平安i井話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

臺座設計5.2.1

制、存

3先張梁張拉臺座5.2.2

梁臺座

臺座排水系統5.2.3

鋼筋骨架和內模吊具5.2.4

鋼筋骨架吊裝5.2.5

雙機起吊鋼筋骨架5.2.6

后張法

4平安防護設施5.2.7

制梁

模板安裝5.2.8

混凝土澆筑5.2.9

內模撤除5.2.10

端模、側模撤除5.2.11

抽拔膠管5.2.12

鋼絞線下科5.2.14

高壓油管、油壓泵5.2.15

油壓表5.2.16

專用張拉平臺5.2.17

預應力張拉5.2.18,5.2.19

錨外鋼絞線切割5.2.20

管道壓漿5.2.21

鍋爐房設計、安裝5213

鍋爐5.2.13

蒸汽養專業人員5.2.13

5

護主管部門審批5.2.13

鍋爐房使用5.2.13

鍋爐用水、用煤5.2.13

工具、錨具5.2.22

混凝土澆筑5.2.23

先張法

6張拉防護5.2.24

制梁

預應力筋放張5.2.25

其它5.2.26

7鋼筋施工5.1.8

8模板施工5.1.8

9混凝土施工5.1.8

10預應力施工5.1.8

11施工用電5.1.8

12起重吊裝5.1.8

13現場防火5.1.8

14防風5.1.8

15季節性施工5.1.8

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月R年月R

表5.3.7場內移梁和箱梁存放施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

搬〔提〕梁設備安裝

5.1.2

專項施工方案

搬〔提〕搬〔提〕奧設備設計、

3

梁設備制造、改造、安裝、5.1.3

調試和使用

搬〔提〕梁設備檢杳5.1.4

搬〔提〕梁設備技術

5.1.5

檔案

搬〔提〕奧設備自鎖、

5.1.6

互鎖、聯鎖保護裝置

4箱梁吊點和運輸支點位置5.3.1

5后張梁移梁條件5.3.2

6移梁設備走行道路〔軌道〕5.3.3

設備狀況5.3.4

搬〔提〕吊具、吊桿53.4

7梁機移梁體起吊534

梁防風5.3.4

設備停機要求5.3.4

移梁臺臺車平安狀態5.3.5

8

車移梁臺車移梁5.3.5

存梁支點距梁端距離5.3.6

箱梁存存梁臺座同端支點頂

95.3.6

放面相對高差

雙層存梁5.3.6

10起重吊裝5.1.8

11施工用電5.1.8

12現場防火5.1.8

13防風5.1.8

14季節性施工5.1.8

檢查方受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名）：

年月日年月日

表5.4.7運架設備安裝和轉場施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢杳工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3運架設備安裝專項施工方案5.1.2

4運架設備技術檔案5.1.5

5運架設備運輸5.4.1

6運架設備安裝場地、臨時支嫩5.4.2

7架橋機試蛉及瞼收5.4.3

轉場線路5.4.4

小解雨大運轉場5.4.4

架橋機運梁車進入、退出架

85.4.4,5.4.4

轉場橋機

架橋機和運梁車的連

5.4.4

接

9運梁車載運架橋機調頭5.4.5

10架橋機通過隧道5.4.6

12施工用電5.1.8

13起重吊裝5.1.8

14高處作業5.1.8

15現場防火5.1.8

16防風5.1.8

17季節性施工5.1.8

檢查方：受檢方：

檢查人〔簽名〕：接收人〔簽名〕：

年月R年月R

表5.5.27箱梁運架施工作業平安檢查表

工程〔工程〕名稱

施工地點

序號檢查工程對應條文號檢查情況

1班前平安講話2.1.7

2勞動保護用品佩戴2.1.8

3運架施工專項施工方案5.1.2

4運架設備的檢查、維修保養5.1.4

5運架設備自鎖、互鎖、聯鎖裝置5.1.6

6架橋機平安操作規程5.1.7

7運架梁線路5.5.1,5.5.2

8梁體起吊方式5.5.3

9運梁車運梁通過已架梁5.5.4

10作業人員5.5.5

設備狀況