《外科護理學期末考試試卷》

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐2.開放性氣胸現場急救首先應（）A.立即清創B.迅速封閉傷口C.給予抗菌藥D.注射破傷風抗毒素3.腹部損傷有合并以下問題時應優先處理（）A.窒息B.骨折C.休克D.昏迷4.腸梗阻患者的共同臨床特征是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C.腹部陣發性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張5.內痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.痔核脫出C.便血D.瘙癢6.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腫塊7.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音C.畸形、功能障礙、異常活動D.腫脹、淤斑、畸形8.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延9.顱腦損傷患者出現一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓，提示為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動眼神經損傷10.胰腺癌好發的部位是（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.全胰二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于外科急腹癥特點的是（）A.先腹痛后發熱B.壓痛部位較固定C.有腹膜刺激征D.疼痛劇烈E.常伴有惡心、嘔吐2.食管癌的早期癥狀有（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后針刺樣疼痛C.進行性吞咽困難D.食管內異物感E.聲音嘶啞3.引起低血鉀的原因有（）A.長期禁食B.頻繁嘔吐C.大量使用排鉀利尿劑D.堿中毒E.酸中毒4.下列哪些屬于骨折的晚期并發癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創傷性關節炎E.感染5.甲狀腺次全切除術后常見并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象6.急性闌尾炎的主要臨床表現有（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹壓痛D.反跳痛E.腹肌緊張7.腎損傷的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿情況D.維持水、電解質平衡E.預防感染8.影響創傷修復的因素有（）A.感染B.異物存留C.局部血液循環障礙D.營養狀況E.糖皮質激素9.下列哪些是膀胱癌的臨床表現（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊E.疼痛10.門靜脈高壓癥的臨床表現有（）A.脾大B.側支循環建立和開放C.腹水D.肝掌E.蜘蛛痣三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染一般是指需要外科治療的感染性疾病，通常分為非特異性感染和特異性感染。（）2.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者，立位腹部平片可見膈下游離氣體。（）4.腸梗阻患者出現腹膜刺激征提示病情好轉。（）5.血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，尤其是下肢血管。（）6.骨牽引重量一般為體重的1/7-1/10。（）7.顱腦損傷患者應采取頭低腳高位，以利于腦部血液回流。（）8.乳腺癌術后患者患側上肢腫脹是由于淋巴回流受阻所致。（）9.膽總管探查術后T管引流一般需2周左右。（）10.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述術后切口裂開的原因及預防措施。答：原因：營養不良、縫合技術欠佳、腹壓突然增加等。預防：術前改善營養，術中規范縫合，術后避免腹壓驟升，適當腹部加壓包扎，對年老體弱等高危患者可延遲拆線。2.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：保持管道密閉，防止漏氣；嚴格無菌操作，預防感染；觀察引流液的量、顏色、性質；保持引流通暢，避免受壓、扭曲；妥善固定引流裝置；鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽。3.簡述急性闌尾炎非手術治療的護理措施。答：患者取半臥位，禁食或進流食，密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征，遵醫囑應用抗生素，控制感染，禁用鎮痛藥，以免掩蓋病情，適當補液維持水電解質平衡。4.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答：早期（1-2周）以患肢肌肉等長舒縮運動為主；中期（2-3周后）在繼續肌肉舒縮基礎上，增加關節活動；后期（骨折臨床愈合后）加強患肢全面功能鍛煉，促進功能恢復。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對食管癌患者進行術前呼吸道準備。答：指導患者戒煙，進行深呼吸訓練，教會有效咳嗽咳痰方法，有呼吸道感染者積極抗感染治療，必要時霧化吸入，以減少術后肺部并發癥。2.討論如何預防下肢深靜脈血栓形成。答：鼓勵患者術后早期活動，臥床時多做下肢屈伸活動，避免膝下墊硬物；對高危患者可穿彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置；合理補液，避免血液濃縮；必要時遵醫囑預防性應用抗凝藥物。3.討論如何對肝癌患者進行心理護理。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態，給予關心和安慰。講解疾病相關知識和治療成功案例，增強其戰勝疾病的信心。鼓勵家屬給予情感支持，讓患者感受到關愛，積極配合治療。4.討論腹部損傷患者觀察期間的護理要點。答：絕對臥床休息，避免隨意搬動；禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化；建立靜脈通路，維持水電解質平衡；未明確診斷前禁用鎮痛藥；做好術前準備。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.A5.C6.B7.B8.A9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABD3.A