（1）晨晚間護理有助于創(chuàng)造良好的環(huán)境，保持病床和病室整潔，使患者清潔舒適。（2）晨晚間護理能幫助護士了解患者的病情和身體狀態(tài)，為診斷、治療和護理提供依據(jù)。（3）晨晚間護理作為護士和患者溝通的橋梁，可以增進護患感情。（4）晨晚間護理可以預防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。（5）晨晚間護理是重癥患者護理工作的內容之一，對提高護理質量，提高護理工作效率和提高患者滿意度均起到積極的作用。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

促進患者清潔、舒適，預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生；觀察和了解病情，為診斷、治療及調整護理計劃提供依據(jù)；進行心理和衛(wèi)生指導，滿足患者心理需求，促進護患溝通；保持病室和床單位的整潔、美觀。【護理目的】【護理評估】（1）患者的病情、自理能力、精神狀態(tài)、睡眠情況、皮膚情況、心理需要。（2）床單位的整潔程度、床上用物是否需要更換，病室的溫度、濕度和透風情況等。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

一、晨間護理1.輕癥患者①鼓勵患者自行洗漱；②進行衛(wèi)生宣教和心理護理；③采用濕式掃床法清潔并整理床單位，需要時更換衣服和床單，酌情開窗通風；④傾聽患者需求，并有效解決。【護理內容】2.重癥患者如危重、高熱、昏迷、癱瘓、大手術后或年老體弱者，護士應協(xié)助其完成晨間護理，內容包括：①采用濕式掃床法，預防交叉感染，必要時更換被服。②協(xié)助患者排便、洗漱及進食等，協(xié)助其梳頭、翻身。③根據(jù)患者病情合理擺放體位，如腹部手術患者采取半臥位。檢查全身皮膚有無受壓變紅，進行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)病情需要對患者進行扣背。協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導患者有效咳痰。⑤檢查各種管道的引流、固定及治療完成情況。⑥進行晨間交流，傾聽患者需求，詢問夜間睡眠、疼痛及呼吸情況，腸功能恢復情況，以及活動能力；并觀察患者的病情變化。⑦眼瞼不能閉合的患者應保持角膜濕潤，防止角膜感染。⑧操作時注意保暖，保護隱私。⑨酌情開窗通風，保持病室內空氣新鮮。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

一、晨間護理

確保病室安靜、清潔，為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件，促進患者入睡；觀察和了解病情變化，滿足患者身心需要，促進護患溝通；防止壓瘡的發(fā)生。【護理目的】【護理評估】（1）患者的病情、自理能力、身體是否有不適、睡眠的習慣和需要等。（2）病室的溫度、濕度、光線等是否適合患者的需要，床單位是否整潔、舒適。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

二、晚間護理1.輕癥患者①檢查衛(wèi)生情況，是否準備就寢；②按時熄燈（關大燈，開地燈，酌情開患者小臺燈），督促患者入睡。【護理內容】2.重癥患者（1）協(xié)助患者洗漱，必要時給予口腔護理，用熱水泡腳，女性患者給予會陰沖洗。檢查全身皮膚受壓情況，按摩背部及骨隆突處，根據(jù)情況更換衣服和床單，整理床鋪。（2）協(xié)助患者排便。使用排便器時，護士一手托（扶）住患者的腰或骶尾部；另一手將便器的扁平部置于患者臀下。（3）協(xié)助患者取舒適臥位，并檢查患者全身皮膚受壓情況，觀察有無早期壓瘡跡象，按摩背部及骨隆突部位。（4）進行管道護理，檢查導管有無打折、扭曲或受壓，妥善固定并保持導管通暢。（5）保持病室安靜，病室內電視機應按時關閉，督促家屬離院。夜間巡視時，護士要注意做到“四輕”（走路輕、說話輕、操作輕、關門輕）。（6）經(jīng)常巡視病室，了解患者睡眠情況，對于睡眠不佳的患者應按失眠給予相應的護理；同時觀察病情變化，并酌情處理。（7）保持病室光線適宜，危重病室保留廊燈，便于觀察患者夜間病情變化。（8）保持病室空氣流通，調節(jié)室溫，根據(jù)情況增減蓋被。（9）眼瞼不能閉合的患者應保持角膜濕潤，防止角膜感染。（10）操作時注意保暖，保護隱私。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

二、晚間護理

去除會陰部異味，預防和減少感染；防止皮膚破損，促進傷口愈合；增進舒適，指導患者清潔的原則。【護理目的】【護理評估】（1）患者有無二便失禁、留置導尿管、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥或手術等情況。（2）患者日常會陰部清潔情況，根據(jù)患者自理能力確定需要協(xié)助的程度。（3）會陰部衛(wèi)生狀況：評估患者會陰清潔程度、會陰皮膚黏膜情況、會陰部有無感染癥狀、有無陰道流血、流液情況、破損、有無異味及分泌物情況。（4）會陰部衛(wèi)生知識的了解程度及技能：評估患者對會陰部清潔衛(wèi)生重要性的了解程度，會陰部清潔方法是否正確。（5）病室及病床單位：評估病室的溫度及遮蔽程度，患者床單位的整潔程度、床上用物是否需要更換。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

三、會陰部護理1.環(huán)境準備拉上窗簾或使用屏風遮擋，操作時保護患者隱私，減少暴露。2.患者準備了解會陰部護理的目的、方法、注意事項及配合要點。3.護士準備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。4.用物準備【護理計劃】【護理評價】（1）患者及家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。（2）患者會陰部清潔。（3）患者出現(xiàn)異常情況時，護士能及時處理。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

三、會陰部護理

患者感覺舒適、清潔；患者掌握相關指甲護理知識。【護理目的】【護理評估】（1）患者病情狀況，日常生活自理能力，根據(jù)患者自理能力確定協(xié)助情況。（2）指（趾）甲衛(wèi)生狀況：評估患者指（趾）甲清潔程度、長短等。（3）病室的溫度、濕度、光線等是否適合操作的需要，床單位是否整潔、舒適。項目五晨晚間護理任務一晨晚間護理的需要

四、指（趾）甲護理1.環(huán)境準備拉上窗簾或使用屏風遮擋。2.患者準備了解指（趾）甲護理的目的、方法、注意事項及配合要點。3.護士準備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。4.用物準備治療盤、2把指甲剪、毛巾、生活垃