11月病理學試題及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.急性胰腺炎時,下列哪項不可能出現?A、急腹癥B、血清中鈣離子及鉀、鈉離子降低C、休克D、血清中堿性磷酸酶活性增高E、血清及尿中淀粉酶和脂酶含量增高正確答案：D答案解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶、脂肪酶升高，可出現休克、急腹癥表現，由于脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后與鈣離子結合，導致血鈣降低，也可因嘔吐等導致鉀、鈉離子降低。而血清堿性磷酸酶活性增高多見于肝膽系統疾病等，不是急性胰腺炎典型的表現。2.以下哪一項不是大腸癌的特點?A、發病與環境及遺傳因素有關B、癌胚抗原CEA是常見的腫瘤抗原C、可向腸壁深層彌漫浸潤,使腸壁增厚D、發生部位最多見于直腸、乙狀結腸E、常早期血行轉移正確答案：E答案解析：大腸癌發病與環境及遺傳因素有關，A選項正確。癌胚抗原CEA是常見的腫瘤抗原，B選項正確。可向腸壁深層彌漫浸潤，使腸壁增厚，C選項正確。發生部位最多見于直腸、乙狀結腸，D選項正確。大腸癌主要通過淋巴道轉移，晚期可發生血行轉移，并非常早期血行轉移，E選項錯誤。3.關于慢性萎縮性胃炎的病理特點,下列哪項是錯誤的?A、壁細胞和主細胞消失B、腺體變小,并可有囊性擴張C、胃粘膜萎縮變薄D、胃粘膜表面有很多結節狀突起,中心凹陷似痘疹E、腸上皮化生正確答案：D答案解析：慢性萎縮性胃炎的病理特點包括胃黏膜萎縮變薄，腺體變小、可有囊性擴張，腸上皮化生，壁細胞和主細胞消失等。而胃黏膜表面有很多結節狀突起、中心凹陷似痘疹是痘疹樣胃炎的表現，不是慢性萎縮性胃炎的特點。4.胃潰瘍病的癌變率大約在:A、1%以下B、5%以下C、3%以下D、2%以下E、4%以下正確答案：A5.下述慢性肺淤血的鏡下改變哪項是錯誤的?A、肺泡腔內有大量紅細胞及纖維蛋白滲出B、肺泡腔內有水腫液C、間質結締組織增生伴有含鐵血黃素沉著D、肺泡壁內毛細血管擴張淤血E、肺泡腔內常見心力衰竭細胞正確答案：A答案解析：慢性肺淤血時，鏡下可見肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內有水腫液，可出現心力衰竭細胞，間質結締組織增生并伴有含鐵血黃素沉著。而肺泡腔內大量紅細胞及纖維蛋白滲出一般見于肺出血等情況，不是慢性肺淤血的典型鏡下表現。6.下列哪項屬于腫瘤的組織結構異型性?A、瘤細胞失去正常的層次與排列B、核大,大小不等,核畸形C、核染色質分布不均,染色深D、病理性核分裂象E、細胞大小不一,形態不規則正確答案：A答案解析：腫瘤的組織結構異型性表現為腫瘤組織在空間排列方式上與正常組織的差異，瘤細胞失去正常的層次與排列屬于組織結構異型性；核大、大小不等、核畸形，核染色質分布不均、染色深，病理性核分裂象，細胞大小不一、形態不規則均屬于腫瘤細胞的異型性，而非組織結構異型性。7.下列哪項不是梗死的原因?A、肺淤血伴肺小動脈分支血栓栓塞B、動脈痙攣C、動脈栓塞D、靜脈淤血E、動脈受壓閉塞正確答案：D8.傷寒桿菌感染的特征性反應細胞是:A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、多核巨細胞D、淋巴細胞E、單核細胞正確答案：E答案解析：單核細胞是傷寒桿菌感染的特征性反應細胞。傷寒桿菌感染后，巨噬細胞會吞噬傷寒桿菌等病原體，在病理形態上表現為巨噬細胞增生，這些巨噬細胞可吞噬傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及細胞碎片等，形成傷寒小結，具有病理診斷意義。中性粒細胞主要參與急性炎癥反應；嗜酸性粒細胞主要與寄生蟲感染等有關；多核巨細胞常見于某些病毒感染等；淋巴細胞在多種免疫反應中發揮作用，但不是傷寒桿菌感染的特征性反應細胞。9.梗死是指:A、由結核桿菌感染引起的壞死B、生理性程序性死亡C、由于血流阻斷而引起的壞死D、由于胰酶外溢而引起的壞死E、由于厭氧細菌感染而引起的壞死正確答案：C答案解析：梗死是指局部組織、器官由于血流阻斷，側支循環不能迅速建立而引起的缺血性壞死。生理性程序性死亡是凋亡；由于厭氧細菌感染而引起的壞死一般是氣性壞疽等；由結核桿菌感染引起的壞死是干酪樣壞死；由于胰酶外溢而引起的壞死主要是急性胰腺炎時的自身消化等情況。10.下列哪一種肝硬化可出現肝細胞的羽毛狀壞死?A、膽汁性肝硬化B、門脈性肝硬化C、淤血性肝硬化D、壞死后性肝硬化E、血吸蟲性肝硬化正確答案：A答案解析：膽汁性肝硬化時，肝內膽管梗阻，膽汁淤積，膽鹽沉積破壞肝細胞，可出現肝細胞的羽毛狀壞死。門脈性肝硬化主要表現為假小葉形成等；壞死后性肝硬化是由大片肝細胞壞死引起；血吸蟲性肝硬化主要是蟲卵沉積導致的一系列病變；淤血性肝硬化主要因長期肝淤血所致，均不會出現肝細胞羽毛狀壞死。11.炎癥介質組胺引起血管壁通透性增高是通過:A、引起細動脈血管內皮細胞收縮B、促使血管內皮細胞的基底膜降解C、使血管內皮損傷D、引起細靜脈血管內皮細胞收縮E、使血管內皮細胞吞飲作用增強正確答案：D答案解析：組胺可使細靜脈內皮細胞收縮，細胞間縫隙加大，從而導致血管壁通透性增高。12.炎癥時,下列哪種血管改變最早發生?A、血栓形成B、靜脈性充血C、血流停滯D、小靜脈擴張,血流變慢E、動脈性充血正確答案：D13.膀胱癌最常見的組織學類型是:A、基底細胞癌B、腺癌C、混合型D、鱗狀細胞癌E、移行細胞癌正確答案：E答案解析：移行細胞癌是膀胱癌最常見的組織學類型，約占膀胱癌的90%以上。鱗狀細胞癌、腺癌等相對少見。基底細胞癌一般不發生于膀胱。混合型相對單一的移行細胞癌也較為少見。14.粥瘤病變中哪種成分不應具備?A、泡沫細胞B、嗜中性粒細胞C、纖維組織伴玻璃樣變性D、膽固醇結晶E、無定形的壞死崩解物質正確答案：B答案解析：粥瘤是動脈粥樣硬化的典型病變，主要由纖維斑塊深層細胞的壞死發展而來。病變處可見大量泡沫細胞，為巨噬細胞吞噬脂質形成；有纖維組織伴玻璃樣變性；可見膽固醇結晶；有無定形的壞死崩解物質。而嗜中性粒細胞一般不出現，故答案為B。15.各型肝炎肝細胞壞死的程度,下述哪項是錯誤的?A、輕度慢性肝炎,碎片狀壞死及特征性橋接壞死B、中度慢性肝炎,中度碎片狀壞死及特征性橋接壞死C、重度慢性肝炎,重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死D、急性重型肝炎,彌漫性大片狀壞死E、急性普通型肝炎,散在點狀壞死正確答案：A答案解析：1.輕度慢性肝炎：點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死。2.中度慢性肝炎：中度碎片狀壞死及特征性橋接壞死。3.重度慢性肝炎：重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。4.急性重型肝炎：彌漫性大片狀壞死。5.急性普通型肝炎：散在點狀壞死。所以選項A中說>輕度慢性肝炎是碎片狀壞死及特征性橋接壞死錯誤，應該是輕度慢性肝炎主要是點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死。16.關于AIDS以下哪項是不正確的?A、AIDS是由HIV感染所引起的B、HIV是一種逆轉錄病毒C、AIDS可以通過游泳和公共洗浴感染D、AIDS的潛伏期長E、AIDS常伴有腫瘤的發生正確答案：C答案解析：AIDS的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播，一般不會通過游泳和公共洗浴等途徑感染。選項A，AIDS確實是由HIV感染所引起；選項B，HIV是一種逆轉錄病毒；選項D，AIDS的潛伏期較長；選項E，AIDS患者免疫系統嚴重受損，常伴有腫瘤的發生。17.下列哪種腫瘤是良性瘤?A、乳頭狀瘤B、白血病C、精原細胞瘤D、視網膜母細胞瘤E、尤文氏瘤正確答案：A答案解析：乳頭狀瘤是來源于上皮組織的良性腫瘤。尤文氏瘤是一種惡性骨腫瘤；精原細胞瘤是起源于睪丸原始生殖細胞的惡性腫瘤；白血病是造血系統的惡性疾病；視網膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤。18.風濕病變累及全身結締組織,其中最嚴重的器官是:A、皮膚B、關節C、腦D、血管E、心臟正確答案：E答案解析：風濕病變累及全身結締組織，心臟病變最為嚴重，可出現風濕性心內膜炎、風濕性心肌炎和風濕性心外膜炎等，嚴重影響心臟功能，甚至危及生命。而腦、關節、血管、皮膚等部位的病變相對心臟病變來說，一般不是最嚴重的。19.風濕性心內膜炎的特征性病變是:A、心瓣膜閉鎖緣上疣狀血栓形成B、心瓣膜混合血栓形成C、心瓣膜增厚變形D、心瓣膜潰瘍、穿孔E、心瓣膜水腫正確答案：A答案解析：風濕性心內膜炎病變主要累及心瓣膜，在瓣膜閉鎖緣上形成疣狀贅生物，這是其特征性病變。心瓣膜水腫、增厚變形等并非特征性病變；混合血栓形成不是風濕性心內膜炎的典型表現；心瓣膜潰瘍、穿孔一般不是風濕性心內膜炎的特征，多在病情嚴重等特殊情況下才會出現。20.下列哪種類型肝硬化無明顯的假小葉形成?A、肝炎后肝硬化B、壞死后性肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、酒精性肝硬化E、門脈性肝硬化正確答案：C答案解析：血吸蟲性肝硬化無明顯的假小葉形成。假小葉是肝硬化的典型病理特征，而血吸蟲性肝硬化主要是由于血吸蟲蟲卵沉積在肝臟，導致肝臟纖維化，但假小葉形成相對不明顯，與其他幾種常見類型肝硬化（如肝炎后肝硬化、壞死后性肝硬化、酒精性肝硬化、門脈性肝硬化）有所不同，后幾種肝硬化通常有較明顯的假小葉形成。21.按發病率遞減的順序,食管癌最常見的部位依次是:A、食管上段、下段、中段B、食管中段、下段、上段C、食管中段、上段、下段D、分布相等E、食管下段、中段、上段正確答案：B22.關于慢性硬化性腎小球腎炎的敘述,下列哪項是正確的?A、可形成原發性顆粒性固縮腎B、蛋白尿、管型尿進行性加重C、常有貧血、持續性髙血壓和腎功能不全D、最常見的死亡原因是冠心病E、無腎小球腎炎的病史正確答案：C答案解析：慢性硬化性腎小球腎炎患者常出現貧血、持續性高血壓和腎功能不全等表現。多數患者有腎小球腎炎病史，可形成繼發性顆粒性固縮腎，隨著病情進展，蛋白尿、管型尿等癥狀相對穩定而非進行性加重，最常見的死亡原因是慢性腎衰竭，而非冠心病。23.關于膜性腎小球腎炎的敘述,下列哪項是正確的?A、腎小球有較多單核細胞及淋巴細胞浸潤B、腎小球內細胞增生明顯C、上皮細胞內有粗大的沉積物D、皮質激素治療效果較明顯E、銀染色見基底膜形成釘狀突起正確答案：E答案解析：膜性腎小球腎炎電鏡下可見上皮下電子致密物沉積，基底膜逐漸形成釘狀突起，銀染色可顯示基底膜形成釘狀突起。膜性腎小球腎炎上皮下有沉積物，而非上皮細胞內。皮質激素治療效果不明顯。腎小球內細胞增生不明顯。腎小球內一般無較多單核細胞及淋巴細胞浸潤。24.風濕性心包炎時心包臟層病變屬于:A、特異性增生性炎B、漿液性炎C、漿液、纖維素性炎D、纖維素性炎E、化膿性炎正確答案：C答案解析：風濕性心包炎時，心包臟層常表現為漿液、纖維素性滲出。在急性期，滲出以漿液為主，隨著病情發展，纖維素滲出會增多。早期漿液性滲出可使心包腔積液，后期纖維素滲出可在心臟搏動下形成絨毛心等表現。25.下列描述中哪項是血吸蟲病的特點?A、尾蚴可引起腸道病變B、尾拗刺激可引起肝臟大C、成蟲可經消化道進人人體D、人體是血吸蟲的中間宿主E、蟲卵可以引起組織壞死形成蟲卵結節正確答案：E答案解析：血吸蟲病的特點是蟲卵可以引起組織壞死形成蟲卵結節。尾蚴主要引起皮膚病變，不是腸道病變，A錯；尾蚴刺激一般不引起肝臟大，B錯；成蟲主要寄生在門靜脈系統，不是經消化道進入人體，C錯；人體是血吸蟲的終宿主，D錯。26.潰瘍病穿孔后最嚴重的后果是:A、穿孔后引起小網膜急性炎癥B、穿孔后引起腸粘連C、穿孔后引起胃和十二指腸周圍膿腫形成D、穿孔后不與腹腔相通而進入鄰近器官E、穿孔后引起彌漫性腹膜炎正確答案：E答案解析：潰瘍病穿孔后，胃腸內容物進入腹腔，引起彌漫性腹膜炎，若不及時治療，可導致感染性休克等嚴重后果，是潰瘍病穿孔后最嚴重的后果。穿孔后引起小網膜急性炎癥、腸粘連、胃和十二指腸周圍膿腫形成等相對來說嚴重程度稍低。穿孔后不與腹腔相通而進入鄰近器官這種情況較為少見且后果也不如彌漫性腹膜炎嚴重。27.關于腸結核的描述,下列哪一項是錯誤的?A、病變可發生于任何腸段,以回盲部為好發部位B、增生型者常使腸壁高度肥厚、變硬、腸腔狹窄,引起腸梗阻C、潰瘍愈合因瘢痕收縮而引起腸狹窄D、絕大多數是繼發于活動性肺結核E、形成的潰瘍易損傷腸壁引起穿孔-正確答案：E答案解析：絕大多數腸結核是繼發于活動性肺結核，病變好發于回盲部，潰瘍愈合后因瘢痕收縮可引起腸狹窄，增生型腸結核可使腸壁高度肥厚、變硬、腸腔狹窄導致腸梗阻。而腸結核形成的潰瘍一般較淺，很少發生腸壁穿孔。28.引起腎臟體積明顯縮小的常見病變是:A、腎結石B、慢性腎小球腎炎C、腎結核D、新月體性腎小球腎炎E、腎膿腫正確答案：B答案解析：慢性腎小球腎炎后期可導致腎臟體積明顯縮小，表面呈顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。腎結石一般不會引起腎臟明顯縮小；腎結核主要是腎臟的干酪樣壞死等病變，不一定導致腎臟體積明顯縮小；腎膿腫主要是局部的化膿性炎癥，一般也不會使腎臟體積明顯縮小；新月體性腎小球腎炎主要表現為急進性腎衰竭等，腎臟體積不一定明顯縮小。29.風濕性心內膜炎時,心瓣膜上的疣狀血栓其主要成分是:A、含細菌的血栓B、纖維素C、肉芽組織D、血小板E、玻璃樣變的結締組織正確答案：D答案解析：風濕性心內膜炎時心瓣膜上的疣狀血栓主要由血小板和纖維素構成，其中血小板為主要成分，呈灰白色半透明，附著牢固，不易脫落。而纖維素、肉芽組織、玻璃樣變的結締組織及含細菌的血栓均不是其主要成分。30.下列哪一項論述符合乳腺結構不良的特點?A、多發生于老年婦女B、是一種良性腫瘤C、和乳腺癌屬同一性質的疾病D、將來一定發展成乳腺癌E、病因和雌激素分泌過多有關正確答案：E答案解析：乳腺結構不良是乳腺實質的良性增生性疾病，病因與內分泌失調有關，主要是雌激素分泌過多，孕激素相對不足。多發生于中年婦女，不是老年婦女；它不是腫瘤；和乳腺癌性質不同；并非將來一定會發展成乳腺癌。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.血栓的結局有:A、阻塞血管,引起局部梗死B、鈣化C、機化D、軟化、溶解、吸收E、再通正確答案：BCDE2.血栓形成的條件是:A、血流緩慢B、心血管內膜的損傷C、凝血因子激活引起血液凝固性增加D、血液形成旋渦E、纖維蛋白溶解系統的激活正確答案：ABCD答案解析：血栓形成的條件包括：心血管內膜的損傷，這是血栓形成的最重要和最常見的原因，內皮損傷后可釋放多種生物活性物質，啟動內源性凝血系統；血流緩慢或產生渦流，有利于血栓的形成；血液凝固性增加，如某些凝血因子增多或纖維蛋白溶解系統活性降低等。纖維蛋白溶解系統的激活會溶解已形成的血栓，而不是促進血栓形成，故E選項錯誤。3.急性胰腺炎的臨床表現包括:A、血清淀粉酶含量升高B、血清鈣、鉀、鈉離子水平下降C、休克D、劇烈頭痛E、劇烈而持續的腹痛正確答案：ABCE答案解析：1.休克：急性胰腺炎嚴重時可導致休克，這是其可能出現的臨床表現之一。2.劇烈而持續的腹痛：是急性胰腺炎的主要癥狀，疼痛通常較為劇烈且持續不緩解。3.血清淀粉酶含量升高：是診斷急性胰腺炎的重要實驗室指標之一，發病后數小時開始升高。4.血清鈣、鉀、鈉離子水平下降：病情嚴重時可出現電解質紊亂，導致血清鈣、鉀、鈉離子水平下降。而劇烈頭痛一般不是急性胰腺炎的臨床表現。4.癌的特點是:A、早期發生血道轉移B、質硬,灰白色C、癌細胞排列成巢D、間質血管豐富E、來自上皮組織正確答案：BCE5.發生在皮膚或粘膜的良性腫瘤多A、菜花狀B、乳頭狀C、分葉狀D、結節狀E、息肉狀正確答案：ABE6.急性重型肝炎間質內炎細胞主要為:A、嗜中性粒細胞B、漿細胞C、嗜酸性粒細胞D、淋巴細胞E、巨噬細胞正確答案：DE7.可引起檳榔肝的疾病有:A、二尖瓣狹窄伴有心力衰竭B、三尖瓣狹窄C、肺源性心臟病D、門靜脈髙壓癥E、上腔靜脈受壓正確答案：ABC8.下列哪些項屬于纖維素性炎?A、細菌性痢疾B、絨毛心C、扁桃體炎D、結核E、白喉正確答案：ABE9.關于早期食管癌的描述,下列哪些是正確的?A、多為粘膜內癌B、無淋巴結轉移C、癌組織可侵犯粘膜下層D、如及時手術,5年存活率在90%以上E、常無明顯的臨床癥狀與體征正確答案：ABCDE答案解析：早期食管癌多為粘膜內癌，未侵犯肌層，無淋巴結轉移。癌組織可侵犯粘膜下層。早期食管癌如及時手術，5年存活率在90%以上。其常無明顯的臨床癥狀與體征。10.白細胞發生呑噬反應的意義:A、部分引起隱性感染B、消滅病原體C、清除壞死組織'D、清除異物E、其余均不屬于正確答案：ABCD11.引起壞死后性肝硬化的原因:A、亞急性重型肝炎B、化學物質中毒C、慢性普通型肝炎D、急性普通型肝炎E、急性重型肝炎正確答案：AB12.門脈性肝硬化腹水形成的原因有:A、肝靜脈內血栓形成B、血漿膠體滲透壓升高C、低蛋白血癥D、門靜脈系統靜脈壓升髙E、血中醛固酮、抗利尿激素水平升高正確答案：CDE答案解析：門脈性肝硬化腹水形成的原因主要有：①門靜脈高壓，使門靜脈系統靜脈壓升高，液體漏入腹腔；②低蛋白血癥，導致血漿膠