醫生三基三嚴?？荚囶}與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.血漿HCO-3的參考值是（）A、14～22mmol/LB、22～27g/LC、22～27mmol/LD、50～65mg/LE、50～65mmol/L正確答案：C2.血細胞分析儀電阻抗原理發明者是（）A、庫爾特B、阿基米德C、牛頓D、克拉珀龍E、居里正確答案：A答案解析：血細胞分析儀電阻抗原理的發明者是庫爾特。庫爾特原理是基于血細胞在通過檢測小孔時引起的電阻變化來進行計數和分析的。居里主要在放射性研究等方面有重要貢獻；牛頓在經典力學等諸多領域成就斐然；阿基米德在浮力等方面有杰出發現；克拉珀龍在熱學等方面有一定貢獻。這些都與血細胞分析儀電阻抗原理的發明無關。3.下列有關紅細胞滲透脆性試驗，說法正確的是（）A、是紅細胞酶缺陷的篩選試驗B、脆性增高說明紅細胞表面積與容積的比值小于正常C、珠蛋白生成障礙性貧血時，脆性往往增高D、遺傳性球形紅細胞增多癥時，脆性往往降低E、是遺傳性球形紅細胞增多癥的確診試驗正確答案：E答案解析：紅細胞滲透脆性試驗是遺傳性球形紅細胞增多癥的確診試驗。選項A：紅細胞滲透脆性試驗不是紅細胞酶缺陷的篩選試驗；選項B：脆性增高說明紅細胞表面積與容積的比值大于正常；選項C：珠蛋白生成障礙性貧血時，脆性往往降低；選項D：遺傳性球形紅細胞增多癥時，脆性往往增高。4.心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是（）A、ASTB、MLCC、cTnD、CRPE、Mb正確答案：C5.下列微生物中屬于人體口腔及咽部“正常菌群”中的真菌是（）A、不動桿菌B、卡他莫拉菌C、流感嗜血桿菌D、白色念珠菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：D答案解析：白色念珠菌是人體口腔及咽部“正常菌群”中的真菌。流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、不動桿菌、卡他莫拉菌均為細菌，不屬于真菌。6.下列疾病骨髓活檢可出現幼稚前體細胞異常定位（ALIP）的是（）A、AMLB、ITPC、PNHD、MDSE、MM正確答案：D答案解析：MDS（骨髓增生異常綜合征）患者骨髓活檢常出現幼稚前體細胞異常定位（ALIP）。ALIP現象是MDS的特征性病理表現之一，對MDS的診斷、病情評估及預后判斷有重要意義。而AML（急性髓系白血?。?、ITP（特發性血小板減少性紫癜）、PNH（陣發性睡眠性血紅蛋白尿）、MM（多發性骨髓瘤）一般不會出現ALIP這種表現。7.下列哪種糞便隱血試驗方法不需要試驗前3d禁食肉類、動物血（）A、愈創木酯法B、無色孔雀綠法C、匹拉米洞法D、鄰聯甲苯胺法E、免疫膠體金法正確答案：E答案解析：免疫膠體金法是基于抗原抗體反應的原理檢測糞便隱血，不受飲食中肉類、動物血的影響，不需要試驗前3d禁食肉類、動物血。而愈創木酯法、無色孔雀綠法、匹拉米洞法、鄰聯甲苯胺法等化學法受飲食影響較大，試驗前需禁食肉類、動物血3d。8.下列項目中不屬于腫瘤標志物的是（）A、AFPB、CEAC、FerrD、CRPE、PSA正確答案：D答案解析：CRP即C反應蛋白，是一種急性時相反應蛋白，在多種急性炎癥、組織損傷、心肌梗死、手術創傷、放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長之勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關。它不屬于腫瘤標志物。AFP是甲胎蛋白，是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，是一種腫瘤標志物，在肝癌等疾病時可升高；CEA是癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標志物，在多種惡性腫瘤中可升高；Ferr可能是指鐵蛋白，也是一種腫瘤標志物，在多種腫瘤中可有異常變化；PSA是前列腺特異性抗原，是前列腺癌的重要標志物。9.毒血癥是指（）（）A、細菌僅在一個毛囊內產生的化膿性感染B、細菌進入血液中，大量繁殖，產生大量毒素，全身中毒癥狀嚴重C、大量細菌毒素進入血液循環，產生全身中毒癥狀D、局部病灶內化膿的細菌栓子，間歇地進入血液循環，并在身體他處器官或組織內產生轉移性膿腫E、少量的細菌間歇侵入血液循環內，而又被人體防御系統所消滅，不引起全身中毒反應正確答案：C答案解析：毒血癥是指大量細菌毒素進入血液循環，產生全身中毒癥狀，而細菌并不在血液中生長繁殖，C選項符合毒血癥的定義；A選項描述的是癤；B選項是敗血癥；D選項是膿血癥；E選項是菌血癥。10.血氣分析標本的采集和保存不正確的是（）A、肝素抗凝B、隔絕空氣C、立即分析D、采集動脈血和靜脈血均可E、采血后將血液混勻正確答案：D答案解析：血氣分析標本一般采集動脈血，因為動脈血能更準確地反映機體的氧合和酸堿平衡狀態，靜脈血不能準確反映這些指標，所以采集動脈血和靜脈血均可的說法不正確。肝素抗凝可防止血液凝固；隔絕空氣能避免血液與空氣接觸導致氣體交換影響結果；標本采集后應立即分析，防止結果變化；采血后將血液混勻可使檢測結果更準確。11.下列關于前清蛋白的描述，錯誤的是（）A、對T4的親和力比T3大B、半壽期很短C、作為組織修補材料D、參考范圍為200～400mg/LE、在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側正確答案：A答案解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白，對T3的親和力比T4大，所以選項A描述錯誤。選項B，前清蛋白半壽期很短，約1.9天；選項C，可作為組織修補材料；選項D，參考范圍為200～400mg/L；選項E，在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側，這些描述均正確。12.下列說法中正確的是（）A、精子能量的主要來源是精漿果糖B、精漿果糖只反映精囊腺的分泌功能C、果糖含量高低直接影響精子密度D、精漿與血漿中鋅濃度相同E、精漿中的檸檬酸主要來自精囊腺正確答案：A答案解析：精漿果糖是精子能量的主要來源，它主要由精囊腺分泌，其含量高低可間接反映精囊腺的分泌功能，但不只是反映精囊腺分泌功能這么簡單，還與精子功能等有關，B錯誤；果糖含量高低與精子密度并無直接關聯，C錯誤；精漿中鋅濃度遠高于血漿，D錯誤；精漿中的檸檬酸主要來自前列腺，E錯誤。13.下列哪種物質先天性缺乏可導致血栓性疾病（）A、AT-ⅢB、FVⅢC、FXⅢD、PAIE、vWF正確答案：A答案解析：抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）是體內主要的抗凝物質，先天性缺乏可導致抗凝血功能下降，易發生血栓性疾病。FVⅢ、FXⅢ、PAI、vWF先天性缺乏一般不會直接導致血栓性疾病。14.食管癌的早期臨床表現是（）（）A、吐黏液樣痰B、吞咽哽噎感C、消瘦D、乏力E、進行性吞咽困難正確答案：B答案解析：食管癌早期常無明顯癥狀，吞咽哽噎感可為其較常見的早期表現，多為進食時偶有哽咽感，不影響進食，可自行消失，但易被忽視。進行性吞咽困難是食管癌中晚期的典型癥狀。吐黏液樣痰、乏力、消瘦等不是食管癌早期的特異性臨床表現。15.下列疾病中血漿白蛋白濃度不減低的是（）A、嚴重感染B、慢性肝病C、慢性腎炎D、嚴重脫水E、門脈高壓腹水正確答案：D答案解析：嚴重脫水時，水分丟失過多，血液濃縮，血漿白蛋白濃度會相對升高，而不是減低。慢性肝病、嚴重感染、慢性腎炎、門脈高壓腹水等情況均可導致血漿白蛋白合成減少或丟失增加等，從而使血漿白蛋白濃度減低。16.血塊收縮是反應血小板的（）A、肌動蛋白和肌球蛋白相互作用B、血小板球蛋白與血小板第Ⅳ因子的功能C、肌動蛋白與血小板第Ⅳ因子的功能D、血小板促生長因子與凝血酶致敏蛋白功能E、血小板的膜磷脂與膜蛋白的功能正確答案：A答案解析：血塊收縮主要是由于血小板內的肌動蛋白和肌球蛋白相互作用，使血小板發生變形、聚集，導致血塊收縮。血小板的膜磷脂與膜蛋白主要參與血小板的活化等過程；血小板球蛋白與血小板第Ⅳ因子等在凝血等過程中有其他作用，但不是血塊收縮直接反映的功能；血小板促生長因子與凝血酶致敏蛋白功能與血塊收縮關系不大。17.下面哪個試驗不經凝血酶的作用而使血漿發生凝固（）A、TTB、PTC、3PD、APTTE、STGT正確答案：C答案解析：3P試驗即血漿魚精蛋白副凝試驗，其原理是受檢血漿中加入硫酸魚精蛋白溶液，如果血漿中存在可溶性纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產物復合物時，則魚精蛋白使其解離析出纖維蛋白單體，纖維蛋白單體自行聚合成肉眼可見的纖維狀物，此為陽性反應結果。該試驗不經凝血酶的作用而使血漿發生凝固。TT是凝血酶時間，反映的是纖維蛋白原轉變為纖維蛋白的時間；PT是凝血酶原時間，反映外源性凝血系統功能；APTT是活化部分凝血活酶時間，反映內源性凝血系統功能；STGT是簡易凝血活酶生成試驗，主要反映內源性凝血第一階段的凝血功能。所以答案選C。18.一般成人的血量約為自身體重的（）A、4％～6％B、12％～14％C、2％～4％D、7％～9％E、10％～12％正確答案：D19.幽門梗阻嚴重嘔吐時引起的電解質酸堿平衡紊亂是（）（）A、低氯低鉀性堿中毒B、低鉀性堿中毒C、低氯性堿中毒D、低氯高鉀性酸中毒E、高鉀代謝性酸中毒正確答案：A答案解析：幽門梗阻嚴重嘔吐時，大量胃酸丟失，可導致代謝性堿中毒。同時，由于嘔吐導致鉀離子和氯離子大量丟失，所以會引起低氯低鉀性堿中毒。20.要使細胞內糖原顯色可選擇（）A、過氧化物酶染色B、過碘酸-雪夫染色C、堿性磷酸酶染色D、酸性磷酸酶染色E、鐵染色正確答案：B答案解析：過碘酸-雪夫染色（PAS染色）可使細胞內糖原顯色，糖原被過碘酸氧化后形成醛基，再與雪夫試劑中的無色品紅結合，形成紫紅色化合物，從而顯示糖原的存在。過氧化物酶染色主要用于檢測細胞內過氧化物酶活性；堿性磷酸酶染色用于檢測堿性磷酸酶活性；酸性磷酸酶染色用于檢測酸性磷酸酶活性；鐵染色用于檢測細胞內鐵的含量及分布情況。21.新生兒毛細血管采血部位是（）A、足跟或大拇指B、耳垂C、環指D、股靜脈E、肘靜脈正確答案：A答案解析：新生兒毛細血管采血部位通常是足跟或大拇指。足跟采血常用于新生兒疾病篩查等；大拇指采血相對較少用，但在一些合適情況下也可選用。環指不是新生兒毛細血管采血的常規部位；肘靜脈和股靜脈是靜脈采血部位，不是毛細血管采血部位；耳垂一般不作為新生兒采血部位，常用于成人等其他人群。22.疑似布魯菌病時，血培養至少連續培養的時間為（）A、4周B、5周C、3周D、1周E、2周正確答案：A23.下列能引起血鉀濃度降低的是（）A、嘔吐B、饑餓C、缺氧D、高燒E、創傷正確答案：A答案解析：嘔吐時，胃腸道消化液持續丟失，可導致鉀離子隨消化液大量丟失，引起血鉀濃度降低。創傷、高燒、饑餓、缺氧等情況一般不會直接導致血鉀濃度降低。創傷可能引起組織損傷、出血等，影響電解質平衡但不一定是低鉀；高燒可能影響代謝但與血鉀直接關系不大；饑餓主要影響血糖、脂肪等代謝；缺氧會影響細胞呼吸等過程，但通常不是導致血鉀降低的常見原因。24.下列屬于大細胞性貧血的是（）A、缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、鐵粒幼細胞貧血D、慢性失血E、巨幼細胞貧血正確答案：E答案解析：巨幼細胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏或其他原因引起細胞核DNA合成障礙所致的貧血，其特點是呈大細胞性貧血。缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細胞貧血、慢性失血一般為小細胞低色素性貧血。25.按三度四分法，淺Ⅱ度燒傷創面愈合時間為傷后（）（）A、6周后B、1~2周C、3~4周D、5~6周E、3~5日正確答案：B答案解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創面紅潤、潮濕、疼痛明顯。如不感染，1～2周內愈合，一般不留瘢痕，多數有色素沉著。26.下列治療腫瘤的藥物中，哪一種是細胞周期非特異性藥物（）（）A、三苯氧胺B、氮芥C、阿糖胞苷D、長春新堿E、甲羥孕酮正確答案：B答案解析：細胞周期非特異性藥物是指能殺滅處于增殖周期各時相的細胞甚至包括G0期細胞的藥物。氮芥屬于烷化劑，是細胞周期非特異性藥物。三苯氧胺是抗雌激素藥物；阿糖胞苷作用于S期，是細胞周期特異性藥物；長春新堿作用于M期，是細胞周期特異性藥物；甲羥孕酮是孕激素類藥物，不屬于細胞周期特異性藥物。27.下列屬于人體必需的微量元素的是（）A、鐵、碘、氟、鋅、錳B、銅、鈣、硒、鐵、鉻C、碘、銅、汞、鋅、鉻D、硅、鉛、釩、鋅、碘E、氟、硒、鉛、鐵、碘正確答案：A答案解析：人體必需的微量元素包括鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鎳、錫、釩、硅、氟、硼等。選項A中的鐵、碘、氟、鋅、錳均屬于人體必需的微量元素；選項B中鈣是常量元素；選項C中汞是有毒元素；選項D中鉛是有毒元素；選項E中鉛是有毒元素。28.顯微鏡檢驗時，原則上要觀察幾個高倍視野（）A、1個B、3個C、5個D、10個以上E、20個以上正確答案：D答案解析：在顯微鏡檢驗時，為了確保檢驗結果的準確性和可靠性，原則上要觀察10個以上高倍視野。觀察多個視野可以更全面地了解樣本的情況，減少偶然因素的影響，避免因觀察視野過少而導致的結果偏差。29.目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法是（）（）A、放射形核素掃描B、選擇性動脈造影C、超聲檢查D、胃鏡檢査E、X線鋇餐檢查正確答案：D答案解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選方法，它不僅能直接觀察黏膜病變情況，還可取組織進行病理檢查，明確病因，診斷的準確性較高，對于一些微小病變也能清晰顯示，明顯優于其他選項的檢查方法。30.下列情況可引起低鉀血癥的是（）A、瘧疾發作期B、大劑量肌注青霉素C、酸中毒D、細胞外液稀釋E、排泄障礙正確答案：D31.診斷消化性潰瘍最可靠的依據是（）（）A、胃酸增高B、大便隱血試驗陽性C、鋇餐試驗十二指腸球部激惹變形D、節律性上腹痛E、胃鏡檢査正確答案：E答案解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標準，可直接觀察潰瘍部位、大小、形態等，并可取組織進行病理檢查，明確病變性質，所以是診斷消化性潰瘍最可靠的依據。而節律性上腹痛等其他選項雖也與消化性潰瘍有關，但均不如胃鏡檢查直接和可靠。32.下列疾病中哪種是小細胞低色素性貧血最常見的疾病類型（）A、慢性白血病B、再生障礙性貧血C、急性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血最常見的類型。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵時，血紅蛋白合成減少，導致紅細胞體積變小，中央淡染區擴大，呈現小細胞低色素性貧血。而珠蛋白生成障礙性貧血雖然也可出現小細胞低色素性貧血，但不如缺鐵性貧血常見；慢性白血病、再生障礙性貧血、急性溶血性貧血一般不表現為小細胞低色素性貧血。33.局部浸潤麻醉選用普魯卡因時，其常用濃度為（）（）A、1%B、0.5%C、2.50%D、2%E、1.5%正確答案：B34.新生兒白細胞參考值（×10^9/L）為（）A、15～20B、5～20C、4～10D、5～12E、11～12正確答案：A35.下列說法符合凝血因子特性的是（）A、凝血過程中的全部因子都是蛋白質B、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C、必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ，ⅩD、正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE、接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B答案解析：因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物，該說法正確。選項A中凝血因子并非全部是蛋白質；選項C中依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；選項D中正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、Ⅷ；選項E中接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上一般無明顯出血癥狀。36.下列關于腦脊液蛋白質檢查的敘述，錯誤的是（）A、Froin綜合征是一種梗阻性腦病B、比色法優于比濁法C、新生兒腦脊液蛋白質含量比成人高D、潘氏試驗靈敏度高，部分正常腦脊液可出現極弱的陽性結果E、正常腦脊液蛋白質含量約為血漿蛋白的3%正確答案：E37.血漿葡萄糖測定時，可以抑制糖酵解的抗凝劑是（）A、EDTA-K3B、氨基己酸C、枸櫞酸鈉D、氟化鈉-草酸鹽復合物E、肝素鋰正確答案：D答案解析：氟化鈉可抑制烯醇化酶，草酸鹽可抑制糖酵解中的某些酶，二者復合物能有效抑制糖酵解，從而保證血漿葡萄糖測定結果的準確性。EDTA-K3主要用于血常規檢測抗凝；氨基己酸主要用于止血方面；枸櫞酸鈉常用于凝血相關檢測抗凝；肝素鋰常用于血氣分析等檢測抗凝，它們均不能抑制糖酵解。38.28歲男性病人，急起發熱，胸痛和氣促6日，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困