內科護理學練習題庫+答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、可引起傷寒暴發流行的重要傳播途徑是

A、水源傳播

B、母嬰傳播

C、血液傳播

D、接觸傳播

E、醫源性傳播

正確答案：A

答案解析：傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、

日常生活接觸及蒼蠅、螳螂等經消化道傳播。水源污染是傳播的重要途

徑，可引起暴發流行。

2、正常尿離心沉渣下白細胞數一般不超過

A、1個/高倍視野

B、3個/高倍視野

C、5個/高倍視野

D、10個/高倍視野

E、15個/高倍視野

正確答案：C

答案解析：正常尿離心沉渣中白細胞數一般W5個/高倍視野。

3、患者男性,67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經補液

治療，病情穩定，患者既往多次發作肝性腦病，為預防肝性腦病的發生，應

首先采取

A、臥床休息

B、灌腸導瀉,清除腸道積血

C、預防性使用抗生素

D、嚴格限制蛋白質攝入

E、輸血、補液治療

正確答案：B

答案解析：為預防肝性腦病的發生，應消除各種誘因，減少有毒物質的生

成和吸收。上消化道出血可使腸道產氨增多，從而使血氨增高誘發肝性腦

病，故出血停止后也首先應給予灌腸和導瀉，有利于清除腸內含氮物質。

預防性使用抗生素,為預防肝性腦病的發生,應預防患者發生感染,可以預

防性使用抗生素，但對該患者不是首要的措施；嚴格限制蛋白質攝入在未

發生肝性腦病之前，不需要嚴格限制蛋白質攝入;選項臥床休息，輸血、補

液治療均不是預防肝性腦病的有效措施。

4、肝性腦病患者禁月肥皂水灌腸的主要原因是

A、易刺激腸蠕動

B、增加腸道感染的可能

C、預防腸道出血

D、肥皂水為堿性，增加氨的吸收

E、導致電解質紊亂

正確答案：D

答案解析：肥皂水為堿性，可增加教的吸收,而肝性腦病患者腸內應保持

偏酸環境,有利于血中NH3逸出腸粘膜進入腸腔,與H+合成NH4;隨糞便排

出。

5、患者男性,41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規蛋白（++++）,24小

時尿蛋白定量為3.8g,血漿白蛋白22g,血肌酊72umol/L,高膽固醇血癥。

該患者是血栓形成和栓塞的高發人群,最易發生血栓形成和栓塞的部位是

A、腎靜脈

B、下肢深靜脈

C、肺靜脈

D、腦血管

E、冠狀動脈

正確答案：A

答案解析：腎靜脈血栓形成和栓塞發生率最高，占10%-50%o

6、上消化道出血后內鏡檢查的最佳時間是

A、24小時以內

B、24~48小時

C、48~72小時

D、3、5天

E、5~7天

正確答案：B

答案解析：主張內鏡檢查在出血后24~48小時進行，稱急診胃鏡檢查，一

般認為可以提高出血病因診斷的準確性。

7、測定人體是否受過結核菌感染應做

A、痰結核菌檢查

B、結核菌素試驗

C、肺部X線檢查

D、支氣管鏡檢查

E、胃洗滌液查找結核菌

正確答案：B

答案解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主

要依據;痰結核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結核病的特異依據,痰菌陽性

表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結核菌素試驗陽性表明接種過卡介

苗或受過結核菌感染,并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸

道和氣管、支氣管，采集分泌物和細胞標本。胃洗滌液查找結核菌只能作

為消化道結核的輔助檢查，因其陽性率極低。

8、流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現是

A、癲癇

B、胃潰瘍

C、腸穿孔

D、視網膜炎

E、呼吸衰竭

正確答案：E

答案解析：傷寒的主要并發癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。

流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

9、患者女性，17歲。弛張熱7天,2天來面頰部出現對稱性水腫性紅斑，

指端及甲周有紅斑。實驗室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿蛋白

(+++),抗核抗體(+),狼瘡細胞(+)。下列對該患者的護理措施正確的是

A、給予適合患者口味的飲食,如蘑菇肉片等

B、患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓

C、指導患者飯前服藥，以增加藥物的吸收

D、長期應用糖皮質激素時,應補充鈣質及維生素D

E、按時服用藥物，病情好轉后，及時停藥

正確答案：D

答案解析：SLE患者應避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故

排除給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等；患者皮疹應避免抓撓，以防

止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時，可用

手輕輕撓抓；系統性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應，甚至可引起

瀚膜破潰出血,故應飯后服用，減輕對胃腸道的刺激，故排除指導患者飯前

服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥物，故不能

應用還可促進粒細胞系統和巨核細胞系統細胞的再生。選項生長因子主

要用于重型再障;選項維生素B12:主要用于治療惡性貧血;選項免疫抑制

劑是治療重型再障的主要藥物。

13、患者男性,63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現胸骨后

壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗,路人將患者送

到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人CCU進行鏈激

酶治療。患者經鏈激酶治療后好轉，心梗后第3天食欲增加，對該患者的

飲食指導正確的是

A、禁食

B、按自己的需求進食

C、吃少量流質飲食，每天2次

D、少食多餐

E、多吃雞蛋

正確答案：D

答案解析：心梗患者一般飲食原則為低脂、易消化、少量多餐。

14、慢性腎炎患者若出現胸腔積液,則考慮最可能發生了

A、肺部感染

B、急性腎衰竭

C、腎病綜合征

D、慢性腎衰竭

E、繼發性高血壓

正確答案：C

答案解析：慢性腎炎患者水腫一般不太嚴重,有少數嚴重時可出現胸腔積

液,這是腎病綜合征的表現。

15、患者男性,35歲，間歇性上腹痛4年,疼痛為空腹痛和饑餓痛,常伴有

反酸、暖氣。近1周腹痛加重來院就診，經診斷為十二指腸潰瘍。該疾病

反復發作最可能的原因是

A、遺傳因素

B、飲食原因

C、幽門螺桿菌感染

D、精神因素

E、吸煙

正確答案：C

答案解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復發作最主要的原

因。對消化性潰瘍患者應用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復發率明顯下降。

16、有機磷農藥中毒患者發生遲發性神經病的主要臨床表現為

A、腦水腫

B、意識輕度障礙

C、下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮

D、狂躁不安，澹妄

E、面部感覺喪失

正確答案：C

答案解析：有機磷農藥急性中毒患者經急救病情好轉后，經4-45天潛伏

期又突然出現癥狀,病情反復,主要累及運動和感覺系統,表現為下肢癱瘓、

四肢肌肉萎縮等，即發生了遲發性神經病。故選下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮。

17、常用抗結核藥物中，會使體液成橘黃色,并使隱形眼鏡變色的是

A、異煙朋

B、利福平

C、鏈霉素

D、乙胺丁醇

E、毗嗪酰胺

正確答案：B

答案解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時應注意，會使體液及分泌物成

橘黃色,并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。

18、患者男性,52歲有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出

血后出現神志恍惚、四肢厥冷,無尿。查體:血壓80/60mn】Hg,心率120次/

分，脈搏細弱。Hb<70g/Lo提示出血量

A、300-600ml

B、600-800ml

C、800-1000ml

D、1000-1500ml

E、>1500ml

正確答案：E

答案解析：根據患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率

120次/分，脈搏細弱,Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量>1500ml。輕

度出血指出血量〈500ml,血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不引起

全身癥狀,而僅有乏刀、頭暈；中度出血指出血量500T000ml,收縮壓下降,

脈率100次/分左右，血紅蛋白70-100g/L,全身表現為一時性眩暈、口渴、

心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。

19、患者女性,48歲。與同事交談時情緒激動，突然發覺言語不清，右側肢

體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，房顫5

年。該患者最有可能的診斷是

A、癲癇

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網膜下腔出血

E、腦梗死

正確答案：E

答案解析：根據題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依

據有:①中年患者，有風心病病史;②腦梗死的癥狀體征:起病急驟，患者出

現偏癱、意識障礙、失語。選項癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發作時

意識喪失為主；選項腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且因血壓明

顯增高易出現頭痛、嘔吐；選項蛛網膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱。

20、骨髓移植患者術后護理中最重要的是

A、防止出血

B、預防貧血

C、預防和控制感染

D、用藥的觀察

E、心理護理

正確答案：C

答案解析：骨髓移植后，由于超劑量的放療和化療、免疫抑制劑的應用，

使患者骨髓造血及免疫功能嚴重損害，粒細胞可降至零，機體免疫力極度

低下，患者極易發生感染。感染的預防和控制是移植成敗的關鍵。

21、代表心室復極的心電圖表現為

A、P波

B、QRS波

C、P-R間期

D、T波

E、Q-T間期

正確答案：D

答案解析：T波代表心室快速復極時的電位變化。

22、患者女性,35歲.，面部水腫，乏力1個月，雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙

手指、足趾掌側可見充血性紅斑。四肢關節對稱性、游走性疼痛。考慮

SLE可能。為明確診斷,應檢查

A、血常規

B、血沉

C、抗核抗體

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

正確答案：C

答案解析：患者為育齡期女性，雙手、足有反損，四肢關節對稱性、游走

性疼痛，考慮SLE可能。而抗核抗體對SLE的診斷具有高敏感性、高特異

性的特點,是目前最佳的篩選試驗。

23、對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是

A、用清水洗胃

B、用生理鹽水洗胃

C、服用阿托品

D、每次注人洗液量200?250ml

E、用碳酸氫鈉洗胃

正確答案：E

答案解析：口服有機磷農藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉

反復洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液中會

變為毒性更大的敵敵畏；阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經

毒草堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

24、有機磷農藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發生主要由于

A、膽堿能神經遞質老化

B、M型受體敏感性降低

C、乙酰膽堿過度興杳運動神經

D、乙酰膽堿過度興杳副交感神經末梢

E、乙酰膽堿過度興奮副交感神經節前纖維

正確答案：D

答案解析：有機磷農藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成

磷酰化膽堿酯酶,后者比較穩定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿

積聚。副交感神經末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現毒蕈

堿樣癥狀。

25、吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為

A、重搏脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、奇脈

E、遲脈

正確答案：D

答案解析：奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現象。其產生與左室搏

血量減少有關,常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時。

26、腦血栓形成最常見的原因是

A、腦動脈粥樣硬化

B、高脂血癥

C、高血壓

D、腦動脈炎

E、先天性血管畸形

正確答案：A

27、慢性腎炎有氮質血癥的患者，飲食中蛋白質攝入量正確的是

A、應盡可能多的攝人優質蛋白，以增加抵抗力

B、可以攝入，但應控制在0.1-0.2g/(kg-d)

C、可以攝入，但應控制在0.3-0.4g/(kg?d)

D、可以攝入，但應控制在0.5-0.8g/(kg-d)

E、不能攝入蛋白質

正確答案：D

答案解析：慢性腎炎有氮質血癥的患者，應限制蛋白質的攝入量,飲食中

蛋白質攝入量應控制在0.5-0.8g/(kg?d)

28、診斷風濕性疾病的重要標志是

A、血常規

B、尿常規

C、細菌學檢查

D、關節X線檢查

E、自身抗體檢查

正確答案：E

答案解析：應用現代免疫學技術，測定患者的自身抗體，對風濕性疾病患

者具有高度特異性,而成為診斷的標志性抗體,故應選自身抗體檢查。

29、患者女性,23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結腫

大;PPD試驗有紅腫硬結，直徑16nl叫伴水疤。對該患者的護理措施錯誤的

是

A、呼吸道隔離

B、給予高蛋白、高維生素飲食

C、患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過

滅菌處理

D、患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上

E、鼓勵患者多飲水，每口不少于L5-2L

正確答案：D

答案解析：結核菌絕大多數經呼吸道傳播，應進行呼吸道隔離；給予高蛋

白、高維生素飲食，噌強患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮

住口鼻，紙巾用后焚燒,痰液須經過滅菌處理,減少傳染可能；鼓勵患者多

飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋白、高維生素

飲食、患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須

經過滅菌處理、鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5-2L說法均正確。結核

菌抵抗力強，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時以上方能達到滅菌

效果;選項患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上說法不正確，應選

患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上。

30、患者男性,48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現上腹中部

劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽

汁，伴高熱。急診入院體檢:T39.5℃,急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。

初步診斷為“急性胰腺炎”。對本病確診最有價值的輔助檢查是

A、白細胞測定

B、淀粉酶測定

C、血清脂肪酶測定

D、血鈣測定

E、腹部X線攝片

正確答案：B

答案解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標。且準確性高，影

響因素少。一般血清淀粉酶超過正常值3倍艮］可診斷本病。

31、腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內動脈瘤

C、高血壓并發細小動脈硬化

D、腦動脈炎

E、血液病

正確答案：C

答案解析：高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細小動

脈管壁薄弱，當血壓驟然升高時容易破裂，是導致腦出血最主要的原因。

其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

32、患者男性,45歲。體檢發現空腹血糖6.41mmol/L,此時患者首選確診

的檢查是

A、再復查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血紅蛋白

D、糖耐量試驗

E、餐后2小時血糖

正確答案：D

答案解析：根據0GTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。

33、肝癌結節破裂出血可引起

A、黃疸加深

B、腹部劇痛

C、食欲減退

D、高熱不退

E、嘔血不止

正確答案：B

答案解析：肝癌結節破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇

烈疼痛。選項黃疸加深，食欲減退為原發性肝癌的一般癥狀和體征；選項

高熱不退為肝癌繼發感染時出現;嘔血不止為肝癌并發上消化道出血時出

現。

34、患者女性，因急性腎衰竭入院，測血壓為130/80mmHg,T37C,脈搏80

次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應，沒有言語應答，無

意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時患者處

于

A、深昏迷狀態

B、淺昏迷狀態

C、嗜睡狀態

D、清醒狀態

E、昏睡狀態

正確答案：B

答案解析：淺昏迷時患者意識喪失，處于被動體位，對周圍事物以及聲、

光、電等刺激全無反應,但對強烈刺激（如壓迫眼眶上緣）患者可出現痛苦

的表情和躲避反應。沒有語言應答，并且不能執行簡單的命令，可有較少

的無意識自發動作。瞳孔對光反射、腱反射和角膜反射存在，生命體征無

明顯變化,該患者的表現符合淺昏迷特征。

35、流行性感冒與普通感冒的區別在于

A、發病季節不同

B、呈明顯大流行

C、全身癥狀輕

D、呼吸道癥狀重

E、白細胞計數下降

正確答案：B

答案解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現。

流行性感冒也可有上呼吸道感染的表現，但起病急,全身癥狀重，傳染性強,

常有較大范圍的流行。

36、置人永久性起搏器術后，護士指導的內容正確的是

A、心電監護12小時

B、沙袋壓迫傷口2小時

C、雙上肢要早期活動

D、平臥24小時

E、告訴患者半年后隨訪一次

正確答案：D

答案解析：置入永久性起搏器術后需心電監護24小時;沙袋壓迫傷口4-6

小時二術側上肢需制動72小時，不宜早期活動;平臥24小時，禁止術側臥

位;告訴患者半年內每月隨訪一次。

37、患者女性,43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節好發。常在

饑餓時發作，疼痛呈燒灼樣,進餐后緩解。根據患者的癥狀,最符合的診斷

是

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、胃癌

E、腸結核

正確答案：C

答案解析：選項慢性胃炎，胃癌都會出現疼痛，但不會有明顯的周期性和

節律性;選項胃潰瘍會出現周期性和節律性，但節律性為進食一疼痛一緩

解;選項腸結核的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項十二指腸

潰瘍的特點是慢性病程、周期性發作和上腹疼痛，且特點為疼痛一進食一

緩解，與題干所給信息相符。故選十一指腸潰瘍。

38、適用于重度甲狀腺功能亢進治療的是

A、硫胭類藥物

B、放射性1311

C、手術治療

D、甲狀腺激素

E、腎上腺皮質激素

正確答案：C

答案解析：硫胭類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的

患者。放射性核素131T適用于25歲以上、藥物治療無效或反復復發及

不宜手術患者，對中度甲狀腺功能亢進、年齡在25歲以下的患者禁用。

手術治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進的患者。甲狀腺激素和腎上腺

皮質激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。

39、屬于腦血管疾病最重要的危險因素是

A、吸煙

B、高血壓

C、肥胖

D、高脂血癥

E、酗酒

正確答案：B

答案解析：腦血管病的分析流行病學調查研究表明，高血壓是腦出血和腦

梗死最重要的危險因索之一，控制高血壓是預防腦卒中發生和發展的核心

環節。其他幾項均與腦血管病發生有關。

40、對咯血患者的病情觀察，應特別注意

A、體溫高低

B、咯血量多少

C、脈搏和血壓變化

D、有無窒息先兆或窒息表現

E、咯血速度快慢

正確答案：D

41、治療肝硬化腹水時,如利尿過快,尿量過多，最易誘發

A、上消化道出血

B、肝性腦病

C、感染

D、急性腎衰竭

E、酸堿失衡

正確答案：B

答案解析：大量利尿，可導致有效循環血容量減少及大量蛋白質和水電解

質丟失，尤其鉀丟失過多，導致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導

致代謝性堿中毒，使血NH3通過血腦屏障,誘發肝性腦病。

42、慢性支氣管炎的臨床分型包括

A、單純型、喘息型

B、單純型、喘息型、混合型

C、急性型、慢性遷廷型

D、急性型、慢性型、遷延型

E、急性型、慢性型、反復發作型

正確答案：A

答案解析：目前國內根據1979年全國支氣管炎臨床專業會議制定的標準

分型為單純型和喘息型，按病情進展分期為急性發作期、慢性遷延期、臨

床緩解期。

43、患者男性,57歲。患尿毒癥，精神萎靡,24小時尿量為100ml,請問患

者的排尿狀況屬于

A、正常

B、無尿

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

正確答案：B

答案解析：正常人24小時尿量平均約為1500ml,24小時尿量少于100ml

為無尿。

44、確診肺結核的主要依據是

A、痰結核菌檢查

B、結核菌素試驗

C、肺部X線檢查

D、支氣管鏡檢查

E、胃洗滌液查找結核菌

正確答案：A

答案解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主

要依據；痰結核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結核病的特異依據，痰菌陽性

表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結核菌素試驗陽性表明接種過卡介

苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸

道和氣管、支氣管，采集分泌物和細胞標本。胃洗滌液查找結核菌只能作

為消化道結核的輔助檢查，因其陽性率極低。

45、下列屬于全殺菌藥的抗結核藥物是

A、鏈霉素

B、異煙朧

C、對氨基水楊酸

D、乙胺丁醇

E、阿司匹林

正確答案：B

答案解析：鏈霉素充細胞內的結核菌作用小，為半殺菌藥；對氨基水楊酸

為抑菌藥；乙胺丁醇為抑菌藥;阿司匹林為解熱鎮痛藥，只有異煙肌是全殺

菌藥。

46、流行性出血熱的主要傳染源是

A、鼠

B、豬

C、狂犬

D、蚊蟲

E、感染狂犬病的患者

正確答案：A

答案解析：流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主

要傳染源。

47、心臟停搏首選的治療措施是

A、心肺復蘇

B、安置起搏器

C、開通靜脈輸液

D、通暢呼吸道

E、高濃度吸氧

正確答案：A

答案解析：一旦確診為心臟停搏應立刻進行心肺復蘇。

48、對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是

A、平臥位

B、給予面罩吸氧，氧流量6T0L/min

C、限制水分攝入

D、痰粘者霧化吸入

E、食用魚、蝦等高蛋白食物

正確答案：D

答案解析：應根據病情提供舒適體位,如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支

撐，減少體力消耗,不特別強調平臥位,排除選項平臥位;給予低流量面罩

吸氧,氧流量2TL/min;鼓勵飲水以稀釋痰液,補充丟失的水分，防止便秘，;

禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳

出。

49、糖尿病患者多尿的原因是

A、飲水過多

B、尿中滲透壓高

C、腎小管吸收障礙

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌減少

正確答案：B

答案解析：糖尿病患者多尿主要是因為尿糖增高，使尿滲透壓增高導致滲

透性利尿所致。

50、重度哮喘的處理不包括

A、補液

B、吸氧

C、靜點氨茶堿

D、注射毛花苜丙

E、給予糖皮質激素

正確答案：D

答案解析：重度哮喘時需給氧,用氨茶堿擴張支氣管，增強呼吸肌收縮;糖

皮質激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發展，降低氣道高反應性；并適當補液，維

持水、電解質平衡。而毛花甘丙為強心劑，可增強心肌收縮力，如無心衰,

不需應用。

51、治療潰瘍性結腸炎的關鍵是

A、休息與營養

B、對癥治療

C、柳氮磺胺毗咤的應用

D、抗結核藥物的應月

E、手術治療

正確答案：C

答案解析：休息與營養可增強患者抵抗力，是治療腸結核的基礎，抗結核

藥物的應用是治療腸結核的關鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進病灶愈

合、防止并發癥，手術治療僅限于有并發癥者；柳氮磺胺毗咤是潰瘍性結

腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質

生成，并抑制黃噪嶺氧化酶或白細胞介導的氧自由基生成，從而消除腸道

炎癥和損傷。

52、下呼吸道的起點是

A、鼻

B、咽

C、喉

D、氣管

E、肺泡

正確答案：D

答案解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道,吞咽時會厭將喉關閉，防止

食物進入下呼道。下呼吸道起自氣管,止于呼吸性細支氣管末端。

53、患者女性,32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退,反酸、

曖氣。近半年，出現貧血、體重減輕。為該患者進行實驗室檢查，可能出

現的結果是

As胃酸分泌增多

B、血清促胃液素水平增高

C、壁細胞抗體陰性

D、抗內因子抗體陰性

E、胃蛋白酶增多

正確答案：B

答案解析：自身免疫性胃炎時，壁細胞抗體和內因子抗體呈陽性，胃酸缺

乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環境下轉變為有活性

的胃蛋白酶，胃酸缺乏時，胃蛋白酶水平下降。

54、腦栓塞的栓子來源最常見的是

A、心源性栓子

B、感染性膿性栓子

C、脂肪栓子

D、癌性栓子

E、氣體栓子

正確答案：A

答案解析：心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發生腦栓塞的患者中有

一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發心房顫動。另外，約75%的心源

性栓子栓塞于腦部。

55、對肝性腦病患者飲食護理正確的是

A、每天總熱量以脂肪為主

B、病情好轉后主要選擇動物蛋白

C、血氨偏高者限制蛋白質攝入

D、每天飲水量應大于2000ml

E、飲食中應控制維生素C的攝入

正確答案：C

答案解析：肝性腦病患者每天總熱量應以糖類為主，糖類可促使氨轉變為

谷氨儆胺，從而有利于降低血氨；病情恢復后應首選植物蛋白，由于植物蛋

白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降

低結腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收;肝性腦病患者多有水潴留傾

向，應限制水鈉攝入;肝性腦病患者飲食應富含維生素；血氨偏高者應限制

蛋白質攝入，以減少組織蛋白質分解產氨。

56、患者女性,68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體:神清,

口唇發納，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音c心率120次/分，律齊。肝

助下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12X109/L,中性粒細胞

80%,X線胸片示右下肺動脈大于17皿n,雙肺紋理重。患者血氣分析結果示

Pa0250mmHg,PaC0255mmHgo此時患者吸氧的濃度應為

A、25%-30%

B、35%-40%

C、41%-45%

D、46%-50%

E、51%-60%

正確答案：A

答案解析：患者血氣分析結果顯示氧分壓低，同時伴有二氧化碳潴留，達

到呼吸衰竭的診斷標準。對慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續

低流量吸氧，l-2L/min,氧濃度=21+4義氧流量,所以氧濃度應在25%-29%。

57、糖化血紅蛋白測定的臨床意義是

A、診斷糖尿病

B、估計糖尿病預后

C、區分糖尿病臨床類型

D、確定胰島用量

E、判斷糖尿病控制程度

正確答案：E

答案解析：糖化血紅蛋白可反映取血前4-12周血糖的總水平，可以補充

空腹血糖只反映瞬時血糖值的不足,是糖尿病控制程度的監測指標之一。

58、以下關于X線領劑灌腸檢查正確的是

A、檢查前2天開始半流質多渣飲食

B、檢查前1天晚上服用瀉劑

C、檢查當天早晨無需禁食,流質飲食即可

D、向病人解釋鋼劑一般于灌腸第2天可排出,在此期間糞便呈黃白色

E、檢查后應觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑

正確答案：B

答案解析：X線鋼劑灌腸檢查前2天開始半流質低渣飲食,檢查前1天晚

上服用瀉劑，當天應禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準備的目的

是減少因腸道內糞質殘留而影響鋼劑造影效果。鋼劑一般于灌腸后3天

才能完全排此檢查后應觀察病人排便情況,有便秘者可適當應用瀉劑。

59、呼吸系統疾病最常見的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、咳痰

D、咯血

E、呼吸困難

正確答案：B

答案解析：咳嗽是一種保護性反射動作，可以清除呼吸道分泌物和進入呼

吸道內的異物,是呼吸系統疾病最常見的癥狀。

60、患者女性,47歲。確診肺膿腫后經抗生素治療3個月，仍咳膿痰,X線

檢查顯示:膿腔直徑6cm,下一步治療應首先考慮答案不確定

A、手術治療

B、加強體位引流

C、中醫中藥治療

D、加大抗生素用量

E、氣管內滴注抗生素

正確答案：A

答案解析：患者病程超過3個月，內科治療不能減少膿腔，顯示內科治療

無效。中醫中藥治療對感染患者療效不明顯。氣管內滴注抗生素會導致

嗆咳。故應手術治療，切除病灶。

61、原發性高血壓與下列因素無關的是

A、遺傳

B、肥胖

C、攝鹽過多

D、精神緊張

E、病毒感染

正確答案：E

答案解析：原發性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂

肪酸等）、精神應激、體重、是否服避孕藥等因素有關，病毒感染常導致

心肌炎。

62、原發性肝癌患者最突出的體征是

A、黃疸

B、脾大

C、骨壓痛

D、腹壁靜脈曲張

E、肝臟進行性增大

正確答案：E

答案解析：肝臟進行性增大是原發性肝癌患者最突出的體征，肝大是中晚

期患者的主要體征。多在肝緣下觸及，呈局限性隆起，質地堅硬。選項黃

疸，晚期肝細胞受損，癌侵犯膽管時才會出現;選項骨壓痛，晚期侵犯骨組

織時才會出現;選項脾大、胃壓痛很少出現。故選.脾臟進行性增大。

63、1999年世界衛生組織規定的高血壓標準是

A、血壓2140/90mmHg

B、血壓2160/95mmHg

C、收縮壓＞140mmHg

D、舒張壓＞90mmHg

E、收縮壓2160mmHg

正確答案：A

答案解析：1999年世界衛生組織規定的高血壓標準是：收縮壓NlMmmHg

和（或）舒張壓290mmHg。

64、患者女性,24歲。因缺鐵性貧血住院治療,對患者進行飲食宣教，進食

含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是

A、瘦肉

B、海帶

C、木耳

D、豬肝

E、牛奶

正確答案：E

答案解析：牛奶中含蛋白質、鈣較高，含鐵量較其他選項少。

65、急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是

A、門冬氨酸轉移酶

B、乳酸脫氫能

C、a-經丁酸脫氫酶

D、細胞色素氧化酶

E、肌酸磷酸激酶

正確答案：E

答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一

般在心肌梗死6小時內即升高；門冬氨酸轉移酶在心梗6-12小時內升高;

乳酸脫氫酶在心梗8-10小時內升高;細胞色素氧化酶是一種內源性和外

源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織

中，不屬于心肌酶。

66、控制典型心絞痛發作首選藥物是

A、雙喀達莫

B、普尼拉明

C、硝酸甘油

D、阿托品

E、戊四硝酯

正確答案：C

答案解析：控制典型心絞痛發作首選硝酸甘油，除擴張冠狀動脈，降低阻

力，增加冠狀循環的血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量,

降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負荷和心肌的

需氧量,從而緩解心紋痛。

67、風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,X線檢查常見表現是

A、左房、左室大

B、右房、左室大

C、右房、右室大

D、左房、右室大

E、左、右房,左室大

正確答案：D

答案解析：輕度二尖瓣狹窄時,X線檢查表現可正常。中、重度狹窄時，左

心房增大，肺動脈段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室擴大。

68、呼吸道和消化道的共同通道是

A、鼻

B、咽

C、喉

D、氣管

E、肺泡

正確答案：B

答案解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道,吞咽時會厭將喉關閉，防止

食物進入下呼道。

69、患者男性,34歲.，尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余,經抗炎治療效

果不明顯，近日出現洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞(+++),紅細胞

(+),KUB示腎區不規則鈣化影。此患者最可能的診斷

A、腎癌

B、腎小球腎炎

C、腎結石

D、腎結核

E、腎積水

正確答案：D

答案解析：腎結核的臨床表現為臍胱刺激癥狀、血尿、膿尿、腎區疼痛

和腫塊、全身癥狀等。對腎結核患者而言，一般尿頻最早出現，當尿液中

含大量膿細胞,嚴重時尿液呈洗米水狀。根據以上病例描述，符合腎結核

的特征。

70、腎炎性水腫易出現于

A、眼瞼、顏面

B、脛前、足躁

C、陰囊、會陰

D、胸腔、腹腔

E、背部、舐部

正確答案：A

答案解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為

全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。

71、對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為

A、氫氯口塞嗪

B、吠塞米

C、硝酸甘油

D、硝普納

E、地高辛

正確答案：E

答案解析：心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均

為利尿、擴血管藥以減輕心臟負荷。

72、町硬化失代償期最突山的臨床表現是

A、貧血

B、嘔血和黑便

C、肝掌和蜘蛛痣

D、腹水

E、脾功能亢進

正確答案：D

答案解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，失代償期患者75%

以上有腹水，也是患者就醫的主要原因。選項貧血、肝掌和蜘蛛痣、脾功

能亢進也是肝硬化失代償期的臨床表現，但不是最突出的。選項嘔血和黑

便是上消化道出血的主要表現。故選腹水。

73、處于活動期的類風濕關節炎患者,其輔助檢查不會出現

A、血沉增快

B、類風濕因子陰性

c、c反應蛋白增高

D、血小板降低

E、血紅蛋白降低

正確答案：D

答案解析：類風濕性關節炎患者活動期，血液檢查可有輕至中度貧血，血

紅蛋白降低,排除血紅蛋白降低；血沉可增快、C反應蛋白增高，排除血沉

增快、C反應蛋白增高;70%的患者類風濕因子陽性，其余為陰性，排除類風

濕因子陰性；而活動期患者血小板是增高的，故選血小板降低。

74、重癥肌無力最常用的治療方法是

A、抗膽堿酯酶藥物

B、血漿置換法

C、淋巴細胞置換法

D、免疫抑制劑

E、胸腺腫瘤切除

正確答案：A

答案解析：重癥肌無力是由于神經肌肉接頭突觸后膜乙猷膽堿受體被自

身抗體損害所致的自身免疫性疾病。抗膽堿酯酶藥物通過抑制膽堿酯酶

的活性，使釋放至突觸間隙的乙酸膽堿存活時間延長而發揮效應。選項血

漿置換法、淋巴細胞置換法療效較短，選項免疫抑制劑不良反應較大，選

項胸腺腫瘤切除具有局限性,對女性、病程短進展快的病人適用。

75、吉蘭巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細胞數增高，蛋白質增高

B、細胞數降低，蛋白質降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細胞明顯增多

E、細胞數正常，蛋白質增高

正確答案：E

答案解析?：吉蘭-巴雷綜合征發病第2周后，大多數患者腦脊液內蛋白增

高而細胞數正常或接近正常，腦脊液蛋白質升高的機制普遍認為:①神經

根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液;②由于神經根的炎癥，使腦脊液中蛋白回吸

收障礙，而水分吸收相對較好,使蛋白濃縮;③機體的遲發性自身免疫反應

中的球蛋白進入蛛網膜下腔。因免疫反應發生在周圍神經的髓鞘，不在中

樞神經內，故腦脊液細胞數不增加，稱為蛋白-細胞分離現象，此現象為本

病的特征。

76、以下關于腸結核腹痛特點的描述，正確的是

A、多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周

B、疼痛的性質多為鈍痛或隱痛

C、進餐后腹痛可緩解

D、排便后腹痛加重

E、并發腸梗阻時有腹絞痛,常位于左下腹或臍周

正確答案：B

答案解析：腸結核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排徐選

項多位于左下腹部,也可牽涉到上腹部或臍周，并發腸梗阻時有腹絞痛，常

位于左下腹或臍周；進餐后可誘發腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同

程度的緩解，主要是由于進餐后使病變腸曲痙攣或蠕動加強，排除進餐后

腹痛可緩解,排便后腹痛加重;腸結核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選疼痛的性

質多為鈍痛或隱痛。

77、結核感染的主要途徑是

A、血液

B、母嬰

C、消化道

D、性接觸

E、呼吸道

正確答案：E

答案解析：呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方

式。

78、患者男性,32歲。因頭痛經常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適,

昨日白天突然嘔血約200ml。此時應首選的檢查方法是答案不確定

A、急診內鏡檢查

B、吞棉線試驗

C、X線鋼餐檢查

D、B超檢查

E、CT檢查

正確答案：A

答案解析：內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接

觀察出血部位，同時對出血灶進行止血治療。吞棉線試驗用于不能耐受X

線、內鏡或動脈造影的患者，根據棉線有無沾染血跡及其部位，估計出血

部位;X線鋼餐檢查對明確病因亦有價值,主要用于不宜或不愿進行內鏡檢

查者,且一般主張在Li血停止、病情基本穩定數天后進行檢查;B超檢查、

CT檢查不常用。

79、糖尿病酮中毒最常見的檢查結果是

A、尿糖什+++),酮體陰性

B、尿糖(++++),酮體強陽性

C、尿糖陰性，酮體陽性

D、尿糖(+),酮體陽性

E、尿糖(+),酮體陰性

正確答案：B

答案解析：苯乙雙肌可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產生酮體,所

以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當糖尿病酮中毒時，糖不能被利用，

不但血糖明顯升高使尿糖呈強陽性，而且動用血內脂肪，大量脂肪酸在肝

內經B氧化產生大量酮體，使尿酮體也呈強陽性;而尿糖陰性，酮體陽性

是饑餓酮癥,尿糖(+升+),酮體陰性和尿糖(+),酮體陰性的尿酮體陰性。

80、心室撲動心電圖的特征是

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：E

答案解析：心室撲動呈正弦波圖形,波幅大而規貝(頻率150^300次/分。

81、消化性潰瘍最典型的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、緩脈、多汗

C、腹脹、腹痛

D、暖氣、反酸

E、節律性上腹部疼痛

正確答案：E

答案解析：節律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現，可能與胃酸分泌

有關。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化

不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。

82、急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后

A、葡萄球菌

B、肺炎雙球菌

C、鏈球菌

D、傷寒桿菌

E、變形桿菌

正確答案：C

答案解析：細菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎,但多見

于鏈球菌感染后。

83、心肌梗死的特征性表現為

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：A

答案解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心

肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置（反映心肌

缺血）。

84、多尿的定義是24小時尿量

A、>5000ml

B、>3500ml

C、>2500ml

D、>2000ml

Ex>1500ml

正確答案：C

答案解析：多尿是指24小時尿量多于2500mlo

85、代表心房激動的心電圖表現為

A、P波

B、QRS波

C、P-R間期

D、T波

E、Q-T間期

正確答案：A

答案解析：P波代表左、右心房除極時的電位變化。

86、慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現神志恍惚、誨妄，則可能

出現了

A、休克

B、出血

C、昏迷

D、肺性腦病

E、心力衰竭

正確答案：D

答案解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為

甚，常有頭痛、失眠、食欲下降等，甚至出現表情淡漠、神志恍惚、逾妄

等,這是肺性腦病的典型表現。

87、心絞痛發作時疼痛的部位.主要在

A、心尖部

B、胸骨后或心前區

C、咽、下領部

D、劍突下

E、背部

正確答案：B

答案解析：心絞痛發作時疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波

及心前區。

88、自發性氣胸的治療應首選

A、鼻塞給氧

B、排氣減壓

C、鎮靜止痛

I）、鎮咳祛痰

E、手術治療

正確答案：B

答案解析：氣胸患者因