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文檔簡介
異物協商賠償協議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于[具體事件中異物出現的詳細情況,如在[具體地點],甲方[描述甲方身份及行為,如消費者在餐廳就餐時]發現食物中存在異物[詳細描述異物情況,如金屬碎片],給甲方身體及精神造成了一定損害,雙方經友好協商,就甲方因異物遭受的損失賠償事宜,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.事件詳情:在[具體時間],甲方于[乙方提供服務或產品的地點]接受乙方提供的[服務名稱或產品名稱],即[詳細描述服務或產品,如一頓晚餐套餐],在此過程中,甲方發現該[服務或產品]中存在異物[再次詳細描述異物特征]。2.造成的影響:異物的出現導致甲方身體出現[具體不適癥狀,如腹痛、嘔吐等],經[就醫醫院名稱]診斷為[具體病情診斷結果],給甲方的身體健康帶來了損害,同時也對甲方的精神造成了一定程度的困擾,甲方因此遭受了經濟損失,包括但不限于醫療費用[具體金額]、誤工費[具體金額,按甲方實際誤工天數及日工資計算]等。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方就異物事件作出合理說明,并提供解決方案。甲方有權要求乙方賠償因異物事件給自己造成的全部損失,包括但不限于身體損害賠償、精神損害賠償、經濟損失賠償等。甲方有權對乙方的賠償履行情況進行監督,如發現乙方未按照協議約定履行賠償義務,有權采取法律措施維護自身權益。2.義務甲方應向乙方如實陳述異物事件發生的經過、自身身體狀況及所遭受的損失情況,并提供相關證據材料,包括但不限于醫院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明等,以便乙方核實和確定賠償金額。甲方應積極配合乙方進行調查和協商,提供必要的協助和信息,不得故意隱瞞或提供虛假信息,否則應承擔由此給乙方造成的損失。在乙方按照協議約定履行賠償義務后,甲方應簽署相關確認文件,確認乙方已完成賠償責任。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方提供與異物事件相關的詳細信息和證據材料,以便核實事件真實性和甲方損失情況。乙方有權對甲方提出的賠償要求進行合理審查,對不合理的賠償要求有權拒絕,并要求甲方提供合理依據。在乙方認為甲方提供的證據不足以證明其損失或存在不合理索賠行為時,乙方有權通過法律途徑解決爭議。2.義務乙方應就異物事件向甲方誠懇道歉,并對事件原因進行調查,如因自身原因導致異物出現,應承擔相應的賠償責任。乙方應根據甲方提供的證據和實際損失情況,按照本協議約定及時、足額地向甲方支付賠償款項。乙方應采取措施加強對提供的服務或產品的質量管控,避免類似異物事件再次發生。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額經雙方協商一致,乙方同意向甲方支付以下各項賠償:身體損害賠償:人民幣[X]元,用于彌補甲方因異物事件導致身體受到損害而產生的醫療費用、康復費用等。該金額是根據甲方提供的醫院診斷證明、費用清單等證據,經雙方核算確定的。精神損害賠償:人民幣[X]元,考慮到異物事件給甲方精神造成的痛苦和困擾,乙方給予甲方一定的精神撫慰。精神損害賠償金額的確定綜合考慮了事件的嚴重程度、對甲方生活的影響以及相關司法實踐案例等因素。經濟損失賠償:人民幣[X]元,包括甲方因就醫產生的誤工費、交通費等經濟損失。誤工費按照甲方實際誤工天數乘以日工資[具體金額]計算,交通費根據甲方就醫往返的實際票據金額確定。以上各項賠償總計人民幣[X]元。2.支付方式乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定,故意隱瞞或提供虛假信息,導致乙方對賠償金額的核算出現錯誤或乙方遭受其他損失的,甲方應返還乙方已支付的全部賠償款項,并賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核算賠償金額所產生的費用、乙方為解決爭議而支出的律師費、訴訟費等。若甲方未按照本協議約定配合乙方進行調查和協商,給乙方造成不便或損失的,甲方應承擔相應的賠償責任,賠償金額由雙方根據實際損失情況協商確定,但最低不低于人民幣[X]元。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權而支出的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。若乙方違反本協議約定,對異物事件原因調查不清或故意推諉責任,導致甲方的合法權益無法得到及時保障,乙方應按照本協議賠償金額的[X%]向甲方支付額外的賠償金,并承擔甲方因此遭受的其他損失。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:
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