康復(fù)理療免責(zé)協(xié)議書_第1頁
康復(fù)理療免責(zé)協(xié)議書_第2頁
康復(fù)理療免責(zé)協(xié)議書_第3頁
康復(fù)理療免責(zé)協(xié)議書_第4頁
康復(fù)理療免責(zé)協(xié)議書_第5頁
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文檔簡介

康復(fù)理療免責(zé)協(xié)議書?甲方(理療服務(wù)提供方):名稱:[理療機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]乙方(理療服務(wù)接受方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意接受甲方提供的康復(fù)理療服務(wù),為明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方接受甲方康復(fù)理療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及方式(一)服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供的康復(fù)理療服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于[具體列舉理療項(xiàng)目,如針灸、推拿、艾灸、拔罐等]。(二)服務(wù)方式1.甲方將根據(jù)乙方的身體狀況、康復(fù)需求及理療師的專業(yè)判斷,制定個(gè)性化的理療方案。2.理療服務(wù)將在甲方的經(jīng)營場(chǎng)所內(nèi)由專業(yè)的理療師按照既定方案進(jìn)行操作。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康信息、過往病史、過敏史等相關(guān)資料,以便準(zhǔn)確制定理療方案。按照本協(xié)議約定及合理的市場(chǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)確保所提供的理療服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證理療師具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。向乙方詳細(xì)說明理療服務(wù)的內(nèi)容、方法、注意事項(xiàng)及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等信息,并在服務(wù)過程中根據(jù)乙方的實(shí)際情況合理調(diào)整理療方案。為乙方提供安全、舒適、衛(wèi)生的理療環(huán)境,所使用的理療設(shè)備及用品應(yīng)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。在服務(wù)過程中密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施,并如實(shí)告知乙方可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)方法。對(duì)乙方的個(gè)人信息及隱私予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解理療服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。根據(jù)自身身體狀況和需求,自主決定是否接受甲方提供的理療服務(wù)。在理療過程中,如對(duì)服務(wù)內(nèi)容、方式、理療師操作等有任何疑問或不滿意之處,有權(quán)向甲方提出咨詢或投訴。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供個(gè)人健康信息、過往病史、過敏史等與理療服務(wù)相關(guān)的重要資料,如有隱瞞或虛假陳述,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。按照甲方制定的理療方案積極配合治療,按時(shí)接受理療服務(wù),遵守理療過程中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。在理療過程中如出現(xiàn)身體不適或異常反應(yīng),應(yīng)立即告知甲方理療師,并積極配合甲方采取相應(yīng)的處理措施。尊重甲方的理療師及其他工作人員,不得干擾正常的服務(wù)秩序。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的康復(fù)理療服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋了本協(xié)議約定的各項(xiàng)理療服務(wù)內(nèi)容,但不包括可能產(chǎn)生的額外費(fèi)用,如特殊理療用品費(fèi)用、因乙方個(gè)人原因?qū)е碌闹貜?fù)理療費(fèi)用等。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名稱]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]四、服務(wù)期限本協(xié)議約定的康復(fù)理療服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。乙方應(yīng)在服務(wù)期限內(nèi)按照約定接受完整的理療服務(wù),如因乙方個(gè)人原因需要中斷或提前終止服務(wù),應(yīng)提前[X]個(gè)工作日書面通知甲方,但已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還。五、風(fēng)險(xiǎn)告知與免責(zé)聲明(一)風(fēng)險(xiǎn)告知1.康復(fù)理療服務(wù)是一種輔助性的治療手段,雖然可能對(duì)乙方的身體狀況起到一定的改善作用,但并不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療。因此,在接受理療服務(wù)期間,乙方如出現(xiàn)病情加重或其他健康問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),甲方不承擔(dān)任何因乙方延誤治療導(dǎo)致的不利后果。2.由于個(gè)體差異,不同的人對(duì)理療服務(wù)的反應(yīng)可能不同,部分乙方在理療過程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適或疼痛等正常反應(yīng),這屬于理療過程中的常見現(xiàn)象。但如果乙方出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或過敏等異常情況,甲方將盡最大努力采取相應(yīng)的救治措施,但不承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。3.在理療服務(wù)過程中,因理療師操作不當(dāng)或理療設(shè)備出現(xiàn)故障等原因可能導(dǎo)致乙方身體受到一定程度的損傷。甲方將積極配合乙方采取必要的補(bǔ)救措施,但對(duì)于因不可預(yù)見、不可避免的意外事件或乙方自身特殊體質(zhì)等原因?qū)е碌膿p害后果,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)免責(zé)聲明1.甲乙雙方一致同意,在乙方接受甲方提供的康復(fù)理療服務(wù)過程中,如因乙方自身健康狀況、疾病發(fā)展、個(gè)人行為等因素導(dǎo)致的任何身體損傷、疾病加重、財(cái)產(chǎn)損失或其他不利后果,甲方均不承擔(dān)任何法律責(zé)任。2.乙方明確知曉并自愿承擔(dān)因接受康復(fù)理療服務(wù)可能存在的一切風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于感染疾病、過敏反應(yīng)、身體損傷、心理不適等。乙方承諾在接受服務(wù)前已充分考慮到上述風(fēng)險(xiǎn),并愿意自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果,與甲方無關(guān)。3.本協(xié)議是雙方基于真實(shí)意思表示達(dá)成的,不存在任何欺詐、脅迫、重大誤解等情形。乙方在簽訂本協(xié)議前已仔細(xì)閱讀并充分理解本協(xié)議的各項(xiàng)條款,特別是關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)告知和免責(zé)聲明的內(nèi)容。乙方確認(rèn)在知曉并自愿接受相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的前提下簽訂本協(xié)議。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供合格的理療服務(wù)、專業(yè)的理療師或安全衛(wèi)生的理療環(huán)境,導(dǎo)致乙方人身受到損害或遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е碌某狻?.若甲方違反保密義務(wù),將乙方的個(gè)人信息泄露給第三方,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,并向乙方支付違約金人民幣[X]元。3.如甲方未按照約定的理療方案為乙方提供服務(wù),或擅自更改服務(wù)內(nèi)容、減少服務(wù)項(xiàng)目的,乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定補(bǔ)足服務(wù)內(nèi)容或退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用,并按照未履行部分服務(wù)費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供個(gè)人健康信息、過往病史、過敏史等相關(guān)資料,導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確制定理療方案或因錯(cuò)誤判斷給乙方造成損害的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,與甲方無關(guān)。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付的服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方未按照約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供理療服務(wù),并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金。3.若乙方違反理療過程中的注意事項(xiàng)或不配合甲方的理療方案,導(dǎo)致自身身體受到損害或影響理療效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付的服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。4.若乙方擅自中斷或提前終止理療服務(wù),已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還,且乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付的服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與

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