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意外懷孕流產協議書?甲方(女方):姓名:______________________性別:______身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方意外懷孕,經與乙方協商,雙方就甲方流產事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.服務內容乙方為甲方提供符合醫療規范和安全標準的流產手術服務,包括但不限于術前檢查、手術實施、術后護理指導及必要的藥物配備等。術前檢查:乙方應按照醫療常規對甲方進行全面的身體檢查,包括但不限于婦科檢查、B超檢查、血常規、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)等項目,以確定甲方身體狀況是否適合進行流產手術,并排除手術禁忌證。手術實施:乙方應安排具備相應資質和經驗的醫療人員為甲方實施流產手術。手術方式根據甲方的孕周、身體狀況及意愿等因素,由乙方專業醫生評估后確定,確保手術的安全性和有效性。手術過程中,乙方應嚴格遵守無菌操作原則及相關醫療規范,保障甲方的手術安全。術后護理指導:術后,乙方應為甲方提供詳細的護理指導,包括休息、飲食、個人衛生、禁止性生活及盆浴的時間等注意事項,告知甲方術后可能出現的并發癥及相應的處理措施,并根據甲方的具體情況給予必要的藥物治療,如促進子宮收縮、預防感染等藥物。隨訪服務:乙方應在術后按照約定的時間對甲方進行隨訪,了解甲方術后恢復情況,解答甲方的疑問,并對可能出現的異常情況進行及時處理和指導。隨訪方式包括電話隨訪、門診復診等。2.服務標準乙方提供的流產手術服務應符合國家衛生健康委員會頒布的相關醫療技術規范和標準,確保手術的安全性、有效性和舒適性。乙方應采取必要的措施預防和減少手術并發癥的發生,如因乙方原因導致甲方出現醫療事故或其他損害后果,乙方應承擔相應的法律責任。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解流產手術的相關信息,包括手術流程、風險、注意事項等。有權自主選擇符合自身意愿的流產手術方式,但應接受乙方專業醫生的合理建議。在手術過程中,有權要求乙方保障其隱私和安全。術后如出現異常情況,有權獲得乙方及時、有效的醫療救治和指導。2.義務如實向乙方告知自己的身體狀況、懷孕情況及過敏史等相關信息,不得隱瞞或虛報重要信息,否則由此導致的不利后果由甲方自行承擔。按照乙方的要求進行術前檢查和準備,按時繳納相關費用。嚴格遵守乙方制定的術后護理指導和注意事項,配合乙方進行術后隨訪。尊重乙方的醫療服務,不得干擾乙方正常的醫療秩序。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供相關信息,并根據甲方的具體情況制定合理的手術方案。按照國家規定收取流產手術服務費用。在必要時,有權拒絕為甲方實施手術,如甲方身體狀況不適合手術或存在其他手術禁忌證等情況。2.義務為甲方提供優質、安全、有效的流產手術服務,嚴格遵守醫療規范和職業道德。向甲方詳細說明流產手術的相關信息,包括手術流程、風險、注意事項等,確保甲方充分了解并同意手術。保護甲方的隱私和個人信息安全,不得泄露甲方的隱私信息。術后對甲方進行必要的護理指導和隨訪,及時發現并處理可能出現的問題。因乙方過錯導致甲方人身損害或其他不良后果的,應承擔相應的賠償責任。三、費用及支付方式1.費用明細甲方應向乙方支付的流產手術服務費用總計為人民幣______元(大寫______元整),該費用包括術前檢查費、手術費、術后護理費、藥物費及隨訪費等所有與本次流產手術相關的費用。2.支付方式甲方應在簽署本協議后的______個工作日內,將全部費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已發生的服務費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。若甲方未如實告知乙方自身重要信息,導致手術出現不良后果或增加手術風險的,甲方應承擔全部責任,乙方有權要求甲方支付額外的醫療費用及因此造成的其他損失。若甲方違反乙方術后護理指導和注意事項,不配合隨訪,導致出現嚴重后果的,甲方應自行承擔責任,乙方不承擔任何賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定為甲方提供相應的服務,或服務質量不符合約定標準,乙方應承擔違約責任,包括但不限于退還甲方已支付的全部費用,并按照費用總額的______%向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成人身損害或其他損失的,乙方應按照法律規定承擔相應的賠償責任。若乙方泄露甲方的隱私信息,乙方應立即采取措施消除影響,并向甲方賠禮道歉,同時按照甲方因此遭受的損失進行賠償。損失難以確定的,賠償金額不低于人民幣______元。五、保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年______月______日乙方(蓋章):______________________法定代表人或授權代表(簽字):______________________

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