兒科三基考試題一、單選題（共98題，每題1分，共98分）1.法洛四聯癥缺氧發作時有效的搶救措施應除外A、平臥位B、鎮靜C、給氧D、靜脈注射心得安E、靜脈注射西地蘭正確答案：E2.病毒性腎炎臨床表現特點不包括A、血尿為主B、無明顯水腫，高血壓C、補體C3降低D、前驅感染至腎炎發病的間隔期很短E、外周血白細胞正常正確答案：C3.重癥肺炎小兒常存在A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒正確答案：E4.擁抱反射何時起消失A、出生后2～4周B、出生后5～6個月C、出生后7～8個月D、出生后3～4個月E、出生后1～2個月正確答案：D5.小兒癲癇應與下列疾病相鑒別，除外A、屏氣發作B、睡眠障礙C、大田園綜合征D、暈厥E、習慣性陰部摩擦正確答案：C6.新生兒黃疸在生后24小時內出現應首先考慮的病因是A、新生兒肝炎B、新生兒敗血癥C、新生兒溶血病D、生理性黃疸E、先天性膽道閉鎖正確答案：C7.血液中性粒細胞堿性磷酸酶活性測定可以幫助鑒別A、支原體肺炎與細菌性肺炎B、病毒性肺炎與原蟲性肺炎C、病毒性肺炎與細菌性肺炎D、沙眼衣原體肺炎與病毒性肺炎E、肺結核與細菌性肺炎正確答案：C8.肺動脈瓣狹窄的患兒出現青紫的主要原因是A、肺動脈痙攣B、右心室衰竭C、合并卵圓孔未閉或大型房間隔缺損D、右心室肥厚E、右房壓力增高正確答案：C9.革蘭陰性桿菌敗血癥的最主要臨床特點是A、高熱持續不退B、多伴有尿路及腸道感染C、主要發生于嬰幼兒D、易引起感染性休克E、周圍血象中白細胞減少正確答案：D10.肝豆狀核變性時銅在肝內的貯積開始于A、幼兒期B、青春期C、學齡期D、嬰兒期E、學齡前期正確答案：D11.關于苯丙酮尿癥臨床表現錯誤的是A、皮膚濕疹B、行為異常、少動C、尿液有鼠尿味D、智力低下E、驚厥發作正確答案：B12.某新生兒出生時重度窒息，生后10小時后逐漸出現尖叫，煩躁及驚厥。推測其原因為A、顱內感染B、缺氧缺血性腦病C、膽紅素腦病D、重度貧血E、低鈣血癥正確答案：B13.1～3歲的小兒，每日水的需要量是A、160～180ml/kgB、70～100ml/kgC、100～140ml/kgD、120～160ml/kgE、50～90ml/kg正確答案：C14.關于黃疸的敘述中，下列哪一項是不正確的A、早產兒宜予以提前光療，預防膽紅素腦病B、足月兒約于生后7～10天黃疸消退C、生理性黃疸在生后2～3天出現，于4～5天達高峰D、當血清膽紅素＞5～7mg/dl時肉眼才見黃疸E、早產兒黃疸可延遲至第3周末正確答案：E15.女嬰，足月順產，出生體重3300g，生后2天血清總膽紅素299μmol/L。在檢查黃疸原因時首選治療方案是A、輸血漿B、光照療法C、口服苯巴比妥D、白蛋白輸注E、換血正確答案：B16.發熱、感染、饑餓時易發生維生素D缺乏性手足抽搐癥，其原因是A、神經肌肉興奮性增高B、組織細胞分解釋放磷，使血磷升高，血鈣離子降低C、血糖下降D、腦細胞代謝異常E、代謝性酸中毒使血鈣離子下降正確答案：B17.女孩10天，因吃奶差1天，皮膚黃染伴發熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，刺激反應差，血象WBC44.7×109/L，中性65%，Hb133g/L。，總膽紅素445μmol/L，直接膽紅素33μmol/L。最可能的診斷是A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C、新生兒肺炎、溶血病、臍炎D、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥E、新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎正確答案：D18.水痘通過何種途徑傳播A、空氣飛沫和接觸B、昆蟲媒介C、水源D、糞便E、食物正確答案：A19.新生兒硬腫癥有下列特點，但除外A、常因寒冷、感染、早產引起B、大多數患兒伴有低體溫C、凡有皮下脂肪積聚的部位均可發生硬腫D、可伴有水腫E、硬腫部位可有波動正確答案：E20.2個月嬰兒患大腸桿菌腦膜炎，經靜滴氨芐西林治療1周余，患兒發熱持續不退，頻繁驚厥，有落日眼。患兒治療效果不佳的原因最可能是A、合并腦疝B、合并腦室管膜炎和腦積水C、合并腦膿腫D、對藥物不敏感E、合并硬膜下積液正確答案：B21.8歲兒童的標準身高為A、135cmB、120cmC、138cmD、125cmE、130cm正確答案：D22.糖尿病酮酸癥中毒正確選擇為A、立即用5%NaHCO3B、立即補充0.45%NaClC、立即補鉀D、補2:1液E、立即小劑量靜滴普通胰島素正確答案：E23.病毒性心肌炎主要體征是A、肺動脈瓣區第二心音減弱B、心尖區收縮期雜音C、心包摩擦音D、心尖區第一心音低鈍和早搏E、奔馬律正確答案：D24.動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等先天性心臟病，當合并肺動脈高壓時，以下哪一項胸部X線攝片時的改變為動脈導管未閉所特有的A、肺動脈段突出B、主動脈弓有所增大C、肺野充血D、肺門血管增粗E、可有左、右心室擴大正確答案：B25.新生兒腰椎穿刺的部位應當是A、第3、4腰椎間隙B、第4、5腰椎間隙C、第5腰椎D、第1腰椎以下即可E、第2、3腰椎間隙正確答案：B26.新生兒硬腫癥嚴重時一般不會出現下列哪一項臨床表現A、嚴重貧血B、心力衰竭C、DICD、急性腎功能衰竭E、肺出血正確答案：A27.出現下列哪項表現，應警惕新生兒持續肺動脈高壓(PPHN)A、雙側呼吸音不對稱B、肺部廣泛濕啰音C、胸廓飽滿，肋間隙增寬D、吸入高濃度氧，發紺不緩解E、驚厥正確答案：D28.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現是A、睡眠不安、夜驚B、煩躁多哭、多汗C、骨骼系統改變D、突然抽搐E、喉痙攣正確答案：C29.早產兒易發生低體溫，其原因有以下幾個方面，但除了A、體溫調節中樞發育不成熟B、寒戰是其重要的產熱方式C、能量貯備少，產熱不足D、產熱以棕色脂肪產熱為主E、皮膚體表面積相對較大，血流豐富，易于失熱正確答案：B30.心臟望診正常小兒心尖搏動范圍在A、2～3cm2B、1～1.5cm2C、3～5cm2D、2～4cm2E、1～2cm2正確答案：A31.4歲女孩，自5個月開始出現紫紺，有杵狀指，胸部X線檢查呈“靴型”心影，肺血減少，最可能的診斷A、動脈導管未閉B、肺動脈狹窄C、法洛四聯癥D、艾森曼格綜合征E、室間隔缺損正確答案：C32.皮膚粘膜淋巴結綜合征合并冠狀動脈損害的患兒，服用阿司匹林時間為A、延長服用時間，至冠狀動脈恢復正常B、血沉正常后C、血清水楊酸濃度達到治療水平后D、血小板數降至正常后E、熱退后正確答案：A33.4歲女孩，正常排尿間有滴尿現象，擬診為輸尿管開口異位，哪項輔助檢查最有診斷價值A、尿常規B、靜脈尿路造影C、B超D、CTE、經皮腎穿刺活檢正確答案：B34.兒童腦脊液檢查，以下哪項不正常A、糖4.4mmol/LB、氯120mmol/LC、壓力0.69～1.96kPaD、蛋白定量O.48g/LE、白細胞數4×106/L正確答案：D35.男孩，11歲。發熱1月，伴咳嗽2周。體檢：面色蒼白，血紅蛋白90g/L，白細胞30×1O9/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.60，有10%細胞形態較大，核染色質較細，X線示胸腺增大。最可能的診斷為A、營養性巨幼細胞貧血B、急性白血病C、遺傳性形紅細胞增多癥D、營養性缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：B36.關于小兒特異性細胞免疫哪一項是錯誤的A、胸腺是淋巴樣干細胞分化發育為成熟T細胞的場所B、胸腺出生時與體重之比值是一生中最大的，可在X線胸片前上縱隔部位顯影。C、嬰兒時期CD4/CD8的比值較成人水平低D、小于胎齡兒和早產兒的T細胞數量較少E、T細胞可以產生白介素、干擾素和腫瘤壞死因子等細胞因子正確答案：C37.早產兒外觀特點下列哪項是錯誤的A、軟骨軟，耳舟不清楚B、乳腺無結節C、指甲未達指尖D、足紋遍及整個足底E、頭發亂如絨線頭正確答案：D38.典型苯丙酮尿癥的發病機理為A、苯丙氨酸羥化酶缺陷B、二氫生物喋呤還原酶先天缺陷C、酪氨酸羥化酶受抑制D、四氫生物喋呤生成不足E、腦內5-羥色胺不足正確答案：A39.足月兒高膽紅素血癥光療指征是A、總膽紅素>255～306μmol/LB、總膽紅素>136～170μmol/LC、總膽紅素>170μmol/LD、總膽紅素>304μmol/LE、總膽紅素>205μmol/L正確答案：E40.小兒肥胖癥是指A、小兒體重超過同年齡同性別兒童體重均值的10%以上B、小兒體重超過同年齡同性別兒童體重均值的20%以上C、小兒體重超過同性別同身高兒童體重均值的10%以上D、小兒體重超過同性別同身高兒童體重均值的20%以上E、小兒體重超過同性別同身高兒童體重均值的30%以上正確答案：D41.苯丙酮尿癥患兒治療后血苯丙氨酸濃度應維持在A、0.12～0.48mmol/L(2～8mg/dl)B、0.06～0.12mmol/L(1～2mg/dl)C、0.12～0.6mmol/L(2～10mg/dl)D、0.12～0.24mmol/L(2～4mg/dl)E、0.06～0.24mmol/L(1～4mg/dl)正確答案：C42.21-三體綜合征最常見的伴發畸形是A、腎臟畸形B、消化道畸形C、唇腭裂D、先天性心臟病E、多指(趾)畸形正確答案：D43.新生兒顱內出血最適合用脫水劑的指征是A、損傷性出血B、嘔吐明顯C、呼吸不規則有腦疝可能D、缺氧性出血E、頭圍增大、囟門緊張正確答案：C44.哪項不是常染色體隱性遺傳的特征A、患者的父母及子女均健康B、患者同胞的發病機率為25%C、患者同胞的發病機率為50%D、大多數情況下男女患病機率相等E、父母有血緣關系者較多見正確答案：C45.下列哪項屬于中毒時催吐的禁忌證A、肢體癱瘓B、變質變酸食品C、患胃炎D、神智清楚者E、抽搐者正確答案：E46.中樞性尿崩癥特征性表現為A、消瘦，乏力，多汗B、多尿但夜間不明顯C、飲水量晝夜不變D、尿量與飲水量成正相關E、多食，多尿正確答案：C47.先天性心臟畸形形成的主要時期是在心臟胚胎發育的A、第4～8周B、第1～2周C、第2～8周D、第8～16周E、第2～4周正確答案：C48.腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區別是A、加壓素試驗提高尿滲透壓的程度B、尿比重低，尿滲透壓一般在50～200mmol/L左右C、禁水試驗尿比重升高不明顯D、多飲、多尿、煩渴E、高滲性脫水正確答案：A49.嬰幼兒病毒性肺炎最常見的病原是A、巨細胞病毒性肺炎B、流感病毒性肺炎C、腺病毒性肺炎D、柯薩奇病毒性肺炎E、呼吸道合胞病毒性肺炎正確答案：E50.下述哪一項不是維生素B12缺乏的常見原因A、先天儲存不足B、攝入量不足C、吸收和運輸障礙D、生長發育過快E、藥物作用正確答案：E51.下列哪項不是新生兒顱內出血較為常見的類型A、原發性蛛網膜下隙出血B、腦室周圍一腦室內出血C、硬膜下出血D、腦干出血E、小腦出血正確答案：D52.發生新生兒溶血病時，哪項是降低患兒血清膽紅素的主要方法A、肌注抗體IgG300μgB、使用磺胺異惡唑或磺胺苯吡唑C、輸注白蛋白D、盡早輸注50%葡萄糖液E、應用光照療法正確答案：E53.一般主張應在生后多長時間開始添加輔食A、4～6個月時B、6～7個月時C、2～3個月時D、7～8個月時E、3～4個月時正確答案：A54.超微兒是指A、初生1小時內體重不足1500gB、初生1小時內體重不足10O0gC、初生1小時內體重不足1250gD、初生1小時內體重不足1800gE、初生1小時內體重不足800g正確答案：B55.急性感染性多發性神經根炎癱瘓的表現不正確的是A、有面神經受累B、為痙攣性癱瘓C、自肢體遠端開始D、可有呼吸肌麻痹E、多為對稱性正確答案：B56.小兒造血分哪幾個階段A、中胚葉造血與骨髓造血B、胚胎造血與生后造血C、肝脾造血與骨髓造血D、胚胎造血與骨髓造血E、骨髓造血與髓外造血正確答案：B57.急性腎炎重癥病例多在起病1～2周內出現A、休克B、多尿C、低鉀血癥D、嚴重循環充血E、多飲正確答案：D58.關于小兒中毒的說法不正確的是A、中毒是兒科急診的常見病之一B、是一病理過程C、慢性中毒不須處理D、有多種中毒途徑E、中毒常為急性正確答案：C59.一新生兒，出生36小時，生后1分鐘和5分鐘Apgar評分分別為5分和7分。查體發現：易激惹，心率160次/分，有自發性肌陣攣，余(-)。血鈣1.8mmol/L(7mg/dl)，血清膽紅素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為A、窒息B、缺氧缺血性腦病C、膽紅素腦病D、中樞神經感染E、新生兒低鈣血癥正確答案：B60.下列哪種先天性心臟病不發生Eisenmenger綜合征A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、動脈導管未閉D、房間隔缺損E、以上都不對正確答案：B61.對肝豆狀核變性神經精神損害描述錯誤的是A、不自主運動B、構語困難C、抽搐D、動作笨拙E、行為異常正確答案：C62.下列最有助于診斷紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的檢查是A、Coomb's試驗B、血紅蛋白電泳C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、紅細胞滲透脆性試驗E、骨髓涂片正確答案：C63.下列哪項不是兒童糖尿病的特點A、年長兒常伴隨有消瘦，精神不振和倦怠乏力等B、典型癥狀為多飲，多食，多尿和體重下降C、兒童因夜尿增多出現遺尿D、所有的糖尿病患兒就診時都處于酮癥酸中毒狀態E、多有感染或飲食不當等誘因正確答案：D64.一足月新生兒，順產，生后1分鐘Apgar評分8分，R：70次/分，輕度三凹征，口周青紫，雙肺聞及濕啰音。出生1小時后上述癥狀明顯改善，R：降至45次/分，除仍有口唇輕度青紫外，余均正常，最可能的診斷是A、產前感染性肺炎B、正常生理性特點C、產時感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、吸人性肺炎正確答案：B65.男性青春期發育的第一個信號是A、變聲、喉結出現B、遺精C、睪丸增大D、陰莖開始增長增粗E、陰毛、腋毛出現正確答案：C66.晚發型新生兒出血癥主要臨床表現為A、顱內出血B、黑便C、血尿D、嘔血E、肺出血正確答案：A67.關于新生兒敗血癥，下列哪些說法是錯誤的A、早發型敗血癥細菌以金黃色葡萄球菌多見B、早發型致病菌多來自母產道菌群C、早發型死亡率比晚發型高D、早發型敗血癥多有一個或數個圍生期異常因素E、晚發型細菌多有人群和污染器械傳播正確答案：A68.假肥大型肌營養不良肌肉肥大通常發生在A、腓腸肌B、股外側肌C、胸大肌D、肱三頭肌E、脛前肌正確答案：A69.新生兒窒息的生化改變中，下列哪項錯誤A、高糖血癥B、低鈉血癥C、低糖血癥D、高鈣血癥E、低氧血癥正確答案：D70.小兒腹瀉合并脫水，在未能明確脫水性質時，一般可補給下列哪種混合液A、1/2張含鈉液B、2/3張含鈉液C、1/3張含鈉液D、1/5張含鈉液E、等張含鈉液正確答案：A71.未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應選用哪個治療方案A、異煙肼+鏈霉素B、兩性霉素BC、青霉素+慶大霉素D、青霉素+氯霉素E、頭孢曲松鈉正確答案：E72.某嬰，孕34周分娩。生后2小時起出現青紫、呼吸困難，至6小時更加重，出現三凹征。為明確診斷，考慮應進行較有意義的輔助檢查是A、X線胸片檢查B、測定血清磷脂成分C、抽取胃液進行胃液震蕩實驗D、胃液或氣管抽吸物作涂片染色查找嗜咿紅透明膜E、動態監測血氣分析正確答案：A73.15個月女孩，發熱2天，流涎、拒食。體檢：體溫39℃，發熱面容，檢查時哭吵，頜下淋巴結腫大，右口角見數個皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由于下列哪種病原體引起A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、白色念珠菌E、單純皰疹病毒正確答案：E74.下列先天性心臟病中不引起左心室負荷增加的是A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄D、不典型法洛四聯癥E、以上都不是正確答案：B75.陣發性室上性心動過速的治療中興奮迷走神經終止發作的辦法，下列哪項不對A、使患兒深吸氣后屏氣B、壓迫眼球法C、以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生惡心、嘔吐D、潛水反射法E、壓迫兩側頸總動脈竇正確答案：E76.重癥肺炎應用糖皮質激素的適應證，不包括哪項A、中毒癥狀重B、嚴重憋喘C、高熱D、呼吸衰竭E、腦水腫正確答案：C77.小兒每日補充生理需要，所需液量A、100～120ml/kgB、80～110ml/kgC、60～80ml/kgD、40～60ml/kgE、25～50ml/kg正確答案：C78.癲癇大發作服藥至下列哪種情況時可以停藥A、發作控制后1年停藥B、持續用藥半年左右，不發作就可以停藥C、發作完全控制2～5年后可逐步停藥D、需終身服藥E、發作完全控制后1～2個月就可以停藥正確答案：C79.下列哪點不是化膿性腦膜炎抗生素的治療原則A、根據治病菌選擇有效且易通過血一腦脊液屏障的抗生素B、一旦診斷明確，盡快進行抗生素治療C、靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度D、用藥一般不少于2～3周E、氨基糖甙類可鞘內注射正確答案：E80.應用生長激素治療生長激素缺乏癥的療程是A、終身用藥B、6個月C、用至骨骺愈合為止D、2年E、9個月正確答案：C81.先天儲鐵不足，不常見于A、雙胎B、母患缺鐵性貧血C、早產D、胎兒失血E、巨大兒正確答案：E82.關于計劃免疫的意義，以下哪項是錯誤的A、提高機體的特異性免疫力B、提高人群的總體免疫水平C、達到最終消滅傳染病的目的D、用于傳染病流行初期的應急治療E、控制傳染病的流行正確答案：D83.小兒脫水，維持輸液治療階段的輸液時間A、8～12小時B、4小時C、16～24小時D、6～8小時E、12～16小時正確答案：E84.出生3周女嬰，5天來吃奶后嘔吐，呈進行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁，味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及花生米大小硬結。應考慮該患兒的診斷為A、幽門痙攣B、先天性肥厚性幽門狹窄C、胃扭轉D、胃食管反流E、賁門痙攣正確答案：B85.Reye綜合征的實驗室檢查下列哪項不符合A、周圍白細胞計數增加以中性粒細胞為主B、血氨在早期升高C、早期有血清轉氨酶升高、凝血酶原時間延長D、低血糖在0歲以上小兒最明顯E、腦脊液的主要改變是壓力增高正確答案：D86.嬰兒每日需要的總能量為A、120kcal/kgB、130kcal/kgC、100kcal/kgD、110kcal/kgE、90kcal/kg正確答案：D87.在流動人口較多的地區，降低麻疹發病的關鍵措施是A、患者停留過的房間應及時通風B、易感者不到人群密集的場所去C、隔離患者，對易感兒應實行檢疫D、易感者應按時接種麻疹疫苗E、對麻疹患者、早發現、早隔離、早治療正確答案：D88.先天性卵巢發育不全綜合征最常見的核型是A、46，Xdel(xp)B、46，Xi(Xq)C、45，XOD、46，Xdel(Xq)E、45，XO/46，XX正確答案：C89.甲狀腺掃描最有獨特重要價值的適應證正確的是A、甲狀腺癌的判定B、異位甲狀腺的判定C、甲狀腺炎的鑒別D、甲亢確診E、甲狀腺瘤的判定正確答案：B90.足月兒新生兒，母乳喂養，生后第2天出現嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、ⅪE、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ正確答案：B91.8個月小兒水的代謝具