2024中級衛生專業技術資格考試知識點大全1.醫院感染監測方法：分為全面綜合性監測和目標性監測。全面綜合性監測是對全院所有住院患者和醫務人員的醫院感染及其相關危險因素進行監測；目標性監測是針對高危人群、高發感染部位等開展的專項監測。答案分析：了解監測方法有助于有針對性地開展醫院感染防控工作，全面監測可整體掌握情況，目標監測聚焦重點。2.醫院感染的傳播途徑：有接觸傳播（直接和間接）、空氣傳播、飛沫傳播。接觸傳播是最常見的傳播途徑，如通過醫護人員的手傳播病原體；空氣傳播是病原體以氣溶膠形式在空氣中長時間遠距離傳播；飛沫傳播是含有病原體的飛沫在患者呼氣、咳嗽等時排出，近距離傳播。答案分析：明確傳播途徑能采取有效隔離和防護措施，阻斷感染擴散。3.消毒的種類：包括預防性消毒和疫源地消毒。預防性消毒是在未發現明確感染源時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行消毒；疫源地消毒是對存在或曾經存在傳染源的場所進行消毒，又分為隨時消毒和終末消毒。答案分析：不同消毒種類適用于不同情況，合理選擇消毒方式可有效控制感染。4.紫外線消毒的注意事項：照射時間應從燈亮57分鐘后開始計時，消毒環境的適宜溫度為2040℃，相對濕度為40%60%。燈管表面應保持清潔，每周用酒精棉球擦拭。紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，消毒時人員應離開現場。答案分析：遵循這些注意事項可保證紫外線消毒效果，同時避免對人體造成傷害。5.手衛生的五個重要時刻：接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后。手衛生是預防醫院感染最簡單、最有效的措施。答案分析：嚴格執行手衛生可減少病原體在醫護人員手上的傳播，降低患者感染風險。6.抗菌藥物分級管理：分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。非限制使用級抗菌藥物是經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；限制使用級抗菌藥物是與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用的抗菌藥物；特殊使用級抗菌藥物是具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用等特點的抗菌藥物。答案分析：分級管理可規范抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌產生。7.手術切口分類：清潔切口（Ⅰ類切口）是手術未進入炎癥區，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔污染切口（Ⅱ類切口）是手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口（Ⅲ類切口）是手術進入急性炎癥但未化膿區域；感染切口（Ⅳ類切口）是有失活組織的陳舊創傷手術，已有臨床感染或臟器穿孔的手術。答案分析：根據切口分類選擇合適的抗菌藥物預防感染，可提高手術安全性。8.輸血反應：常見的有發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重等。發熱反應多由致熱原引起，表現為輸血中或輸血后體溫升高；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是最嚴重的輸血反應，可出現黃疸、血紅蛋白尿等；循環負荷過重是由于輸血速度過快、量過多導致。答案分析：及時識別和處理輸血反應，可保障患者輸血安全。9.醫院感染暴發的報告流程：醫療機構發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。同時，應在12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。答案分析：規范的報告流程有助于及時控制感染暴發，防止疫情擴散。10.急性上呼吸道感染的病原體：約70%80%由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒等，少數由細菌引起，如溶血性鏈球菌等。答案分析：明確病原體有助于選擇合適的治療藥物，病毒感染一般無需使用抗生素。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現：主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，早期在勞力時出現，后逐漸加重。體征有桶狀胸、呼吸變淺、頻率增快等。答案分析：了解臨床表現有助于早期診斷和治療COPD，延緩病情進展。12.肺炎的分類：按解剖分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎；按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等；按患病環境分類可分為社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎。答案分析：不同分類方法有助于臨床醫生根據肺炎特點制定治療方案。13.支氣管哮喘的發病機制：與氣道炎癥、氣道高反應性、神經調節失衡等有關。氣道炎癥是哮喘的本質，多種炎癥細胞和細胞組分參與其中。答案分析：明確發病機制為哮喘的治療提供了理論基礎，如抗炎治療是哮喘治療的關鍵。14.呼吸衰竭的分型：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙疾病；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?＜60mmHg，同時伴有PaCO?＞50mmHg，常見于慢性阻塞性肺疾病等。答案分析：準確分型有助于采取不同的治療措施，如Ⅰ型呼吸衰竭可高濃度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭需低濃度吸氧。15.心力衰竭的誘因：感染是最常見、最重要的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常，特別是快速性心律失常；血容量增加，如輸液過多過快等。答案分析：避免誘因可減少心力衰竭的發作，提高患者生活質量。16.冠心病的主要危險因素：可改變的危險因素有高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等；不可改變的危險因素有年齡、性別、家族史等。答案分析：控制可改變的危險因素是預防冠心病的關鍵措施。17.心律失常的分類：按發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常。沖動形成異常包括竇性心律失常、異位心律（如早搏、心動過速等）；沖動傳導異常包括生理性傳導障礙和病理性傳導阻滯。答案分析：不同類型心律失常治療方法不同，準確分類有助于指導治療。18.原發性高血壓的治療原則：改善生活行為，如減輕體重、減少鈉鹽攝入等；降壓藥物治療應小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合用藥及個體化治療。答案分析：遵循治療原則可有效控制血壓，減少并發癥發生。19.消化性潰瘍的病因：主要與幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，此外，藥物（如非甾體抗炎藥）、遺傳、精神因素等也參與發病。答案分析：明確病因有助于采取針對性治療措施，如根除Hp可促進潰瘍愈合，降低復發率。20.肝硬化的并發癥：常見的有上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征等。上消化道出血是最常見的并發癥，多由食管胃底靜脈曲張破裂引起；肝性腦病是最嚴重的并發癥，可導致患者昏迷甚至死亡。答案分析：了解并發癥可及時發現和處理病情變化，提高患者生存率。21.急性胰腺炎的病因：在我國，膽道疾病是主要病因，如膽結石、膽囊炎等；大量飲酒和暴飲暴食也是常見病因。答案分析：針對病因進行預防和治療，可降低急性胰腺炎的發生風險。22.缺鐵性貧血的病因：主要有鐵攝入不足（如嬰幼兒、孕婦等對鐵需求增加但攝入不足）、鐵吸收障礙（如胃腸道疾病）、鐵丟失過多（如月經過多、慢性失血等）。答案分析：明確病因后可采取相應的補鐵措施，糾正貧血。23.再生障礙性貧血的臨床表現：主要為進行性貧血、出血和感染。重型再障起病急，進展快，病情重；非重型再障起病和進展較緩慢，病情相對較輕。答案分析：根據臨床表現及時診斷和治療，可改善患者預后。24.白血病的分類：根據白血病細胞的成熟程度和自然病程，可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在較早階段，病情發展迅速；慢性白血病細胞分化較好，病情發展緩慢。答案分析：不同類型白血病治療方法和預后不同，準確分類至關重要。25.糖尿病的診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。答案分析：及時診斷糖尿病，可早期進行干預和治療，延緩并發癥發生。26.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現：主要有高代謝綜合征，如怕熱、多汗、多食、消瘦等；精神神經系統癥狀，如煩躁、易怒、失眠等；心血管系統癥狀，如心悸、胸悶等。答案分析：熟悉臨床表現有助于早期發現和診斷甲亢，采取合適的治療方法。27.系統性紅斑狼瘡的臨床表現：可累及全身多個系統和臟器，常見癥狀有面部紅斑、關節疼痛、蛋白尿、血液系統異常等。答案分析：由于癥狀多樣，需要綜合判斷，早期診斷和治療可控制病情發展。28.類風濕關節炎的關節表現：主要侵犯小關節，如手指關節、腕關節等，表現為對稱性、持續性關節疼痛、腫脹、畸形等。答案分析：了解關節表現特點有助于早期診斷和治療，防止關節畸形和功能障礙。29.急性腎小球腎炎的臨床表現：多見于兒童，主要表現為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。答案分析：及時診斷和治療，多數患者可恢復正常。30.慢性腎衰竭的分期：根據腎小球濾過率（GFR）分為腎功能代償期（GFR5080ml/min）、腎功能失代償期（GFR2050ml/min）、腎衰竭期（GFR1020ml/min）和尿毒癥期（GFR＜10ml/min）。答案分析：準確分期有助于制定不同的治療方案，延緩病情進展。31.尿路感染的致病菌：主要為大腸埃希菌，約占70%以上，其他還包括變形桿菌、克雷伯桿菌等。答案分析：明確致病菌可選擇敏感抗生素進行治療。32.缺鐵性貧血的鐵劑治療：口服鐵劑是首選方法，如硫酸亞鐵等，同時可加用維生素C促進鐵吸收。服用鐵劑時應避免與茶、牛奶同服，以免影響鐵吸收。答案分析：正確的鐵劑治療方法可提高治療效果，糾正貧血。33.巨幼細胞貧血的病因：主要是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏引起。葉酸缺乏常見于攝入不足、吸收不良等；維生素B??缺乏多見于內因子缺乏（如惡性貧血）、胃腸道疾病等。答案分析：明確病因后補充相應的葉酸或維生素B??可有效治療巨幼細胞貧血。34.特發性血小板減少性紫癜的治療：首選糖皮質激素，可減少血小板抗體生成，抑制單核巨噬細胞系統對血小板的破壞。答案分析：糖皮質激素治療可提高血小板數量，控制出血癥狀。35.糖尿病的飲食治療：應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質占15%20%，脂肪占20%30%。答案分析：飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎，有助于控制血糖。36.甲狀腺危象的治療：主要措施包括抑制甲狀腺激素合成（如使用丙硫氧嘧啶）、抑制甲狀腺激素釋放（如使用碘劑）、降低周圍組織對兒茶酚胺的反應（如使用普萘洛爾）等。答案分析：及時有效的治療可挽救患者生命，降低死亡率。37.系統性紅斑狼瘡的治療：常用藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等。糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用；免疫抑制劑可減少激素用量，提高療效。答案分析：合理使用藥物可控制病情活動，減少并發癥發生。38.類風濕關節炎的治療藥物：包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤）、生物制劑等。非甾體抗炎藥可緩解關節疼痛和腫脹；改善病情抗風濕藥可延緩關節破壞。答案分析：聯合使用不同藥物可提高治療效果，改善患者預后。39.急性腎小球腎炎的治療原則：以休息和對癥治療為主，不宜使用激素和細胞毒藥物。急性期應臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常后逐步增加活動量。答案分析：遵循治療原則可促進患者康復，減少并發癥發生。40.慢性腎衰竭的飲食治療：應限制蛋白質攝入，給予優質低蛋白飲食，同時保證足夠的熱量攝入。根據患者情況調整鈉、鉀、磷等的攝入。答案分析：合理的飲食治療可減輕腎臟負擔，延緩腎衰竭進展。41.尿路感染的治療原則：根據病原菌選用敏感抗生素，治療應足量、足療程。急性膀胱炎一般采用短程療法；急性腎盂腎炎療程通常為1014天。答案分析：規范治療可徹底治愈尿路感染，減少復發。42.小兒生長發育的規律：生長發育是連續的、有階段性的過程，各系統器官生長發育不平衡，生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。答案分析：了解生長發育規律有助于判斷小兒生長發育是否正常。43.小兒營養不良的病因：主要有喂養不當、疾病影響等。喂養不當如母乳不足又未及時添加輔食等；疾病影響如慢性腹瀉、先天性心臟病等。答案分析：針對病因進行預防和治療，可改善小兒營養狀況。44.小兒肺炎的分類：按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎；按病因分類可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等；按病程分類可分為急性肺炎（病程＜1個月）、遷延性肺炎（病程13個月）和慢性肺炎（病程＞3個月）。答案分析：不同分類方法有助于臨床醫生制定治療方案。45.小兒腹瀉的治療原則：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發癥。答案分析：遵循治療原則可有效治療小兒腹瀉，減少脫水等并發癥的發生。46.新生兒黃疸的分類：分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般在生后23天出現，46天達高峰，足月兒在生后2周內消退，早產兒可延遲至34周消退；病理性黃疸出現早、程度重、持續時間長或退而復現。答案分析：準確區分生理性和病理性黃疸，可采取不同的治療措施。47.產褥感染的病原體：常見的有需氧菌（如鏈球菌、大腸埃希菌等）、厭氧菌（如脆弱類桿菌等