2025年執業藥師重點試題帶答案（精編）1.以下哪種藥物不屬于抗高血壓藥的一線用藥？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.可樂定答案：D。一線抗高血壓藥主要有五類，即利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（ARB）。可樂定是中樞性降壓藥，不屬于一線用藥。2.青霉素G最常見的不良反應是？A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.耳毒性答案：C。青霉素G最常見的不良反應是過敏反應，嚴重時可出現過敏性休克。其一般無明顯的肝毒性、腎毒性和耳毒性。3.能抑制胃酸分泌的藥物是？A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.硫糖鋁D.鉍劑答案：B。雷尼替丁是H?受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，可中和胃酸；硫糖鋁是胃黏膜保護劑；鉍劑也主要起保護胃黏膜作用。4.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常首選的藥物是？A.苯妥英鈉B.阿托品C.維拉帕米D.胺碘酮答案：A。苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，抑制強心苷中毒所致的遲后除極及觸發活動，是治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥。阿托品主要用于治療強心苷中毒引起的緩慢型心律失常；維拉帕米和胺碘酮一般不是首選。5.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼病情；腎上腺素和新斯的明一般不用于青光眼的治療。6.藥物的首過效應發生于？A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。首過效應是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，因經過滅活代謝而進入體循環的藥量減少。口服給藥后藥物經胃腸道吸收，首先進入肝臟，易發生首過效應。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應；靜脈給藥直接進入血液循環，無首過效應。7.屬于選擇性β?受體阻斷藥的是？A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.噻嗎洛爾D.吲哚洛爾答案：B。阿替洛爾是選擇性β?受體阻斷藥，對β?受體有較高的選擇性。普萘洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，對β?和β?受體均有阻斷作用。8.治療軍團菌病的首選藥物是？A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：B。紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥物。青霉素G主要用于治療革蘭陽性菌感染；鏈霉素主要用于治療結核病等；氯霉素可用于治療傷寒等，但不是軍團菌病的首選。9.糖皮質激素用于嚴重感染時必須？A.加用促皮質激素B.與足量有效的抗菌藥合用C.逐漸減量停藥D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效答案：B。糖皮質激素用于嚴重感染時，由于其能抑制機體的免疫功能，降低機體的防御能力，所以必須與足量有效的抗菌藥合用，以防止感染擴散。加用促皮質激素不是必須的；逐漸減量停藥是長期使用糖皮質激素停藥時的原則；用藥時間應根據具體病情而定，并非固定為癥狀改善后一周。10.能引起金雞納反應的藥物是？A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮答案：A。奎尼丁在用藥過程中可出現胃腸道反應、心血管反應以及金雞納反應，表現為耳鳴、聽力減退、視力模糊、精神失常等。普魯卡因胺、利多卡因、胺碘酮一般不會引起金雞納反應。11.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥？A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米答案：A。氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其機制可能是通過排鈉，使血漿滲透壓降低，從而減輕口渴感而減少飲水量，使尿量減少。螺內酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，主要用于水腫性疾病等；呋塞米是高效能利尿藥，一般不用于尿崩癥的治療。12.抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是？A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢曲松答案：C。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌有強大的抗菌作用，是抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素。頭孢氨芐是第一代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌無效；頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌作用較弱；頭孢曲松也是第三代頭孢菌素，但對銅綠假單胞菌的作用不如頭孢他啶。13.巴比妥類藥物急性中毒時，應采取的措施是？A.靜滴碳酸氫鈉B.靜滴氯化銨C.靜注腎上腺素D.靜注生理鹽水答案：A。巴比妥類藥物是弱酸性藥物，急性中毒時，靜滴碳酸氫鈉可堿化血液和尿液，促進藥物從腦組織向血漿轉移，并減少藥物在腎小管的重吸收，加速藥物的排泄。靜滴氯化銨會使尿液酸化，不利于藥物排出；靜注腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；靜注生理鹽水對巴比妥類藥物中毒的解救意義不大。14.卡托普利的降壓作用機制是？A.抑制血管緊張素轉換酶B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.抑制腎素的分泌D.直接擴張血管答案：A。卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），其降壓作用機制主要是抑制血管緊張素轉換酶，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，產生降壓作用。它不阻斷血管緊張素Ⅱ受體，對腎素分泌無直接抑制作用，也不是直接擴張血管。15.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是？A.磺胺嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺異噁唑D.磺胺米隆答案：A。磺胺嘧啶血漿蛋白結合率低，易透過血腦屏障，在腦脊液中濃度高，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑主要用于泌尿系統感染等；磺胺米隆主要用于局部感染。16.地西泮不具有的作用是？A.抗焦慮B.鎮靜催眠C.抗驚厥D.麻醉作用答案：D。地西泮具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但無麻醉作用。它可用于緩解焦慮癥狀、失眠、癲癇發作等。17.下列藥物中，可用于治療帕金森病的是？A.氯丙嗪B.丙米嗪C.左旋多巴D.碳酸鋰答案：C。左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的藥物之一，它可在腦內轉變為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥，可引起帕金森綜合征；丙米嗪是抗抑郁藥；碳酸鋰是抗躁狂藥。18.維生素K的作用是？A.促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制纖維蛋白溶解C.促進血小板的生成D.抑制凝血酶的活性答案：A。維生素K作為羧化酶的輔酶，參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，從而促進凝血。它不抑制纖維蛋白溶解，對血小板生成無直接促進作用，也不抑制凝血酶的活性。19.下列哪種藥物可用于治療陣發性室上性心動過速？A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.阿托品答案：B。維拉帕米是鈣通道阻滯藥，對房室結的自律性、傳導性有明顯抑制作用，是治療陣發性室上性心動過速的首選藥物。利多卡因主要用于治療室性心律失常；苯妥英鈉主要用于治療強心苷中毒引起的心律失常；阿托品主要用于治療緩慢型心律失常。20.下列藥物中，對軍團菌、支原體、衣原體均有抗菌作用的是？A.阿莫西林B.阿奇霉素C.頭孢克洛D.氨曲南答案：B。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，對軍團菌、支原體、衣原體均有良好的抗菌作用。阿莫西林、頭孢克洛是β內酰胺類抗生素，對軍團菌、支原體、衣原體無效；氨曲南主要對革蘭陰性菌有抗菌作用。21.治療膽絞痛宜選用？A.阿托品B.哌替啶C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林答案：C。阿托品能解除膽道平滑肌痙攣，緩解膽絞痛，但鎮痛作用較弱；哌替啶有強大的鎮痛作用，但可使膽道平滑肌張力增加，單獨使用可能會加重膽絞痛。兩藥合用，既能解除膽道平滑肌痙攣，又能發揮強大的鎮痛作用，是治療膽絞痛的常用方法。阿司匹林的鎮痛作用較弱，對膽絞痛效果不佳。22.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥？A.氯氮平B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯妥英鈉答案：B。氟西汀是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），是常用的抗抑郁藥。氯氮平是抗精神病藥；碳酸鋰是抗躁狂藥；苯妥英鈉主要用于治療癲癇和心律失常。23.普萘洛爾禁用于？A.心絞痛B.高血壓C.竇性心動過速D.支氣管哮喘答案：D。普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發或加重支氣管哮喘，故禁用于支氣管哮喘患者。它可用于治療心絞痛、高血壓、竇性心動過速等。24.治療傷寒的首選藥物是？A.氯霉素B.氨芐西林C.阿莫西林D.氧氟沙星答案：D。氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物對傷寒桿菌有強大的抗菌作用，且口服吸收好，體內分布廣，是治療傷寒的首選藥物。氯霉素曾是治療傷寒的首選藥，但由于其不良反應較多，現已少用；氨芐西林、阿莫西林對傷寒桿菌也有一定作用，但不是首選。25.糖皮質激素的不良反應不包括？A.滿月臉、水牛背B.骨質疏松C.高血糖D.高血鉀答案：D。糖皮質激素的不良反應包括庫欣綜合征（表現為滿月臉、水牛背等）、骨質疏松、高血糖等。它可導致水鈉潴留、排鉀增多，引起低血鉀，而不是高血鉀。26.下列藥物中，屬于抗心律失常的Ⅰb類藥物是？A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾答案：B。利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥，輕度阻滯鈉通道，縮短動作電位時程。奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥；普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥；普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥（β受體阻斷藥）。27.可用于治療急性肺水腫的藥物是？A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C。呋塞米是高效能利尿藥，能迅速增加尿量，減少血容量，降低心臟前負荷，同時還能擴張血管，降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷，可用于治療急性肺水腫。氫氯噻嗪是中效能利尿藥，作用相對較弱；螺內酯和氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，一般不用于急性肺水腫的緊急治療。28.治療巨幼紅細胞性貧血應選用？A.維生素B??和葉酸B.鐵劑C.維生素CD.維生素B?答案：A。巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的，治療時應補充維生素B??和葉酸。鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血；維生素C可促進鐵的吸收；維生素B?主要參與氨基酸代謝等。29.下列哪種藥物可用于預防哮喘發作？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.布地奈德答案：C。色甘酸鈉能穩定肥大細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質，從而預防哮喘發作。沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，主要用于緩解哮喘急性發作；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于哮喘的治療和預防，但不是主要的預防用藥；布地奈德是糖皮質激素，主要用于控制哮喘的炎癥反應，也可用于預防，但色甘酸鈉更側重于預防。30.治療有機磷農藥中毒的特效解毒藥是？A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.納洛酮答案：C。有機磷農藥中毒時，阿托品能迅速解除有機磷中毒的M樣癥狀，但對N樣癥狀及中毒晚期的呼吸肌麻痹無效；碘解磷定能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復活性，對N樣癥狀效果較好。兩藥合用，可發揮協同作用，是治療有機磷農藥中毒的特效解毒藥。納洛酮是阿片受體阻斷藥，用于阿片類藥物中毒的解救。31.下列藥物中，可用于治療青光眼的β受體阻斷藥是？A.普萘洛爾B.噻嗎洛爾C.阿替洛爾D.美托洛爾答案：B。噻嗎洛爾是一種非選擇性β受體阻斷藥，可減少房水生成，降低眼壓，用于治療青光眼。普萘洛爾一般不用于青光眼治療；阿替洛爾和美托洛爾是選擇性β?受體阻斷藥，對青光眼治療作用不明顯。32.藥物的肝腸循環可影響？A.藥物的體內分布B.藥物的代謝C.藥物作用的持續時間D.藥物的血漿蛋白結合率答案：C。肝腸循環是指某些藥物經肝臟轉化為極性較大的代謝產物，并自膽汁排出后，又在小腸中被相應的水解酶轉化成原型藥物，再被小腸重新吸收進入體循環的過程。肝腸循環可使藥物在體內停留時間延長，從而影響藥物作用的持續時間。它對藥物的體內分布、代謝和血漿蛋白結合率影響不大。33.治療血吸蟲病的首選藥物是？A.吡喹酮B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲硝唑答案：A。吡喹酮對血吸蟲有強大的殺滅作用，具有高效、低毒、療程短等優點，是治療血吸蟲病的首選藥物。氯喹主要用于治療瘧疾；乙胺嘧啶是瘧疾的病因性預防藥；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染和滴蟲病等。34.下列哪種藥物可引起首劑現象？A.可樂定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.卡托普利答案：B。哌唑嗪是α?受體阻斷藥，部分患者首次給藥后可出現嚴重的體位性低血壓、暈厥、心悸等，稱為首劑現象。可樂定、硝苯地平、卡托普利一般不會引起首劑現象。35.能增強心肌收縮力并選擇性擴張腎血管的藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：C。多巴胺能激動心臟β?受體，增強心肌收縮力；還能激動腎血管上的多巴胺受體，使腎血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率。腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素對腎血管的選擇性作用不如多巴胺。36.下列藥物中，屬于抗癲癇藥的是？A.氯丙嗪B.丙米嗪C.苯妥英鈉D.碳酸鋰答案：C。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥，對癲癇大發作和局限性發作有良好療效。氯丙嗪是抗精神病藥；丙米嗪是抗抑郁藥；碳酸鋰是抗躁狂藥。37.治療深部真菌感染的首選藥物是？A.氟康唑B.咪康唑C.特比萘芬D.兩性霉素B答案：D。兩性霉素B對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌等有強大的抑制作用，是治療深部真菌感染的首選藥物。氟康唑、咪康唑主要用于淺部真菌感染；特比萘芬主要用于治療皮膚癬菌感染。38.下列哪種藥物可用于治療高血壓伴心絞痛？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.普萘洛爾D.以上都是答案：D。氫氯噻嗪通過排鈉利尿，降低血容量，可用于治療高血壓，同時對心絞痛也有一定的輔助治療作用；硝苯地平是鈣通道阻滯藥，能擴張血管，降低血壓，還可解除冠狀動脈痙攣，用于治療高血壓伴心絞痛；普萘洛爾是β受體阻斷藥，可降低心肌耗氧量，用于治療高血壓和心絞痛。所以以上三種藥物均可用于治療高血壓伴心絞痛。39.藥物的生物利用度是指？A.藥物經胃腸道進入門脈循環的量B.藥物能吸收進入體循環的分量C.藥物吸收進入體循環的相對量和速度D.藥物吸收后達到作用點的分量答案：C。生物利用度是指藥物經血管外給藥后，能被吸收進入體循環的相對量和速度，它反映了藥物制劑的質量和療效。40.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥？A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.以上都不是答案：B。丙硫氧嘧啶是硫脲類抗甲狀腺藥，能抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，可用于治療甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺素用于治療甲狀腺功能減退癥；碘化鉀大劑量時可暫時抑制甲狀腺激素的釋放，但一般不用于甲亢的常規治療。41.下列藥物中，可用于治療慢性心功能不全的藥物是？A.地高辛B.硝酸甘油C.硝苯地平D.以上都不是答案：A。地高辛是強心苷類藥物，能增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟功能，可用于治療慢性心功能不全。硝酸甘油主要用于治療心絞痛；硝苯地平主要用于治療高血壓和心絞痛。42.治療厭氧菌感染的首選藥物是？A.青霉素GB.慶大霉素C.甲硝唑D.四環素答案：C。甲硝唑對厭氧菌有強大的抗菌作用，是治療厭氧菌感染的首選藥物。青霉素G對大多數厭氧菌有效，但對脆弱擬桿菌等效果較差；慶大霉素主要對革蘭陰性菌有抗菌作用；四環素對厭氧菌有一定作用，但不是首選。43.下列哪種藥物可用于治療躁狂癥？A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.苯妥英鈉答案：C。碳酸鋰是常用的抗躁狂藥，能抑制腦內去甲腎上腺素和多巴胺的釋放，并促進其再攝取，降低突觸間隙中去甲腎上腺素的濃度，從而控制躁狂癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥；丙米嗪是抗抑郁藥；苯妥英鈉主要用于治療癲癇和心律失常。44.能抑制細菌蛋白質合成的藥物是？A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.磺胺嘧啶答案：C。紅霉素屬于大環內酯類抗生素，能與細菌核糖體50S亞基結合，抑制細菌蛋白質合成。青霉素G和頭孢菌素屬于β內酰胺類抗生素，主要作用機制是抑制細菌細胞壁的合成；磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，通過抑制細菌葉酸代謝而發揮抗菌作用。45.下列藥物中，可用于治療帕金森病的多巴胺受體激動劑是？A.左旋多巴B.溴隱亭C.苯海索D.金剛烷胺答案：B。溴隱亭是多巴胺受體激動劑，可直接激動多巴胺受體，改善帕金森病的癥狀。左旋多巴是多巴胺的前體藥物