護士執業資格高頻真題含答案20241.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發現A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺濾泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放，可能導致永久性甲狀腺功能減退，所以需要定期復查以便及早發現。2.患者，男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育活動答案：D解析：胃潰瘍伴消化道出血患者應給予溫涼、清淡無刺激性流食，以減少對胃黏膜的刺激，利于止血。出血期間應暫禁食，而不是一直禁食；肉湯可刺激胃酸分泌，不利于止血；高蛋白高纖維飲食可能會加重胃的負擔；此時應適當休息，而不是增加體育活動。3.患者，女，60歲。有慢性咳嗽、咳痰史25年，近2年來呼吸困難逐漸加重，發紺，伴雙下肢水腫，應考慮為A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.慢性肺源性心臟病D.急性左心衰竭E.肺炎答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，逐漸出現呼吸困難，發紺及雙下肢水腫，符合慢性肺源性心臟病的表現，長期的肺部疾病導致肺動脈高壓，進而引起右心衰竭，出現下肢水腫。4.患者，男，30歲。高熱、寒戰，咳嗽、咳痰3天。查體：體溫39℃，呼吸28次/分，肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。診斷為肺炎。護士為患者采取的護理措施不包括A.指導患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.囑患者多飲水D.給予高流量吸氧E.定期翻身、拍背答案：D解析：肺炎患者一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能導致呼吸抑制。指導患者有效咳嗽、給予霧化吸入、囑患者多飲水、定期翻身拍背都有利于痰液的排出。5.患者，女，28歲。近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞計數25個/HP。護士告知患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D解析：泌尿系統感染患者多飲水可增加尿量，起到沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留和繁殖，有利于疾病的恢復。6.患者，男，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后應放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內壓驟降答案：E解析：肝硬化大量腹水患者應取半臥位，以減輕呼吸困難；每日進水量限制在1000ml左右；腹腔放液后應縛緊腹帶，防止腹內壓驟降；利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜。7.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前應首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A解析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，長期肌內注射可形成硬塊，甚至發生無菌性壞死。所以每次注射前應檢查注射部位是否存在硬塊。8.患者，男，65歲。高血壓病史15年，糖尿病病史10年。目前血壓160/100mmHg，心率78次/分。該患者的降壓治療方案應首選A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：D解析：患者有高血壓和糖尿病病史，血管緊張素轉換酶抑制劑不僅可以降低血壓，還可以減少尿蛋白，保護腎功能，尤其適用于合并糖尿病的高血壓患者。9.患者，女，55歲。患類風濕關節炎多年，長期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網織紅細胞計數2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800μg/L。該患者診斷最可能是A.自身免疫性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血E.鐵粒幼細胞性貧血答案：B解析：患者長期服用阿司匹林，可能導致胃腸道慢性失血，出現小細胞低色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結合力升高，符合缺鐵性貧血的表現。10.患者，男，40歲。因車禍致腦外傷入院，患者意識障礙，噴射性嘔吐。查體：雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.顱內血腫E.腦疝答案：E解析：患者意識障礙，噴射性嘔吐，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，符合腦疝的表現，腦疝是顱內壓增高的嚴重后果。11.患者，女，20歲。因失戀后口服大量安眠藥中毒，入院時意識不清，呼吸微弱，皮膚濕冷，血壓下降。急診給予洗胃、導瀉等處理后，還應給予的特效解毒劑是A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍E.解磷定答案：C解析：安眠藥主要是苯二氮?類藥物，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒劑。12.患者，男，35歲。因高熱、咳嗽、咳痰1周入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.磺胺類藥物答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。13.患者，女，48歲。患甲狀腺功能亢進癥，經藥物治療癥狀緩解，但甲狀腺反而增大，突眼加重。治療措施宜采用A.加大抗甲狀腺藥物劑量B.停用抗甲狀腺藥物C.加用碘劑D.加用β受體阻滯劑E.加用甲狀腺素片答案：E解析：抗甲狀腺藥物治療過程中出現甲狀腺反而增大、突眼加重，是由于藥物過量導致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺增生。此時應加用甲狀腺素片，抑制促甲狀腺激素的分泌。14.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不需要長期規則服用抗生素，只有在有感染指征時才使用抗生素。適當散步做操、堅持腹式呼吸鍛煉、定時進行深呼吸咳嗽、預防受涼感冒等都有利于患者的康復。15.患者，女，30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院。查體：體溫38℃，腎區叩擊痛陽性。尿常規：白細胞（+++），紅細胞（+）。該患者最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道炎E.尿道綜合征答案：B解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴有發熱、腎區叩擊痛陽性，尿常規有大量白細胞和紅細胞，符合急性腎盂腎炎的表現。16.患者，男，55歲。有肝硬化病史5年，近日出現神志恍惚、晝睡夜醒，考慮肝性腦病。以下護理措施錯誤的是A.給予高熱量、高蛋白飲食B.避免使用鎮靜催眠藥C.保持大便通暢D.口服新霉素E.米醋加生理鹽水灌腸答案：A解析：肝性腦病患者應限制蛋白質攝入，避免高蛋白飲食誘發或加重肝性腦病。避免使用鎮靜催眠藥，防止抑制大腦呼吸中樞；保持大便通暢，可減少氨的吸收；口服新霉素可抑制腸道細菌生長，減少氨的產生；米醋加生理鹽水灌腸可酸化腸道，減少氨的吸收。17.患者，女，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上呈鼓音。患者存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能答案：D解析：患者分娩后下腹脹痛，膀胱區隆起，叩診呈鼓音，提示膀胱內充滿尿液，不能自行排出，為尿潴留。18.患者，男，42歲。診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其最關鍵的治療措施是A.應用抗生素B.補充血容量，糾正休克C.糾正體液代謝失調D.全身營養支持E.緊急手術解除膽道梗阻并減壓引流答案：E解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并減壓引流，這是最關鍵的治療措施，其他治療如應用抗生素、補充血容量、糾正體液代謝失調、全身營養支持等都是輔助治療。19.患者，女，30歲。左腰部被撞傷1小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg，心率78次/分，呼吸平穩，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護理中應特別強調A.常規保留導尿管B.鼓勵患者多飲水C.絕對臥床休息D.鎮靜、止痛E.應用廣譜抗生素答案：C解析：腎損傷患者應絕對臥床休息2～4周，過早活動可能導致損傷部位再次出血，加重病情。20.患者，男，60歲。因腹股溝斜疝行疝修補術，術后應采取的體位是A.去枕平臥，頭偏向一側B.平臥位，膝下墊軟枕C.半臥位，膝下墊軟枕D.頭高腳低位E.頭低腳高位答案：B解析：腹股溝斜疝修補術后應平臥位，膝下墊軟枕，使髖關節微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力，利于切口愈合和減輕疼痛。21.患者，女，28歲。產后2周，出現右乳脹痛，伴發熱。檢查：體溫38.5℃，右乳外上象限紅腫，壓痛明顯，有波動感。該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管內乳頭狀瘤答案：A解析：患者產后2周，出現乳房脹痛、發熱，乳房局部紅腫、壓痛，有波動感，符合急性乳腺炎的表現。22.患者，男，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，伴有食欲不振、消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛（+）。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.腹部B超檢查答案：A解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取組織做病理檢查，是診斷胃潰瘍及排除胃癌等疾病的首選檢查方法。23.患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后1天出現聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經內側支損傷B.喉上神經外側支損傷C.單側喉返神經損傷D.雙側喉返神經損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C解析：單側喉返神經損傷可導致聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷可導致失聲、呼吸困難甚至窒息。喉上神經內側支損傷可導致飲水嗆咳，外側支損傷可導致音調降低。甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐。24.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭。目前患者神志清楚，動脈血氣分析：PaO?40mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是A.持續低流量、低濃度給氧B.持續高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.酒精濕化給氧答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應持續低流量、低濃度給氧。25.患者，女，35歲。患系統性紅斑狼瘡，經住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導，不正確的是A.每日用肥皂水清洗皮損部位B.局部用溫水濕敷，每日3次C.禁用化妝品D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘E.遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室答案：A解析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚應避免使用刺激性強的肥皂等清潔用品，以免加重皮膚損傷。局部可用溫水濕敷，禁用化妝品，外出做好防曬，遠離紫外線。26.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續性加劇，應考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D解析：穿孔性闌尾炎因闌尾腔內壓力驟減，腹痛可暫時緩解，但不久后由于腹腔內出現感染，腹痛又會持續性加劇。27.患者，女，22歲。因發熱、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：右下肺片狀陰影。診斷為肺炎。給予抗生素治療，療程一般為A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：肺炎患者應用抗生素治療的療程一般為7天左右，或在熱退后3天停藥。28.患者，男，65歲。高血壓病史20年，突然出現頭痛、嘔吐、煩躁不安，血壓200/120mmHg。急診入院，遵醫囑給予硝普鈉靜脈滴注。在用藥過程中，護士應注意觀察A.血壓變化B.心率變化C.呼吸變化D.體溫變化E.瞳孔變化答案：A解析：硝普鈉是一種強效的血管擴張劑，可迅速降低血壓。在用藥過程中，護士應密切觀察血壓變化，根據血壓調整滴速，防止血壓過低。29.患者，女，50歲。患糖尿病10年，近2個月出現雙下肢水腫，查尿蛋白（+++）。應考慮的并發癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病性神經病變C.糖尿病性視網膜病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A解析：糖尿病患者出現蛋白尿，提示可能并發了糖尿病腎病，長期高血糖可導致腎小球硬化，引起蛋白尿、水腫等癥狀。30.患者，男，32歲。因車禍致脾破裂入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分。在等待手術期間，應首先采取的處理措施是A.吸氧B.置熱水袋保暖C.建立靜脈通道，補充血容量D.備血E.心理護理答案：C解析：患者因脾破裂導致失血性休克，首要的處理措施是建立靜脈通道，補充血容量，以糾正休克，維持生命體征穩定。31.患者，女，26歲。產后3天，出現下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：患者產后出現下腹痛、發熱、惡露增多有臭味，子宮底有壓痛，符合急性子宮內膜炎的表現。32.患者，男，56歲。患慢性腎衰竭，近1個月來惡心、嘔吐，口中有尿臭味。該患者出現這些癥狀的原因是A.尿素經消化道排出B.胃腸道黏膜糜爛C.胃腸道淤血D.胃酸分泌增多E.酮體增多答案：A解析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮等毒素水平升高，尿素可經消化道排出，在細菌作用下分解為氨，刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、口中有尿臭味等癥狀。33.患者，女，30歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后12小時患者突然出現呼吸困難，煩躁不安。檢查：頸部腫脹，切口敷料有滲血。應首先考慮的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內出血E.雙側喉返神經損傷答案：D解析：甲狀腺大部切除術后12小時出現呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，應首先考慮切口內出血，血腫壓迫氣管導致呼吸困難。34.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，每日進水量應限制在A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右E.2500ml左右答案：B解析：肝硬化腹水患者每日進水量應限制在1000ml左右，以減輕腹水癥狀。35.患者，女，20歲。因失戀后情緒低落，口服大量安眠藥自殺。入院時意識不清，呼吸微弱。洗胃時應采取的體位是A.平臥位，頭偏向一側B.左側臥位C.右側臥位D.半臥位E.頭高腳低位答案：A解析：洗胃時患者應取平臥位，頭偏向一側，防止誤吸。36.患者，男，68歲。因慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭入院治療。給予持續低流量吸氧的目的是A.改善通氣功能B.糾正缺氧C.防止二氧化碳潴留加重D.提高動脈血氧分壓E.減少肺心病的發生答案：C解析：慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器來維持呼吸。持續低流量吸氧可防止因高流量吸氧解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。37.患者，女，35歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列指導正確的是A.可與牛奶同時服用B.宜空腹服用C.可與茶同時服用D.可用吸管服用E.血紅蛋白正常后即停藥答案：D解析：口服鐵劑時可用吸管服用，以避免牙齒染黑；牛奶、茶會影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同時服用；鐵劑對胃腸道有刺激，應在飯后或餐中服用；血紅蛋白正常后還需繼續服用鐵劑3～6個月，以補充儲存鐵。38.患者，男，40歲。因急性膽囊炎入院，準備行膽囊切除術。術前護士為其做藥物過敏試驗，以下操作錯誤的是A.皮試液現用現配B.用75%乙醇消毒皮膚C.皮內注射劑量為0.1mlD.拔針后用棉簽按壓針眼E.20分鐘后觀察結果答案：D解析：皮內注射后不可用棉簽按壓針眼，以免影響皮試結果的判斷。39.患者，女，55歲。患類風濕關節炎多年，關節畸形，行走不便。護士為其進行生活護理時，以下措施錯誤的是A.協助患者洗漱、進食B.為患者提供拐杖等輔助器具C.鼓勵患者進行關節功能鍛煉D.讓患者長時間臥床休息E.保持患者皮膚清潔答案：D解析：類風濕關節炎患者應適當進行關節功能鍛煉，避免長時間臥床休息，以免導致關節僵硬、肌肉萎縮。40.患者，男，70歲。因腦出血入院，目前患者意識不清，呼吸不規則。護士為其測量呼吸時應采取的方法是A.用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數B.觀察患者胸廓起伏次數C.觀察患者腹部起伏次數D.測量脈搏后，觀察患者胸部起伏次數E.測量脈搏后，觀察患者腹部起伏次數答案：A解析：對于意識不清、呼吸不規則的患者，測量呼吸時可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數，計數1分鐘。41.患者，女，28歲。妊娠36周，因陰道少量出血伴下腹痛入院。診斷為先兆早產。以下護理措施錯誤的是A.左側臥位B.絕對臥床休息C.避免刺激宮縮的活動D.遵醫囑給予宮縮抑制劑E.立即終止妊娠答案：E解析：先兆早產患者應采取左側臥位，絕對臥床休息，避免刺激宮縮的活動，遵醫囑給予宮縮抑制劑，盡量延長孕周，而不是立即終止妊娠。42.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，在監護過程中發現患者出現心室顫動，應立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.人工呼吸E.胸外心臟按壓答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生應立即進行非同步直流電除顫。43.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，護士為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用A.海帶B.白菜C.豆制品D.牛奶E.瘦肉答案：A解析：海帶等海產品含碘豐富，甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用，以免加重病情。44.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發作入院治療。經治療后病情好轉準備出院，護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內氣體的排出，改善通氣功能。45.患者，女，40歲。因急性腎盂腎炎入院，