初級衛生專業技術資格考試考點梳理20241.細胞生活的內環境是指細胞外液，包括血漿、組織液和淋巴等。血漿是血細胞直接生活的環境，組織液是體內絕大多數細胞直接生活的環境，淋巴是淋巴細胞和吞噬細胞等直接生活的環境。內環境的理化性質主要包括滲透壓、酸堿度和溫度等。血漿滲透壓的大小主要與無機鹽、蛋白質的含量有關，在組成細胞外液的各種無機鹽離子中，含量上占有明顯優勢的是Na?和Cl?。正常人的血漿pH為7.357.45，其穩定與HCO??、HPO?2?等離子有關。人體細胞外液的溫度一般維持在37℃左右。2.內環境穩態是指正常機體通過調節作用，使各個器官、系統協調活動，共同維持內環境的相對穩定狀態。內環境穩態是機體進行正常生命活動的必要條件。神經體液免疫調節網絡是機體維持穩態的主要調節機制。3.神經調節的基本方式是反射，反射的結構基礎是反射弧，反射弧通常由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器（傳出神經末梢和它所支配的肌肉或腺體等）組成。興奮在神經纖維上以電信號（神經沖動）的形式傳導，在神經元之間通過突觸傳遞。突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜組成。當神經末梢有神經沖動傳來時，突觸前膜內的突觸小泡受到刺激，就會釋放一種化學物質——神經遞質。神經遞質經擴散通過突觸間隙，然后與突觸后膜上的特異性受體結合，引發突觸后膜電位變化。4.大腦皮層是整個神經系統中最高級的部位，它除了對外部世界的感知以及控制機體的反射活動外，還具有語言、學習、記憶和思維等方面的高級功能。語言功能是人腦特有的高級功能，與大腦皮層的言語區有關，如W區（書寫性語言中樞）、V區（視覺性語言中樞）、S區（運動性語言中樞）、H區（聽覺性語言中樞）。5.激素調節是指由內分泌器官（或細胞）分泌的化學物質進行的調節。人體主要的內分泌腺有下丘腦、垂體、甲狀腺、胰島、腎上腺、性腺等。下丘腦能分泌促甲狀腺激素釋放激素等，作用于垂體；垂體分泌促甲狀腺激素等，作用于相應的內分泌腺。甲狀腺分泌甲狀腺激素，能促進新陳代謝和生長發育，提高神經系統的興奮性。胰島素由胰島B細胞分泌，能降低血糖濃度；胰高血糖素由胰島A細胞分泌，能升高血糖濃度。6.激素調節的特點有：微量和高效；通過體液運輸；作用于靶器官、靶細胞。激素一經靶細胞接受并起作用后就被滅活了，因此體內需要源源不斷地產生激素，以維持激素含量的動態平衡。7.血糖的來源主要有食物中糖類的消化和吸收、肝糖原的分解、非糖物質的轉化；血糖的去路主要有氧化分解供能、合成肝糖原和肌糖原、轉化為脂肪和某些氨基酸等。當血糖濃度升高時，胰島素分泌增加，促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，從而使血糖水平降低；當血糖濃度降低時，胰高血糖素分泌增加，促進肝糖原分解，并促進一些非糖物質轉化為葡萄糖，從而使血糖水平升高。8.水鹽平衡調節：當人體失水過多、飲水不足或吃的食物過咸時，細胞外液滲透壓升高，下丘腦滲透壓感受器受到刺激，促使下丘腦分泌抗利尿激素，垂體釋放抗利尿激素，抗利尿激素作用于腎小管和集合管，促進其對水分的重吸收，減少尿量。同時，大腦皮層產生渴覺，主動飲水，使細胞外液滲透壓下降。9.體溫調節：人體熱量的來源主要是細胞中有機物的氧化放能，尤以骨骼肌和肝臟產熱為多。熱量的散出主要通過汗液的蒸發、皮膚內毛細血管的散熱等。當人處于寒冷環境中時，冷覺感受器興奮，將興奮傳至下丘腦體溫調節中樞，通過相關神經使皮膚血管收縮，血流量減少，汗腺分泌減少，減少散熱；同時，甲狀腺激素和腎上腺素分泌增加，促進細胞代謝，增加產熱。當人處于炎熱環境中時，溫覺感受器興奮，通過相關神經使皮膚血管舒張，血流量增加，汗腺分泌增加，增加散熱。10.免疫系統的組成包括免疫器官（如胸腺、骨髓、脾、淋巴結等）、免疫細胞（如吞噬細胞、淋巴細胞等）和免疫活性物質（如抗體、淋巴因子、溶菌酶等）。免疫系統的功能有防衛、監控和清除。人體的三道防線：第一道防線是皮膚、黏膜；第二道防線是體液中的殺菌物質（如溶菌酶）和吞噬細胞；第三道防線是特異性免疫，包括體液免疫和細胞免疫。11.體液免疫過程：大多數病原體經過吞噬細胞等的攝取和處理，暴露出這種病原體所特有的抗原，將抗原傳遞給T細胞，刺激T細胞產生淋巴因子。少數抗原直接刺激B細胞。B細胞受到刺激后，在淋巴因子的作用下，開始一系列的增殖、分化，大部分分化為漿細胞，產生抗體，小部分形成記憶細胞。抗體可以與病原體結合，從而抑制病原體的繁殖或對人體細胞的黏附。在多數情況下，抗原、抗體結合后會發生進一步的變化，如形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化。當同一種抗原再次進入機體時，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，快速產生大量抗體。12.細胞免疫過程：抗原經吞噬細胞攝取和處理后呈遞給T細胞，T細胞受到抗原刺激后，開始一系列的增殖、分化，大部分分化為效應T細胞，小部分形成記憶細胞。效應T細胞可以與被抗原入侵的宿主細胞密切接觸，使這些細胞裂解死亡，病原體失去了寄生的基礎，因而能被吞噬、消滅。13.植物生長素的發現：達爾文通過實驗推測，胚芽鞘尖端受單側光刺激后，就向下面的伸長區傳遞某種“影響”，造成伸長區背光面比向光面生長快，因而使胚芽鞘出現向光性彎曲。鮑森·詹森的實驗證明，胚芽鞘尖端產生的影響可以透過瓊脂片傳遞給下部。拜爾的實驗證明，胚芽鞘的彎曲生長，是因為尖端產生的影響在其下部分布不均勻造成的。溫特的實驗進一步證明，造成胚芽鞘彎曲的是一種化學物質，并命名為生長素。14.生長素的化學本質是吲哚乙酸，主要合成部位是幼嫩的芽、葉和發育中的種子。生長素在植物體內的運輸方式有極性運輸（從形態學上端運輸到形態學下端）和非極性運輸（在成熟組織中，生長素可以通過韌皮部進行非極性運輸）。生長素的作用表現出兩重性，既能促進生長，也能抑制生長；既能促進發芽，也能抑制發芽；既能防止落花落果，也能疏花疏果。一般情況下，生長素在濃度較低時促進生長，在濃度過高時則會抑制生長。15.植物激素是由植物體內產生，能從產生部位運送到作用部位，對植物的生長發育有顯著影響的微量有機物。除生長素外，植物體內還存在赤霉素、細胞分裂素、脫落酸和乙烯等植物激素。赤霉素能促進細胞伸長，從而引起植株增高，促進種子萌發和果實發育；細胞分裂素能促進細胞分裂；脫落酸能抑制細胞分裂，促進葉和果實的衰老和脫落；乙烯能促進果實成熟。16.種群是指在一定的自然區域內，同種生物的全部個體。種群的數量特征包括種群密度（種群在單位面積或單位體積中的個體數，是種群最基本的數量特征）、出生率和死亡率、遷入率和遷出率、年齡組成（分為增長型、穩定型和衰退型，可預測種群數量的變化趨勢）和性別比例。17.調查種群密度的方法有樣方法（適用于植物和活動能力弱、活動范圍小的動物，如昆蟲卵、蚜蟲、跳蝻等）和標志重捕法（適用于活動能力強、活動范圍大的動物）。樣方法常用的取樣方法有五點取樣法和等距取樣法。18.種群數量的增長曲線有“J”型曲線和“S”型曲線。“J”型曲線形成的條件是食物和空間條件充裕、氣候適宜、沒有敵害等，其數學模型為N?=N?λ?（N?為該種群的起始數量，t為時間，N?表示t年后該種群的數量，λ表示該種群數量是一年前種群數量的倍數）。“S”型曲線形成的原因是資源和空間有限，當種群密度增大時，種內斗爭加劇，以該種群為食的動物數量也會增加，從而使種群的出生率降低，死亡率升高。當種群數量達到環境條件所允許的最大值（K值）時，種群數量將停止增長，有時會在K值左右保持相對穩定。19.群落是指同一時間內聚集在一定區域中各種生物種群的集合。群落的物種組成是區別不同群落的重要特征，豐富度是指群落中物種數目的多少。種間關系包括競爭（兩種或兩種以上生物相互爭奪資源和空間等）、捕食（一種生物以另一種生物為食）、寄生（一種生物寄居于另一種生物的體內或體表，攝取寄主的養分以維持生活）和互利共生（兩種生物共同生活在一起，相互依存，彼此有利）。20.群落的空間結構包括垂直結構和水平結構。垂直結構上，大多數群落都具有明顯的分層現象，植物的分層與對光的利用有關，動物的分層與棲息空間和食物條件有關。水平結構上，由于地形的變化、土壤濕度和鹽堿度的差異、光照強度的不同、生物自身生長特點的不同，以及人與動物的影響等因素，不同地段往往分布著不同的種群，同一地段上種群密度也有差別，常呈鑲嵌分布。21.群落的演替是指隨著時間的推移，一個群落被另一個群落代替的過程。演替分為初生演替和次生演替。初生演替是指在一個從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進行的演替。次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發生的演替，如火災過后的草原、過量砍伐的森林、棄耕的農田上進行的演替。22.生態系統是指由生物群落與它的無機環境相互作用而形成的統一整體。生態系統的結構包括生態系統的組成成分和營養結構（食物鏈和食物網）。生態系統的組成成分包括非生物的物質和能量（陽光、熱能、水、空氣、無機鹽等）、生產者（主要是綠色植物，能通過光合作用將無機物合成有機物，是生態系統的基石）、消費者（主要是動物，能夠加快生態系統的物質循環，對于植物的傳粉和種子的傳播等具有重要作用）和分解者（主要是細菌和真菌，能將動植物遺體和動物的排遺物分解成無機物）。23.食物鏈是指在生態系統中，各種生物之間由于食物關系而形成的一種聯系。食物網是指許多食物鏈彼此相互交錯連接成的復雜營養結構。食物鏈和食物網是生態系統的營養結構，生態系統的物質循環和能量流動就是沿著這種渠道進行的。24.生態系統的能量流動是指生態系統中能量的輸入、傳遞、轉化和散失的過程。能量流動的起點是生產者固定的太陽能。能量流動的渠道是食物鏈和食物網。能量流動的特點是單向流動、逐級遞減。能量在相鄰兩個營養級間的傳遞效率大約是10%20%。研究能量流動的實踐意義在于幫助人們科學規劃、設計人工生態系統，使能量得到最有效的利用；幫助人們合理地調整生態系統中的能量流動關系，使能量持續高效地流向對人類最有益的部分。25.生態系統的物質循環是指組成生物體的C、H、O、N、P、S等元素，都不斷進行著從無機環境到生物群落，又從生物群落到無機環境的循環過程，這里的生態系統是指生物圈，所以又稱為生物地球化學循環。以碳循環為例，碳在生物群落與無機環境之間的循環主要是以二氧化碳的形式進行的，在生物群落內部是以含碳有機物的形式傳遞的。碳從無機環境進入生物群落是通過生產者的光合作用或化能合成作用，從生物群落回到無機環境主要是通過生產者、消費者的呼吸作用和分解者的分解作用。26.生態系統的信息傳遞包括物理信息（如光、聲、溫度、濕度、磁力等）、化學信息（如植物的生物堿、有機酸等代謝產物，動物的性外激素等）和行為信息（如動物的特殊行為，對于同種或異種生物也能夠傳遞某種信息）。信息傳遞在生態系統中的作用有：生命活動的正常進行，離不開信息的作用；生物種群的繁衍，也離不開信息的傳遞；信息還能夠調節生物的種間關系，以維持生態系統的穩定。27.生態系統的穩定性是指生態系統所具有的保持或恢復自身結構和功能相對穩定的能力。包括抵抗力穩定性（生態系統抵抗外界干擾并使自身的結構與功能保持原狀的能力）和恢復力穩定性（生態系統在受到外界干擾因素的破壞后恢復到原狀的能力）。一般來說，生態系統中的組分越多，食物網越復雜，其自我調節能力就越強，抵抗力穩定性就越高，恢復力穩定性就越低。生態系統之所以能維持相對穩定，是由于生態系統具有自我調節能力，其基礎是負反饋調節。28.生物多樣性包括基因多樣性、物種多樣性和生態系統多樣性。生物多樣性的價值包括潛在價值（目前人類尚不清楚的價值）、間接價值（對生態系統起到重要調節功能的價值，也叫生態功能，如森林和草地對水土的保持作用，濕地在蓄洪防旱、調節氣候等方面的作用）和直接價值（對人類有食用、藥用和工業原料等實用意義的，以及有旅游觀賞、科學研究和文學藝術創作等非實用意義的價值）。保護生物多樣性的措施有就地保護（建立自然保護區和風景名勝區等，是對生物多樣性最有效的保護）和易地保護（將瀕危生物遷出原地，移入動物園、植物園、水族館和瀕危動物繁育中心等進行特殊的保護和管理）等。29.正常成年人的血量約占體重的7%8%。血液由血漿和血細胞組成，血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。血漿的主要成分是水，還含有蛋白質、無機鹽、葡萄糖等。紅細胞富含血紅蛋白，其主要功能是運輸氧氣。白細胞能吞噬病菌，有防御和保護作用。血小板有止血和加速凝血的作用。30.血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。最常見的血型系統是ABO血型系統，分為A型、B型、AB型和O型。輸血時應以輸同型血為原則。在沒有同型血可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血；AB型血的人，除可輸入少量O型血外，也可緩慢地輸入少量的A型或B型血。31.心臟主要由心肌構成，有四個腔：左心房、左心室、右心房、右心室。左心房連通肺靜脈，左心室連通主動脈，右心房連通上、下腔靜脈，右心室連通肺動脈。心房與心室之間、心室與動脈之間都有能開閉的瓣膜，這些瓣膜只能朝一個方向開，能夠防止血液倒流。32.血液循環包括體循環和肺循環。體循環：血液由左心室進入主動脈，再流經全身的各級動脈、毛細血管網、各級靜脈，最后匯集到上、下腔靜脈，流回到右心房。在體循環中，血液與組織細胞進行物質交換，將氧氣和營養物質供給細胞，同時把細胞產生的二氧化碳等廢物運走，血液由含氧豐富、顏色鮮紅的動脈血變成含氧較少、顏色暗紅的靜脈血。肺循環：血液由右心室進入肺動脈，流經肺部的毛細血管網，再由肺靜脈流回左心房。在肺循環中，血液與肺泡進行氣體交換，血液中的二氧化碳進入肺泡，肺泡中的氧氣進入血液，血液由靜脈血變成動脈血。33.呼吸系統由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管，是氣體進出肺的通道，能對吸入的空氣進行處理，使到達肺部的氣體溫暖、濕潤、清潔。肺是呼吸系統的主要器官，是進行氣體交換的場所。肺泡外面包繞著豐富的毛細血管，肺泡壁和毛細血管壁都是一層扁平的上皮細胞，有利于肺泡與血液之間進行氣體交換。34.呼吸運動包括吸氣和呼氣兩個過程。吸氣時，肋間肌和膈肌收縮，胸廓擴大，肺擴張，肺內氣壓低于外界大氣壓，外界空氣進入肺。呼氣時，肋間肌和膈肌舒張，胸廓縮小，肺回縮，肺內氣壓高于外界大氣壓，肺內氣體排出體外。35.消化系統由消化道和消化腺組成。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺包括唾液腺（分泌唾液，含唾液淀粉酶，能初步消化淀粉）、胃腺（分泌胃液，含鹽酸和胃蛋白酶，能初步消化蛋白質）、肝臟（分泌膽汁，不含消化酶，但能乳化脂肪）、胰腺（分泌胰液，含多種消化酶，能消化糖類、蛋白質和脂肪）和腸腺（分泌腸液，含多種消化酶，能消化糖類、蛋白質和脂肪）。小腸是消化和吸收的主要場所，小腸很長，內表面有許多環形皺襞和小腸絨毛，大大增加了消化和吸收的面積；小腸絨毛內有毛細血管和毛細淋巴管，絨毛壁、毛細血管壁和毛細淋巴管的管壁都很薄，只由一層上皮細胞構成，有利于營養物質的吸收。36.營養物質的吸收是指食物中的水、無機鹽、維生素，以及食物經過消化后形成的小分子營養物質如葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸等，通過消化道黏膜進入血液或淋巴的過程。胃能吸收少量的水、無機鹽和酒精；小腸能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、水、無機鹽、維生素等；大腸能吸收少量的水、無機鹽和部分維生素。37.泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎臟是形成尿液的器官，每個腎臟大約由100多萬個腎單位組成。腎單位是腎臟的結構和功能的基本單位，由腎小球、腎小囊和腎小管組成。尿液的形成主要包括腎小球和腎小囊內壁的過濾作用（當血液流經腎小球時，除血細胞和大分子蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質，都可以經過腎小球過濾到腎小囊中，形成原尿）和腎小管的重吸收作用（當原尿流經腎小管時，全部葡萄糖、大部分的水和部分無機鹽等被腎小管重新吸收，送回到血液中，而剩下的水和無機鹽、尿素等就形成了尿液）。38.人體的神經系統由腦、脊髓和它們所發出的神經組成。腦和脊髓是神經系統的中樞部分，組成中樞神經系統；腦神經和脊神經是神經系統的周圍部分，組成周圍神經系統。腦包括大腦、小腦和腦干。大腦皮層是調節人體生理活動的最高級中樞；小腦的主要功能是使運動協調、準確，維持身體平衡；腦干中有許多能夠調節人體基本生命活動的中樞，如呼吸中樞、心血管運動中樞等。39.神經調節的基本方式是反射，反射分為簡單反射（非條件反射）和復雜反射（條件反射）。簡單反射是生來就有的先天性反射，如縮手反射、眨眼反射、排尿反射等；復雜反射是在生活過程中逐漸形成的后天性反射，如望梅止渴、談虎色變等。人類特有的復雜反射是與語言文字有關的反射。40.眼球的結構包括眼球壁和內容物。眼球壁分為外膜（包括角膜和鞏膜）、中膜（包括虹膜、睫狀體和脈絡膜）和內膜（視網膜）。內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。視覺的形成過程：外界物體反射來的光線，依次經過角膜、瞳孔、晶狀體和玻璃體，并經過晶狀體等的折射，最終落在視網膜上，形成一個物像。視網膜上有對光線敏感的細胞，這些細胞將圖像信息通過視覺神經傳給大腦皮層的視覺中樞，人就產生了視覺。41.耳的結構包括外耳（包括耳郭和外耳道）、中耳（包括鼓膜、鼓室和聽小骨）和內耳（包括半規管、前庭和耳蝸）。聽覺的形成過程：外界的聲波經過外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜振動。鼓膜的振動通過聽小骨傳到內耳，刺激了耳蝸內對聲波敏感的感覺細胞，這些細胞就將聲音信息通過聽覺神經傳給大腦皮層的聽覺中樞，人就產生了聽覺。42.傳染病是由病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）引起的，能在人與人之間或人與動物之間傳播的疾病。傳染病具有傳染性和流行性等特點。傳染病流行的基本環節包括傳染源（能夠散播病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體離開傳染源到達健康人所經過的途徑，如空氣傳播、飲食傳播、生物媒介傳播等）和易感人群（對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群）。43.預防傳染病的措施有控制傳染源（對傳染病人要做到早發現、早診斷、早報告、早治療、早隔離等）、切斷傳播途徑（如搞好個人衛生和環境衛生，對公共場所進行消毒，消滅傳播疾病的媒介生物等）和保護易感人群（如加強體育鍛煉，提高免疫力，接種疫苗等）。44.人體的免疫分為非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫是生來就有的，不針對某一種特定的病原體，而是對多種病原體都有防御作用，如人體的第一道防線和第二道防線。特異性免疫是出生以后才產生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，如人體的第三道防線。45.安全用藥是指根據病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方面都恰到好處，充分發揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對人體所產生的不良反應或危害。藥物可以分為處方藥（必須憑執業醫師或執業助理醫師的處方才可以購買，并按醫囑服用的藥物）和非處方藥（不需要憑醫師處方即可自行判斷、購買和使用的藥物，簡稱OTC）。46.急救時，當有人因煤氣中毒、溺水、觸電等意外事故導致呼吸、心跳驟停時，需要進行心肺復蘇，包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。胸外心臟按壓的部位是胸骨下段約1/3處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。人工呼吸最常用的方法是口對口吹氣法，每分鐘吹氣的次數為1520次。47.健康是指一種身體上、心理上和社會適應方面的良好狀態，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱。保持愉快的心情是青少年心理健康的核心。當情緒不好時，可以通過轉移注意力、宣泄煩惱、自我安慰等方法來調節自己的情緒。48.合理膳食是指能夠滿足人體對營養物質和能量需要的膳食。合理膳食要做到食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運動，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當；每天足量飲水，合理選擇飲料；如飲酒應限量；吃新鮮衛生的食物。49.青春期是人生中身體發育和智力發展的黃金時期。青春期的身體變化主要表現在：身高突增是青春期的一個顯著特點；神經系統以及心臟和肺等器官的功能也明顯增強；性器官迅速發育，男孩出現遺精，女孩出現月經。青春期的心理變化主要有：有了強烈的獨立意識，遇到挫折又有依賴性，渴望得到家長和老師的關懷；內心世界逐漸復雜，有的事情不想跟家長交流；