2024年黑龍江省漠河縣事業單位公開招聘醫務工作者筆試題帶答案醫學基礎知識1.維持機體穩態的重要調節過程是（）A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.負反饋調節答案：D。解析：負反饋調節是指受控部分發出的反饋信息調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持機體穩態的重要調節過程。神經調節是機體功能調節的主要方式；體液調節是指體內某些特殊的化學物質通過體液途徑而影響生理功能的一種調節方式；自身調節是指組織細胞不依賴于神經或體液因素，自身對環境刺激發生的一種適應性反應，但這些都不是維持穩態的重要調節過程。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。解析：新陳代謝是機體與環境之間進行的物質和能量交換，以及體內物質和能量的轉變過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據外環境變化而調整體內各部分活動和關系的功能；應激性是機體對刺激產生反應的能力。3.下列屬于細胞的生物電現象的是（）A.興奮性B.生物電現象C.靜息電位和動作電位D.反應答案：C。解析：細胞的生物電現象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是細胞在安靜狀態下，存在于細胞膜內外兩側的電位差；動作電位是細胞受到刺激時，在靜息電位基礎上發生的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化。興奮性是指機體或組織對刺激發生反應的能力；反應是機體或組織受到刺激后所發生的一切變化。4.下列關于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是（）A.血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓B.晶體滲透壓主要由氯化鈉形成C.膠體滲透壓主要由白蛋白形成D.血漿滲透壓與0.9%NaCl和5%葡萄糖溶液的滲透壓不相等答案：D。解析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，晶體滲透壓主要由氯化鈉等小分子晶體物質形成，膠體滲透壓主要由血漿白蛋白形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的滲透壓與血漿滲透壓相近，稱為等滲溶液。5.紅細胞沉降率加快的主要原因是（）A.紅細胞數量增多B.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多C.紅細胞脆性增加D.血漿白蛋白增多答案：B。解析：紅細胞沉降率加快主要是由于血漿中球蛋白和纖維蛋白原增多，使紅細胞彼此以凹面相貼，發生疊連，導致紅細胞沉降率加快。紅細胞數量增多一般會使血沉減慢；紅細胞脆性增加與血沉關系不大；血漿白蛋白增多會使血沉減慢。6.心肌不產生完全強直收縮是由于（）A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導有房室延擱C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用D.有效不應期特別長答案：D。解析：心肌細胞的有效不應期特別長，相當于整個收縮期和舒張早期，在此期間，心肌細胞不再接受任何刺激而產生興奮和收縮，因此心肌不會發生完全強直收縮。心肌是功能合胞體使心肌細胞能夠同步收縮；興奮傳導有房室延擱保證了心房和心室先后有序的收縮；竇房結對潛在起搏點有抑制作用維持了心臟正常的節律。7.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.小動脈口徑C.大動脈彈性D.血液黏滯性答案：B。解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，小動脈口徑是影響外周阻力的主要因素，小動脈口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性也會影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。8.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮B.肺內壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內壓的變化答案：B。解析：肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力；肺的彈性回縮力是吸氣末轉為呼氣的動力；胸內壓的變化有助于肺的擴張和回縮。9.下列關于胃液分泌調節的敘述，正確的是（）A.頭期分泌主要是體液調節B.胃期分泌兼有神經和體液調節C.腸期分泌主要是神經調節D.頭期、胃期和腸期分泌都以神經調節為主答案：B。解析：頭期胃液分泌的調節以神經調節為主；胃期胃液分泌的調節兼有神經和體液調節，一方面食物擴張胃壁，通過迷走-迷走反射和內在神經叢反射引起胃液分泌，另一方面食物的化學刺激可引起胃泌素釋放，促進胃液分泌；腸期胃液分泌主要是體液調節。10.下列關于體溫生理波動的敘述，錯誤的是（）A.女性排卵后體溫升高B.兒童體溫略高于成人C.老年人體溫略低D.晝夜體溫變動不超過2℃答案：D。解析：正常人體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高，波動幅度一般不超過1℃。女性排卵后體溫升高，這與孕激素的作用有關；兒童體溫略高于成人，老年人體溫略低。11.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓影響腎小球毛細血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量。12.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.促進腎小管對鈉的重吸收C.促進腎小管對鉀的分泌D.促進腎小管對尿素的重吸收答案：A。解析：抗利尿激素（ADH）的主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，從而減少尿量，濃縮尿液。醛固酮主要促進腎小管對鈉的重吸收和鉀的分泌；抗利尿激素對尿素重吸收影響較小。13.下列關于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）A.單向傳遞B.有時間延擱C.不易疲勞D.易受內環境變化影響答案：C。解析：突觸傳遞具有單向傳遞、有時間延擱、易受內環境變化影響等特點，同時突觸傳遞容易疲勞，因為神經遞質的釋放需要消耗能量，且遞質的合成需要一定時間。14.支配心臟的交感神經節后纖維釋放的遞質是（）A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：C。解析：支配心臟的交感神經節后纖維釋放的遞質是去甲腎上腺素，它與心肌細胞膜上的β?受體結合，可使心率加快、心肌收縮力增強、傳導速度加快。乙酰膽堿是副交感神經節后纖維釋放的遞質；腎上腺素主要由腎上腺髓質分泌；多巴胺在中樞神經系統有重要作用。15.糖皮質激素的作用不包括（）A.促進蛋白質分解B.升高血糖C.使嗜酸性粒細胞增多D.增強機體對有害刺激的耐受力答案：C。解析：糖皮質激素可促進蛋白質分解，使氨基酸轉移至肝，加強糖異生，從而升高血糖；能增強機體對有害刺激的耐受力。同時，糖皮質激素可使血液中嗜酸性粒細胞和淋巴細胞減少。專業知識（以臨床常見科室為例）內科16.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復感染C.少量咯血D.發熱、胸痛答案：A。解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發病持續3個月或更長時間，連續2年或2年以上，最突出的癥狀是長期反復咳嗽。反復感染是其常見誘因；少量咯血不是慢性支氣管炎的典型表現；發熱、胸痛一般在合并感染等情況時才出現。17.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因天氣變化病情加重，出現呼吸困難、發紺。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.混合性呼吸衰竭答案：B。解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血氣特點是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭的血氣特點是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準。急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，由于某些突發的致病因素導致呼吸功能迅速惡化；混合性呼吸衰竭一般是多種類型呼吸衰竭的綜合表現。18.典型心絞痛發作的疼痛部位主要在（）A.心前區B.胸骨后或心前區C.劍突下D.左肩、左臂內側答案：B。解析：典型心絞痛發作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指等部位。心前區表述不夠全面；劍突下疼痛一般不是典型心絞痛的部位；左肩、左臂內側是常見的放射部位。19.高血壓患者，血壓突然升高至220/130mmHg，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐及昏迷。應首先考慮為（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.腦出血答案：A。解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導致的腦水腫和顱內壓增高，表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐及昏迷等。高血壓危象主要表現為血壓突然急劇升高，伴有心悸、多汗、視力模糊等；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓持續≥130mmHg，伴有嚴重的腎功能損害等；腦出血一般有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現，頭顱CT可明確診斷。20.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。解析：消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，節律性上腹痛是其最主要的癥狀。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，經1-2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現上述節律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發生，持續不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等是消化性潰瘍的伴隨癥狀；嘔血、黑便是消化性潰瘍的并發癥表現。21.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A。解析：肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓，腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。脾腫大是門靜脈高壓的表現之一；肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退時雌激素滅活減少的表現。22.糖尿病最常見的急性并發癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥，主要由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，臨床上以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現的急性情況；感染是糖尿病常見的并發癥，但不是最常見的急性并發癥。23.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補充鐵劑B.輸血C.補充維生素B??和葉酸D.脾切除答案：A。解析：缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等原因導致體內鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的貧血。治療原則是去除病因，補充鐵劑，以糾正缺鐵和貧血。輸血一般用于嚴重貧血或急性失血等情況；補充維生素B??和葉酸主要用于巨幼細胞貧血的治療；脾切除一般用于某些溶血性貧血等情況。24.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白定量為1.5g/d，血壓應控制在（）A.120/75mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下答案：C。解析：慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白定量≥1g/d時，血壓應控制在125/75mmHg以下；尿蛋白定量＜1g/d時，血壓應控制在130/80mmHg以下。該患者尿蛋白定量為1.5g/d，血壓應控制在125/75mmHg以下。25.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A。解析：急性腎盂腎炎是腎盂和腎實質的急性細菌性炎癥，最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占80%以上。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。外科26.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cm的區域B.15cm的區域C.20cm的區域D.25cm的區域答案：B。解析：手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區域，以保證手術區域的無菌，防止感染。27.患者，男，30歲。因車禍致左下肢骨折，現場急救時錯誤的做法是（）A.固定患肢B.迅速轉運C.開放傷口加壓包扎止血D.骨折斷端復位后固定答案：D。解析：在現場急救時，對于骨折患者應先固定患肢，避免骨折斷端在搬運過程中進一步損傷周圍組織、血管和神經；有開放傷口時應加壓包扎止血；然后迅速轉運至醫院。而骨折斷端復位一般應在醫院由專業醫生進行，在現場不應急于復位，以免造成更嚴重的損傷。28.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉移性右下腹痛C.發熱D.右下腹壓痛答案：B。解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即腹痛開始多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發熱是急性闌尾炎的常見伴隨癥狀；右下腹壓痛是重要的體征，但不是最典型的癥狀。29.腸梗阻最主要的臨床表現是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：A。解析：腸梗阻是指腸內容物不能正常運行、順利通過腸道，腹痛是腸梗阻最主要的臨床表現，多為陣發性絞痛。嘔吐、腹脹、停止排氣排便也是腸梗阻的常見表現，但腹痛是最先出現且最突出的癥狀。30.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A。解析：甲狀腺手術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，多由于切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可迅速導致患者死亡。喉返神經損傷可導致聲音嘶啞或失音；喉上神經損傷可引起飲水嗆咳、音調降低等；手足抽搐主要是由于甲狀旁腺損傷導致血鈣降低引起。31.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內癌D.小葉原位癌答案：A。解析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%。浸潤性小葉癌、導管內癌、小葉原位癌等相對較少見。32.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫答案：A。解析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐等不是顱內壓增高的典型“三主征”表現。33.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周答案：C。解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端的內外骨膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質，使骨折端附近內外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即原始骨痂。34.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時以內B.12小時以內C.24小時以內D.48小時以內答案：D。解析：燒傷休克期常是傷后48小時以內，主要是由于大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙或體表，導致有效循環血量急劇減少而引起休克。傷后8小時內滲出最快，48小時后滲出逐漸停止，水腫開始吸收。婦產科35.月經周期為28天的婦女，排卵時間一般在（）A.月經周期的第11天B.月經周期的第14天C.月經周期的第16天D.月經周期的第18天答案：B。解析：對于月經周期規律（周期為28天左右）的婦女，排卵多發生在下次月經來潮前14天左右，所以排卵時間一般在月經周期的第14天。36.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kg答案：B。解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過0.5kg，若體重增加過快，可能提示有水腫、羊水過多或巨大兒等情況。37.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.早產D.胎位異常答案：A。解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其最主要的癥狀是妊娠晚期無痛性反復陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內口，使胎盤與子宮壁分離而引起出血。腹痛一般不是前置胎盤的主要表現；早產和胎位異常是前置胎盤可能導致的并發癥。38.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數的70%-80%。胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等也可導致產后出血，但相對較少見。39.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，其白帶特點是稀薄泡沫狀，若合并其他細菌感染則可呈膿性。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病；膿性白帶多見于細菌性陰道炎等；血性白帶可見于宮頸癌、子宮內膜癌等疾病。40.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.透明細胞癌答案：A。解析：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，鱗狀細胞癌是其最常見的病理類型，約占宮頸癌的80%