醫學基礎概論探索人體奧秘，了解健康本質課程概述課程目標掌握基礎醫學核心概念學習內容人體結構、生理功能、基礎病理考核方式醫學的定義和范疇定義研究人體健康與疾病的科學目標預防疾病、治療疾病、促進健康范疇基礎醫學、臨床醫學、預防醫學醫學發展簡史1古代醫學經驗積累，神秘色彩2中世紀解剖學發展，微生物理論3近代醫學科學方法，專業分化4現代醫學技術革新，精準醫療現代醫學的分支基礎醫學解剖學、生理學、病理學臨床醫學內科、外科、婦產科預防醫學流行病學、衛生統計學藥學藥理學、藥劑學、臨床藥學人體的基本構成系統多器官協同功能單位器官多組織形成特定功能結構組織相似細胞群體細胞生命的基本單位細胞的基本結構細胞核遺傳信息儲存中心細胞質充滿各種細胞器的基質細胞膜邊界屏障與物質交換通道細胞膜的功能選擇性通透控制物質進出細胞物質運輸主動運輸和被動擴散信號傳導接收外界信號并轉導細胞識別免疫反應與細胞間通訊細胞器及其功能線粒體能量產生工廠內質網蛋白質合成與脂質代謝高爾基體蛋白質加工與分泌溶酶體細胞消化系統核糖體蛋白質合成場所細胞核與遺傳物質染色質DNA與蛋白質復合物染色體有絲分裂時染色質濃縮形態基因DNA功能片段，編碼特定蛋白質組織類型概述4基本組織類型上皮、結締、肌肉、神經200+組織亞型各類組織的變異形式100+器官數量由組織構成的功能單元上皮組織特點細胞緊密排列，幾乎無細胞間質具有極性，附著于基底膜上分類鱗狀上皮柱狀上皮立方上皮移行上皮功能保護、吸收、分泌、感覺結締組織特點細胞間質豐富，細胞分散類型疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織功能支持、連接、營養、防御分布全身廣泛存在，皮下組織、器官間隙肌肉組織肌肉組織分為骨骼肌、心肌和平滑肌三種共同特點是具有收縮功能，結構和分布各不相同神經組織神經元星形膠質細胞少突膠質細胞小膠質細胞室管膜細胞器官系統概覽骨骼系統提供支撐和保護肌肉系統產生運動循環系統運輸血液和營養呼吸系統氣體交換神經系統信息處理和協調骨骼系統發育從軟骨逐漸骨化結構骨髓、骨松質、骨密質功能支持、保護、運動、造血肌肉系統骨骼肌附著于骨骼，隨意運動心肌心臟壁組成，不隨意收縮平滑肌內臟器官壁，自主神經控制循環系統心臟四腔結構，泵血功能動脈離心輸送，高彈性毛細血管物質交換場所靜脈回心輸送，低壓系統呼吸系統上呼吸道鼻腔、咽、喉氣管和支氣管空氣傳導通道肺氣體交換主要器官肺泡氣體交換實際發生處消化系統口腔咀嚼、初步消化食道食物運輸通道胃食物儲存、初步化學消化小腸主要消化吸收場所大腸水分吸收、廢物形成泌尿系統腎臟血液過濾，尿液生成位于腹膜后，左右各一輸尿管連接腎盂與膀胱蠕動將尿液推向膀胱膀胱儲存尿液位于盆腔，可擴張尿道排尿通道男女長度差異明顯生殖系統男性生殖系統睪丸：產生精子和雄激素附睪：精子成熟和儲存輸精管：精子運輸通道前列腺：分泌精液成分女性生殖系統卵巢：產生卵子和雌激素輸卵管：卵子運輸和受精子宮：胚胎發育場所陰道：分娩通道和交配器官內分泌系統下丘腦-垂體內分泌系統總指揮甲狀腺調節代謝率腎上腺應激反應和電解質平衡胰島糖代謝調節性腺生殖和性特征發育神經系統高級功能思維、學習、情感整合功能信息處理、協調反應基本反射簡單反射活動感覺器官系統視覺眼球感光細胞接收光信號聽覺與平衡耳蝸與前庭系統功能嗅覺嗅上皮感受化學物質免疫系統T淋巴細胞B淋巴細胞中性粒細胞巨噬細胞其他基因與遺傳DNA結構雙螺旋，核苷酸基本單位RNA類型mRNA、tRNA、rRNA功能差異遺傳密碼三聯體編碼特定氨基酸基因表達與調控轉錄DNA信息轉為RNARNA加工剪接、修飾、運輸翻譯mRNA編碼蛋白質合成翻譯后修飾蛋白質功能成熟人體代謝概述糖代謝能量主要來源脂肪代謝能量儲備形式蛋白質代謝結構和功能物質核酸代謝遺傳信息傳遞4糖代謝糖酵解葡萄糖分解產生丙酮酸三羧酸循環丙酮酸完全氧化電子傳遞鏈產生大量ATP糖異生非糖物質合成葡萄糖脂肪代謝脂肪酸活化ATP消耗，形成脂酰CoAβ-氧化脂肪酸鏈逐步縮短乙酰CoA產生進入三羧酸循環酮體形成肝臟脂肪分解產物蛋白質代謝蛋白質合成氨基酸連接形成多肽鏈1蛋白質修飾折疊、糖基化等成熟過程2蛋白質降解泛素-蛋白酶體系統3氨基酸循環利用重新合成或轉化為能量4核酸代謝核苷酸合成從頭合成途徑挽救途徑核苷酸降解嘌呤核苷酸降解嘧啶核苷酸降解臨床相關疾病痛風Lesch-Nyhan綜合征水和電解質平衡60%體內水分比例成人體重中水占比3L日均水交換量進水和排水平衡4主要電解質鈉、鉀、氯、鈣酸堿平衡血液pH正常范圍7.35-7.45呼吸調節通過CO2排出調節腎臟調節H+排泄和碳酸氫根重吸收緩沖系統碳酸-碳酸氫鹽、蛋白質體溫調節血液組成與功能血漿紅細胞白細胞血小板血型與輸血血型可接受的血型可捐獻給的血型A型A型、O型A型、AB型B型B型、O型B型、AB型AB型所有血型僅AB型O型僅O型所有血型凝血與止血血管收縮減少血液流出血小板聚集形成血小板栓凝血因子級聯反應轉化纖維蛋白原為纖維蛋白血塊收縮固化創口心臟結構與功能心房接收回心血液壓力低，壁薄心室泵血至全身壓力高，壁厚心瓣膜保證單向血流二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣傳導系統自發心律起搏竇房結、房室結、希氏束血管系統動脈壁厚彈性好承受高壓攜帶含氧血液（肺動脈除外）靜脈壁薄，有瓣膜低壓系統攜帶脫氧血液（肺靜脈除外）毛細血管單層內皮細胞物質交換場所全身分布廣泛呼吸過程與氣體交換吸氣膈肌收縮，胸腔擴大氣體交換O2進入血液，CO2排出呼氣膈肌舒張，胸腔縮小調節呼吸中樞根據CO2濃度調整肺功能檢查消化道結構與功能口腔機械性消化，淀粉消化開始食道食物運輸通道胃蛋白質初步消化，殺菌小腸主要消化吸收場所大腸水分吸收，菌群作用消化酶與消化過程唾液淀粉酶口腔淀粉→麥芽糖胃蛋白酶胃蛋白質→多肽胰淀粉酶小腸淀粉→麥芽糖胰脂肪酶小腸脂肪→脂肪酸和甘油胰蛋白酶小腸蛋白質→氨基酸肝膽胰功能肝臟代謝中心，解毒，膽汁分泌膽囊膽汁儲存和濃縮胰腺消化酶和胰島素分泌腎臟結構與功能過濾腎小球濾過重吸收有用物質回收3分泌代謝廢物主動排出尿液生成與排泄腎小球濾過血漿中小分子物質進入腎小管腎小管重吸收水分、電解質、葡萄糖等回收腎小管分泌藥物、毒素等主動分泌尿液濃縮集合管水分重吸收神經系統的基本功能感覺功能接收內外環境刺激整合功能分析信息并作出決策運動功能控制肌肉收縮和腺體分泌高級功能學習、記憶、思維、情感中樞神經系統大腦意識、思維中心運動和感覺皮層情感和記憶區域小腦運動協調平衡維持精細運動控制腦干生命中樞反射控制傳導通路脊髓反射弧信息傳遞運動控制周圍神經系統腦神經12對，連接腦與頭面部脊神經31對，連接脊髓與全身感覺神經傳入神經，向中樞傳遞信息運動神經傳出神經，從中樞向外傳遞指令自主神經系統交感神經系統緊急狀態激活心率增快瞳孔擴大血管收縮支氣管擴張副交感神經系統休息與消化狀態心率減慢瞳孔縮小消化腺分泌增加支氣管收縮內分泌腺與激素激素特點微量作用，靶器官特異性傳輸方式通過血液到達靶器官作用機制與靶細胞受體結合激活反應調節方式負反饋為主，維持內環境穩定下丘腦-垂體系統下丘腦產生釋放激素和抑制激素垂體門脈激素運輸通道垂體前葉分泌促腺激素靶腺體分泌效應激素甲狀腺與甲狀旁腺甲狀腺激素調節代謝率促進生長發育降鈣素降低血鈣抑制骨吸收甲狀旁腺素增加血鈣促進骨吸收腎上腺腎上腺皮質糖皮質激素：抗炎、應激反應鹽皮質激素：電解質平衡性激素：次要來源腎上腺髓質腎上腺素：急性應激反應去甲腎上腺素：維持血壓胰島功能胰島α細胞分