城村居民治病工作意見一、總體目標通過完善醫療保障制度、優化醫療服務供給和加強健康宣傳教育，實現城村居民醫療服務的均等化，提升城鄉居民的獲得感和幸福感。二、具體措施1.醫療保障制度整合統一政策：繼續推進城鄉居民醫保制度的整合，實現城鄉居民醫保政策的統一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理。提高報銷比例：如鞍山市自2024年起，將高血壓、糖尿病門診用藥的醫保報銷比例提高至65%，并取消起付線，切實減輕患者負擔。2.醫療資源下沉加強基層醫療機構建設：完善鄉鎮衛生院和村衛生室的基礎設施，配備必要的醫療設備和藥品，提升基層醫療服務能力。推動優質醫療資源下沉：通過城市醫聯體和縣域醫共體建設，促進優質醫療資源向基層延伸，形成分級診療的合理格局。3.提升健康服務水平村衛生室醫保結算：在有條件的地方，將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，方便農村居民就近就醫和報銷。強化慢性病管理：重點關注高血壓、糖尿病等慢性病，提供規范化診療和長期健康管理服務，降低疾病負擔。4.健康宣傳教育普及健康知識：通過社區宣傳、健康教育講座等形式，提高居民對健康生活方式和疾病預防的認識。推廣健康飲食：根據《中國城鄉居民健康飲食評價研究》，鼓勵居民優化膳食結構，預防營養失衡。三、實施保障1.政策支持：各級政府應加大對基層醫療機構的資金投入，確保政策落地。2.技術保障：利用信息化手段提升基層醫療機構的服務效率，如推廣遠程醫療和電子病歷系統。3.監督評估：定期對醫療服務質量和政策實施效果進行評估，確保各項措施落到實處。四、特殊人群保障措施1.老年人醫療服務優化加強老年慢性病管理：針對老年人常見的高血壓、糖尿病等慢性病，開展定期健康檢查和隨訪服務，建立健康檔案，提供個性化健康管理方案。設立老年人綠色通道：在基層醫療機構和大型醫院開設老年人專用掛號窗口和優先就診服務，簡化就醫流程，提升老年人就醫體驗。推廣居家醫療服務：通過簽約家庭醫生，為行動不便的高齡老人提供上門醫療服務，如常規檢查、藥物配送等。2.兒童健康保障擴大兒童醫保覆蓋范圍：將更多兒童常見病、多發病納入醫保報銷范圍，減輕家庭醫療負擔。加強疫苗接種和疾病預防：定期開展兒童疫苗接種宣傳，確保適齡兒童及時接種疫苗，降低傳染病發病率。提供兒童心理健康服務：在基層醫療機構設立兒童心理健康咨詢室，關注兒童心理健康問題，提供心理疏導和干預服務。3.低收入家庭醫療救助完善醫療救助制度：對低收入家庭和特殊困難群體，提供醫療救助資金支持，確保其能夠獲得基本醫療服務。降低大病保險起付線：針對低收入家庭的大病患者，降低大病保險的起付線，提高報銷比例，減輕其因病致貧、返貧的風險。建立醫療救助綠色通道：為低收入家庭開通醫療救助快速審批通道，簡化救助申請流程，確保救助資金及時到位。五、推進信息化建設1.健全醫療信息平臺建設區域性醫療信息共享平臺：通過信息化手段實現各級醫療機構之間的信息互聯互通，方便患者在不同醫療機構之間進行診療信息共享。推廣電子病歷系統：在基層醫療機構全面推廣電子病歷系統，提高診療效率，減少重復檢查和藥品浪費。2.優化醫保服務流程實現醫保異地就醫直接結算：擴大異地就醫直接結算覆蓋范圍，簡化異地就醫報銷流程，方便城鄉居民在不同地區就醫。推廣醫保線上服務：通過手機APP、公眾號等渠道，提供醫保政策查詢、參保繳費、報銷申請等線上服務，提升服務便捷性。六、加強健康宣傳教育1.提高健康意識開展健康教育講座：定期組織健康教育講座，普及健康生活方式、疾病預防知識，提升居民的健康素養。利用新媒體傳播健康知識：通過公眾號、短視頻平臺等新媒體渠道，傳播健康知識，吸引更多居民參與。2.針對性宣傳關注特殊人群：針對老年人、兒童、低收入家庭等特殊人群，開展有針對性的健康宣傳教育活動，提高其健康意識和自我保健能力。四、特殊人群保障措施1.老年人醫療服務優化慢性病管理支持：針對老年人高發的慢性病（如高血壓、糖尿病等），加強社區醫療機構的慢病管理能力，提供定期隨訪、用藥指導等服務，幫助老年人更好地控制病情。2.兒童健康保障擴大醫保覆蓋范圍：根據《健康兒童行動提升計劃（2021—2025年）》，中國已通過基本醫療保險制度，將更多兒童常見病和多發病納入醫保報銷范圍，確保兒童獲得及時、有效的醫療保障。疾病預防與健康管理：通過加強疫苗接種和疾病防控宣傳，降低兒童傳染病發病率；同時，探索建立覆蓋從出生至成年的完整發育監測和健康管理體系，促進兒童早期發展。3.低收入家庭醫療救助醫療救助力度增強：根據深圳市醫療保障局的政策，低收入家庭中的特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童等救助對象，可享受全額醫療救助；低保對象救助比例為90%，低保邊緣家庭也可獲得一定比例的救助。大病保險傾斜支持：針對低收入家庭的大病患者，逐步降低大病保險的起付線，提高報銷比例，以減輕因病致貧的風險。五、信息化與智能化在醫療領域的應用1.推進電子病歷系統實現信息共享：在基層醫療機構全面推廣電子病歷系統，打破信息孤島，實現不同醫療機構之間診療信息的互聯互通，提升醫療服務效率，減少重復檢查。優化患者體驗：通過電子病歷系統，患者可以隨時查詢自己的病歷記錄、檢查結果和用藥情況，提高醫療服務的透明度和便捷性。2.智能化醫療設備普及智能診斷輔助：引入智能診斷系統，輔助醫生進行疾病診斷，提高診斷準確率，特別是在影像診斷和病理分析領域，可以顯著減輕醫生的工作負擔。六、加強健康宣傳教育1.提高健康意識多樣化宣傳形式：通過健康教育講座、社區活動、短視頻平臺等多種形式，普及健康生活方式和疾病預防知識，吸引更多居民參與。個性化健康教育：針對不同人群（如老年人、兒童、孕婦等），開展有針對性的健康教育活動，幫助其掌握科學的健康知識。2.健康教育與政策宣傳結合政策解讀與傳播：通過政府網站、公眾號等渠道，及時發布醫療政策解讀和健康科普知識，讓居民了解政策內容，提高政策知曉率和參與度。