骨折固定護理操作演講人：2025-03-06目錄CATALOGUE骨折固定基本概念與原則術前準備與評估骨折固定手術操作流程術后護理與康復指導并發癥預防與處理策略患者教育與心理支持01骨折固定基本概念與原則PART骨折定義骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂的病癥。骨折類型根據骨折的形態和程度，可分為裂縫骨折、青枝骨折、完全骨折等多種類型。骨折定義及類型固定目的通過固定使骨折部位保持穩定，促進骨折愈合，防止并發癥的發生。固定重要性正確的固定能夠減少疼痛、避免二次損傷，并為骨折的愈合創造良好的條件。骨折固定目的與重要性遵循穩定性、牢固性、功能性和個性化原則，確保骨折部位的穩定和安全。固定原則常用的固定方法包括外固定（如石膏繃帶、夾板等）和內固定（如鋼板、螺釘等）。根據骨折部位和類型選擇合適的固定方法，確保固定效果可靠。固定方法骨折固定原則及方法02術前準備與評估PART了解患者受傷史、藥物過敏史等，以確定是否存在手術禁忌。病史詢問對患者進行全身檢查，觀察骨折部位、類型、程度以及周圍軟組織損傷情況。體檢進行X線、CT等影像學檢查，明確骨折的診斷和分型，為手術方案的制定提供依據。影像學檢查患者信息收集與評估010203術前宣教及心理準備心理護理關注患者的心理狀態，及時給予心理疏導和支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。術前宣教向患者及家屬介紹手術目的、手術過程、術后注意事項等，讓患者及家屬對手術有充分的了解和心理準備。手術器械準備根據手術需要，準備相應的手術器械，如內固定器材、外固定器材、手術刀、剪等。藥品準備準備手術過程中可能使用的藥品，如麻醉藥、抗生素、止痛藥等，確保藥品充足且符合使用要求。其他物資準備準備手術敷料、消毒用品、無菌手套等，確保手術過程的無菌操作。器械、藥品等物資準備03骨折固定手術操作流程PART麻醉與體位安排麻醉方式選擇根據骨折部位、嚴重程度及患者情況選擇合適的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉或神經阻滯麻醉。麻醉藥物使用體位安排選用安全、有效的麻醉藥物，確保患者在手術過程中無痛、舒適。根據手術部位和骨折類型，將患者置于適當的體位，如仰臥位、俯臥位或側臥位，以便于手術操作。根據骨折部位和類型，選擇最合適的手術入路，如直接入路、間接入路或聯合入路。手術入路選擇根據手術入路和骨折情況，設計合理的切口長度和形狀，以減少組織損傷和手術風險。切口設計在切開皮膚前，應使用無菌敷料保護周圍皮膚，避免感染。皮膚保護手術入路選擇與切口設計010203骨折復位根據骨折類型、部位和穩定程度，選擇合適的固定方法，如內固定（如鋼板、螺釘等）或外固定（如石膏、夾板等）。固定方法選擇術中監測在復位和固定過程中，密切監測患者的生命體征和神經功能，確保手術安全。將移位的骨折端重新恢復到正常的解剖位置，確保骨折愈合后功能正常。骨折復位與固定技巧04術后護理與康復指導PART術后需密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征，以及神志、精神狀態等，以便及時發現異常情況。觀察患者生命體征評估患者疼痛程度，給予止痛藥物或鎮痛泵等鎮痛措施，緩解患者疼痛，促進康復。疼痛管理注意傷口滲血情況，如發現滲血過多，應及時通知醫生處理。傷口滲血情況觀察術后觀察與疼痛管理傷口護理及預防感染措施傷口清潔保持傷口干燥、清潔，定期更換敷料，防止傷口感染。根據醫囑應用抗生素，預防感染。抗生素應用避免傷口受壓、摩擦等刺激，防止傷口裂開或感染。傷口局部護理康復訓練計劃和注意事項01根據骨折部位、類型及手術情況，制定康復訓練計劃，一般在術后數天至數周開始。包括關節活動、肌肉鍛煉、負重訓練等，以促進骨折愈合和恢復功能。康復訓練需循序漸進，避免過度運動導致再次損傷；注意保持正確的姿勢和動作，避免畸形愈合；如有不適或異常情況，應及時就醫。0203康復訓練開始時間康復訓練內容注意事項05并發癥預防與處理策略PART出血、血腫形成原因及處理方法出血原因骨折時或骨折后，由于骨折端的活動或血管破裂，血液流入周圍組織形成血腫。血腫形成原因血液在組織中積聚，形成壓力，使周圍血管破裂，進一步加重出血。出血處理方法抬高患肢，加壓包扎，必要時使用止血帶；密切觀察患肢血液循環情況，如有異常及時處理。血腫處理方法小血腫可自行吸收；較大血腫需在無菌條件下穿刺抽吸，加壓包扎，防止感染。神經損傷預防與修復技術神經損傷原因骨折端直接壓迫神經、牽拉神經或神經周圍血腫壓迫。神經損傷表現感覺異常、運動障礙、肌肉萎縮等。神經損傷預防術前詳細檢查神經功能，術中仔細操作，避免牽拉和壓迫神經。神經修復技術神經斷裂需手術吻合；神經受壓需解除壓迫，恢復神經功能。關節僵硬原因長期制動、關節內血腫機化、關節內外軟組織粘連。肌肉萎縮原因長期臥床、制動導致肌肉廢用性萎縮。關節僵硬防治措施早期功能鍛煉，促進關節活動度恢復；關節內血腫及時穿刺抽吸，減輕機化。肌肉萎縮防治措施加強肌肉鍛煉，促進肌肉恢復；物理治療如電刺激、按摩等輔助肌肉恢復。關節僵硬和肌肉萎縮防治措施06患者教育與心理支持PART向患者及家屬解釋骨折的定義、類型以及發生的原因，包括直接暴力和間接暴力等。講解骨折后可能出現的疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，以及如何初步判斷骨折。介紹常見的骨折固定方法，如夾板固定、石膏固定、牽引固定等，以及固定后的注意事項。講解骨折康復的不同階段，包括早期康復、中期康復和后期康復，以及每個階段的特點和注意事項。骨折知識普及教育骨折定義與分類骨折的臨床表現骨折的固定方法骨折的康復過程心理疏導與支持工作評估患者心理狀態及時評估患者的心理狀態，了解患者對于骨折及其治療的看法和態度。提供心理支持為患者提供情緒上的支持和安慰，幫助患者緩解焦慮、恐懼等負面情緒。建立信心通過介紹成功病例、講解治療方案等方式，幫助患者建立戰勝疾病的信心。預防心理創傷關注患者的心理變化，及時發現并處理可能導致的心理創傷。家屬參與護理鼓勵家屬參與患者的日常護理，如協助患者翻身、擦洗、更換衣物等，同時指導家屬正確的護理方法。家屬教育向家