臨床肝癌疾病分類、易患人群、早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、治療及飲食禁忌原發(fā)性肝癌主要指原發(fā)于肝臟或肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的癌癥，是臨床常見的惡性腫瘤之一。本病起病隱匿，進(jìn)展迅速，療效較差，病死率高。由于乙型肝炎病毒感染、黃曲霉毒素、飲水和環(huán)境污染及酗酒等問題，我國肝癌的發(fā)病率和死亡率非常高。肝癌分型肝癌按病理形態(tài)可分為塊狀型、結(jié)節(jié)型、彌漫型、小癌型；按組織形態(tài)分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型。我國常見的是肝細(xì)胞型。肝癌主要癥狀肝癌的主要癥狀有肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等，部分患者可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。肝癌若發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。肺癌病因目前認(rèn)為，肝癌與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉毒素等致癌物質(zhì)及環(huán)境因素有關(guān)。易患肝癌人群1.肝硬化患者。2.有肝癌家族史者。3.慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者。早期發(fā)現(xiàn)肝癌肝癌早期通常沒有癥狀，患者不會主動到醫(yī)院就診，給早期診斷帶來困難。建議凡是中年以上，特別是有肝病史者，若出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝大，應(yīng)及時(shí)做詳細(xì)檢查。甲胎蛋白（AFP）檢測和B型超聲等影像學(xué)檢查，有助于診斷，甚至可檢出早期肝癌。預(yù)防肝癌1.注意飲用水安全。2.扔掉家里的霉變食物，尤其是霉變的玉米、花生，因?yàn)檫@些食物中含有黃曲霉毒素。3.保持健康體重，拒絕肥胖，遠(yuǎn)離糖尿病。4.戒酒。5.預(yù)防病毒性肝炎。6.定期查體，高危人群（乙肝或丙肝患者）最好每半年通過甲胎蛋白（AFP）檢測或B超排查有無癌變。7.自檢。肝病的表現(xiàn)多數(shù)以消化道癥狀為主，一旦個(gè)體出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲缺乏、乏力、厭惡油膩等癥狀時(shí)，要意識到可能是肝臟出了問題，如果再發(fā)現(xiàn)尿色明顯發(fā)黃、大便顏色淺白，一定要盡快到醫(yī)院就診。治療肝癌根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療是提高療效的關(guān)鍵，西醫(yī)治療方法包括手術(shù)、肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波及放化療等。此外，生物治療、中醫(yī)藥治療也多有應(yīng)用。中醫(yī)采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法，常與其他療法配合應(yīng)用，以提高患者身體的抗病能力，改善全身狀況和癥狀，減輕化療、放療不良反應(yīng)。中醫(yī)大多將肝癌分為五型，即肝氣郁結(jié)型、氣滯血瘀型、脾虛濕困型、肝膽濕熱型、氣陰衰竭型。常用的中成藥有復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒、參一膠囊、回生口服液、至靈菌絲膠囊，應(yīng)遵醫(yī)囑服用。此外，還有針灸、貼敷等治療。肝癌患者的飲食宜忌肝癌患者的飲食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物；忌服各種酒類、高脂食物及辣椒、大蒜、韭菜、母豬肉、牛羊肉、狗肉、蝦、蟹等；肝癌晚期，食管-胃底靜脈曲張，為防止損傷出血，不吃煎炸烤熏、堅(jiān)硬焦脆及含粗纖維的食物，同時(shí)要細(xì)嚼慢咽。1.肝郁脾虛證。禁食肥甘厚味，如牛肉、羊肉、狗肉、肥肉、奶油、豆制品等；禁食辛辣刺激食物，如韭菜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等；禁食涼性果蔬，如生黃瓜、生蘿卜、生西紅柿、西瓜、梨、生荸薺、香蕉、柿子等；絕對禁飲各種冷飲、啤酒、綠茶、咖啡。2.濕熱蘊(yùn)毒證。禁食溫?zé)嵝允澄铮缋苯贰⑹[、蒜、姜、韭菜、香菜、榨菜、南瓜、刀豆、熟花生、桂圓、椰子、楊梅、荔枝、杏、桃、櫻桃、核桃、石榴等；禁食腥味油膩食物，如牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、蝦、蟹、鵪鶉肉、蛇肉、帶魚、鱔魚、鯉魚、草魚、鰱魚等；禁飲酒類，不宜飲紅茶、咖啡。3.血瘀毒結(jié)證。禁食腥膻礙胃食物，如牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、鴨肉、鵪鶉肉、豬肉、羊奶、奶酪、甲魚、鱖魚、海參、海蟹、海蛤、海螺、海蜇、鮮貝、龍蝦、對蝦、河蝦、河蟹、蛇肉等；禁食石榴、柿子、栗子等；絕對禁飲酒類、濃茶。4.肝腎陰虧證。禁食溫?zé)嵝晾笔澄铮缗Ｈ狻⒀蛉狻⒐啡狻⑼萌狻⒐u肉、蝦、蟹、羊奶、牛奶、海蛤、海螺、海蠣子、蝸牛肉、黑魚、蛇肉、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、辣椒、花椒、胡椒、熟花生等；忌食或少食米醋、糖、葡萄、甘蔗、香蕉、柿子、石榴、烏梅、核桃等；禁飲各種冷飲、酒類、濃茶、咖啡。調(diào)理肝癌1.生活調(diào)理。肝癌患者在治療中或治療后的康復(fù)階段，大多有全身乏力、神疲體倦或腰腿酸軟等體質(zhì)虛弱癥狀，應(yīng)注意調(diào)理生活起居，改善生活環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮；運(yùn)動方面應(yīng)適當(dāng)，不宜進(jìn)行跑步、打球、游泳、爬山等劇烈運(yùn)動，以散步、打太極拳為宜；適當(dāng)?shù)男陨顚ι硇慕】涤幸妫趧偨邮苁中g(shù)后或放化療期間，應(yīng)避免性生活。2.飲食調(diào)理。肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、高能量、低脂為主；少吃過冷或過熱、油膩及辛辣刺激性食物，忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物；禁暴飲暴食，宜少食多餐。宜多吃具有軟堅(jiān)散結(jié)、抗肝癌作用的食物，如薏苡仁、大棗、裙帶菜、海帶等；具有護(hù)肝作用的食物，如甲魚、桑葚、薊菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等；有腹水宜吃赤小豆、鵪鶉蛋、海帶、鯉魚、鯽魚等；有黃疸宜吃鯉魚、鯪魚、茭白、荸薺、金針菜等；有出血傾向宜吃橘、海蜇、海參、烏梅、柿餅、馬蘭頭、薺菜等；有肝痛宜吃金橘、橘餅、佛手、楊梅、山楂、山慈菇、黃瓜等；有肝昏迷傾向宜吃薏苡仁、牛蒡子等。3.精神調(diào)理。肝癌患者在日常生活中要特別注意調(diào)節(jié)情緒，避免精神刺激，保持心情舒暢，以防怒氣傷肝，加重病情。若肝癌患者產(chǎn)生悲觀、絕望、煩躁、焦慮等不良情緒，必要時(shí)進(jìn)行心理治療，同時(shí)要有一個(gè)較好的休養(yǎng)環(huán)境。適用食療方①茯苓清蒸鱖魚【材料】茯苓15克，鱖魚150克，鹽少許。【做法】茯苓和鱖魚洗凈，加水及少許鹽同蒸至熟爛。【服法】吃魚喝湯。【功效】健脾利濕、益氣補(bǔ)血。【適用人群】適用于氣血虧虛的肝癌患者。②翠衣番茄豆腐湯【材料】西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克，鹽少許。【做法】將西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成細(xì)絲做湯，出鍋前加少許鹽。【服法】可經(jīng)常食用。【功效】健脾消食、清熱解毒、利尿、利濕。【適用人群】虛寒體弱肝癌患者不宜多服。③薄荷紅糖飲【材料】薄荷15克，紅糖60克。【做法】煎湯即成。【服法】代茶飲。【功效】清熱、利濕、退黃。【適用人群】有黃疸、腹水者可選用，糖尿病者慎用。④獼猴桃根燉肉【材料】鮮獼猴桃根100克，豬瘦肉200克，鹽少許。【做法】將鮮獼猴桃根、豬瘦肉一起放砂鍋中，加適量水和少許鹽煮熟。【服法】燉熟后去藥渣，吃肉喝湯，每周1次。【功效】清熱解毒、利濕活血。【適用人群】適用于肝癌脅痛、腹水患者。⑤山藥扁豆粥【材料】淮山藥30克，扁豆10克，粳米100克。【做法】將山藥洗凈、去皮、切片，扁豆煮至半熟時(shí)加粳米、山藥煮成粥。【服法】每日2次，早、晚食用。【功效】健脾化濕。【適用人群】適用于脾虛、泄瀉的晚期肝癌患者。⑥玫瑰花茶【材料】玫瑰花10克，茉莉花5克。【做法】用沸水沖泡10分鐘即成。【服法】分多次飲用，連服4周。【功效】理氣解郁、疏肝健脾。【適用人群】適合肝氣郁滯的肝癌患者飲用。⑦排骨六味湯【材料】山藥20克，百合20克，芡實(shí)10克，玉竹20克，蓮子20克，桂圓肉10克，豬排骨300克，鹽適量。【做法】將上述食材加水煮至熟爛，出鍋前加少許鹽即可。【服法】每周2次。【功效】清潤提神、健脾除熱。【適用人群】適用于化療的不良反應(yīng)。⑧山藥素蝦仁【材料】山藥500克，水發(fā)冬菇25克，馬蹄100克，胡蘿卜50克，淀粉、面粉、鹽、蔥汁、姜汁、食用油各適量。【做法】山藥去皮、蒸熟，加入淀粉、面粉、鹽、蔥汁、姜汁和勻，搓壓成扁條，用刀將山藥泥切成蝦仁形，滾上干淀粉備用，加入冬菇、馬蹄、胡蘿卜共炒。【服法】每日可食。【功效】健脾益肺、調(diào)理氣血。【適用人群】適用于肝癌厭惡油膩的患者。⑨薏苡仁燉鴨【材料】嫩鴨一只，薏苡仁250克，胡椒粉1～5克，鹽5克。【做