新《雙眼視覺學》考試復習題庫(含答案)一、單項選擇題1.異常雙眼視覺不包括()A、復視B、混淆視C、同步視D、克制答案：CAC/A計算：假如測量過程中患者瞳距60e,近距離為內隱斜7棱鏡度，遠距為外隱斜3棱鏡度，其AC/A為()TOC\o"1-5"\h\zA、2B、4C、6D、10答案：D雙眼視功能不包括()A、同步視B、融像C、立體視D、隱斜調整靈活度是測量評估調整反應的()A、耐力和動力B、耐力和反應力C、動力和反應力D、以上都不對答案：A調整需求的單位是()A、米角B、A/DC、屈光度D、厘米答案：C聚散功能訓練項目不包括()A、3點卡B、偏振片立體圖C、聚散球D、遠近視力表答案：D患者看遠、看近均內斜且斜視度相等是0A、集合過度B、集合局限性C、單純內斜D、散開過度答案：C負相對調整正常值為0A、-2.00±0.50B、+2.00±0.50C、-1.00±0.50D、+1.00±0.50答案：B患者AC/A值正常，看遠看近均外斜，且度數相等()A、輻桂局限性B、散開局限性C、單純性外斜D、單純性內斜答案：C跟隨運動的速度慢于掃視運動，約為()A、50°/sB、100°/sC、150°/sD、200°/s答案：B刺激跟隨運動的原因是()A、聲響B、運動物體C、運動感D、想象運動答案：B調整功能異常類型不包括()A、眼運動障礙B、調整局限性C、調整過度D、調整疲勞答案：A使用“跳躍集合”測量時，正常者可達()A、每分10周B、每分20周C、每分30周D、每分40周答案：C內斜視臨床中用()判斷其眼位水平狀況A、Sheard準則B、1:1準則C、PercivaI準則D、hering準則患者AC/A值高，看遠正位，看近內斜0A、散開局限性B、輻桂局限性C、輻桂過度D、散開過度答案：C調整功能訓練中的推進訓練適應癥是()A、調整過度B、調整局限性C、集合過度D、散開過度答案：B相對眼鏡放大率等于屈光不正的放大率與眼鏡放大率的()TOC\o"1-5"\h\zA、和B、差C、積D、商答案：C患者AC/A值高，看遠看近均內斜，看近不小于看遠()A、輻桂過度B、散開局限性C、單純性外斜D、單純性內斜答案：A掃視運動特點是()A、速度快B、伴有克制C、速度慢D、精確性低答案：AWorth4點試驗確定克制范圍先在()A、22cm處進行B、33cm處進行C、44cm處進行D、55cm處進行答案：B有效緩和球鏡公式S=P/A,其中P代表0A、球鏡B、棱鏡度C、柱鏡D、AC/A答案：B引起掃視運動的刺激不包括()A、視覺目的B、聽覺C、本體感覺D、立體視覺答案：D調整反應測量措施有()A、動態檢影法B、馬氏桿C、遮蓋試驗D、角膜映光法答案：A有關Worth四點燈檢查法說法錯誤的是()A、重要是檢測克制的措施B、可檢測中心凹的克制C、麻痹性斜視時看到五個光孔D、雙眼視功能正常時可以看到兩個紅光孔或三個綠光孔答案：D調整功能異常類型不包括()A、調整局限性B、調整過度C、調整敏捷度異常D、散開過度答案：D調整功能測量不包括()A、調整幅度B、調整靈活度C、推進幅度D、相對調整答案：C某人外隱斜為9棱鏡度，按sheard準則規定其B0融像儲備至少為()TOC\o"1-5"\h\zA、6B、12C、18D、20答案：C當用WORTH四點測量時，患者顯示看5點闡明()A、正常B、單眼克制C、復視D、以上都不對答案：C計算法AC/A,已知瞳距64s,近距離40cm處測得exo5A,5米處測得eso1△,其AC/A為()A、2B、4C、6D、8答案：B低AC/A,看遠正常，看近有明顯外斜視，其狀況為()A、集合局限性B、集合過度C、散開局限性D、散開過度答案：AAC/A計算：假如測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內隱斜5棱鏡度，遠距為外隱斜3棱鏡度，其AC/A約為()TOC\o"1-5"\h\zA、2B、4C、9D、10答案：C集合局限性的特點是()A、看遠內隱斜B、看近正位C、融像性聚散幅度減少D、AC/A比率低NLP為B14Zi,加上-1.00後NLP為B11△,AC/A為()TOC\o"1-5"\h\zA、1B、3C、5D、7答案：B掃視運動的檢查測試中，常出現的問題不包括下列哪一項()A、掃視不精確B、多種間斷掃視C、運動過量出現面部運動D、轉換快答案：D調整訓練時所使用的反轉拍為()A、±1.00DB、±1.50DC、±2.00DD、±2.50D答案：C下列與跟隨運動有關的是()A、運動物體B、聲響C、運動感D、想像運動答案：A受大或小的中心凹像的運動的刺激而產生的視動眼顫為()A、前庭性眼震B、積極性眼震C、被動性眼震D、反射性眼震答案：B決定視網膜像的原因是()A、角膜曲率B、眼鏡放大率C、角膜厚度D、晶狀體屈光力答案：B為了確定檢測距離所需的棱鏡符合Shesrd準則，可以()A、觀測圖形B、調整棱鏡量至RF.OODC、應用公式P=2/3D-2/3RD、調整棱鏡量至RF.50D答案：A調整功能測量項目不包括()調整幅度B、調整反應C、調整敏捷度D、集合近點答案：D患者AC/A值低，看遠看近均外斜，看近不小于看遠外斜度數()A、輻桂局限性B、散開局限性C、單純性外斜D、單純性內斜答案：A當屈光不正欠矯或者過矯後也許會導致()A、散光B、調整功能失常C、無立體視D、弱視答案：B某人外隱斜為6棱鏡度，按sheard準則規定其B0融像儲備至少為()TOC\o"1-5"\h\zA、6B、12C、19D、20決定視網膜像的原因是()A、角膜曲率B、眼軸長度C、角膜厚度D、晶狀體屈光力答案：C不屬于調整功能測量項目的是()A、調整幅度B、調整反應C、調整敏捷度D、集合近點答案：D使用正附加鏡的狀況是()A、AC/A比率高B、近視C、AC/A比率低D、外隱斜答案：A兩眼將外界同一物體視為兩個物體的現象為()A、復視B、異常視網膜對應C、混淆視D、弱視答案：A黃斑鼻側的點與另一眼()相對應A、黃斑顕側的點B、黃斑鼻側的點C、視乳頭顕側的點D、視乳頭鼻側的點答案：A能引起深徑覺的視差是()A、垂直視差B、水平視差C、交叉性視差D、非交叉性視差答案：BAC/A正常，看遠和看近有等量明顯外斜視，其狀況為()A、單純性內隱斜B、集合過度C、散開局限性D、單純性外隱斜答案：D51.患者AC/A值高，看遠外斜不小于看近外斜，()A、散開局限性B、輻桂局限性C、輻桂過度D、散開過度答案：D不屬于引起掃視運動刺激的是()A、視覺目的B、聽覺C、本體感覺D、立體視覺答案：D集合近點的英文縮寫為0A、AMPB、BCCC、NPCD、DLP答案：CPanum融合區是指()A、點與區的對應B、點與點對應C、區與區對應D、面與面對應答案：A決定外界物體定位的量是()A、位標B、頭位中心視覺方向C、眼位中心視覺方向D、方向答案：DAC/A的正常值為()A/DTOC\o"1-5"\h\zA、1B、2C、3D、4答案：D患者AC/A值低，看遠正位，看近輕度外斜()A、散開局限性B、輻桂局限性C、輻桂過度D、散開過度答案：BAC/A計算：假如測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內隱斜5棱鏡度，遠距為內隱斜10棱鏡度，其AC/A為()A、2B、4C、6D、8答案：B外界不一樣物體的影像落在兩眼視網膜對應點上的成果為()A、復視B、異常視網膜對應C、混淆視D、弱視答案：C下列屬于調整的檢查內容是()A、集合幅度B、隱斜測量C、翻轉拍測量D、聚散力測量答案：C為了使調整幅度的測量更精確，在眼前加-4.0D,使近點遠移，測量後再加()A、+4.0DB、+2.0DC、-4.0DD、-2.0D答案：ANLP為4AB0,加上+1.00後NLP為1ABO,AC/A為()A、1TOC\o"1-5"\h\zB、3C、5D、7答案：Bu跳躍集合”測量措施是令患者先注視6cm處視標，然後注視（）A、9cm處視標B、12cm處視標C、15cm處視標D、18cm處視標答案：C雙眼視差又稱為（）A、水平性視差B、垂直性視差C、生理性視差D、心理性視差答案：C符合1：1規則所需的矯正棱鏡度的計算公式是0AxB0=（內隱斜-Bl恢復值）/2BxB0=（內隱斜+BI恢復值）/2CxB0=（內隱斜-Bl恢復值）/4D、B0=（內隱斜+BI恢復值）/4答案：A雙眼視野范圍()TOC\o"1-5"\h\zA、90B、120C、150D、180答案：D觀看旋轉圖片一段時間，致神經疲勞後觀看靜止物象，發現仍在轉動，這種幻覺屬于()A、神經性疊加作用B、兩眼亮度平均化C、兩眼間的後效轉化D、兩眼視覺掩飾作用答案：C測量NRA時，數值不小于+2.50D闡明()A、遠視、近視都欠矯B、遠視、近視都過矯C、近視過矯、遠視欠矯D、近視欠矯、遠視過矯答案：C影響雙眼融像的界線原因是()A、與目的空間頻率成正比B、中心凹處Panum區為5'C、與目的空間頻率成反比D、中心凹處Panum區為20'答案：B人眼所看的實際空間是0A、視覺空間B、視幻覺C、三維空間D、位標答案：A眼位偏斜後來，為防止視覺紊亂的干擾，視中樞積極克制產生斜視眼物象的反應稱()A、混淆B、復視C、斜眼克制D、弱視答案：C集合過度的特性不包括0A、看遠正位B、看近外斜視C、看遠內斜視D、AC/A比率高答案：B若兩眼相對眼鏡放大率相等，貝I］兩眼視網膜像的大小()A、成正比B、成反比C、相等D、不等答案：C當用WORTH四點測量時，患者顯示看見3點闡明()A、正常B、單眼克制C、復視D、斜視答案：B患者AC/A值正常，看遠看近均內斜，且度數相等()A、輻桂局限性B、散開局限性C、單純性外斜D、單純性內斜答案：D臨床上計算調整需求的起算點是離眼前頂點()A、5mmB、10mmC、15mmD、20mm答案：C患者AC/A值低，看遠內斜，看正位()A、散開局限性B、輻桂局限性C、輻桂過度D、散開過度答案：A光學上，視網膜像大小與RSMOA、成正比B、成反比C、相等D、無關答案：A不屬于分離性隱斜檢查措施的是0A、遮蓋試驗B、融像性交叉柱鏡C、VonGraefe法D、馬氏桿法答案：B物象落于分開過大的視網膜非對應點上會產生()A、生理性復視B、交叉性復視C、偏心注視D、偏心視答案：A以中心凹為零參照點來確定方向的，稱為()A、主視覺方向B、次視覺方向C、眼位中心視覺方向D、頭位中心視覺方向答案：C多選題影響相對眼鏡放大率的原因有0A、眼軸長度B、屈光不正的放大率C、眼鏡放大率D、度數E、基弧答案：BC視動性眼震包括()A、注視性眼震B、積極性眼震C、持續性眼震D、反射性眼震E、被動性眼震答案：BE聚散的基本檢查內容包括()A、融像測量B、集合幅度測量C、隱斜測量D、聚散力測量E、集合點測量答案：BCD決定不等像的原因有()A、光學原因B、反射原因C、視網膜原因D、注視差原因E、神經原因答案：AE散開過度的特性包括0A、遠距高度外隱斜B、AC/A比率高C、遠距復視D、近距復視E、視覺疲勞答案：ABCE異常雙眼視覺包括()A、復視B、混淆視C、同步視D、融像E、克制答案：ABE遮蓋試驗包括()A、交替遮蓋B、遮蓋C、半遮蓋D、去遮蓋E、全遮蓋答案：ABD雙眼疊加的作用程度有()A、相輔相成作用B、完全或線性疊加作用C、部分疊加作用D、無疊加作用E、克制作用答案：ABCDE聚散功能訓練項目包括()A、3點卡B、偏振片立體圖C、聚散球D、孔徑訓練以E、移近移遠法答案：ABCDE集合局限性的常見癥狀包括()A、頭疼B、復像C、視力模糊D、視疲勞E、閱讀時眼部不適答案：ABCDE掃視運動特點有()A、速度快B、伴有克制C、速度慢D、精確性低E、精確性高答案：AE下列哪些不會引起掃視運動的刺激()A、視覺目的B、觸覺C、本體覺D、嗅覺E、想像性目的答案：BD調整反應測量措施有()A、動態檢影法B、馬氏桿C、遮蓋試驗D、角膜映光法E、融像性交叉柱鏡答案：AE視網膜像由兩個原因決定有()A、角膜曲率B、眼軸長度C、眼鏡放大率D、角膜厚度E、晶狀體屈光力最常見的雙眼視綜合征包括()A、集合局限性B、集合過度C、調整局限性D、調整過度E、調整失靈答案：AB有關尺度鏡描述對的的是()A、凸透鏡B、無焦放大器C、前後幾乎平行D、僅變化視角放大率E、與伽利略望遠鏡相似答案：BCDE如下哪些病例適合負附加鏡()A、集合過度B、高度外隱斜C、單純內隱斜D、散開過度E、調整局限性答案：BD聚散障礙病例類型有()A、集合局限性B、集合過度C、散開局限性D、散開過度E、單純外隱斜答案：ABCDE聚散需求的單位包括()A、屈光度B、米角C、厘米D、A/DE、棱鏡度答案：BE引起掃視運動的刺激有0A、視覺目的B、聽覺C、本體感覺D、想象性目的E、立體視覺答案：ABCD雙眼視功能包括()A、同步視B、融像C、立體視D、隱斜E、克制答案：ABC調整異常檢測包括()A、調整幅度B、調整靈活度C、調整反應D、推進幅度E、調整失靈度答案：ABCD調整局限性的體征不包括()A、調整幅度低于同齡組B、負相對調整減低C、調整滯後D、調整超前E、正相對調整減低答案：BD學齡前小朋友產生跟隨運動缺陷的原因有()A、神經分裂癥B、情緒緊張C、發育不良D、缺乏訓練E、注意力不佳答案：CDE臨床測量中，當NRA的數值不小于+2.50D闡明()A、近視欠矯B、近視過矯C、遠視欠矯D、遠視過矯E、驗光成果正值過大答案：BC影響雙眼視異常分類的原因有()A、隱斜B、弱視C、AC/A比率D、融像功能E、眼運動異常答案：ACE外界物體定位由兩個量決定有()A、位標B、頭位中心視覺方向C、眼位中心視覺方向D、方向E、距離答案：DE調整功能測量項目有()A、調整幅度B、調整反應C、調整敏捷度D、集合近點E、相對調整答案：ABCE決定不等像的基本原因包括()A、光學原因B、神經原因C、晶體厚度D、眼鏡放大率E、眼軸長度答案：AB聚散檢查內容包括()A、集合幅度B、裂隙尺C、聚散球D、隱斜測量E、聚散力測量答案：ADE分離性隱斜檢查措施包括()A、遮蓋試驗B、融像性交叉柱鏡C、VonGraefe法D、馬氏桿法E、動態剪影法答案：ACD雙眼視覺異常包括()A、復視B、融像C、立體視D、克制E、混淆視答案：ADE雙眼視覺異常包括()A、集合局限性B、散開局限性C、集合過度D、散開過度調整失靈答案：ABCDE會給跟隨運動帶來負面影響的有（）A、飲食習慣B、藥物C、疲勞D、情緒E、焦急答案：BCDE導致跟隨運動異常的疾病包括（）A、乙醇中毒B、吸毒C、老年癡呆D、小腦退化E、帕金森答案：ABC填空題人眼單眼視野范圍為鼻側（），顕側（）。答案：60°|90°孔徑訓練儀訓練集合功能的適應癥（）。答案：集合局限性實際空間又稱（），是客觀的外在（）o垂直位異常為右眼上隱斜（）左眼下隱斜。答案：等于視覺空間總是（）中心的，（）是視覺空間協調的中心。答案：頭位|獨眼sheard準則的臨床意義（）。答案：判斷水平位均衡與否雙眼（）作用是指各眼所獲取的信息（）而產生超越單眼的（）功能。答案：疊加I相加I雙眼視覺膜像的大小由兩個原因決定即眼軸長度（）。答案：眼鏡放大率外物定位由兩個量所確定，即（）和（）。答案：方向I距離AC/A計算：假如測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內隱斜5棱鏡度，遠距為內隱斜10棱鏡度，其AC/A為（）o答案：4調整異常包括調整局限性、（）、調整疲勞和調整靈活度局限性。答案：調整過度成人單眼調整靈活度正常值（）。答案：11周/分調整問題首先要理解患者的（）和（）。答案：主訴I癥狀調整需求以（）為單位。答案：屈光度在垂直位上的視差稱為（）。答案：垂直視差跟隨運動特點是（）和（）。答案：速度慢I精確性低掃視運動異常中導致體現性掃視喪失的是（）。答案：中位異常調整靈活度成人雙眼正常值（）。答案：10周/分考慮屈光不正對眼球聚散的影響，應予以內斜視患者最（）可接受正鏡。答案：大VonGraefe測量遠眼位時，測量成果5ABI,闡明患者有（）斜。答案：外21.聚散包括（）和（）。答案：集合I散開臨床中內隱斜用（）準則判斷其眼位水平狀況。答案：1：1聚散檢查內容包括集合幅度、（）和聚散力測量。答案：隱斜測量眼位（）後來，為防止視覺紊亂的干擾，視中樞積極克制產生斜視眼物象的反應稱為（）。（）是兩眼處在無融像狀態即一眼遮蓋或兩眼分離時眼位偏離。答案：隱斜跟隨運動的潛伏期極（）,與掃視運動潛伏期（）。答案：短I靠近所見物點位于“正前方“或“頭前方”，這種在雙眼視狀態下確定方向的，稱為（）。答案：頭位中心方向調整需求為眼主點至（）的（）。答案：外物距離I倒數測量NRA時數值不小于+2.50D,闡明（）。答案：近視過矯或者遠視欠矯眼鏡對調整需求和聚散需求有影響，戴鏡後，遠視者調整需求（）。答案：增大31.聚散需求以（）為單位。答案：棱鏡度老視外隱斜的矯正措施包括（）、另配近用處方和B0視覺訓練。答案：子鏡片偏移調整功能的臨床測量包括調整幅度、（）、調整滯後的直接或間接測量和相對調整。答案：調整靈活度遮蓋試驗分為（）和遮蓋-去遮蓋。（）指的是頭、眼都固定不動，眼所能感知的空間范圍。答案：注視野調整功能測量項目包括（）、（）、（）和（）四種。答案：調整幅度I調整反應I相對調整I調整敏捷度“跳躍集合”測量措施是令患者先注視（）cm處視標，然後注視0cm處視標。答案：6|15反轉拍的訓練距離為（）emo答案：40雙眼視覺分為三級，包括同步視、（）、立體視覺。答案：平面融像集合局限性病例的治療首選為（）。答案：視覺訓練掃視運動的特點（），（）。答案：速度快I精確性高B0棱鏡用于糾正（）隱斜。答案：內正位眼是指（）,（）。答案：兩眼位正|無融像性聚散需求調整靈活度檢查時反轉透鏡的總量為（）。答案：調整幅度的30%人的單眼視野在水平位上顕側約（）、鼻側約60°o答案：90。跟隨運動的潛伏期極短，速度不小于100°/s時，精確性（）。答案：下降視網膜像由（）和（）決定。答案：眼軸長度I眼鏡放大率48?點的平均破裂點為（）。答案：2.4cm動態檢影法檢查調整反應的正常值為（）。答案：+0.25D—+0.50D調整與（）以及（）為（）的關系。答案：集合I瞳孔收縮I三聯動跟隨運動是眼注視一種（）的運動過程。答案：移動物體不等像由兩個原因所決定（）和（）。答案：光學原因|神經原因（）是我們（）所看到的（）。答案：視覺空間I或人眼I實際空間兩眼將外界同一物體視為兩個物體的現象為（）。答案：復視跟隨運動特點（）,運動速度不小于100°/s,精確性（）。答案：速度慢I下降眼鏡對調整需求和聚散需求有影響，戴遠用眼鏡後，近視者調整需求（）。答案：減小調整包括（）、集合性調整、近感知性調整和模糊性調整。答案：張力性調整集合近點的平均破裂點和恢復點分別為為（）和（）o答案：2.4cm14.2cm視網膜像的大小由兩個原因決定（）和（）o答案：眼軸長度I眼鏡放大率簡答題簡述sheard準則的臨床意義及規定？答案：臨床意義：判斷水平位與否均衡；規定：融像儲備應當為隱斜量2倍；即：外隱斜的患者其B0的融像儲備不小于等于其外斜量；內隱斜的患者其BI的融像儲備不小于等于其內斜量。簡述聚散的分類。答案：①張力性聚散②調整性聚散③近感知性聚散④融像性聚散簡述Worth雙眼視功能的分級？答案：分為三級。第一級為同步視，各眼能同步感知物像；第二級為平面融像，兩眼物像融合為一，但不具深徑覺；第三級為立體視覺，產生三維空間的深徑覺。雙眼視覺必須具有第一、二級才能產生第三級的立體視覺。病例：XX,女，21歲，主訴：閱讀後遠距視物模糊和頭痛，原眼鏡丟失。經檢查：調整幅度：推近法：0D:8D0S:8DBCC：+0.50DNRA：+2.50DPRA：-1.25DFIipper:0D3cpm0S3cpm0U1cpm（負鏡片識別困難）寫出：（1）診斷及診斷根據。（2）鑒別診斷。（3）治療措施。答案：（1）診斷：調整局限性。診斷根據：閱讀後遠距視物模糊和頭痛，調整幅度雙眼8D,調整敏捷度下降且負鏡困難。（2）調整過度；調整敏捷度異常；調節不持久；（3）屈光矯正；視覺訓練，反轉拍或推進法增長調整能力；近附加正鏡或是漸進多焦點。簡述眼球掃視運動檢查的常見問題？答案：（1）掃視不精確（局限性或過度）；（2）多種間段掃視；（3）轉換慢（每圈不小于兩秒）；（4）轉換模式沒有規律；（5）運動過量出現面部運動；（6）過度的頭及身體運動。跟隨運動：答案：使得受注意的外界運動物體持續成像于黃斑中心凹，以維持清晰的圖像。病例：XX,11歲男孩，主訴：遠看復像，頭疼和眼部不適查體：6m檢測:9eso,BIx/5/3B026/32/2440cm檢測：2exoBI15/20/12B016/24/12NRA+2.5DPRA-5.0D40cm+1.00D:3exo問題：（1）請寫出診斷及診斷根據。（2）鑒別診斷有哪些。（3）治療措施。答案：（1）診斷：散開局限性。診斷根據：遠看復像，頭疼和眼部不適；遮蓋試驗：遠距內斜位近距正位；AC/A值低。（2）集合局限性、集合過度、散開過度、單純內斜、單純外斜。（3）棱鏡矯正：B0棱鏡，3棱鏡度；視覺訓練：增長遠距BI值恢復值至9棱鏡度；球鏡附加：+3.00D。試述反轉拍循環法的環節和注意事項。答案：環節：首先，眼睛通過反轉拍的正經片看閱讀卡，在看清後，迅速轉動反轉拍，使得負鏡片對著眼睛。然後，負鏡片可致閱讀時模糊，待患者匯報能看清閱讀卡時,又迅速轉動反轉拍，如此反復。最終，為防止單眼克制，可在閱讀卡前放置偏振片，讓患者佩戴偏振片眼鏡。注意事項：剛開始訓練時可以選擇鏡片度數低某些，例如+1.00D和-1.00D,用于變化調整刺激，訓練程序同鏡片擺動調整靈活度測量。訓練1分鐘、休息30秒為一種循環，反復次數。保證訓練的時間在患者的能力范圍之內。簡述調整分類？答案：（1）張力性調整；（2）集合性調整；（3）近感知性調整；（4）模糊性調整。患者，女性，28歲，碩士，主訴：下午後出現頭痛，眼部周圍疲勞眼球周圍有牽拉感經檢查：6m檢測:1exo,Blx/12/4B012/18/6840cm檢測：12exo,Bl24/28/16B06/10/02NRA+1.75DPRA-6.00D40cm+1.00D13exo問題：（1）請寫出診斷及診斷根據。（2）鑒別診斷有哪些。（3）治療措施。答案：（1）診斷：集合局限性。診斷根據：下午後出現頭痛，眼部周圍疲勞眼球周圍有牽拉感；6M1exo,40CM12exo,AC/A減少。（2）集合過度；散開局限性；散開過度；單純外斜；單純內斜。（3）視覺訓練，增長B0值至24；棱鏡矯正：6棱鏡度BI；負球鏡附加。簡述雙眼疊加作用的程度（或形式有哪些）？答案：（1）雙眼相輔相成作用；（2）雙眼完全或線性疊加作用；（3）雙眼部分疊加作用；（4）雙眼無疊加作用；（5）雙眼克制作用。視運動：答案：指驟發的急速的眼位轉動，能使視線迅速對準目的。試述聚散障礙的處理原則。答案：（1）集合局限性：視覺訓練改善正融像性聚散功能；（2）過度集合：遠距工作使用患者的主覺驗光處方，近距正鏡附加；（3）散開局限性：使用B0棱鏡;（4）散開過度：視覺訓練；（5）單純性外隱斜：視覺訓練；（6）單純性內隱斜：使用B0棱鏡；（7）融像性聚散減低：視覺訓練以增長融像性聚散的兩方向至正常范圍；（8）假性集合局限性：近點正鏡附加來處理高度調整滯後，也可以通過視覺訓練改善調整功能。相對眼鏡放大率：答案：屈光不正的放大率和眼鏡放大率兩個原因的乘積。不等像：答案：指兩眼大腦皮層像的大小不等，它由兩個基本原因決定:光學原因和神經原因。調整靈活度：答案：測量評估調整反應的耐力和動力測定在單位時間內人眼對不能調整刺激做出反應的能力。試述孔徑訓練儀訓練集合功能的目的及所需器具及適應癥。答案：目的：增強雙眼相對運動的能力；提高集合功能到最大范圍；以期能持續舒適地近距離工作。器具：孔徑訓練儀；單孔滑板；視標本。適應癥：集合局限性。簡述適合正附加鏡的病例。答案：①集合過度②單純內隱斜③調整局限性④持續性調整疲勞簡述遮蓋試驗中，交替遮蓋和遮蓋-去遮蓋的區別。答案：遮蓋試驗可鑒定與否正位和斜位及方向，遮蓋-去遮蓋可辨別隱斜視分和斜視以及辨別交替性斜視或恒定性斜視。試述模糊性調整的病理生理。答案：1.一過性弱模糊性調整可導致低調整速度，即調整失靈2.持續性弱模糊性調整可致異常調整滯後和不穩定3.視力差如弱視可影響模糊性調整4.低模糊性調整增益易致近視加深和假性近視5.模糊性調整可通過訓練增強簡述聚散分類。答案：（1）張力性聚散；（2）調整性聚散；（3）近感知性聚散；（4）融像性聚散。患者，43歲，女護士,主訴：看細小印刷品有些困難,幾年前配了1副眼鏡,但僅在開車時戴，眼鏡處方：0D：-0.50D,0S：-1.0Do檢查：裸眼視力：遠距:0D:1.0,0S:0.8,0U:1.0；近距：0D:0.5,0S:0.6,0U:0.6。不戴鏡時覆蓋測試：遠距和近距均為正位。主覺驗光：0D：Plano(1.0)；OS：-0.50(1.0),通過這些透鏡時遠距分離性隱斜為1△內隱斜，遠距融像性聚散范圍為：BIX/12/4,B018/24/4O寫出你的診斷、診斷根據和治療措施。答案：正鏡添加測量表明正鏡至少為+0.75D(40cm處視力：1.0)；BCC測量結果為+1.50D附加.通過+1.50D附加後在40cm處的分離性隱斜和融像性聚散范圍為4△外隱斜;B116/20/14,B010/16/4,NRA和PRA分別為+1.00D,-1.25D,NRA和PRA平衡後，正鏡附加為+1.25D。近距鏡總度數為：右眼：+1.25D,左眼為+0.75D,試戴該處方鏡片閱讀雜志，該患者匯報印刷字體很輕易閱讀。定做了漸變鏡片：右眼平光，左眼-0.50D球鏡，+1.25D附加。集合過度：答案：遠距隱斜正常，近距內隱斜，計算性AC/A比率高(不小于6A/D)o簡述遮蓋試驗分類及臨床意義？答案：分類：遮蓋試驗；去遮蓋試驗；交替遮蓋試驗；意義：判斷隱性斜視與顯性斜視及注視眼。復視：答案：指將外界同一種物體落在雙眼視網膜非對應點上視為兩個的現象。聚散：答案：為調整兩眼視線夾角對準外物，以達雙眼單視，獲得最佳立體視。簡述集合局限性特性？答案：（1）遠距正位，近距外斜；（2）AC/A減少；（3）B0值下降；（4）PRA值減少；集合近點後退。簡述注視性眼球運動的分類？答案：（1）微動：頻率高，幅度小，兩眼不協調而成雙眼視覺的噪音；（2）緩慢漂移：速度約5分角/秒，幅度約1-5分角，兩眼不協調而成噪聲；（3）微小掃視運動：頻率為"2Hz,幅度為1-25分角，兩眼協調，其防止視網膜穩定不變所致的視力衰弱。試述屈光不正未矯正或矯正不全會誘發的問題。答案：（1）欠矯或過矯會導致一系列的調整功能失常；（2）會誘發高量的隱斜，產生負融像或正融像聚散的異常需求；（3）導致雙眼不平衡，引起感覺性融像異常；（4）減低融像能力，導致視網膜像模糊。單視圓：答案：在物理空間中刺激兩眼視網膜對應點的所有點的軌跡。患者17歲，看書25min感視物模糊、疲勞，寒假癥狀緩和，開學加重，無明顯疾病。裸眼視力（遠近）：0D:4.80S:4.8主覺驗光：0D-0.50=5.00S：-0.50=5.0調整幅度（移近）:0D:7D0S:7DBCC:+1.50FIipper:0D:Ocpm（-）OS:Ocpm（-）OU:Ocpm（-）NRA:+2.50PRA：-1.00遠眼位：正位近眼位：2exo加-1.OODS眼位：2eso寫出：（1）診斷及診斷根據鑒別診斷治療措施答案：（1）診斷：調整局限性診斷根據：調整幅度低于正常值2D以上BCCH.50調整滯後FIipper:0D:Ocpm（-）OS:0cpm（-）OU:0cpm（-）單眼就不通過是調整的問題PRA值低提醒調整局限性（2）鑒別診斷：調整過度；調整不持久（3）治療措施:調整功能視覺訓練遠屈光矯正，足矯近距離緩和球鏡雙眼視差：答案：是兩眼的物像與對應點的相對位置之差為雙眼視差，又稱視網膜視差。簡述適合選擇附加鏡的病例？答案：正附加負附加集合過度高度外隱斜單純內隱斜散開過度調整局限性持續性調整疲勞試述合用于Sheard準則的棱鏡應用公式及各參數意義。答案：①P=2/3D-1/3R②P表達所需棱鏡，D表達儲備量，R表達隱斜量③當P為零或負值時，闡明不用棱鏡已經符合Sheard準則④當P為正值時，闡明需要該棱鏡值以符合Sheard準則⑤外隱斜采用BI,內隱斜采用B0。簡述單視圓的特點。答案：①在該圓上的任何一點至兩眼的夾角均相等②均成像在兩眼的視網膜對應點上③看起來為單個物體④物點若在該圓之外，其與兩眼的夾角將不等于注視點與兩眼的夾角，不再為單視集合局限性：答案：遠距隱斜正常而近距高度外隱斜。同步視：答案：指雙眼對外界物體有同步接受和感知的能力。Hering第三法則：答案：當兩眼對稱集合時,在各眼視軸上重疊的物體看起來位于頭的中間平面上。試述偏振片立體圖訓練聚散功能異常的環節。答案：（1）注視偏振片，假如不能看清晰，或者出現重影，前後移動滑片座，指導患者能看到清晰的單個像；（2）將卡片逐一觀看，每一張都要看到單一、清晰和三維的圖形；（3）閱讀圖片時眼睛在圖片中的遠物和近物之間更換注視，以盡量快的速度融合并保持清晰；（4）不時的昂首注視遠處，然後重新注視偏振片，以盡量快的速度融合并保持清晰；（5）盡量擴大前後移動的范圍；（6）每天記錄每一偏振片前後移動的最大范圍。眼疊加：答案：指各眼所獲取的信息相加而產生超越單眼的雙眼視覺功能。簡述推進訓練的目的和適應癥。答案：目的：改善正融像性聚散和調整近點、集合近點常用的措施。適應癥：調節局限性集合局限性病例：XX,11歲，男孩，主訴：近距視力模糊，閱讀時字母疊在一起。查體：6m檢測:1exo,BIx/12/46B022/28/1640cm檢測：隱斜12esoBI6/14/8B032/38/24NRA+2.5DPRA-1.0D40cm+1.00D:1eso問題：（1）請寫出你的診斷及診斷根據。（2）鑒別診斷有哪些。（3）治療方法。答案：（1）診斷：集合過度。診斷根據：近距視力模糊，閱讀時字母疊在一起，遠距正位，近距內隱斜；AC/A高；近距BI值減少。（2）集合局限性；散開局限性；散開過度。單純內斜；單純外斜。（3）棱鏡矯正：B0棱鏡2棱鏡度；視覺訓練：增長BI值；BI恢復值至12；正鏡附加：+1.00D。混淆視：答案：是兩個不一樣物體成像于兩眼的視網膜對應點上,被當作在一種視覺方向上,導致視覺混淆。簡述5項調整功能訓練項目？答案：（1）推進法；遠近文字/數字卡法；（2）反轉拍訓練法；（3）交替注視改善視遠視力；（4）改良式交替遮眼訓練。試述sheard準則的公式、規定及臨床意義。答案：臨床意義：判斷水平均衡與否，最常用的是Sheard準則，其規定融像儲備至少應為隱斜量的兩倍，外隱斜量至少應有其兩倍以上的正融像儲備聚散，內隱斜量至少應有其兩倍或以上的負融像儲備聚散；規定:融像儲備值為隱斜量的2倍，即外隱斜患者其B0模糊點值應為外斜2倍，內斜患者其BI模糊點值應為內斜2倍；公式：用數學方式來體現，即RN2.00D,這裏R表達儲備量，D表達隱斜量。棱鏡度公式：P=3/2D-3/1附加鏡S=P/A。簡述推進訓練的適應證及環節？答案：適應癥：調整局限性、集合局限性者。環節1:患者將一種簡便的注視視標置于中線，逐漸移近，直至視標分裂成兩個或確分裂兩個；環節2：反復多次，使得患者的物體破裂點越來越近。試述注視異常的體既有哪些。答案：異常緩慢漂移：如弱視時因難以察覺注視錯誤而出現；掃視運動突入：在注視時突發不合適的掃視運動；節律性眼震：幅度高達10度，頻率約8HZ；擺動性眼震：先天性患者為水平向擺動，不分快慢相；痙攣性眼震：分先天性，慢相加速，在故意注視時加重。簡述雙眼視覺測量的評估環節？答案：（1）測量在遠近距離上的隱斜的方向和幅度以及AC/A比率；（2）測量正負融像性聚散；（3）測量集合幅度；（4）測量感覺狀態。注視性眼球運動：答案：是注視性眼球運動:眼球在注視時出現持續不停的運動。試述掃視運動神經通道的分類及作用。答案：分為上中下三個神經通道上通道的作用為目的選擇，後頂葉皮層支配對閃爍和運動的反射性掃視運動，額葉眼區支配對視空間方位的隨意性掃視運動，尾狀核和黑質調整隨意性和反射性掃視運動之間互相作用。中通道的作用為控制掃視運動的軌跡。下通道的作用產生脈沖/階梯。頭位中心視覺方向：答案：指當雙眼同步注視某物點時，物象落在各眼的中心凹，視覺方向不僅與各眼有關，更與雙眼合成的單個參照點有關，這種狀態被稱為頭位中心視覺方向。簡述調整異常的癥狀？答案：閱讀不清、視物模糊、頭痛眼酸等癥狀。病例：XX,女，26歲，主訴：遠看復像，視疲勞頭疼和眼部不適查體：6m檢測:9exo,Blx/20/12B010/16/640cm檢測：2exoBI18/24/12B014/22/940cm+1.00D:10exo問題：（1）請寫出診斷及診斷根據。（2）鑒別診斷有哪些。（3）治療措施。答案：（1）診斷：散開過度。診斷根據：遠看復像，視疲勞頭疼和眼部不適；遠距外斜位近距正位；AC/A高。（2）集合過度；集合局限性；散開局限性；單純內斜；單純外斜。（3）棱鏡矯正:BI棱鏡視覺訓練：增長B0值附加負球鏡視幻覺：答案：視覺空間與實際空間不相符的成果。簡述集合過度的特性？答案：（1）遠距隱斜正常；（2）近距內隱斜；（3）AC/A比率高；（4）負相對聚散低；（5）正相對聚散也低。雙眼視：答案：指雙眼同步注視外界的一種物體，感知為單一物象的過程，稱雙眼視，或雙眼單視。隱斜：答案：是在無融像需求時，兩眼視線不對準視標的眼位為隱斜。簡述偏振片立體圖的訓練目的及適應癥。答案：目的：改善雙眼聚散和協調運動的能力，通過訓練能改善患者近距離工作的舒適程度。適應癥：聚散范圍局限性者，集合局限性者，散開局限性者。簡述屈光不正量的大小所產生的影響？答案：（1）欠矯或過矯會導致一系列的調整功能失常；（2）會誘發高量的隱斜，產生負融像或正融像聚散的異常需求；（3）導致雙眼不平衡，引起感覺性融像異常；（4）減低融像能力，導致視網膜像模糊。簡述散開局限性的臨床體現和特性？答案：臨床體現：遠距復像，頭疼和眼部不適；特性：遠距內隱斜；近距眼位在正常范圍；AC/A比率低。前庭眼反射：答案：前庭系統在頭兩側各有3個半規管構成，它們排成對角線平面，當這些半規管受到頭轉動刺激時引起反射性反向而等量的眼球轉動。試述使用推進訓練的注意事項。答案：假如采用的注視視標為小字母則更好，更輕易控制調整，該措施也可用于改善調整幅度。不過該措施的缺陷是，假如出現克制，患者無法知曉，檢測與否克制的措施就是讓患者獲知在推進訓練過程中產生的生理性復視。訓練1分鐘,休息30秒為一種循環。反復次數。保證訓練的時間在患者的能力范圍之內。簡述散開過度的體征。答案：①遠距高度外隱斜②近距離在正常范圍③刺激性AC/A比率高。試述遠近文字訓練法的環節。答案：（1）將近點置于一臂遠的位置，開始讀出視標并將其慢慢移近；（2）將近點卡慢慢移近懂得字母變得模糊且無法識別；（3）在此模糊點暫停2-3秒鐘，以確認與否仍能看清視標；（4）假如仍能看清視標，再將視標慢慢地移近眼睛；（5）當視標離眼睛足夠近而無法看清時，迅速抬眼看遠處的視標卡，以最快的速度看清遠處視標卡上的字母；（6）當能看清遠處的視標時，迅速將注視點移到近點卡，反復以上環節；（7）每次將近點卡移得更近某些，看清遠處的速度更快某些。65.1:1規則：答案：BI恢復值至少應同內隱斜同樣大。雙眼無疊加作用：答案：雙眼功能等于兩眼的任一眼。簡述臨床上棱鏡的使用狀況？答案：（1）水平緩和棱鏡；（2）垂直緩和棱鏡；（3）棱鏡作為視覺訓練的起始；4）無法使用視覺訓練或訓練失敗後使用棱鏡。運動融像:答案：指兩眼的集散運動，以使兩眼的對應點重疊。簡述孔徑訓練儀的訓練目的及適應癥。答案：目的：增強雙眼相對運動的能力，提高集合功能到最大范圍，以期能持續舒適地近距離工作。適應癥：集合功能局限性者。調整：答案：調整眼屈光力以看清外物。雙眼部分疊加作用：答案：雙眼功能優于兩眼中任一眼，但低于兩眼的總和。患者22歲、電腦操作人員、工作一天後，眼疲勞，駕車視物模早上無此癥狀，無明顯疾病,裸眼視力（遠、近）:0D:4.60S:4.6主覺驗光：0D:+1.5DS=5.00S:+1.5DS=5.0調整幅度（移近）:0D:10D0S:10DBCC=-0.25FIipper:0D2cpm（+）OSOcpm（+）OUOcpm（+）NRA：+1.00PRA：-2.50遠眼位：正位近眼位：2eso加一1.000眼位：5eso寫出：（1）診斷及診斷根據。鑒別診斷。治療措施。答案：(1)診斷：調整過度診斷根據：BCC-O.25提醒調整超前FIipper:0D2cpm(+)OSOcpm(+)OUOcpm(+)提醒調整過度NRA:+1.00提醒調整過度(2)鑒別診斷：調整局限性；調整不持久調整超前(3)治療措施：①遠屈光矯正近距離ADD調整功能訓練，放松功能訓練眼球運動：答案：眼球轉動、聚散、調整、眼瞼運動、注視、掃視運動、跟隨運動、前庭眼反射和視動性眼震。OKN:答案：是由視網膜像的視覺流動引起的急促的眼球震顫，由快相和慢相構成。視動眼震：答案：指視動性眼震，是由視網膜像的視覺流動引起的急促的眼球震動，由快相和慢相構成。患者，男性，21歲，大學生。主訴：近距工作後視遠模糊，偶爾視近距也模糊，已帶眼鏡1年半，度數為0D：-0.50-0.50X150；0S：-0.50-0.50X60。檢查：戴鏡後的矯正視力：遠距：0D,OS,0U:1.0,近距：0D,OS,0U:1.0o戴既有眼鏡作遮蓋試驗：遠距正位，近距少許外隱斜。主覺驗光處方：0D：-0.75-0.50X105(1.2)；0S：-0.75-0.50X75(1.2)o患者遠距離聚散功能未見異常,近距離輻桂局限性。40cm破裂點低于正常值，輻桂局限性；負相對性調整偏低，調節局限性。寫出你的診斷、診斷根據及治療措施。答案：患者主訴調整失靈，用反轉拍測試證明這一點，+2.00D或-2.00D均不能看清。用+1.50D/-1.50D反轉拍，每分鐘僅6轉。讓患者每天在家做調整靈活度練習，每周隨訪一次并做附加訓練。訓練4周後來，NRA和PRA分別增至+2.50D和-3.00D,用+2.00D/-2.00D反轉拍測雙眼調整靈活度為10次/分。此後患者不再有視力模糊，能持續閱讀2小時而不出現視覺疲勞。簡述廣義眼球運動包括哪些？答案：（1）眼球轉動；（2）聚散；（3）調整；（4）眼瞼運動；（5）注視；（6）掃視運動；（7）跟隨運動；（8）前庭眼反射；（9）視動性眼震。調整需求：答案：指處在特定距離上的外物令眼看清它所需的調整量即為調整需求。簡述雙眼視功能分級？答案：第一級為同步視，各眼能同步感知物像；第二級為平面融像，兩眼物像融合為一，但不具深徑覺；第三級為立體視覺，產生三維空間的深徑覺。李某，20歲，嚴重視疲勞，平時看近較多.遠矯正視力0D：1.00S:1.0近矯正視力0D：1.00S:1.0屈光度數0D:-1,50*1.00S：-1.75*1.0主導眼:左眼眼軸0D:23:72mmOS:23.84mm水平隱斜:遠6exo近:16exoAC/A:梯度法3BCC：-0.50NRA:+2.OOPRA:-2.75單眼調整幅度OD:12D0S:12D單眼調整敏捷度0D:13cpmfaiI(+)OS:12cpmfaiI(+)雙眼調整敏捷度OUOcpmfaiI(+)輻轉近點：12cm融像范圍遠Bl:X/12/6近Bl:X/24/18BO:復視BO:X/12/0寫出：(1)診斷及診斷根據鑒別診斷治療措施答案：(1)診斷：集合局限性。診斷根據：重要問題在近眼位16ex。，提醒集合局限性輻桂近點12cm提醒集合局限性融像范圍近BO：X/12/0,不能抗衡外斜的力量單眼調整敏捷度0D13cpmfaiI(+)0S12cpmfaiI(+)雙眼調整敏捷度OuocpmfaiI(t)提醒單眼周期正常，雙眼異常，是集合的問題。(2)鑒別診斷：調整過度；散開局限性散開過度處理成果：①首先視覺訓練②緩和棱鏡和球鏡立體視覺：答案：兩眼看外物的觀點稍有不一樣，導致兩眼的視網膜像也稍有差異，經大腦的處理，產生雙眼的深徑知覺。試述視動眼震的分類及產生。答案：視動眼震分為積極視動眼震和被動視動眼震。積極視動眼震由平滑的跟隨運動（慢相）和自發性的掃視運動（快相）構成，受大或小的中心凹像的運動的刺激而產生。被動視動眼震為真正的視動眼震，如同前庭性眼震，純屬反射性，受大的運動物體尤其是周圍運動的刺激而產生。簡述“3點卡”訓練的環節？答案：（1）讓患者將卡片放在眼前；（2）讓患者雙眼注視卡片上的點，若患者不能將點融合，可合適移遠卡片，讓其獲得一種新的初始融像；（3）當患者達到初始融像時，囑其將卡片漸漸移向鼻尖，并一直保持融像；（4）規定患者快速聚散并沒有克制；（5）讓患者在遠距視標和3點卡之間來回交替注視來加緊聚散速度。簡述老視者外隱斜的矯正措施？答案：（1）將子片偏移，導致BI棱鏡效果；（2）另配處方用于近距工作，并具有BI棱鏡或偏心，以產生棱鏡效果；（3）B0視覺訓練。通過正位訓練增長正融像性聚散在老視者中有很高的成功率。簡述臨床上棱鏡使用狀況的分類。答案:①水平緩和棱鏡②垂直緩和棱鏡③棱鏡作為視覺訓練的起始④無法使用視覺訓練或訓練失敗後使用棱鏡AC/A:答案：是調整性集合量與調整量之比。簡述1:1準則的臨床意義及規定？答案：臨床意義：判斷水平位均衡與否；規定：BI恢復值至少同內隱斜同樣大；公式：B0棱鏡二（內隱斜-BI恢復值）/2。散開過度：答案：遠距高度外隱斜，近距隱斜在正常范圍，刺激性AC/A比率高。融合:答案：是平面融像，兩眼物像融合為一，但不具深徑覺。簡述單眼和雙眼的視野范圍？答案：單眼視野范圍：鼻側60；顕側90；上方56；下方75。雙眼視野范圍：180o視網膜對應點：答案：在一眼視網膜上的每一點都與對側眼視網膜上的某一點相對應（生理盲點除外），具有相似的視覺方向。簡述檢測隨意掃視運動時常見問題有哪些？答案：（1）掃視不精確；（2）多種間斷掃視；（3）轉換慢；（4）轉換模式沒有規律；（5）運動過量出現面部運動。融像:答案：指兩眼物像融合為一，但不具深徑覺。調整局限性：答案：視覺疲勞、遠距和近距視物模糊、偶爾有畏光流淚。試述生理性復視線的訓練目的及訓練環節。答案：目的：能誘發克制；形成明顯的生理性復視；改善調整和集合功能；以便持久的近距離工作。環節：（1）矯正患者屈光不正，將生理性復視線一端固定，另一端置于鼻尖；（2）將一顆珠子固定于可融成單個像的位置，其他珠子放在合適位置；（3）將珠子逐漸向眼前移近，或遠移做散開訓練，令患者交替注視不一樣位置的珠子。簡述調整異常診斷的分類。答案：根據特性分為四類：（1）調整局限性；（2）調整靈活度局限性；（3）調解疲勞；（4）調整過度。簡述調整局限性的體征。答案:①調整幅度低于對應年齡所具有的②調整靈活度測量在負鏡片面時速度減慢③負相對調整（NRA）正常④正相對調整（PRA）減低⑤有時體現為假性集合不足掃視運動：答案：驟發的急速的眼位轉動，能使視線迅速對準目的。雙眼克制：答案：視覺系統“忽視”或“關閉”一眼的所有或部分圖像的信息而僅感知兩個不一樣圖像其中之一。簡述影響雙眼融像的界線原因？答案：（1）與刺激物的偏心度成正比，在中心凹處Panum區為5分至20分，在中心凹5度之外，其為偏心角度的6%至7%；（2）與目的的空間頻率成反比；（3）與目的的曝光時間成正比；（4）存在隱斜視時才增大。101.患者，48歲，男性，大學專家。主訴：近距視物模糊，戴著眼鏡閱讀時需要將閱讀物拿開很遠，不戴眼鏡時又得將閱讀物離得很近才能看清，他所喜歡的閱讀距離為40cm。他現用眼鏡已經有4年之久，處方為:0D:-2.25-0.50X5