黃碼醫(yī)院病房管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)黃碼醫(yī)院病房管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情期間黃碼患者的醫(yī)療需求，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于黃碼醫(yī)院的所有病房區(qū)域，包括病房設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員、患者及陪護(hù)人員等相關(guān)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.安全第一原則始終將患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的安全放在首位，采取有效措施防止交叉感染和各類安全事故的發(fā)生。2.規(guī)范管理原則嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及疫情防控要求，對(duì)病房進(jìn)行規(guī)范化管理。3.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則在確保醫(yī)療安全的前提下，為黃碼患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者合理需求。4.科學(xué)防控原則依據(jù)科學(xué)依據(jù)和防控指南，制定并實(shí)施科學(xué)合理的疫情防控措施，精準(zhǔn)防控，提高防控效果。二、病房設(shè)置與布局（一）病房分區(qū)1.清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、更衣室、庫房等，主要用于醫(yī)護(hù)人員休息、辦公及存放清潔物品。2.潛在污染區(qū)如治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等，是醫(yī)護(hù)人員接觸患者前的準(zhǔn)備區(qū)域，也是患者接觸清潔區(qū)域的過渡地帶。3.污染區(qū)涵蓋病房、衛(wèi)生間、處置室等，是患者居住及進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的區(qū)域，存在感染風(fēng)險(xiǎn)。（二）布局要求1.各區(qū)域之間應(yīng)嚴(yán)格劃分，通過物理屏障進(jìn)行分隔，如設(shè)置門禁、緩沖區(qū)等，防止污染區(qū)域的空氣、物品等向清潔區(qū)域擴(kuò)散。2.病房內(nèi)的布局應(yīng)便于醫(yī)療操作和患者護(hù)理，病床之間保持適當(dāng)距離，以滿足隔離要求。3.衛(wèi)生間應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，并定期進(jìn)行清潔消毒。（三）標(biāo)識(shí)管理1.在病房各區(qū)域入口處顯著位置張貼清晰的區(qū)域標(biāo)識(shí)，標(biāo)明清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)。2.對(duì)病房內(nèi)的設(shè)備、物品等按照污染程度進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)，如"清潔""污染"等，便于識(shí)別和管理。三、病房設(shè)施與設(shè)備管理（一）設(shè)施管理1.病房的建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，墻面、地面應(yīng)平整、光滑、易清潔消毒，無裂縫、無滲漏。2.病房內(nèi)應(yīng)配備必要的生活設(shè)施，如病床、桌椅、衣柜等，確保患者生活舒適。3.定期對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)修復(fù)損壞的設(shè)施，保證設(shè)施正常使用。（二）設(shè)備管理1.根據(jù)病房醫(yī)療需求，配備齊全的醫(yī)療設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等，并確保設(shè)備性能良好，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。2.建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的采購、使用、維修、報(bào)廢等流程，設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作方法和注意事項(xiàng)。3.對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類管理，標(biāo)識(shí)清晰，存放有序。對(duì)于搶救設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保處于備用狀態(tài)。四、醫(yī)護(hù)人員管理（一）人員配備1.根據(jù)病房規(guī)模和患者數(shù)量，合理配備醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員等，確保滿足患者醫(yī)療護(hù)理需求。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能，經(jīng)過新冠肺炎疫情防控相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)黃碼患者進(jìn)行診斷、治療，制定個(gè)性化的治療方案，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療措施。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范書寫病歷，確保醫(yī)療文書準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，做好病情告知和解釋工作，緩解患者焦慮情緒。參與病房的疫情防控工作，指導(dǎo)護(hù)士做好患者管理和醫(yī)療護(hù)理工作。2.護(hù)士職責(zé)按照醫(yī)囑為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施。做好病房的消毒隔離工作，指導(dǎo)患者及陪護(hù)人員正確佩戴口罩、做好手衛(wèi)生等防護(hù)措施。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作，負(fù)責(zé)病房藥品、物品的管理，確保醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，做好心理護(hù)理和健康教育工作，提高患者的自我保健意識(shí)。3.護(hù)理員職責(zé)在護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，如協(xié)助進(jìn)食、洗漱、翻身、大小便等，滿足患者基本生活需求。負(fù)責(zé)病房的清潔衛(wèi)生工作，按照消毒隔離要求對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，保持病房整潔。觀察患者一般情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告護(hù)士。（三）培訓(xùn)與考核1.定期組織醫(yī)護(hù)人員參加新冠肺炎疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括防護(hù)用品的正確使用、消毒隔離技術(shù)、患者管理等內(nèi)容。2.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能，考核合格后方可繼續(xù)上崗。對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。（四）防護(hù)要求1.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入病房時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)級(jí)別要求正確穿戴防護(hù)用品，包括工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套、鞋套等。2.不同崗位的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)工作風(fēng)險(xiǎn)程度選擇相應(yīng)的防護(hù)用品，如接觸確診或疑似新冠肺炎患者的高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員應(yīng)穿戴更高級(jí)別的防護(hù)裝備。3.在接觸患者、進(jìn)行醫(yī)療操作等過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免防護(hù)用品污染或破損。如防護(hù)用品出現(xiàn)污染或破損，應(yīng)及時(shí)更換。4.工作結(jié)束后，按照規(guī)定流程脫卸防護(hù)用品，避免污染自身和周圍環(huán)境。脫卸防護(hù)用品后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，并對(duì)脫卸區(qū)域進(jìn)行清潔消毒。五、患者管理（一）患者收治1.黃碼醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的收治范圍，對(duì)符合條件的黃碼患者進(jìn)行收治。收治患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史、癥狀、流行病學(xué)史等信息，并進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。2.對(duì)確診或疑似新冠肺炎患者，應(yīng)立即按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匾咔榉揽夭块T。3.對(duì)于非新冠肺炎患者，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行合理分診，安排在相應(yīng)的病房進(jìn)行治療。（二）患者安置1.確診或疑似新冠肺炎患者應(yīng)安置在單人單間病房，病房內(nèi)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品。2.非新冠肺炎患者可根據(jù)病情輕重和感染風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行分組安置，同組患者原則上應(yīng)具有相似的病情和感染風(fēng)險(xiǎn)。3.不同病種的患者應(yīng)分區(qū)安置，避免交叉感染。（三）患者護(hù)理1.護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情和護(hù)理級(jí)別，為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理等。2.加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理，關(guān)心患者生活需求，提供必要的幫助和支持，提高患者的舒適度。3.做好患者的心理護(hù)理，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（四）患者轉(zhuǎn)出1.患者病情好轉(zhuǎn)或治愈后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估符合轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)的，可辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。2.對(duì)于確診或疑似新冠肺炎患者，轉(zhuǎn)出前應(yīng)進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性且符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，方可轉(zhuǎn)出至定點(diǎn)醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)。3.患者轉(zhuǎn)出后，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒，確保病房環(huán)境安全。六、陪護(hù)與探視管理（一）陪護(hù)管理1.原則上不安排陪護(hù)，因病情確需陪護(hù)的，應(yīng)嚴(yán)格限制陪護(hù)人員數(shù)量，一般不超過1名。2.陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且近14天內(nèi)無新冠肺炎確診病例、疑似病例及無癥狀感染者接觸史。3.陪護(hù)人員應(yīng)向醫(yī)院提交陪護(hù)申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估同意后，方可辦理陪護(hù)手續(xù)。陪護(hù)人員應(yīng)簽訂陪護(hù)承諾書，遵守醫(yī)院相關(guān)管理制度。4.陪護(hù)人員應(yīng)全程佩戴口罩，做好手衛(wèi)生，配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的管理和防護(hù)工作。不得隨意離開病房，如需離開病房，應(yīng)向護(hù)士報(bào)告并做好登記。5.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理和指導(dǎo)，監(jiān)督其遵守病房管理制度和疫情防控要求。（二）探視管理1.疫情期間原則上不允許探視。如有特殊情況需要探視的，應(yīng)提前向醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后，按照指定時(shí)間、路線和方式進(jìn)行探視。2.探視人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院探視制度，做好個(gè)人防護(hù)，在規(guī)定的探視區(qū)域內(nèi)進(jìn)行探視，不得進(jìn)入病房。3.探視時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制，一般不超過30分鐘，探視過程中應(yīng)保持安靜，避免影響其他患者休息。4.探視人員如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，不得前往醫(yī)院探視。七、消毒隔離管理（一）消毒管理1.制定病房消毒管理制度，明確消毒方法、消毒頻次、消毒人員等要求。2.病房環(huán)境及物體表面應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，地面采用濕式清掃，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒；病房內(nèi)的設(shè)備、物品等表面，如床頭柜、桌椅、門把手等，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。3.對(duì)于患者的分泌物、排泄物等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。如痰液、嘔吐物等，應(yīng)先使用含氯消毒劑進(jìn)行覆蓋消毒，作用30分鐘后再進(jìn)行清理。4.空氣消毒可采用紫外線照射、空氣消毒機(jī)等方法，每日定時(shí)進(jìn)行消毒，保持病房空氣清新。（二）隔離管理1.嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對(duì)確診或疑似新冠肺炎患者實(shí)施單間隔離，病房門口設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)，限制無關(guān)人員進(jìn)入。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)，應(yīng)穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守隔離病房操作規(guī)程，避免交叉感染。3.患者的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。4.對(duì)出院患者的病房進(jìn)行終末消毒，消毒后進(jìn)行空氣檢測和物表檢測，合格后方可再次收治患者。八、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.在病房內(nèi)設(shè)置不同顏色的醫(yī)療廢物收集容器，分別收集感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者及陪護(hù)人員正確分類放置醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。3.對(duì)感染性廢物，應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋盛裝，扎緊袋口，標(biāo)明產(chǎn)生科室、日期等信息。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.病房內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)每天定時(shí)收集，暫存于醫(yī)療廢物暫存間，暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。2.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放或混放。3.由專人負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。（三）交接與登記1.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理人員應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的交接，填寫醫(yī)療廢物交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。2.醫(yī)療廢物交接記錄應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息，記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確、可追溯。九、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定黃碼醫(yī)院病房新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練定期組織醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容包括患者突發(fā)病情變化、疑似新冠肺炎患者確診、病房出現(xiàn)交叉感染等場景，通過演練檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。（三）應(yīng)急處置1.當(dāng)病房內(nèi)出現(xiàn)確診或疑似新冠肺炎患者時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告、隔離、治療、消毒等處置措施。2.對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和隔離觀察，及時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測。3.配合當(dāng)?shù)匾咔榉揽夭块T做好疫情調(diào)查、防控措施落實(shí)等工作，確保疫情得到有效控制。十、信息管理（一）患者信息管理1.建立黃碼患者信息管理制度，對(duì)患者的基本信息、病史、癥狀、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、治療情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)更新患者信息，保證信息的時(shí)效性。患者信息應(yīng)嚴(yán)格保密，防止信息泄露。（二）疫情信息報(bào)告1.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)確診或疑似新冠肺炎患者后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和當(dāng)?shù)匾咔榉揽夭块T，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀、診斷情況等。2.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)對(duì)疫情信息進(jìn)行收集、整理、分析，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。十一、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立病房管理監(jiān)督小組，定期對(duì)病房的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、疫情防控措施落