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前列腺增生PBL教學查房

前列腺增生PBL教學查房參加人員：組長：管曉紅：病史匯報護理體檢組員：陸倩：基礎知識張瑞：護理唐靜：膀胱沖洗柯婷婷：膀胱痙攣前列腺增生PBL教學查房查房程序：1、病史匯報

2、護理體檢

3、前列腺的基礎知識

4、前列腺增生的術前術后整體護理

5、前列腺增生病人術后為什么要膀胱沖洗，你知道膀胱沖洗的相關知識嗎？

6、該病人出現了膀胱痙攣，其病因病理是什么？

前列腺增生PBL教學查房第一項、病史匯報：13床，朱景華，男，73歲，診斷：前列腺增生伴尿潴留因“進行性排尿困難10年加重一周”入院，患者10年前無明顯誘因下出現小便次數增多，以夜間為甚，有尿急并有會陰部不適、排尿費力、尿線變細癥狀，而無明顯尿痛、排尿中斷、滴瀝不盡。一周前出現小便不能自解，外院給予保留導尿四天入住我科，保留導尿引流通暢，尿色偏黃。

前列腺增生PBL教學查房輔助檢查：肛檢：前列腺II°增大，表面光滑質韌，中央溝變淺B超示：前列腺增生68*74*60mm大小，左腎結石5*4mm大小尿常規：RBC:1724個/ul，WBC:20個/ul,結晶，少量潛血3+，尿蛋白:1+

PSA:40.17ng/ml前列腺增生PBL教學查房患者醫囑勝艾2#Tidpo，2月1日手術，術晨測血壓160/97mmHg.含10mg心痛定后接至手術室，在連硬外麻醉下行恥骨上經膀胱前列腺摘除術，恥骨后引流管引流通暢為血性液體，量漸少于2月4日拔除，保留導尿管及膀胱造瘺管接持續膀胱沖洗引流通暢，沖洗液開始幾天呈較深紅色，現漸清，尿道口最初一天有滲血，患者術后兩天有膀胱痙攣，現明顯好轉前列腺增生PBL教學查房2月3日，6PM體溫38.7℃，當時給予降溫治療后降至38攝氏度左右，目前體溫38℃左右，已通氣，流質飲食，未解大便，未訴腹脹。抗炎止血寧通對癥治療。現恢復中。

前列腺增生PBL教學查房第二項、護理體檢：詢問病人主訴，無頭暈頭痛，未訴膀胱痙攣，表情自然，精神好，能自主床上活動皮膚完好，切口外觀干燥，尿道口無滲血，清潔干燥，持續膀胱沖洗通暢沖洗液顏色為淡血性，靜脈留置針處，測生命體征，，前列腺增生PBL教學查房第三項下面請陸倩把前列腺增生的基礎知識闡述一下前列腺增生PBL教學查房第四項那么針對前列腺增生這個疾病其術前術后護理由張瑞來總結一下前列腺增生PBL教學查房第五項膀胱沖洗是前列腺術后非常重要的措施，它到底有什么目的？是怎么一回事請唐靜給我們解說一下前列腺增生PBL教學查房第六項該病人出現了膀胱痙攣，其病因病理是什么？怎樣護理呢?聽完柯婷婷的闡述你應該能明白。

前列腺增生PBL教學查房討論本次PBL教學查房圓滿結束，請各位老師討論一下：1.您對PBL查房的看法

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