門診住院護士管理制度?一、總則1.目的為加強門診及住院部護理工作的規范化管理，提高護理質量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院門診及住院部全體護士。3.基本原則以患者為中心，遵循護理工作的科學性、嚴謹性、人文性原則，確保護理服務的安全、有效、優質。二、護士崗位職責門診護士崗位職責1.預檢分診熱情接待患者，主動詢問病情，進行初步分診，引導患者至相應科室就診。對急危重癥患者，應立即通知相關科室或急救小組，并協助做好搶救準備工作。2.掛號收費協助指導患者正確填寫掛號信息，協助患者辦理掛號、繳費等手續。解答患者關于掛號、收費等方面的疑問。3.候診護理維持候診秩序，指導患者按序就診，及時疏導患者，避免擁擠。觀察患者病情變化，對病情較重或年老體弱患者，應給予優先照顧。為患者提供必要的健康宣教，如疾病預防、保健知識等。4.診療協助根據醫生的指示，協助進行各項檢查、治療工作，如測量生命體征、采集標本等。準確傳遞患者的病情信息和診療需求，確保醫療工作的順利進行。協助醫生進行換藥、拆線等簡單操作，嚴格遵守無菌技術原則。5.健康教育向患者及家屬宣傳疾病防治知識、康復指導、用藥注意事項等。根據患者的病情和需求，提供個性化的健康教育服務，提高患者的自我保健能力。住院護士崗位職責1.入院護理熱情接待新入院患者，協助患者辦理入院手續，安排床位。測量患者的生命體征，進行入院評估，了解患者的基本情況、病情及心理狀態。介紹病房環境、規章制度、主管醫生和責任護士等，幫助患者盡快熟悉住院環境。通知醫生查看患者，執行醫囑，完成入院護理記錄。2.基礎護理按照護理級別，定時巡視患者，觀察病情變化，及時發現并處理患者的問題。協助患者進行生活護理，如洗漱、進食、翻身、排泄等，滿足患者的基本生活需求。保持病房整潔、舒適、安靜，定期更換床單、被套等，做好病房的清潔消毒工作。3.病情觀察與護理密切觀察患者的生命體征、意識狀態、病情變化等，準確記錄并及時報告醫生。根據醫囑，正確實施各項治療和護理措施，如給藥、輸液、輸血、吸氧等，確保治療安全有效。對特殊患者，如重癥患者、手術患者、老年患者等，應給予重點關注和護理，做好相應的護理記錄。4.治療護理嚴格執行查對制度，確保治療護理操作的準確性和安全性。熟練掌握各種護理技術操作，如靜脈穿刺、肌肉注射、導尿術、灌腸術等，提高操作技能水平。協助醫生進行各種檢查和治療，如心電圖檢查、B超檢查、換藥、拆線等，做好術前準備和術后護理工作。5.心理護理關心患者的心理狀態，主動與患者溝通交流，了解患者的心理需求和顧慮。給予患者心理支持和安慰，緩解患者的緊張、焦慮等不良情緒，增強患者戰勝疾病的信心。對患者及家屬進行疾病相關知識的健康教育，提高其對疾病的認知和應對能力。6.出院指導在患者出院前，向患者及家屬進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復鍛煉、復診時間等方面的注意事項。提供相關的健康資料，如宣傳手冊、科普文章等，方便患者回家后繼續學習和了解疾病防治知識。協助患者辦理出院手續，整理出院病歷，做好出院交接工作。三、護士排班制度1.排班原則根據醫院門診及住院部的工作需求，合理安排護士班次，確保護理工作的連續性和完整性。遵循公平、公正、公開的原則，充分考慮護士的個人意愿和實際情況，盡量滿足護士的合理需求。注重護士的勞逸結合，避免護士長時間連續工作，保證護士有足夠的休息時間，以提高工作效率和護理質量。2.排班方式采用周期性排班方法，如周排班、月排班等，提前制定排班計劃，并公布于護士站內。根據護理工作的特點，設置不同的班次，如早班、中班、夜班、責任班、輔助班等，明確各班次的工作時間和職責。實行彈性排班制度，根據門診及住院部的患者流量變化，適時調整護士班次，確保人力資源的合理利用。3.排班要求各班次之間應做好工作交接，交接內容包括患者的病情、治療、護理措施、特殊注意事項等，確保護理工作的連續性和準確性。合理搭配護士人力，根據病房的床位數、護理工作量等因素，確定每個班次的護士人數，保證護理工作的質量和安全。對新入職護士、低年資護士和高年資護士應進行合理搭配，發揮高年資護士的傳幫帶作用，提高低年資護士的業務水平和工作能力。護士應嚴格遵守排班制度，按時上下班，不得擅自調班、換班。如有特殊情況需要調班、換班，應提前向護士長提出申請，經批準后方可進行。四、護士培訓制度1.培訓目標提高護士的專業知識和技能水平，使其具備扎實的理論基礎和熟練的操作技能。培養護士的綜合素質，包括溝通能力、團隊協作能力、應急處理能力等，提高護理服務質量。促進護士的職業發展，為護士提供晉升機會和職業發展規劃指導。2.培訓內容基礎理論知識：包括護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等專業知識。專業技能培訓：如靜脈穿刺、肌肉注射、導尿術、心肺復蘇術、急救技能等操作技能培訓。溝通技巧培訓：包括與患者及家屬的溝通技巧、醫護之間的溝通技巧等，提高護士的溝通能力。團隊協作培訓：通過團隊建設活動、案例分析等方式，培養護士的團隊協作精神和團隊協作能力。應急處理培訓：針對常見的突發事件，如火災、地震、突發公共衛生事件等，進行應急處理流程和技能培訓，提高護士的應急處理能力。3.培訓方式內部培訓：由醫院內部的護理專家、業務骨干進行授課，開展專題講座、業務查房、病例討論等培訓活動。外部培訓：選派護士參加上級醫院或專業培訓機構組織的培訓課程、學術會議等，拓寬護士的視野和知識面。網絡培訓：利用醫院內部網絡平臺，提供在線學習課程、護理文獻資料等，方便護士隨時隨地進行學習。臨床實踐培訓：安排護士到不同科室進行輪轉實習，通過臨床實踐，提高護士的實際工作能力和解決問題的能力。4.培訓計劃根據護士的層級和崗位需求，制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。培訓計劃應具有針對性和實用性，滿足不同層級護士的培訓需求，同時注重培訓效果的評估和反饋。定期對培訓計劃的執行情況進行檢查和總結，根據實際情況進行調整和完善，確保培訓計劃的有效實施。5.培訓考核建立培訓考核制度，對護士的培訓效果進行定期考核。考核方式包括理論考試、技能操作考核、臨床實踐評估等。考核結果應與護士的績效獎金、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤，激勵護士積極參加培訓，提高自身業務水平。對考核不合格的護士，應進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。同時，分析考核不合格的原因，采取針對性的措施進行改進。五、護士考核制度1.考核目的客觀、公正地評價護士的工作表現和業務能力，為護士的績效獎金分配、職稱晉升、崗位聘任等提供依據。激勵護士提高工作質量和效率，促進護士的職業發展，提高護理團隊的整體素質。發現護士在工作中存在的問題和不足，及時進行反饋和指導，促進護士不斷改進工作方法和提高業務水平。2.考核內容職業道德：包括護士的職業態度、責任心、敬業精神、廉潔自律等方面。工作業績：主要考核護士的工作量、工作質量、工作效率等指標，如護理患者數量、護理差錯事故發生率、患者滿意度等。業務能力：考核護士的專業知識水平、操作技能水平、應急處理能力等，如理論考試成績、技能操作考核成績、應急演練表現等。團隊協作：評價護士與同事之間的溝通協作能力、團隊合作精神等，如同事評價、團隊協作項目完成情況等。繼續教育：考核護士參加培訓、學術會議、發表論文等繼續教育情況。3.考核方式定期考核：每月或每季度進行一次定期考核，采用自評、互評、護士長評相結合的方式進行。考核內容包括工作業績、業務能力、團隊協作等方面。不定期考核：根據醫院的工作需要和實際情況，不定期對護士進行考核，如護理質量檢查、應急演練等。考核內容主要針對特定的工作任務或技能進行評估。年度考核：每年年底進行一次年度考核，全面評價護士一年來的工作表現和業務能力。年度考核結果作為護士績效獎金分配、職稱晉升、崗位聘任等的重要依據。4.考核評分標準制定詳細的考核評分標準，明確各項考核指標的分值和評分細則，確保考核結果的客觀、公正。考核評分標準應具有可操作性和可比性，便于不同護士之間的橫向比較和同一護士不同時期的縱向比較。根據考核評分結果，將護士的考核等級分為優秀、合格、不合格三個等級。優秀等級的比例一般控制在[X]%以內，不合格等級的護士應進行誡勉談話，并制定改進措施，限期整改。5.考核結果應用績效獎金分配：根據護士的考核結果，發放相應的績效獎金，體現多勞多得、優績優酬的原則。職稱晉升：考核結果作為護士職稱晉升的重要參考依據，優先推薦考核優秀的護士參加職稱晉升。崗位聘任：在崗位聘任時，同等條件下優先聘任考核優秀的護士，激勵護士不斷提高工作質量和業務水平。培訓與發展：針對考核中發現的問題和不足，為護士提供個性化的培訓和發展建議，幫助護士提升自身能力。六、護士獎懲制度1.獎勵制度表彰獎勵：對在護理工作中表現突出、成績顯著的護士，給予表彰和獎勵，如頒發榮譽證書、給予物質獎勵等。績效獎勵：根據護士的績效考核結果，發放績效獎金，對考核優秀的護士給予額外的績效獎勵。晉升獎勵：優先推薦考核優秀的護士參加職稱晉升和崗位聘任，為護士提供更多的職業發展機會。創新獎勵：鼓勵護士開展護理創新工作，對在護理技術、管理方法、服務模式等方面有創新成果的護士，給予相應的獎勵。2.懲罰制度警告處分：對違反醫院規章制度、護理操作規程或工作責任心不強，導致工作出現失誤，但未造成嚴重后果的護士，給予警告處分，并進行批評教育。經濟處罰：對因工作失誤給醫院或患者造成一定損失的護士，根據損失程度給予相應的經濟處罰，如扣發績效獎金、罰款等。停職檢查：對嚴重違反醫院規章制度、護理操作規程或工作責任心極差，導致發生嚴重護理差錯事故或醫療糾紛的護士，給予停職檢查處分，并進行全面調查和處理。辭退或開除：對情節惡劣、造成重大損失或嚴重影響醫院聲譽的護士，予以辭退或開除處理，并依法追究相關責任。3.獎懲程序獎勵程序：由科室推薦或個人自薦，填寫獎勵申請表，詳細說明獎勵事由和相關事跡。經護士長審核后，報護理部審批。護理部根據獎勵標準進行評審，確定獎勵等級和獎勵方式，并進行公示。公示無異議后，頒發獎勵證書或給予相應的獎勵。懲罰程序：由科室或其他部門發現護士存在違規行為后，填寫懲罰申請表，詳細說明違規事實和相關證據。經護士長審核后，報護理部審批。護理部根據懲罰標準進行評審，確定懲罰方式和懲罰等級，并通知本人。本人如有異議，可在規定時間內提出申訴，護理部將進行復查和處理。七、護士職業防護制度1.職業暴露風險評估定期對護士進行職業暴露風險評估，識別可能存在的職業暴露危險因素，如針刺傷、血液濺灑、化學物質接觸等。根據風險評估結果，制定相應的防護措施和應急預案，降低護士的職業暴露風險。2.防護措施標準預防：護士在工作中應嚴格遵循標準預防原則，正確使用個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等，防止交叉感染。銳器傷防護：在進行注射、輸液、采血等操作時，應嚴格遵守操作規程，避免銳器傷。使用后的銳器應立即放入銳器盒中，避免二次刺傷。血液、體液暴露防護：當發生血液、體液濺灑時，應立即用吸水材料吸干，并用消毒劑進行消毒處理。如皮膚或黏膜被污染，應立即用流動水沖洗，并用碘伏等消毒劑進行消毒。化學物質暴露防護：護士在接觸化學消毒劑、化療藥物等有毒有害物質時，應佩戴相應的防護用品，如手套、口罩、護目鏡等。操作結束后，應及時清洗雙手和暴露部位，更換工作服。3.職業暴露后處理當護士發生職業暴露后，應立即采取以下措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。及時報告科室負責人和醫院感染管理部門，填寫職業暴露登記表，并進行相關的檢查和檢測，如HIV、HBV、HCV等病毒檢測。根據檢測結果和暴露源的情況，采取相應的預防措施，如預防性用藥、跟蹤隨訪等。4.職業健康監測定期組織護士進行職業健康體檢，包括血常規、肝功能、腎功能、傳染病篩查等項目，及時發現護士的職業健康問題。建立護士職業健康檔案，記錄護士的職業暴露史、健康體檢結果、預防接種情況等信息，為護士的職業健康管理提供依據。為護士提供必要的職業健康培訓和咨詢服務，提高護士的職業防護意識和自我保護能力。八、護士溝通制度1.護患溝通入院溝通：護士在患者入院時，應熱情接待患者，主動介紹病房環境、規章制度、主管醫生和責任護士等，使患者盡快熟悉住院環境，消除陌生感和恐懼感。日常溝通：在日常