兒科16_32一、1.男孩8歲參加學(xué)校的體能訓(xùn)練，為了了解身體發(fā)育情況，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測(cè)量。1.按生長(zhǎng)發(fā)育公式，該齡兒童的體重是（）A:18公斤B:20公斤C:24公斤D:28公斤E:30公斤2.按生長(zhǎng)發(fā)育公式，該年齡兒童的身長(zhǎng)是（）A:100cmB:126cmC:140cmD:150cmE:155cm3.此階段兒童應(yīng)注意保護(hù)視力，書(shū)本和眼睛的距離正確的是（）A:1尺左右B:1.5尺左右C:1.8尺左右D:2尺左右E:2尺以上分析：1-6月體重=出生體重+月齡x0.757月-1歲體重=6公斤+月齡x0.252-12歲體重=年齡x2+8公斤6個(gè)月身長(zhǎng)=65cm1歲身長(zhǎng)=75cm2歲身長(zhǎng)=85cm2-12歲身高=年齡x7+70cm

兒科16_32二、患兒男，母乳喂養(yǎng)，體重8公斤，身長(zhǎng)72cm，坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，能發(fā)簡(jiǎn)單的“爸爸、媽媽”的音節(jié)，剛開(kāi)始爬行，其月齡可能是（）(單選)

A:3-5個(gè)月B:6-7個(gè)月C：8-9個(gè)月D：10-11個(gè)月E：12個(gè)月

分析：二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走，7到8個(gè)月會(huì)發(fā)“爸爸媽媽”音節(jié)。體重=6公斤+月齡x0.25

8公斤=6公斤+月齡x0.25月齡=10

兒科16_32三、有關(guān)預(yù)防新生兒紅臀的措施，不正確的是（）（單選）A:勤換尿布B：大便后，用溫水洗凈臀部C:包裹不可過(guò)松過(guò)緊D：墊塑料布防止床單潮濕E：避免尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激外加先照鵝頸燈，后涂油保護(hù)皮膚，照射時(shí)間15-20分鐘兒科16_32四、4個(gè)月健康嬰兒，采用人工喂養(yǎng)，家長(zhǎng)到兒保門(mén)診咨詢喂養(yǎng)方法，此時(shí)護(hù)士指導(dǎo)添加的輔食是（）(單選）

A:肉末B：餅干C：蛋黃D:米飯E:饅頭

分析：4-6個(gè)月添加泥狀食物，蛋黃具有補(bǔ)鐵作用‘7-9個(gè)月添加末狀食物，肉末、餅干；10-12個(gè)月添加碎狀食物，如：面條、饅頭、米飯等食物。兒科16_32五、1.患兒女4歲，體檢發(fā)現(xiàn)X形腿，血鈣2.5mmol/l，護(hù)士正確的判斷是（）（單選）A:可疑維生素D缺乏性佝僂病B：維生素D缺乏性佝僂病初期C:維生素D缺乏性佝僂病激期E:維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期分析：佝僂病初期：多發(fā)生在3個(gè)月左右，表現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。如：易激惹煩躁、睡眠不安、易驚、夜哭、多汗、枕禿。佝僂病激期（骨骼改變）1.頭部、顱骨軟化輕壓枕骨或頂骨，用乒乓球樣感覺(jué)。7-8個(gè)月出現(xiàn)方顱、出牙遲，前囟閉合晚。2.雞胸形成。3.四肢6個(gè)月出現(xiàn)手鐲、腳鐲，一歲行走后，成o、x腿。佝僂病恢復(fù)期：經(jīng)治療后癥狀和體征減輕或消失。佝僂病后遺癥期：2歲后小兒留下不同程度的畸形。2.治療維生素D缺乏性佝僂病，口服維生素D劑量為（）A:400iu/dB:600iu/dC:800iu/dD:1000iu/dE：2000iu/d分析：治療量是2000iu/d，一個(gè)月后改為預(yù)防量400iu/d，足月兒2周后補(bǔ)400iu/d，早產(chǎn)兒雙胎一周后補(bǔ)800iu/d，三個(gè)月后改預(yù)防量，補(bǔ)至2歲。兒科16_32六、患兒女10個(gè)月，平時(shí)睡眠不安多汗，經(jīng)曬太陽(yáng)后，突然出現(xiàn)全身抽搐5-6次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.3C，被診斷為，維生素D缺乏性手足搐搦癥，護(hù)士會(huì)給予補(bǔ)鈣，正確的方法是（）（單選）

A:肌肉注射B:皮下注射C:口服補(bǔ)鈣D：緩慢推注E:補(bǔ)維生素D后補(bǔ)鈣

分析：A、B導(dǎo)致局部壞死，口服補(bǔ)鈣速度慢

接觸陽(yáng)關(guān)過(guò)多，使用維生素D治療，導(dǎo)致骨脫鈣減少，常吸收鈣不足，骨骼加速鈣化，大量鈣沉著于骨導(dǎo)致血鈣下降，促使本病形成，所以控制癥狀后再補(bǔ)維生素D。兒科16_32七、患兒、1個(gè)月、發(fā)熱2天。體溫高達(dá)38.9-39.8C,面色蒼白，呻吟、呼吸困難，呼吸次數(shù)55-65次/分，心率160-180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X線片提示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為（）A:金黃色葡萄球菌肺炎B：呼吸道合胞病毒肺炎C：腺病毒性肺炎D：支氣管哮喘E:支原體肺炎分析：金黃色葡萄球菌肺炎：多見(jiàn)與新生兒、嬰幼兒起病急，病情重、發(fā)展快、中毒癥狀明顯，高熱面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺聽(tīng)診有中、細(xì)濕啰音，易發(fā)生膿胸、氣胸合并循環(huán)、消化及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。呼吸道合胞病毒肺炎：鑒于2歲內(nèi)嬰幼兒，以2-6個(gè)月常見(jiàn)，表現(xiàn)：1.喘憋性肺炎，全身中毒癥狀。2.毛細(xì)支氣管炎，中毒癥狀輕，易發(fā)生心力衰竭。腺病毒性肺炎：多見(jiàn)于6個(gè)月-2歲小兒，表現(xiàn)高熱、咳嗽劇烈易發(fā)生心肌炎、心力衰竭。支原體肺炎：多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳、全身中毒癥狀不重。兒科16_32八、患兒男，6個(gè)月，支氣管肺炎，半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)干，有鼻煽及三凹征，體檢：呼吸每72/分鐘，心率：180次/分，心音低鈍，兩肺大量的細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，護(hù)士判斷患兒最可能并發(fā)了（）

A:膿胸B：肺不張C：膿氣胸D：肺大泡E:急性心力衰竭兒科16_32九、患兒女，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診、查體：精神萎靡，體溫40度c，雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常，WBC18.4x10/L，Hb11.4克/L，胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門(mén)診按“肺部感染”予頭孢類、抗生素抗炎治療，在輸液過(guò)程中患兒突然出現(xiàn)抽搐、驚厥。1.患兒驚厥最可能的原因是：（）A:藥物中毒B：高熱驚厥C：心臟病D:貧血E：窒息2.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施（）A:通知醫(yī)生B：停止輸液C：給予氧氣輸入D:立即約束四肢E：加床檔3.護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備急救藥品是：（）A:地塞米松B：地西泮C:腎上腺素D：異丙嗪E：來(lái)比林兒科16_32十、患兒，2歲發(fā)生兩天后，口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水泡，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。護(hù)士考慮該患兒的疾病是：（）

A:鵝口瘡B：皰診性口腔炎C:潰瘍性口腔炎D：皰疹性咽頰炎E:咽結(jié)合膜熱

分析：皰疹性咽頰炎，皰疹出在咽頰部，咽結(jié)合膜熱有發(fā)熱咽炎與結(jié)膜炎同時(shí)存在。兒科16_32十一、患兒女6歲，皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水泡，有的水泡內(nèi)含輕量液體，有的成濁性液，還有的已破潰結(jié)痂，護(hù)士根據(jù)患兒皮疹特點(diǎn)，考慮是（）A:風(fēng)疹B:水痘C：麻疹D：猩紅熱E：藥物診分析：麻疹主要表現(xiàn):發(fā)熱，上呼吸道炎，麻疹黏膜斑：出診前兩天在兩下磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上灰白色小點(diǎn)，周?chē)t暈，隨后增多融合，出診后消失。耳后皮膚及全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，出診時(shí)全身毒血癥加重且高熱。藥物診用藥史。猩紅熱：皮膚彌漫充血，密集針尖大少丘疹。水痘：皮疹開(kāi)始為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變成水滴樣透明小水泡，約24小時(shí)內(nèi)水泡內(nèi)容物變?yōu)闇啙幔灼茲⒔Y(jié)痂。水痘治療首選阿昔洛韋。兒科16_32十二、對(duì)水痘感染后患兒，護(hù)士的健康指導(dǎo)不正確的是（）

A：愈后不留疤痕B:飲食清淡，多飲水C:發(fā)熱時(shí)可服用阿司匹林降溫D:隔離至皰疹全部結(jié)痂，或出診后7日止。E:皮膚騷癢難忍時(shí)，可局部涂抹爐甘石洗劑兒科16_32十三、下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（）A:體溫B:心率C：呼吸D：肌強(qiáng)力E：皮膚顏色考點(diǎn)：新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解析：Apgar評(píng)分內(nèi)容包括皮膚顏色（appearance）、心率（pulse）、對(duì)刺激的反映（gri-mace）、肌張力（activity）和呼吸（respiration）五項(xiàng)指標(biāo)。不包括體溫，答案為A。兒科16_32十四、下列哪項(xiàng)心里溝通方式適用于護(hù)理嬰兒A：因勢(shì)力導(dǎo)B：多做游戲C：摟抱與撫摸D：適時(shí)鼓勵(lì)E：社會(huì)交流考點(diǎn)：嬰兒的護(hù)理特點(diǎn)解析：與患兒溝通的目的地是獲得或提供信心，發(fā)展信任關(guān)系，表示關(guān)愛(ài)，探索感覺(jué)。小兒在嬰兒期神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，理解能力有限，最適宜的護(hù)理方法是摟抱與撫摸。故本體選C。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：考察嬰兒和小兒的護(hù)理區(qū)別兒科16_32十五、嬰兒的呼吸類型是A：胸式呼吸B：腹式呼吸C：胸腹式呼吸D：男嬰胸式呼吸，女?huà)敫故胶粑键c(diǎn)：小兒呼吸特點(diǎn)解析：嬰兒的呼吸類型是腹式呼吸，本題應(yīng)選B。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：小兒和成年男性都是以腹式呼吸為主；成年女性以胸式呼吸為主。兒科16_32十六、新生兒的正常呼吸表現(xiàn)為A：淺表、不規(guī)則呼吸B:主要靠膈肌呼吸C：以腹式呼吸為主D：可有短暫的呼吸暫停E：以上都正確

考點(diǎn)：新生兒的正常呼吸表現(xiàn)

解析：新生兒的呼吸頻率較快（A正確），安靜時(shí)約為40次/分，如持續(xù)超過(guò)60~70次/分稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。胸廓呈圓筒狀，肋間肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸（B、C正確）。早產(chǎn)兒的呼吸快而不規(guī)則，易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫停或青紫（D正確）。因此ABCD各項(xiàng)均為新生兒的正常呼吸表現(xiàn)，本體應(yīng)選E。

兒科16_32十七、未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是A：代謝率高，產(chǎn)熱少B：體表面積相對(duì)較大，散熱快C：棕色脂肪多D：肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E：體溫調(diào)解功能強(qiáng)，散熱快考點(diǎn)：未成熟兒的特點(diǎn)解析：未成熟兒易出現(xiàn)體溫的原因是體表面積相對(duì)較大，棕色脂肪少。本體應(yīng)選B，其他選項(xiàng)均不對(duì)。兒科16_32十八、早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括A：體溫調(diào)節(jié)無(wú)效B：嬰兒喂養(yǎng)無(wú)效C：有感染的危險(xiǎn)D：不能維持自主呼吸E：體液不足考點(diǎn)：早產(chǎn)兒護(hù)理特點(diǎn)解析：早產(chǎn)兒棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，寒冷時(shí)更發(fā)生低體溫，汗腺發(fā)育差，環(huán)境溫度過(guò)高體溫亦升高，A正確；早產(chǎn)兒吸允力差，吞咽反射弱，胃容量少，常出現(xiàn)哺乳困難，或乳汁吸入引起吸入性引起吸入性肺炎，B正確；新生兒血漿中補(bǔ)體水平低，調(diào)理素活性低，多形核白細(xì)胞產(chǎn)生及儲(chǔ)備均少，且趨化性及吞噬性低下，早產(chǎn)兒尤甚，C正確；早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸淺快不規(guī)則，易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫停或青紫，D正確。故A、B、C、D均正確，用排除法，本體應(yīng)選E。兒科16_32十九、新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A：皮膚蒼白，口唇青紫B：呼吸淺或不規(guī)則C：心率80~120次/分D：肌張力好E：對(duì)外界刺激有反映考點(diǎn)：新生兒窒息的臨床特點(diǎn)解析：青紫窒息的臨床表現(xiàn)；1、新生兒面部與全身皮膚青紫；2、呼吸淺表或不規(guī)則；3、心跳規(guī)則，強(qiáng)而有力，心率80~120/分；4、對(duì)外界刺激有反映，肌肉張力好；5、喉反射存在。皮膚蒼白，口唇青紫是蒼白窒息的表現(xiàn)，故本題選A。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：青紫性窒息可以從字面上判斷，作出選擇。兒科16_32二十、頭罩法給氧時(shí)，每分鐘氧流量為A：1~3LB：2~5LC：3~6LD：4~7LE：5~8L考點(diǎn)：小兒氧療解析：頭罩法操作方便，是小兒氧療的重要方法之一，因其內(nèi)容較大，氧含量較低，故宜采取高流量的氧氣，故選用每分鐘氧流量為5~8L，本題選W。兒科16_32二十一、重度新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的后遺癥是A：失明B：腦癱C：腦積水D：耳聾E腦膿腫考點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)解析：重度新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)，由于缺氧而引起的無(wú)氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代謝性酸中毒和產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性的興奮性氨基酸；由于ATP產(chǎn)生減少，鈉、鈣離子內(nèi)留加重了腦水腫并可導(dǎo)致腦細(xì)胞凋亡和壞死；當(dāng)血流再灌注時(shí)可產(chǎn)生氧自由基可致腦組織缺氧缺血性損傷而引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故選B，而其他幾項(xiàng)不屬于后遺癥，只是并發(fā)癥。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：重度新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的后遺癥是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。兒科16_32二十二、新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)有A：嗜睡B：瞳孔散大C：肌張力增加D：腦電圖正常E：擁抱反射活躍考點(diǎn)：中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)解析：新生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制癥狀，如意識(shí)淡漠、嗜睡、肌張力減低，神經(jīng)反射減弱，出現(xiàn)驚闕、肌痙攣，瞳孔縮小，心動(dòng)過(guò)緩，腦電壓低等。故選A，而B(niǎo)、C、D、E均不正確。兒科16_32二十三、對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：保持安靜，避免各種驚擾B：頭肩部抬高15°~30°C：注意保暖，必要時(shí)給氧D：經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E：喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒考點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理解析：新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí)，絕對(duì)靜臥，減少噪聲，對(duì)防止出血加重和減輕腦水腫均有重要意義，A正確；同時(shí)保持頭高15°~30°，以減輕腦水腫，B正確；注意保暖，必要時(shí)給氧，C正確；喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒，防止出血加重，E正確；因此，經(jīng)常翻身可能加重腦出血，故D是錯(cuò)誤的。本題應(yīng)選D。兒科16_32二十四、新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)應(yīng)除外A：缺氧史B：賤叫C：產(chǎn)傷史D：嗜睡、拒奶E：感染病灶考點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)解析：新生兒顱內(nèi)出血癥是由于維生素K缺乏而導(dǎo)致體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是診斷依據(jù)。A、B、C、D均為新生兒顱內(nèi)出血的證據(jù)之一，故本題選E。兒科16_32二十五、足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前飽滿，唇微發(fā)紺，取肺呼吸音清，心率128次/分，最可能診斷的是（）A:維生素D缺乏性手足搐搦癥B:化膿性腦膜炎C：新生兒敗血癥D:新生兒顱內(nèi)出血E:感染性肺炎考點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血診斷解析：患兒為臀位產(chǎn)，是新生兒顱內(nèi)出血的高危因素。新生兒顱內(nèi)出血常見(jiàn)癥狀：①意識(shí)改變：易激惹、過(guò)度興奮、淡漠、嗜睡、昏迷等；②呼吸改變：增快或減慢。不規(guī)則或暫停；③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等，根據(jù)病人的臨床特點(diǎn)，考慮因此該患兒診斷為新生兒顱內(nèi)出血，故選D。兒科16_32二十六、藍(lán)光療法的適應(yīng)證為（）A、新生兒硬腫癥B：新生兒的破傷風(fēng)C：新生兒顱內(nèi)出血D：新生兒敗血癥E：新生兒高膽紅素血癥考點(diǎn)：新生兒的光照療法解析：非結(jié)合膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性異體構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排除。波長(zhǎng)425～530mm的藍(lán)光或綠光效果較好。因此，藍(lán)光療法適用與新生兒高膽紅素血癥，本題故選為E。兒科16_32二十七、使用藍(lán)光箱時(shí)，上燈管與患兒皮膚的距離應(yīng)為（）A:10～15cmB:15～20cmC:30～50cmD:55～60cmE:60～70cm考點(diǎn)：新生兒光照療法解析：新生兒光照療法上、下燈管距床面距離分別為40cm和20cm，故選C。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：新生兒光照療法的設(shè)備及注意點(diǎn)：光療箱以單面光160W、雙面光320W為宜，雙面光優(yōu)于單面光；上、下燈管距床面距離分別40cm和20cm；光照時(shí)，嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，除會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋外，其余均裸露，持續(xù)照射時(shí)間以不超過(guò)3天為宜。兒科16_32二十八、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要因?yàn)椋ǎ〢:新生兒膽道狹窄B:新生兒膽汁粘稠C:新生兒膽囊較小D:生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞E:肝膽形成膽紅素能力強(qiáng)考點(diǎn)：新生兒生理性黃疸的病因解析：新生兒紅細(xì)胞壽命短（早產(chǎn)兒低于70天，足月兒約80天，成人我120天），且血紅蛋白的分解速度是成人的2倍；肝臟和其他組織的血紅素及骨髓細(xì)胞前提較多。因此，生理性黃疸主要是因?yàn)樯蟮募t細(xì)胞破壞，故選D。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過(guò)多、胎兒血氧分壓低、紅細(xì)胞數(shù)量代償性增加、過(guò)多的紅細(xì)胞破環(huán)等，但對(duì)于生理性黃疸主要是紅細(xì)胞破環(huán)過(guò)多。兒科16_32二十久、黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮（）A:新生兒生理性黃疸B：新生兒溶血性C：新生兒肝炎D:新生兒敗血癥E：膽道閉鎖考點(diǎn)：新生兒黃疸的鑒別診斷解析：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸首先考慮新生兒Rh溶血病，應(yīng)選B.過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：新生兒生理性黃疸：足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒黃疸生于生后3～5天出現(xiàn)；新生兒溶血癥：多數(shù)ABO溶血病的黃疸在生后第2～3天出現(xiàn)。而Rh溶血病一般在24小時(shí)出現(xiàn)迅速加重。兒科16_32

三十、患兒日齡5天，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，驚醒性加重，在藍(lán)光療法中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A:使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B:將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中C：保持箱內(nèi)溫，濕度相對(duì)恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃D：進(jìn)行過(guò)程中適當(dāng)限制液體供給E：嚴(yán)密觀察病情，制衣副作用考點(diǎn)：小兒光照療法解析：光照時(shí)，嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，除會(huì)陰、肛門(mén)部用遮蓋外，其余均裸露，故選B,應(yīng)保持箱內(nèi)溫、濕度相對(duì)恒定，選AC；可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹等副作用，但多不嚴(yán)重，可繼續(xù)光療，要注意監(jiān)測(cè)，選E；光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及鈣劑，選D；本題選ABCE,錯(cuò)誤D.兒科16_32三十一、新生兒硬腫癥主要的致病因素是（）A:肺炎B：腹瀉C:黃疸D:貧血E:寒冷考點(diǎn)：新生兒硬腫癥的病因解析：新生兒硬腫癥即新生兒寒冷損傷綜合征，簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，是由于寒冷和（或）多種疾病所致，主要表現(xiàn)為低溫和皮膚硬腫。因此，該病的主要致病因素是寒冷，故選E。兒科16_32三十二、患兒7天，4天前曾患臍炎，未經(jīng)治療，近兩天黃染明顯加重，拒食、吐奶、尖叫，前囪隆起，體重不升，應(yīng)考慮為（）A:新生兒顱內(nèi)出血B：新生兒肺炎C：新生兒敗血癥D:新生兒低血糖E:新生兒溶血癥考點(diǎn)：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)及診斷解析：新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全省性感染。患兒常有臍部感染或皮膚黏膜破損史。癥狀常不典型，可見(jiàn)拒奶，吐奶，蒼白，呼吸不規(guī)則，腹脹或腹瀉，精神萎靡等。如有黃疸、肝脾腫大、出血傾向和局部感染灶，即應(yīng)考慮本病。本題患兒曾患臍炎，病原體可能從臍部入血，引起敗血癥。患兒表現(xiàn)為黃疸、拒食、吐奶、尖叫、前囪隆起、體重不升等，提示出現(xiàn)了新生兒敗血癥，因此選擇C.過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：新生兒敗血癥常有臍部感染或皮膚黏膜破損史。兒科16_32三十三、護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別別注意觀察可能發(fā)生下列那種情況（）A:重度貧血B：低血納C：低血鉀D：低血糖E:繼發(fā)感染考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)不良患兒的護(hù)理解析：營(yíng)養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性低血糖，若不及時(shí)診斷，可致死亡。因此，護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生低血糖，故選D.兒科16_32三十四、新生兒低鈣血癥的治療措施不包括（）A：抗驚厥B：補(bǔ)充鎂劑C：調(diào)解飲食D：甲狀旁腺功能不全者需長(zhǎng)期口服鈣劑E:減少腸道磷排泄考點(diǎn)：新生兒低鈣血癥的治療解析：新生兒低鈣血癥可表現(xiàn)為肌張力低下，呼吸暫停，進(jìn)奶差，煩躁不安，手足搐搦或驚厥，對(duì)于血清鈣水平﹤7mg/dl（1.75mmol/L）的新生兒，10%葡萄糖酸鈣治療，效果好，治療急性發(fā)作時(shí)間可用鎮(zhèn)靜劑控制驚闕（A正確），強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)選C,采用低血鎂癥可肌內(nèi)注射50%硫酸鎂選B。甲狀旁功能低下所導(dǎo)致的驚闕不易控制，控制后長(zhǎng)期口服鈣劑選D，另外，減少腸道磷的吸收也可以增加血鈣含量選E不正確，因此，ABCD正確E錯(cuò)誤。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：新生兒低鈣血癥注意補(bǔ)鈣，抗驚厥、補(bǔ)鎂、減少磷排出等治療。兒科16_32三十五、(1)患兒男，3歲，從生后3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動(dòng)后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第三肋間有III級(jí)粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯減弱最有可能診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E、法洛四聯(lián)癥(2)患兒哭鬧后，出現(xiàn)面色青紫，呼之不應(yīng)，可能是A、肺動(dòng)脈高壓B、缺氧發(fā)作C、腦出血D、腦栓塞E、心力衰竭兒科16_32三十六、患兒男，一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后，口周青紫，無(wú)抽搐。體檢：胸骨左緣第1~2肋間聞及III級(jí)收縮期雜音，周?chē)苷麝?yáng)性，胸片示肺血增多，可能的診斷是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。首選治療藥物是A、抗生素B、利尿劑C、氧氣吸入D、吲哚美辛（消炎痛）E、血管擴(kuò)張劑重要的護(hù)理措施是A、避免哭鬧B、拍背、吸痰C、霧化吸入D、空氣新鮮，環(huán)境安靜兒科16_32脫水類專題三十七.患兒男，11個(gè)月，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。考慮該患兒為等滲性脫水，補(bǔ)液治療首選的液體是A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液兒科16_32三十九.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，首選的液體是：A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液兒科16_32先心類試題四十.患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時(shí)青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣2~3肋間可聞及收縮期間雜音，肺裂。該患兒最可能的診斷是:A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄兒科16_32四十一.患兒男，三歲，從生后3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動(dòng)后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋間有三級(jí)粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音明顯減弱。（1）最有可能的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E.法洛四聯(lián)癥兒科16_32（2）患兒哭鬧后，出現(xiàn)面色青紫，呼之不應(yīng)，可能是：A.肺動(dòng)脈高壓B.缺氧發(fā)作C.腦出血D.腦栓塞E.心力衰竭兒科16_32四十二.患兒男，一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后口周青紫，無(wú)抽搐。體檢：胸骨左緣第1~2肋間及三級(jí)收縮期雜音，周?chē)苷麝?yáng)性，胸片顯示肺血增多，可能的診斷是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。（1）首選治療藥物是A.抗生素B.利尿劑C.氧氣吸入D.吲哚美辛（消炎痛）E.血管擴(kuò)張劑兒科16_32（2）重要的護(hù)理措施是避免哭鬧拍背、吸痰霧化吸入增減衣物空氣新鮮，環(huán)境安靜兒科16_32腹瀉類試題四十三.患兒，1歲半，因腹瀉3天，無(wú)尿6小時(shí)入院,目前經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補(bǔ)液400ml,該液體中最多可加入10%氯化鈉：A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml兒科16_32四十四.患兒男，6個(gè)月